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有肝硬化一定会患上肝癌吗
来源：寻医问药网
发布者：霞光
随着我们年龄的不断增长，很多疾病也都越来越多，肝硬化就是非常典型的一种疾病，很多人在患有肝硬化以后都非常害怕自己患上了，肝癌可就是非常严重的一种疾病了，下面我们就来看看肝硬化一定会患上肝癌吗? 原发性肝癌合并肝硬化的发生率比较高;其中以肝细胞肝癌合并肝硬化的发生率最高，占64%一94%，其他类型的肝癌所占的比例比较少。另外，研究表明肝硬化患者中，发生原发性肝癌的机会为9.9%一16.6%，因此可以说明这样一个问题，肝硬化患者发生原发性肝癌的机会，要比无肝硬化者要明显增高。所以，对已患有肝硬化的患者，要及时、经常进行有关肝癌方面的检查，以做到早期发现、早期治疗。 在肝硬化和肝癌的因果关系方面，多数认为是先有肝硬化而后有癌。其过程大概是:肝细胞变性坏死后，间质结缔组织增生，纤维间隔形成，残留的肝细胞结节状再生，在反复的肝细胞再生的过程中，增生的肝细胞有可能发生癌变。肝脏组织损害越重，增生越明显，癌变的机会也越高。引起肝硬化的原因与病毒性肝炎、饮酒有密切的关系。 肝硬化一定会肝癌吗?肝硬化转化为肝癌的发生率，这需将肝硬化的诱因、整体病情的发展、治疗的情况以及日常饮食保健相结合来综合考虑。多数肝硬化都是由慢性乙肝、丙肝转化而来。如果能够积极的控制慢性肝炎的发展，积极的治疗肝硬化，能够很大程度的降低肝癌的发生率。 另外，肝硬化可分为大结型、小结节型、混合型及不完全分隔型。在肝癌患者中约有40%~50%合并有大结型肝硬化，仅10%为小结节型肝硬化，这一情况说明大结节型肝硬化有较高的发生癌病的倾向。并且，不能定期检查的肝硬化患者常不清楚自己病情的发展，治疗方法无法得到及时的优化，肝癌的发生率可能稍高，而且也不利于肝癌的早期发展治疗。 在看过我们的介绍之后，大家也应该知道肝硬化不一定会导致肝癌，但是也有可能导致肝癌，所以我们一定也要引起重视，如果患上了肝硬化，也不能掉以轻心，为了防止转化成肝癌，我们一定要积极的去治疗。
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晚期肝硬化，早期肝癌前天检查出来的
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其他投诉理由→ 肝硬化严重的肝癌早期患者适合做手术吗？
肝硬化严重的肝癌早期患者适合做手术吗？
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伯父得了肝癌早期，但是也有肝硬化（还挺严重）、肝腹水、肝结石，这样的情况适合怎么治疗呢？家人说肝硬化严重，得肝癌的地方不是硬化的，说动手术的话把好肝切了，害怕病情更严重，也害怕花钱，就商量着介入治疗，您说他们的推测合理吗？谢谢医生！非常感谢！
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其他投诉理由发现就是肝癌中晚期？七个肝癌早期症状都被你忽视了！
核心提示：专家表示，当身体出现这7种情况，肝病患者尤其是乙肝或肝硬化的病人，一定不要硬抗到医院进行详细检查，看是否出现癌变，早期发现肝癌。
温馨提示：
