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甲状腺功能亢进症与肝功能异常
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甲状腺功能亢进症与肝功能异常
关注微信公众号我是甲减甲状腺功能减退患者一直吃左甲状腺素片，应该是做了一个肝功能5...
我是甲减甲状腺功能减退患者一直吃左甲状腺...
我是甲减甲状腺功能减退患者一直吃左甲状腺素片，应该是做了一个肝功能5项的检查前三项已经正常了第4项有点高，第5项高达560正常是100多。医生就建议我吃硒酵母片，因为回家探亲忘记带药到现在我有10天没吃硒酵母片了现在每天只吃一片左甲状腺素片问题大吗？
甲状腺肿大该怎么治疗？这几天吃饭的时候老觉得不舒服，脖子像是变肿了，检查是甲状腺的问题，怎么治呢？
医院出诊医生
擅长：甲亢、甲状腺结节、甲减、甲状腺囊、大粗脖
擅长：小儿内科
共2条医生回复
因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
北京北城甲状腺医院
职称：主治医生&
专长：甲状腺结节、甲亢、甲减、桥本氏病等
问题分析：简称甲减，是由于甲状腺激素的合成，分泌或生物效应不足而引起的一种综合征。病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见。患者可能会出现四肢无力、内分泌功能减退、低血压、眩晕、肌性肌无力、体型异常、呼吸异常等症状。意见建议：建议您及时去正规专业的医院进行检查，以免耽误病情，影响健康。祝您早日康复！
职称：医生会员
专长：蜂窝组织炎,消化道出血,胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗...
&&已帮助用户：209912
指导意见：你好，上药可以试试，一般情况下建议及时休息，继续对症治疗，也是很重要成，继续观察保养休息的啊。
问甲状腺功能减退是甲减吗
专长：饮食营养、不良嗜好
&&已帮助用户：220863
甲减是由多种原因引起的甲状腺激素合成、分泌或生物效应不足所致的一种全身代谢减低综合征应限制脂肪的摄入量以降低血浆胆固醇的浓度.避免食用卷心菜白菜油菜木薯核桃等食物以免引起甲状腺肿大.
问甲状腺功能减退资询
职称：医师
专长：心血管内科、消化内科、呼吸内科
&&已帮助用户：272877
您好，甲减治疗主要的方法是服用甲状腺素来替代治疗。
问甲低的食物
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、
&&已帮助用户：29677
问题分析：您好,多食含钾丰富的食物,如瘦猪肉,鳝鱼,花生,海带,香蕉等.热天防止缺钾最有效的方法是多吃含钾食物,新鲜蔬菜和水果中含有较多的钾,可多吃些草莓,桃子等；意见建议：蔬菜中的菠菜,马铃薯,大葱,芹菜,毛豆等也富含钾.每天喝的水不要太多,因为水多尿就多,尿多汗多钾的流失就多. 盐也不要吃多,因为钠和钾有关系的.也可以买些平衡健身盐吃
问老年甲状腺功能减退症需做的检查有？
专长：脉管炎、内分泌、中风
&&已帮助用户：222623
你好老年甲状腺功能减退症需做的检查项目有：血常规尿常规新生儿甲状腺功能检查颅骨透照试验心电图
问甲状腺功能减退吃什么药
专长：外阴白斑、斑秃
&&已帮助用户：220797
你好!成人型甲减用甲状腺激素替代治疗从小剂量开始以使促甲状腺激素〔TSH〕降至正常的最小剂量为维持量长期服用甲状腺素片甲状腺素钠片等.你的情况考虑是剂量不足建议你去医院查下TSH在医生指导下用药.
问左甲状腺功能减退
职称：医生会员
专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：77892
问题分析：病因较复杂，以原发性者多见，其次为垂体性者，其他均属少见意见建议：早期轻型病例以口服甲状腺片或左甲状腺素为主。检测甲状腺功能，维持TSH在正常值范围。
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主要表现为:焦虑、易紧张、情绪起伏大、失眠、易受惊吓、神经质
甲状腺功能检查一般就是指甲状腺功能五项检查，也简称为甲功五项
甲亢出现后如不及时治疗的话， 就会引发一些并发症的而出现
是地方性流行疾病主要由于缺碘,引起甲状腺增生肿大,退行性病变。
中医学认为由于长期郁闷恼怒或忧思郁虑, 使气机郁滞导致...
