癌症基因检测靠谱吗去哪里做靠谱？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-28 23:14 标签： 癌症基因检测靠谱吗

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我先生7月发现肺癌，7月中旬手术，病理报告如下：
巨检：右下叶13*11*5cm，胸膜局部增厚、粘连。右下叶后基底段块型肿块4*3*2.8cm，灰黄，质硬，边界不清，紧贴胸膜，余肺支气管畅通，轻度气肿。
镜检：右肺下叶腺癌，实性及腺泡状混合亚型，低分化，肿块大小4*3*2.8cm，（新分类：侵润性腺癌，以实性为主，伴有腺泡装成分）。肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层。
支气管切端（F13-4370））及“气管旁组”淋巴结1枚（φ0.1cm）、“气管支气管组”淋巴结两枚（φ0.4-0.5cm）、“隆突下组”淋巴结3枚（φ0.4-0.5cm）、“食管旁组”淋巴结1枚（φ1.2cm）、“下肺韧带组”淋巴结2枚（φ0.8-0.9cm）、“叶间组”淋巴结3枚（φ0.7-0.9cm）未见癌转移。弹力（-）。
1、这里的酶标就是免疫组化吗？我看到有人的免疫组化里有VEGF+,EGFR+之类的，为什么我们这里没有？
2、目前我们做了EGFR和ALK，都是阴性，后面还要做什么基因检测呢？VEGF？her2？kras？ros1？我看了不少帖子，不知道是否没有找到合适的帖子看？
3、我们目前在做化疗，已经做了两次，昨天9月23日查CEA为零，术前7月2日为27.6，术后一个月8月14日是1.54。这样的情况还需要做后面两次化疗吗？是否说明没有癌细胞了？
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共11条精彩回复，最后回复于 18:14

麻烦问下你们在哪家医院做的手术？
肿瘤指标降到正常，不能说明没有肿瘤细胞了，但这是一个好的信号。
建议同方案再化二次，然后空窗休息，定期复查。

太谢谢老马了，我很激动，居然传说中的老马回复我的帖子了，非常感谢。

我想问一下：目前我们做了EGFR和ALK，都是阴性，后面还要做什么基因检测呢？VEGF？her2？kras？ros1？

为防止万一病情发展做准备，切除的肿瘤块医院只给保留半年，我想尽量把这些检测做做好。


肿瘤指标降到正常，不能说明没有肿瘤细胞了，但这是一个好的信号。
建议同方案再化二次，然后空窗休息，定 ...

我们是上海胸科医院手术的

麻烦问下你们在哪家医院做的手术？

看到 肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层  我就知道是上海胸科医院了。 明明就是累及胸膜，为什么它们医院一直是用这种表达法。可能给你们家也分期也只分了个IB。 注意保养。停止2年上班。胸科医院的ALK检测八月份做不了，极其说坏了。现在大概可以了。


这是表示累及胸膜了吗？我一直以为还没有累及，要停止工作两年吗？我先生还说化疗结束后要回去工作，他只有43岁。儿子上中学，父母年迈我还要安慰父母，安抚儿子，儿子同学的父亲六月底因为肺癌去世，孩子处于极度恐惧中，妹妹在外地，妹夫也刚查出肿瘤，我连个商量的人都没有。我真的是心力交瘁。

看到 肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层  我就知道是上海胸科医院了。 明明就是累及胸膜，为什么它们医院一直是 ...

拿手术切片去做个ALK检测，如果没有突变的话，可以3个月上班。 有ALK突变的话，要当心，至少休息半年。我看了些资料，ALK的人手术后复发率很高。我们家就是ALK突变，10个月后骨转。

这是表示累及胸膜了吗？我一直以为还没有累及，要停止工作两年吗？我先生还说化疗结束后要回去工作，他只 ...