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　　→→，这是很多人熟知的肝癌“三部曲”，一般来说，若是患者，从肝炎发展到肝癌，平均需要20-25年，在这么长的一段时间里，和肝硬化都是有症状表现的，但由于缺乏足够的认识，都被轻易忽视，导致出现肝区疼痛甚至大出血时才前往医院就诊，一检查发现已到肝癌中晚期，5年生存率不到8%……　　专家表示，当身体出现这7种情况，肝病患者尤其是或肝硬化的病人，一定不要硬抗到医院进行详细检查，看是否出现癌变，早期发现肝癌。　　早期症状一：没理由地感到疲倦乏力　　常见指数：★★★★★　　在肝癌的早期症状中，患者最先也是最容易感觉到的就是身体疲倦，与其它因素导致的劳累不同，肝癌引起的疲倦乏力，是即使患者躺下来长时间休息也无法消除。　　疲乏的主要原因在于癌细胞损坏了肝脏的存储功能，身体的燃料供应减少，另一方面，是由于肿瘤不断扩张会造成消化功能出现紊乱，营养吸收障碍，导致能力不足。　　早期症状二：莫名消瘦　　常见指数：★★★★★　　与疲倦相同，莫名消瘦也是肝癌患者的早期典型症状之一，如果在没有刻意减肥的情况下，一个月内体重下降10公斤，那就要怀疑可能是癌细胞在捣乱了。　　专家表示，无论哪种肿瘤，癌细胞在生长过程中所需的能量和营养物质要远远多于机体正常组织，导致机体的营养缺乏，因此患者就表现为日益明显的消瘦。　　早期症状三：消化道症状　　常见指数：★★★★☆　　有数据显示，有37%的肝癌患者在患病初期会出现消化道疾病症状，被误以为是“”而贻误诊疗。食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。　　也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为。　　早期症状四：发热　　常见指数：★★★★　　相当一部分的肝癌患者早期会出现中低度发热现象，尤其是在夏天，在37.5-38.5摄氏度，一般持续3-5天。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。此外，肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热。　　症状五：出血倾向　　常见指数：★★★　　在早期的肝癌患者中，常发生牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它尤其在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。　　症状六：胸闷咳嗽　　常见指数：★★★　　由于肝脏与膈肌、胸膜毗邻，紧邻膈肌的肝癌可早期侵犯胸膜，出现反复性久治难愈的咳嗽，或者胸闷现象，对这两种症状大家不可忽视。　　症状七：肝区疼痛　　常见指数：★
　　正常来讲，出现肝区疼痛属于肝癌的中晚期，但也有早期患者由于疼痛被检查发现，肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。　　此外，疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右边肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。　　专家表示，对于肝癌高危人群，特别是在慢性病毒性肝炎患者中，男性40岁，女性45岁以后发生肝癌的风险逐年增加。可每年至少做1-2次甲胎蛋白化验和彩超检查。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：有降低谷丙转氨酶，保护及促进肝...[]￥34
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诱发肝癌的危险因素有哪些?