从优生角度考虑,患甲亢时不要怀孕,待甲亢治愈,再怀孕也不迟。
甲亢在中青年女性中比较多见，病人特别能吃反而消瘦，好出汗怕热
目前来看甲亢会影响较多的朋友，为此给患者带来了痛苦，所以说
对于甲亢这样的慢性疾病，我们要及早的采取治疗措施控制病情的发展
甲状腺激素合成及分泌减少,或其生理效应不足所致机体代谢降低
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评价成功！肝功能不全，吃了水飞蓟，要不要停药
患者信息：男
病情描述：肝功能不全，吃了水飞蓟，要不要停药
最佳回答百姓健康网54048位专家为您在线解答
病情分析：病情分析：建议检查肝功,只要肝功检查正常,不要担心指导意见：但是平时一定要注意不要过于劳累,禁酒,不要吃肝损害的药物.多喝水多吃蔬菜水果.如果要吃可以吃点：复方维生素B维生素C肌苷片保肝治疗,但是药物不要过多,过多的药物反而会造成肝脏损害.因为任何药物都要通过肝脏代谢.都会或多或少加重肝脏损害.肝功能正常就不需要特别治疗,肝功正常才是目的.医生询问：
回答时间：
Ta帮助了1477人
25岁提问时间：
病情描述：我的父亲55岁最近20天经常口渴,食量变大,而且5-6天不大便,夜尿频密,视力模糊,最近查出患了糖尿病,空腹血糖高达24,然后又查出肝功能不全,医生建议打胰岛素,请问除了打胰岛素外还有什么可以吃的药,保健或治疗的都行,谢谢!另外饮食该注意什么?什么多吃,什么少吃,什么不吃,希望详细点的答复,谢谢!
医生建议：您好：这个病比较重,考虑已经出现糖尿病慢性并发症已经出现,建议胰岛素治疗,口服药物不能控制病情,保健品不可以替代药物.正确的做法应该是平衡膳食,也就是在总热量控制的前提下,尽可能做到谷类,肉,蛋,奶,蔬菜及水果种类齐全,以便获得均衡营养.建议吃升糖指数低的蔬菜如黄瓜,西红柿,青菜,芹菜等.水果如柚子,猕猴桃,草莓,青苹果.蛋白选择优质蛋白如瘦肉,牛奶,鱼类等.主食最好选择粗粮如玉米面,荞麦面,燕麦面做成的馒头.但都的注意量.建议您到糖尿病专科医院营养中心看一下营养科为您制定一份适合您的饮食方案,以便于为您精确病情评价,规范化基础上的个体化治疗,祝您早日康复!
你又看错了男
37岁提问时间：
病情描述：最近这段时间，我总是觉得小便的时候出现尿不净的情况，后来还忽悠轻微的疼痛情况，我比较担心，后来就去医院做了检查，医生说是得了膀胱纤维化。
医生建议：你好，治疗旁观纤维化的情况，首先你可以去看一下中医，药物治疗中，解痉药物是很不错的选择，还有就是平时注意饮食健康，还有就是重要服用。
30岁提问时间：
病情描述：悬赏50个健康币来自北京,感谢医生为我快速解答——该如何治疗和预防
医生建议：病情分析：①控制炎症，缓解疼痛和发僵症状，防止脊柱关节畸形；②维持良好的姿势，保持脊椎和关节活动范围及功能；③预防并发症和药物副作用的发生。对于强直性脊柱炎患者而言，多数情况下建议采用综合治疗的方法，综合疗法效果很不错。治疗方法包括药物治疗、局部治疗、理疗、体操锻练、手术治疗和中医中药治疗等，其中药物治疗是关键，药物治疗可较快地控制病人的症状，消除炎症，缓解病情，使病人能更好地进行运动锻炼。目前常用的强直性脊柱炎治疗药物有非甾体类消炎药，慢作用药物、糖皮质激素和中成药等。因为各种药物各有优缺点，为趋利避害，取长补短，不同药物的联合应用已成为目前对严重病人治疗的新趋向。指导意见：
48岁提问时间：
病情描述：鼻孔的小肉包是什么东西？很严重吗？
医生建议：病情分析：您好，根据您的描述，应该是鼻息肉。指导意见：建议您带上您的阿姨到医院进行详细的检查。它是由于鼻腔和鼻窦粘膜极度水肿受重力作用而逐渐下垂所形成的非真性肿瘤鼻息肉一旦发现，应及时手术治疗。鼻息肉有一定的遗传性，家族中有此病患者的人，应到医院检查。鼻息肉患者不仅要进行抗过敏治疗，同时亦应治疗鼻炎、鼻窦炎等病，可减少复发。特别是鼻息肉切除术后患者要定时、长期复诊，早期发现，早期治疗。平常要注意擤鼻的方式.
