粒子支架技术可有效延长食道癌患者生命(图)_网易新闻
粒子支架技术可有效延长食道癌患者生命(图)
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＠专家介绍　　王文兵
　　宜宾市第一人民医院消化内科主任、主任医师，毕业于重庆医科大学，四川省消化内镜专委会委员、四川省消化内科质控中心专家。擅长肝硬化及其并发症、原发性肝癌、消化道功能性疾病等消化系统疾病的诊治；擅长消化系统疾病内镜检查与治疗，率先在宜宾市独立开展十二指肠乳头肌切开术（EST）以及食道狭窄扩张及支架置入治疗技术。
　　问：食管支架置入术出血应如何处理？
　　答：如果出血，术后应严密观察患者生命体征、面色，如有面色苍白、血压下降、吐血或黑便等应密切观察出血量及性质。多为少量渗血，能自行停止，轻度出血者可给予去甲肾上腺素、安络血等药物口服。大出血时，应尽快建立静脉通道补充血容量，急救出血性休克，同时静脉推注止血药、血管收缩剂。并向食管内灌注冰盐水。寻找出血相关动脉，球囊导管压迫止血。然后抗心律失常，止咳止呕等。出血止住后数天病情稳定，当机立断取出支架。
　　问：放射性粒子支架的特点有哪些？
　　答：首先，具有短期和长期的疗效，植入食道内的支架能很快解决患者的进食困难，而碘粒子能持续低剂量的发挥作用，杀灭癌细胞解决了单纯植入支架仅起到姑息治疗作用的问题，成为一种积极的治疗方式；其次，安全性强：由于125碘覆到支架上，牢固性好，不易脱落。另外125碘是没有生物毒性的金属，标记到支架上的极微量的125碘不会对人体健康造成危害。另外，125碘放射性支架分布非常均匀。对肿瘤的杀灭作用十分明显。再加上125碘主要是低能射线，其在组织中的射程保证了对整个肿瘤细胞的辐射剂量，达到了治疗目的，而其剂量梯度下降较快，对周围组织几乎无损伤。最后，半衰期适中：125碘的半衰期为59.5天，可长时间放射射线，达到杀灭肿瘤的治疗目的。
　　问：怎样有效治疗食道癌？答：目前粒子支架技术是治疗食道癌、贲门癌的领先技术，已成熟运用于临床，是挽救、延长中晚期食道癌患者生命的有效技术。
　　华西城市读本记者 王莉 实习生 滕雪飞　　作者：王莉 滕雪飞
本文来源：四川在线-华西都市报
责任编辑：王晓易_NE0011
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装支架可延长食道癌患者寿命
15:18来源：99健康网
导语如何治疗晚期食道癌患者？经过科学家研究表明，第“三代”支架的安装可以使食道癌患者的寿命延长。
&　　支架还能给患者&量身定制&？经过科技研发的&2.0&版支架不光有本身的，还能病变部位。这样的创新便是东南大学附属中大介入放射科的最新科研成果，记者了解到，这样的新技术已经在我省各大医院进行了广泛的推广使用，并成功获得了2011国家科技进步二等奖。
　　高龄老人 肺不好无法接受放射治疗
　　70多岁的张大爷被送到医院时，食道中的肿瘤已经非常严重了。直径有7厘米长，已经产生了严重的吞咽障碍。食管支架项目带头人、中华放射学会全国介入学组组长、东南大学特聘教授滕皋军给张大爷后发现，他的肿瘤位于食道中段，但老人的肺并不好，无法接受正常的放射治疗。
　　滕皋军和团队召开了一个紧急会议，决定给张大爷安放支架。&像张大爷这样的病情，一般都会安放支架，但老人的身体并不好，营养缺乏。消瘦很厉害。&滕皋军认为，一般的支架只能解决老人的进食通畅问题，无法治疗老人的肿瘤。而老人希望进食的心情极为迫切，&能不能一边保证吞咽，还能同时治疗呢？&家属的一句话顿时点醒了滕皋军，能不能让支架上也带上药物，在保证进食畅通的情况下还能治疗肿瘤呢？给支架进行&改良&研发最直接的动力便从患者身上产生。
　　安放一代支架后 患者肿瘤复发不久去世
　　&食道癌病人还有个特点，不能吃了就会面临。这对于病人的生理和心理都是个极大的威胁。&滕皋军清楚地记得自己亲自手术做过的一例病例，给一位50多岁的食道癌患者在食道部位顺利安放了支架，本以为患者可以正常进行吞咽。但没过多久，这位患者便再度出现了吞咽困难的情况。通过X光片，滕皋军发现患者的食道部位的肿瘤再度疯长，导致支架出现了狭窄，吞咽困难的情况便再度产生。
　　二次手术对于患者带来的病痛可想而知，这位50多岁的大妈在手术后4个月便离开人世。这次的手术让滕皋军和他的团队印象极为深刻。因为当时的医疗技术有限，国内的支架（一代）使用和制造尚处在模仿阶段。而这也成为了滕皋军和团队下决心研发新型消化道支架的最根本动力。&不光要解决患者的吞咽困难，更要让患者延长寿命。&滕皋军给自己定下了这样一个目标。
　　5年研发 终于完成了&三代&改良