(1)乙型肝炎病毒(HBV)乙肝病毒是仅次于烟草的第2种已知的人类致癌物.它可能是75%-90%的肝癌的病因学因子。从世界范围看,乙肝病毒感染与肝癌分布相一致.当然,带乙肝病毒的人不一定都发病,或发病很轻,但也有一部分人转成慢性迁延性肝炎,乃至肝硬化,导致肝癌的发生。我国大部分肝癌患者都有不同程度的肝硬化病史,可见乙肝病毒与肝癌发生确有因果关系。笔者曾分析150例甲胎蛋白阳性的肝癌病人，其乙肝病毒总感染率高达86%，结果提示乙肝病毒感染不仅是肝癌发生的一个重要的危险因素，而且表明肝癌病人常伴有乙肝病毒的活跃复制。在乙型肝炎病毒低发区，丙型肝炎是导致肝癌的重要原因。
（2）黄曲霉毒素 具有肯定的强烈的致肝癌作用，能诱发实验动物发生肝癌，可能是人类肝癌的始动因子或促进因子。我国肝癌高发区普遍具有温暖潮湿的特点，特别适宜黄曲霉菌的生长。已绘制出的全国黄曲霉菌污染分布图，与肝癌死亡率的地理分布十分吻合，黄曲霉菌是几种有毒霉菌的一种，它的毒素B1对肝脏有强烈的毒性，并与乙肝病毒被认为有协同致癌作用。此外黄曲霉毒素可抑制细胞免疫功能，促使乙肝病毒在一定人群中高度流行，这些都会导致一些乙肝患者迁延不愈，甚至发展为肝硬化和肝癌。我国已首次确定乙肝病毒和黄曲霉素，分别为肝癌的乙肝患者的肝癌发病率。
（3）饮用水污染 经调查我国肝癌流行区也正是饮水水质污染较重的地区。流行病学相关性研究提供了较多的证据，饮用水污染严重的沟、河水（塘水）人群的肝癌累积发病率，明显高于饮用井水者。肝癌高发区广西扶缓的调查表明，饮水中化学诱变剂的污染程度和黄曲霉素B1摄入量的高低，对居民肝癌发病率的影响很大，两都间有协同致癌作用，当两个因素共存时居民肝癌发病率高达117.44/10万。
（4）微量元素硒 低硒是肝癌发生、发展过程中的条件因子。研究表明硒对自发性、移植性和化学性或病毒诱发的动物癌症均有抑制作用，能降低肝癌发病率1/3-2/3。我国科学家在肝癌高发区江苏启东调查发现，肝癌高发区的主要粮食和居民血液中的硒含量均低于肝癌低发区，肝癌的发生率与硒水平呈负相关，饮料中补硒使启东的麻鸭乙肝病毒感染率及肝癌癌前病变下降77%。在启东13万居民中进行的硒盐预防肝癌试验证实，补硒可使肝癌发生率下降35%，使有肝癌家族史者发病率下降50%，并可阻断乙肝病毒表面抗原携带者发生肝癌。实验证实钦用水污染藻类毒素，当与黄曲霉毒素同时存在时，有联合致癌作用。如蓝绿藻毒素为肝癌的促进剂，黄曲霉毒素为肝癌的启始剂。研究结果启示，如果采取相应的措施尽量减少和消除饮水污染、改良饮水，降低肝癌发病率将是可能的。
（5）其他因素 遗传因素，高发家庭对致癌因子的易感性；亚硝胺寄生虫病的影响等是肝癌的促进因素。上述因素相互协同作用的结果构成了肝癌发病的“危险状态”。
预防方面应对较为明确的肝癌发病因素开展针对性的综合预防，即破坏或干预“危险状态”赖以存在的条件，采取预防为主，防治结合。应以“防治肝炎、管粮防霉、适量补硒、改良饮水”为中心内容。
肝癌临床表现
【肝癌症状】
肝癌的起病比较隐匿，早期一般没有任何症状，当患者出现明显的临床症状时，病情往往已属于中晚期。肝癌的典型症状发生率国内外报道基本相同，其首发症状以肝区疼痛最为常见，其次是上腹部包块。纳差、乏力、消瘦、原因不明发热、腹泻、腹痛。右肩酸痛等。 也有部分患者表现为肝硬化的一些并发症，如黑便、呕血。黄疸等。少数患者因转移灶引起的症状而人院，这些症状多不具有特殊性。下面主要就肝癌的一些常见症状作一介绍。
1.肝区疼痛