又长知识了，谢谢了，希望你的亲人病情控制的还好。

我家ALK没有突变，阴性，现在是EGFR和ALK都是阴性，一点突变都没有。为了防止以后情况进展，需要用到靶向药物。我想先再做一些基因检测和免疫组化，但是没有概念要怎么做，做哪些项目。去医院问医生，医生也不太理睬的。再四个月后切下来的肿块医院就要处理掉。您能告诉我还应该做哪些基因检测和免疫组化项目吗？


拿手术切片去做个ALK检测，如果没有突变的话，可以3个月上班。 有ALK突变的话，要当心，至少休息半年。我 ...

又长知识了，谢谢了，希望你的亲人病情控制的还好。

我家ALK没有突变，阴性，现在是EGFR和ALK都是阴性 ...


翻看论坛各种帖子，套用憨叔的话就是咬牙啃个半天只得点轮廓  终究还是云遮雾绕
我正在纠结这个基因检测和免疫组化到底是不是需要全部都做？

导读：液态活检真的靠谱吗？在2016年的ASCO大会上，研究人员通过一万五千多个样本的研究表明液态活检的准确率。

这组数据公布在2016年的ASCO大会上，研究人员通过一万五千多个样本的研究表明，癌症血液基因检测的临床灵敏度达90%左右，这也是迄今为止规模最大的液态活检研究。
规模最大的液态活检研究
血液循环肿瘤DNA（ctDNA）基因组分析为实体肿瘤提供了一种非侵入性的检测手段，迄今为止，液态活检仅应用在适度规模的研究或案例分析中。在本研究中，研究人员利用高精度及深度ctDNA测序技术对15191名50种不同肿瘤的晚期患者进行体细胞基因组分析，共靶向70种基因。
这些样本中，肺癌占37%，乳腺癌占14%，大肠癌占10%，其他癌症占39%，研究人员共收集了17628个血液样本用于ctDNA 基因检测，还对386名患者的病变组织进行基因组分析。
研究人员将所检测到的ctDNA突变频率与癌症基因图谱中的数据比对，并通过与相对应的组织DNA检测结果进行比较，从而评估出ctDNA测序的精准度。
用数据说话，ctDNA的临床灵敏度达90%左右
本次研究充分证实了癌症血液基因检测的临床效用性。检测结果发现，对于肺癌、乳腺癌、大肠癌及其他癌症，ctDNA的临床灵敏度分别为86%、83%、85%和78%，ctDNA测序精准度为87%。
研究人员通过比较发现，ctDNA检测到的基因突变率与癌症基因图谱中的结果吻合度在92%和99%之间。例如，与癌症基因图谱中的数据相比，EGFR基因的 ctDNA检测结果吻合度为92%；对于肿瘤样本，EGFR、BRAF、KRAS、ALK、RET和ROS1的突变率吻合度在94%到100%之间。
此外，本研究中血液基因检测在低ctDNA水平中也能检测到突变，大约一半的突变在ctDNA水平不超过0.4%的情况下被检测到，总体来说，血液样本中ctDNA突变的检测率为83%。
解决临床样本不足的问题
ctDNA不仅提供了一种无创的检测手段，还能解决组织样本量不足的障碍。研究人员表示，液态活检对肺癌患者特别有帮助，在本研究中，共有362例肺癌患者，但63%的患者没有足够的可用于分析的病变组织，但可通过ctDNA进行检测。
然而，并不是所有的患者都拥有足量的血液ctDNA，尤其是胶质母细胞瘤患者，研究人员认为这可能是由于DNA不能穿越血脑屏障所致。因此，研究人员正致力于提高低水平ctDNA的检测灵敏度。
研究人员说，“组织样本基因检测仍然是黄金标准，但组织样本往往不能满足定性及定量分析，而液态活检对评估患者的疾病过程特别有用。”

海狸公司创立于2011年底，落户在风景秀丽的苏州工业园区独墅湖畔生物医药产业园（BioBAY）。公司以纳米磁珠技术和生物材料表面技术为核心，通过试剂开发和设备技术整合，面向生物科研、体外诊断和基因检测领域，提供科研和工业级别的纳米磁珠原料、蛋白偶联中间体、免疫磁珠、核酸提取试剂盒、辅助生物耗材及配套自动化设备等系列产品。

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