31岁提问时间：
病情描述：气喘，易发烧，咳凑抵抗能力弱
医生建议：对起病隐匿、病情发展缓慢的亚急性间质性肺炎患者，糖皮质激素应该个体化，既是长期使用控制病情的最小剂量。同时和百令胶囊10粒，日三次、肺力咳胶囊4粒，日三次等；加营养乳剂长期使用，可以改变患者的免疫及体质状况，以上治疗可有效的使疾病得到控制。因为，这种疾病是缓慢进展的，但它具有不可逆性，因此，患者要有早期正确的治疗。接受治疗的时机较晚的患者病情恢复的缓慢，有些患者会丢失治疗的良机。甲状腺功能减退症合并肝功转氨酶异常4例报告_百度文库
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甲状腺功能减退症合并肝功转氨酶异常4例报告
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&&甲状腺功能减退症合并肝功转氨酶异常4例报告
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你可能喜欢甲亢合并肝功能损害：诊断思路与治疗方案
作者：刀锋客
甲亢是内分泌科的常见疾病，绝大数患者接受抗甲状腺药物等治疗后，能够达到症状缓解，甚至治愈。但当甲亢合并严重的肝功能不良等并发症时（有学者定义为「难治性甲亢」），处治起来矛盾就颇多了。 矛盾一：甲亢引起肝功能损害该如何诊治？甲亢引起的肝功能损害主要指 Graves 病对肝脏的损害，我们知道，Graves 病可累及包括肝脏在内的全身多个器官，引起肝肿大，肝功能异常甚至发生黄疸、肝硬化等，统称为甲亢性肝损害。当患者有甲亢基础病时，我们可以通过查体或相关实验室检查来发现肝功能不良的端倪，如患者有导致急性肝损害的全身因素，如休克，败血症等，或查体发现肝脏肿大、皮肤巩膜黄染，实验室检查提示功能能异常时，我们应高度怀疑甲亢性肝损害。但应排除：甲亢合并病毒性肝炎、药物性肝炎（下文详述）等疾病。1. 相应实验室检查项目：（1）乙肝五项：①乙肝表面抗原（HBsAg）、②乙肝表面抗体（抗-HBs）、③乙肝 e 抗原（HBeAg）、④乙肝 e 抗体（抗-HBe）、⑤乙肝核心抗体（抗-HBc）。①③⑤阳性俗称大三阳，说明是急、慢性乙肝，传染性相对较强；①④⑤阳性俗称小三阳，是急、慢性乙肝，传染性相对较弱。（2）血清酶：ALT、AST、AKP、GGT 等，反应肝细胞损伤及损伤程度。（3）胆红素：检测肝对某些内源性或外源性高摄取物排泄清除能力，反应了肝排泄功能。（4）血浆清蛋白、凝血酶原时间、血清胆固醇及胆碱酯酶等，反应了肝储备功能。（5）血清蛋白电泳、透明质酸、层粘蛋白、III 型前胶原肽和 IV 胶原的血清含量，反应了肝间质变化情况。（6）必要时可行肝脏彩超、上腹部 CT、甲胎蛋白（AFP）等检查。2. 确诊为甲亢性肝损害的治疗治疗原则：可考虑在护肝治疗后，试用抗甲亢药物治疗，并密切检测肝功能。根据笔者经验：①在肝酶指标未超过标准值 ALT（4～44U/L）、AST（10～42U/L）、ALP（40～120U/L）的三倍时，予以护肝治疗：护肝胶囊 4 粒 po tid 。②相关文献报道，丙硫氧嘧啶（PTU）导致肝酶升高的发生率较甲巯咪唑（MMI）高，故笔者选用 MMI 10～20 mg po qd。