绝大多数中晚期肝癌患者以肝区疼痛为首发症状，发生率超过50％ 。肝区疼痛一般位于右肋部或剑突下，疼痛性质为间歇性或持续性隐痛。钝痛或刺痛，疼痛前一段时间内，患者可感到右上腹不适。疼痛可时轻时重或短期自行缓解。疼痛产生的原因主要是肿瘤迅速增大，压迫肝包膜，产生牵拉痛，也可因肿瘤的坏死物刺激肝包膜所致。
少数患者自发地或于肝穿刺后突然出现肝区剧烈疼痛，多是由于位于肝脏表面的癌结节破裂出血所致。若同时伴有血压下降、休克的表现，腹腔穿刺有血性液体，则说明癌结节破裂出血严重。遇此情况需紧急抢救。若无上述伴发症状，疼痛较为局限，则表明出血位于肝包膜下。疼痛可因肿瘤生长的部位不同而有所变化，位于左叶的肿瘤，常引起中上腹疼痛；位于右叶的肿瘤，疼痛在右季肋部；肿瘤累及横隔时，疼痛放射至右肩或右背部，易被误认为肩关节炎；肿瘤位于右叶后段时，有时可引起腰痛；肿瘤位于肝实质深部者，一般很少感到疼痛。
2.消化道症状
食欲下降、饭后上腹饱胀。暧气、消化不良、恶心等是肝癌常见的消化道症状，其中以食欲减退和腹胀最为常见。腹泻也是肝癌较为常见的消化道症状，国内外均有报道，发生率较高，易被误认为慢性肠炎。门静脉或肝静脉癌栓所致的门静脉高压及肠功能紊乱可致腹胀、大便次数增多，腹胀亦可因腹水所致。胃肠功能紊乱还可导致消化不良、暧气、恶心等症状。
相当一部分的肝癌患者会出现出汗、发热。多数发热为中低度发热，少数患者可为高热，在39℃以上，一般不伴有寒战。肝癌的发热多为癌性热，这是因为肿瘤组织坏死后释放致热原进人血液循环所致。肿瘤患者由于抵抗力低下，很容易合并感染，亦可出现发热，与肝癌的癌性发热有时不易区别，需结合血象并观察抗菌治疗是否有效才能判定。
4.消瘦乏力
肝癌患者常较其他肿瘤患者更感乏力，此与慢性肝炎患者相似。乏力的原因不明，可能由于消化功能紊乱、营养吸收障碍导致能量不足，或肝细胞受损，肝功能下降，使得代谢障碍、某些毒素不能及时灭活，或由于肝癌组织坏死释放有毒物质。消瘦也是肝癌患者的常见症状，系由于肝功能受损。消化吸收功能下降所致。随着病情的发展，消瘦程度可加重，严重时出现恶病质。
5.出血倾向
肝癌患者常有牙龈出血、皮下淤斑等出血倾向，主要是由于肝功能受损、凝血功能异常所致，它在肝癌合并肝硬化的患者中尤为多见。消化道出血较为常见，主要是由于门静脉高压导致食管胃底静脉曲张所致。事实上，消化道出血也是导致肝癌患者死亡的最主要原因。
6.下肢水肿
肝癌伴腹水的患者，常有下肢水肿，轻者发生在踝部，严重者可蔓延至整个下肢。临床上曾见到有的患者下肢高度水肿，水液能从大腿皮肤渗出。造成下肢水肿的主要原因是腹水压迫下肢静脉或癌栓阻塞，使静脉回流受阻。轻度水肿亦可因血浆白蛋白过低所致。
癌结节破裂通常引起肝区疼痛，体检时肝区有明显压痛，为肝包膜刺激症状。部分患者癌结节破裂后，表现为急性腹痛，伴有腹膜刺激症状，易被误诊为急性腹膜炎。癌结节破裂引起的腹痛通常伴有血压下降甚至休克的表现，与一般急性腹膜炎不同。
【肝癌体征】
由于原发性肝癌多是在慢性肝炎、肝硬化的基础上发展而来的，因此，不少患者常有慢性肝病及肝硬化的一些体征，如慢性肝病面容、肝掌、蜘蛛痔、腹壁静脉曲张体质虚弱。男性乳房发育、下肢水肿等，除此之外，肝癌患者还可以出现以下特殊体征。
进行性肝肿大是肝癌最常见的体征，约有90％的患者就因自己扪及上腹部肿块前就诊。部分弥漫性肝癌患者的肝癌可不肿大。癌肿位于肝右叶近隔面时，可使隔肌上抬，活动受限，肝上界上移，但肿块不易被扪及；癌肿位于有叶下段时，常可直接扪及肿块；肿块位于左叶时，可在剑突下们及肿块。触诊时肝脏质地较为坚硬，表面不光滑，有或无结节感，肝边缘较为锐利。少数较大的肿块发生液化坏死时肿块质地变软。