　　从2002年开始，滕皋军便带着自己的团队开始了支架改良的研究。解决消化道出血是滕皋军的团队改良第一代支架的头一步。为了避免安放支架后还是会引起肿瘤疯长的问题，滕皋军和他的团队给原本不会&拐弯&的支架像列车一样分了&节&，二代支架能够顺应食管的弧度自觉&拐弯&，并且更加服帖，不会发生移位，引起消化道穿孔出血等一系列问题。为了进一步解决像张大爷这样的患者的痛苦，滕皋军的团队开始了创新尝试：研发具有扩张功能和治疗功能于一体的&三代支架&。在尝试过很多方式后，滕皋军和郭金和不约而同地想到了&物理叠加&，&我们发现碘-125粒子是最为合适的选择。让支架携带上碘-125粒子，不光能够解决扩张消化道的问题，还能具有放射治疗功能。
　　2007年底，他们成功完成了第一例&三代支架&的手术，为一位食道癌患者安放了&三代支架&，术后患者的寿命延长了6个多月。记者了解到，在滕皋军团队里接受&三代支架&手术的患者都不同程度地延长了寿命。&我做过的手术中，患者寿命最长的比原先多活了一年多。而平均下来，患者的寿命也能延长四个多月。&郭金和说。
　　当初患者家属的一句话也最终成为了现实，中大医院介入放射科也因此一战成名。如今，滕皋军教授、郭金和主任医师等人创制的新型系列消化道支架已经成功救治了16万多名患者，并成功获得2011年国家科技进步二等奖。
（责任编辑：实习程梦求）
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');(window.slotbydup=window.slotbydup||[]).push({id:'1068503',container:s,size:'960,90',display:'inlay-fix'});})();→ 食道癌装支架能活多久？
食道癌装支架能活多久？
健康咨询描述：
这几个月来，我食欲下降，吃点东西难以下咽，喉咙疼的很，还卡出血，声音嘶哑，人也消瘦了很多，现在只能喝点流食，去医院检查，说我是得了食道癌，做了手术，装了支架，效果不错。
想得到怎样的帮助：食道癌装支架能活多久？
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大庆市中医医院&& 主任医师
擅长: 普外科，尤其擅长腹腔镜，内镜微创保胆。
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&&&&&&病情分析：你好，食道癌晚期病人放支架副作用很大，因此建议采用无痛苦、几乎无毒副作用的生物治疗方法治疗疾病。食道癌患者积极治疗是延长生命的关键，建议使用生物治疗，生物治疗可应用各个阶段癌症肿瘤患者的治疗，特别是晚期肿瘤患者，此时已失去手术机会者或体质较差、无法耐受大剂量放、化疗或化疗不敏感及具有耐药行，采用生物治疗能明显改善症状、提高生存质量、延长存活时间。&&&&&&指导意见：食道癌患者能活多久，不能一概而论，在几个月到几年不等。
擅长: 各种尿结石和复杂性肾结石；肾脏和膀胱肿瘤；前列腺增
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&&&&&&病情分析：临床上的治疗方法有很多，手术、放射治疗、化学治疗以及中医治疗都可运用，但针对晚期病情严重，体质虚弱的患者，创伤大，毒副作用强，术后复发率高、治疗费用贵的手术、放化疗是不适合的，是一般患者所无法承受的。&&&&&&指导意见：生存期问题是很多癌症病人的家属都比较关注的，但患者的病情、精神状态、体质，以及后续的治疗等等对具体的生存期都是有影响的，故而没法给予准确回答，食道癌患者一般能活五年左右，对晚期癌症的治疗应以减轻痛苦，提高生活质量，控制病情为主，以便获得长期生存。
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&&&&&&病情分析：食道癌早期常无明显症状，仅感不适，随着病情的发展出现进行性咽下困难，先是难咽干的食物，继而是半流质食物，最后水和唾液也不能咽下。常吐黏液样痰，为下咽的唾液和食管的分泌物。患者逐渐消瘦、脱水、无力。持续胸痛或背痛表示为晚期症状，癌已侵犯食管外组织。&&&&&&指导意见：你好，食道癌患者放支架并不能治疗疾病的，最重要的还是患者要接受正规的治疗，一般能活两三年，建议食道癌患者生物治疗，该方法可显著增强患者对于治疗的耐受性，预防肿瘤转移、复发，提高患者的生存质量，从而延长患者的生存期。&&&&&&以上是对“食道癌装支架能活多久？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&问题分析：你好，支架手术是食道癌晚期的一种姑息手段,当进食困难时,可考虑放支架,但支架只是一种缓解症状的方法,放支架目的是撑大食道肿瘤部位,让肿瘤部位周围有空隙可以让食物流过,并没有控制肿瘤的生长,对疾病本身没有治疗意义.&&&&&&指导意见：做了支架手术对患者的生存期没影响.我在临床见过的患者一般生存期从发现到生命终结大多数是半年到一年.但也有存活时间较长或较短的,因为食道癌的类型对生存期有很大影响,希望带患者做一下活检.明确病理类型.再进一步做治疗方案.