③ 酒石酸美托洛尔 25 mg po bid。④监测肝功能及药物调整：每月随访甲功，每两周随访肝功能，当甲状腺功能恢复到正常水平、肝酶水平恢复正常后，MMI 逐步减量、停保肝药。矛盾二：抗甲状腺药物引起肝功能损害如何诊治？抗甲状腺药物引起的肝功能损害属于药物性肝损害，相关文献报道，ATD 引起的肝损害多见于用药后 3 个月内，最早服药 1 天内发生，最长可在 1 年后发生。药物性肝损害的发病机制大抵如下：药物本身的毒性、免疫过敏机制、影响肝实质摄取、干扰胆盐及有机阴离子的转运和排除异常等方面。1. 药物性肝损害的诊治思考关于药物性肝损害的诊断，应该排除病毒性肝炎、甲亢性肝损害、肝癌、肝硬化等疾患，最重要的是追问患者服药史及药物过敏史，可行上述相关检查予以排除其他疾病。药物性肝损害最多见的是急性肝炎或胆汁淤积。相应，急性肝炎有发热、乏力、食欲减退、黄疸、血清转氨酶升高等症状，而胆汁淤积则主要表现黄疸、ALP 升高、瘙痒、尿色加深等，体征一般表现肝脏肿大或触痛，皮肤、巩膜明显黄染等症状，如排除其他肝脏疾病且患者有服药 ATD 等药物，应高度怀疑药物性肝损害。2. 药物性肝损害的治疗经验在本篇，笔者主要谈 ATD 药物对肝的损害，包括（1）轻度肝损害，指患者无任何症状，ALT 升高小于正常上限的 3 倍，持续时间较短；（2）显著肝损害，有相关的上述症状，肝功能持续明显异常，多为进行性加重。（1）轻度损害：无需停药。笔者用药经验：①MMI 15 mg qd，维生素 B4 30 mg qd，美托洛尔 25 mg qd，护肝胶囊 4 粒 tid。②每二周复查肝功能+血常规；每月根据甲状腺功能水平调整药物剂量。（2）显著肝损害：治疗原则：停用抗甲状腺药物；抑制肝细胞损伤、促进肝细胞增殖；稳定肝细胞膜、降酶；保肝；当转氨酶将至 100U/L 后，进行同位素治疗。①抑制肝细胞损伤、促进肝细胞增殖：复方甘草酸苷注射液 60 ml+5%GS 250 ml,iv drip,qd.②稳定肝细胞膜、降酶: 多烯磷脂酰胆碱注射液 10 ml+5%GS 250 ml,iv drip,qd.③保肝：谷胱甘肽 1.2 g+5%GS 250 ml,iv drip,qd.（GSH 还有保护肝脏的合成、解毒、灭活激素等功能。④甲亢的治疗：β受体阻制剂改善甲亢症状。⑤同位素治疗：当转氨酶将至 100U/L 后，可予以碘-131 放射治疗。碘-131 治疗的机理是破坏甲状腺组织，减少甲状腺素产生。药物性肝损害要停药，所以，同位素疗法是此例疾病的最佳选择，但应当护肝的同时严格监测转氨酶，当转氨酶将至100U/L 后方可进行碘-131 放射治疗。对于甲状腺较大的患者，通常将所需要的剂量分次给予。由于甲亢合并严重的肝功能损害，故不适合选择手术治疗。参考文献：1.（美）ThomasE.Andreoli 主编. 希氏内科学精要 英文影印版·第 7 版. 北京：北京大学医学出版社, 2008.01.2. 姚杰, 刘伯荣, 魏继福, 谢建翔. 药物性肝损害 279 例分析 [J]. 中国医院药志,2015,(第 5 期).3. 刘志民. 难治性内分泌代谢疾病. 上海：上海科学技术出版社, 2007.12.
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