腹水是中晚期肝癌的常见体征，主要由于慢性肝功能受损使白蛋白合成减少或门静高压等原因所致。腹水一般为淡黄色，不易查到癌细胞。少数为血性腹水，血性腹水多因癌结节破裂出血所致，是诊断肝破裂的主要证据。若患者同时伴有急性剧痛、血压下降，则肝破裂可立即诊断。部分血性腹水亦可因肿瘤细胞脱落引起腹腔种植转移所致，此时腹水中易查到癌细胞。若患者腹水同时伴有下肢水肿，则要考虑下腔静脉阻塞的可能性。
黄疸是中晚期肝癌的常见体征，弥漫性肝癌及胆管细胞癌最易出现黄疸。黄疸多因胆管受压或癌肿侵人胆管致胆管阻塞，亦可因肝门转移淋巴结肿大压迫胆管所致。少数病例病人因肝癌组织向胆管内生长，肿块将胆管堵塞，引起阻塞性黄疽。
肝细胞癌侵犯胆管可能有以下途径：肿瘤直接浸润进人肝内胆管；癌细胞侵人静脉或淋巴管，逆行侵人肝管；肿瘤细胞沿神经末梢的间隙侵人肝管。肿瘤细胞进人肝内胆管后，继续生长阻塞胆总管或是脱落的肿块进人肝外胆管造成填塞。当肿瘤阻塞一侧肝出现黄疸时，可伴有皮肤痒、大便间歇呈陶土色、食欲下降，少数患者可表现为右上腹绞痛、畏寒、发热、黄疸，极个别人出现重症胆管炎的症状。肝癌患者伴发阻塞性黄疸临床并不少见，但其临床表现并无特殊之处，因此临床上误诊率较高，可高达 75％。慢性肝病患者出现阻塞性黄疸时，要想到肝癌的可能性。部分患者的黄疸也可因肝功损害所致，此种黄疽经保肝治后，黄疽可得到部分缓解，而癌肿所致的黄疸，保肝治疗消退黄疸无效。
肝癌患者多在肝硬化的基础上发生，所以部分患者出现脾肿大。单纯因肝癌所致的脾肿大少见，主要是肿瘤转移至脾脏所致，亦可因癌栓进人脾静脉使之栓塞而导致脾淤血、肿大。
5.肝区血管杂音
一些巨大的肝癌可压迫或扭曲肝总动脉或腹腔动脉，导致肝区出现吹风样血管杂音，它是肝癌的特殊体征。血管杂音的发生率国内报道较低，而国外报道则较高。
6. Budd-Chiari综合征
7.癌旁综合征
【肝癌并发症】
常见的并发症如上消化道出血、肝癌结节破裂、肝性脑病、血性胸腹水、感染及癌性发热、肝肾综合征、胆道大出血等。
手术治疗 手术切除仍是目前根治原发性肝癌随好的方法
肝动脉化疗栓塞治疗 非手术治疗首选方法
生物和免疫治疗
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分类:& （1）原发性肝癌& 原发性肝癌(primary& carcinoma& of& the& liver)是我国常见恶性肿瘤之一& 死亡率高，在恶性肿瘤死亡顺位中仅次于胃、食道而居第三位& 在部份地区的农村中则占第二位，仅次于胃癌。& （2）肝细胞癌：在肝叶的肝细胞发生的癌变& 。当前在我国HBV感染是最重要的诱因& （3）胆管细胞癌：在胆管的上皮细胞发生的癌变& （4）转移性肝癌& （5）继发性肝癌& 肝癌的分期为：①Ⅰ期：无明显的肝癌症状与体征者。②Ⅱ期：介于Ⅰ期与Ⅲ期之间者。③Ⅲ期：有黄疸、腹水、远处转移或恶液质之一者如果不治疗的话& 从一期到三期& 基本上也就是两年的时间。你可以看看：明羽坚持不懈 &
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同一上楼说的
肝癌是我国常见的癌症,肝癌年死亡率仅次于胃癌和肺癌,位居癌症死亡率第三位。肝癌与肝炎有一定的必然联系,尤其是乙肝及丙肝和肝癌的关系相当密切,部分肝癌患者都有慢性肝炎——肝硬化——肝癌的发展过程。
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