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&&&&&&你好，支架是永久性的不用取出来，也没有什么副作用，食道癌晚期病人,如果进食困难,可以考虑放置支架,但是支架属于一种缓解症状的方法,放支架目的是撑大食道,让肿瘤部位有空隙让食物流过,并没有控制肿瘤的生长,对于疾病本身没有治疗意义.&&&&&&食道癌做了支架，患者一般能活两年，临床上主要是手术、放化疗，对大多数肝癌前期患者来说，因癌肿较小，未发生癌细胞转移扩散，效果较好;而放化疗虽在一定程度上可减少肿瘤细胞，减轻症状，但是也会相应的损伤患者人体免疫力，对人体机能形成损害。现在有一种方法能直接杀死癌细胞，预防肿瘤扩大及转移，提高集体的免疫能力，延长患者的生命期提升患者的生命质量。
擅长: 高血脂,减肥瘦身,心理咨询,健康常识（失眠,血压,
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&&&&&&病情分析：食道癌能活多久，没有一个确切的数字，只要根据患者体质和选择的治疗方法而定，少则几个月，多则几年。&&&&&&指导意见：食道癌典型的症状为吞咽食物有迟缓、滞留或轻微梗噎感，可自行消退等，常被患者忽视，也易漏诊，患者已发现患上食道癌都往往是中晚期，越到晚期治疗不仅越来越棘手，对患者生活的影响更甚。因此，只有防患于未然才是对自身最好的保护。现有基因检测可提前检测未来某个生命阶段是否存在某种疾病的可能性或几率，可以帮助患者提早进行预防。
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其他投诉理由食道癌放上支架后疼痛怎么办
来自于：山东|
提问时间： 17:16:07|
基本信息：
疾病 / 症状：
食道癌放上支架后疼痛
病情描述：
食道癌放上支架后疼痛怎么办？
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医师/住院医师
因不能面诊，医生的建议仅供参考
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病情分析：
这个考虑是术后的正常反应，不要太担心，总会有一点不适应的。
指导意见：
建议还要继续药物治疗，比如化疗等，会好一点。
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病情分析：
食道癌放上支架后疼痛只能做疼痛治疗，不管是食道癌本身还是放上支架疼痛都是不可避免的。
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所以我建议你戴上镇痛泵或者定时注射止痛针解决疼痛问题。
医师/住院医师
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病情分析：
食管癌是常见的消化系统恶性肿瘤，安放支架后会有疼痛的感觉。
指导意见：
一般疼痛在1周到半个月之间，可以逐渐适应，可以服用曲马多止痛。另外用生理盐水+庆大霉素+利多卡因配液口服，也有缓解局部疼痛以及消炎的作用。
医师/住院医师
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帮助网友：17479收到了：
支架术后，患者会出现不同程度的不适，一般情况下，无需特殊处理，在术后1周可消失，较剧烈者予以止痛。刺激症状及食管异物感，会随着进食的改善而逐渐适应消失。
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帮助网友：15536收到了：
食道支架可以支撑狭窄的食道，解决患者在今后几个月内的进食问题，一方面患者的营养得到保障，另外，对患者也是巨大的心理安慰。不过需要强调一点，食道支架没有直接治疗食道癌的作用，而且随着病变的发展，支架可能再狭窄，到时需要再扩张或再放置支架。距离贲门比较近，考虑放置防返流支架。
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肿瘤科医生
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妇产科医生庆云县人民医院成功完成食道癌支架植入术，医疗技术再创新高
日前，一位74岁患者在我院被诊断为食管癌晚期，经过专家会诊商讨，消化内科主任医师范宜民决定采取目前全国最为先进的“内照射支架治疗技术”，该患者在我院胃镜室接受125I粒子支架植入术，目前病情明显缓解，该治疗的成功开展标志着我院胃镜室成为我市内及周边县首个能开展此项高端治疗技术的科室。
据消化内科主任医师范宜民介绍，由于食管癌早期患者无特殊症状以及检查手段的限制,80%患者确诊时已属中晚期。而传统治疗方法没有较强的针对性，致使晚期患者5年生存率仅为10%。粒子内照射支架植入术，相比传统治疗方法具有诸多优势，可迅速延缓肿瘤继续生长，对治疗晚期食管恶性梗阻有显著疗效，该技术的成功应用将极大地造福我县食管癌晚期患者。
治疗这种病，通常有两种治疗方法：一是开胸手术，但由于患者年龄较大，不能耐受，而且已经失去手术机会。二是放化疗，患者家属考虑患者年事已高和种种痛苦而不愿接受。
根据患者食管病变长度和狭窄程度,我院给患者专门订做了合适的带膜食管支架,并将放射性粒子用镊子装入到特制鞘中。经过充分的术前准备，成功将支架准确地植入到患病部位。支架植入后,患者吞咽困难等不适感迅速缓解,全身症状明显好转。术后经过严密的观察，没有发现放疗导致的常见不良反应，目前患者生活质量得到显著提高。
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