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小儿推拿之——口腔溃疡口腔溃疡指口腔内黏膜、舌、唇、齿龈、上鹏等处发生溃疡。以黏膜破损为主称口腔溃疡”,以糜烂、色红为主称“口糜”,发于唇周俗称“疱疹”。本病2~4岁小儿多见,一年四季均有。可单独发生,也常伴于其他疾病中,本病预后良好,推拿有效。小儿口疮与成人*的不同是实证多,易恢复,而成人多反复发作,迁延难愈。《素问·至真要大论》谓:“火气内发,上为口糜”,《诸病源候论·口疮候》认为“小儿口疮,由血气盛,兼将养过温,心有客热熏上焦,令口生疮。”
西医称本病为“口炎”。
心脾积热为本病的基本病机。《诸病源候论·唇口病诸候》:“手少阴,心之经也心气通于舌;足太阴,脾之经也,脾气通于口。腑脏热盛,热乘心脾,气冲于口与舌,故令口舌生疮也。”心脾积热,可因风热直中心经、脾经;可因恣食肥甘厚腻煎炒之品郁而发之;可因高热、久泻等病致津液亏耗,虚火内生;更多可能来自胎毒,如《幼幼集成·口疮证治》:“口疮者,满口赤烂,此因胎禀本厚”。【诊断】(一)诊断要点齿龈、舌、颊、上腭等处溃疡,创面大小不等,多圆形,中心黄白或略灰,周边红赤,少数满口糜烂。发于口角或上唇者多水疱、疹子,或融合成片,2~3天后水疱破裂,开始结痂。2.局部疼痛、灼热。小儿常哭闹,拒绝进食,部分小儿可有低热。3.血象可正常,或白细胞总数及中性粒细胞轻度增高。(二)鉴别诊断鹅口疮:多发生于初生儿或体弱儿,为口腔黏膜乳凝块样白屑(苔),多融合成片,略凸,周围红晕,少或无疼痛。本病患儿形体偏盛,无白色苔状物,溃疡形圆,疼痛剧烈。【治疗】(一)治法清泻心脾,托毒生肌为本病的基本治法。
凤热者,治以疏风清热;热蕴者,治以清热泻火。如病程已久,反复发作者,宜滋阴托毒生肌,防其迁延至成人。
掐揉总筋与分推手阴阳(掐揉总筋,3揉1掐为1遍,操作10~20遍;两拇指从总筋向两旁分推,每分推3~5次至两旁,就势挤按阴池与阳池1次,反复操作1~3分钟)清心经与清天河水(清心经1~5分钟,清天河水至局部潮红)清胃经与清小肠(各1~3分钟)掐揉小横纹(掐食中无名小指掌指关节纹路,3揉1掐,1分钟)双点内劳、涌泉(同时掐揉二穴1~3分钟)捏脊(3~10遍)掐揉地仓(1~3分钟)方解:掐揉总筋、分阴阳调和阴阳,发散邪热,清心宁心;清心经与清天河水清热凉血,透热出表;清胃经与清小肠清泻中焦,导热从二便排出;掐揉小横纹清心脾而疗疮;双点内劳与涌泉清心除烦,引热下行;掐揉地仓为局部取穴,祛风疗疮;捏脊升提气机,托毒外出,有助生肌。全方清泻力强,标本同治,既清泻心脾以治本,又疗疮生肌以治标,适用于各种口疮。
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口舌生疮或溃烂、出现局部疼痛的口腔病。部分患者常反复发作,甚至溃疡久不愈合。多由心脾积热,外感热邪,或脾胃湿热,阴虚阳亢所致。古代文献中,又称此病为口破、口疳、口疡,发生在舌的称舌疡。相当于西医的口腔溃疡。疮疡皆属于火,但有实火与虚火的区别,如因烟酒不节,或多食肥甘厚味,留滞生热,或外感风热、湿热之邪,入里化火,或情志郁结,久而化火,多属实火;素体阴虚,热病伤阴,或睡眠不足,长期疲劳而致人身体衰弱。
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口舌生疮,也就是口腔溃疡,是口腔粘膜疾病中常见的溃疡性损害,有周期性复发的特点。胃肠功能紊乱、情绪紧张、精神刺激、过敏反应、内分泌紊乱、急性传染病等是引起本病的常见病因
推荐食疗, 生绿豆60克,白菜心2-3个,将生绿豆洗净放小锅内煮至将熟时加入白菜心,再煮20分钟,然后取汁顿服,每天1-2次,在发病早期食用效果更好。