腰我椎微后雾镜创椎镜管手术多少钱术后注意事项

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术后出现症状怎么办
1支气管癌手术后出现的症状该怎么办?
问:去年检查出来得了支气管癌,本来不想动手术,但是有段时间老是咳血,于是就去医院动了手术,但是做了手术以后老是咳嗽、胸闷。想得到怎样的帮助:支气管癌术后出现的症状该怎么办?
爱心医生: 你好,肺癌是肺的原发性恶性肿瘤,因其绝大多数来源于支气管黏膜上皮,故亦称支气管癌。你的情况需要进一步检查,建议你及早正确治疗,以免病情逐渐发展。建议你手术后使用有效的传统中药保守治疗,有康复的可能。希望你正确治疗,早日康复!
2枷玛刀术后,又出现术前的症状怎么办?
问:详细病情及咨询目的:我五年前因泌乳腺瘤造成不孕,通过枷玛刀手术后,又服用了近两年的溴隐亭,后来怀孕了,现在儿子已两岁了,但是从分娩后一直未来月经且一直有泌乳的现像。敬请位各医生们给予解答。目前情况和手术前的情况一样,请问是否又会造成泌乳腺瘤。
杨彦超医师: 你好
你的考虑复发或者激素水平的紊乱!
最好尽快复查治疗!
很高兴在这个健康网络中认识你
也很高兴为您服务!
有什么疑问请再次提出!
希望我的建议可以帮助你减轻心理上的压力!
祝早日康复!
3射频消融术后症状有哪些是正常的反应
问:病情描述:射频消融术后,大腿运动时有绷紧感,正常吗曾经治疗情况和效果:日,做的射频消融手术,术后大腿根本部有淤青,介入部有肿块,但现已基本消除。想得到怎样的帮助:这些症状是正常的吗
李法权副主任医师: 病情分析:你似乎因为什么做的射频消融术?心脏射频消融术是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位,释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死,达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。指导意见:经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3mm,不会造成机体危害。大腿运动时有绷紧感就是你长期没有运动的结果,和射频消融术没有关系。
张敬梅副主任医师: 您好,很高兴为你解答。介入治疗的切口在大腿根部的髂静脉。术后皮肤,皮下都要缝合,并且要长好,就会有瘢痕组织,这样会摸到肿块,不过,一段时间后,会恢复正常。
爱心医生: 病情分析:看看是不是皮下出血或者淋巴结啊?如果是这两个到没什么指导意见:不过不能大意,还是尽早去给你做手术的那家医院复查一下,看看是不是其他原因。复查是他们的责任。
4大腿骨折后做手术后恢复期出现症状怎么办?
问:病情描述(主要症状、发病时间):大腿骨折后做手术50天,坐电车颠簸,脚开始肿,手术加固了钢板曾经治疗情况和效果:想得到怎样的帮助:想问问出现上述症状怎么办?化验、检查结果:
吴煜坚主管护师: 术后50天请避免负重行走,以防止内固定物断裂。手术部分损伤下肢静脉,出现一过性浮肿是很正常的,出现浮肿后不需特殊处理,只要尽量避免下肢过多下垂,晚上睡觉的时候将下肢稍微垫高即可缓解症状。
5包茎手术的术后症状及护理
问:病情描述:3月2日做的手术,术后并没有什么不适的症状,只是切口有点肿,与内裤摩擦时有微痛感;与龟头连接的部位,有点淤青!龟头的话,倒是没有出现红肿或瘙痒;用手碰一下龟头表面,感觉上有点冰冷。曾经治疗情况和效果:手术后的三天时间里,都有到医院去打点滴,也做过一次的红光雾化治疗;从昨天开始就没有了,只是在吃阿莫西林克拉維酸鉀片(7:1) 。想得到怎样的帮助:环切口的地方有点肿,也有点暗红色,想知道这个症状是否正常?能不能让阴茎出来晒晒太阳?喝咖啡会不会影响到术后的护理?
爱心医生: 您好,包皮手术后水中属正常,不过不会持续很长时间,而且还要注意术后护理工作,没拆线前不可碰水,咖啡最好也不要喝,以免影响伤口愈合,发现不适最好及时去医院检查,消炎药做到位 提问人的追问
14:27:10如果有发现瘙痒的话,是不是要及时去医院检查?是否有需要服用其它药物,促进伤口愈合? 回复人的回复
16:29:18瘙痒可能是伤口结疤愈合的表现,千万别用手抓。术后消炎药物服用也要根据医生嘱咐进行,要是不放心可去专业医院检查看看。
6椎间孔镜术后出现的症状
问:病情描述:病史:1996年L4-5和L5-S1右侧膨出,保守治疗至2005年。2005年8月L4-5脱出,椎管狭窄,椎间盘有钙化,间歇跛行。2005年10月右侧行椎间盘后路镜小开窗,效果很好。现状;2014年3月底左侧腰腿疼,4月4日CT示L4-5左侧突出3毫米,牵引推拿3次,疼痛缓解。第4日倒行走,转身后,腰腿剧疼,接着牵引后,左脚背麻木,拇指背力减弱。4月16日,左侧做椎间孔镜。术后无疼痛。3日后,手术对侧,右小腿、臀部疼,右脚麻,背屈力明显减弱。同时,偶有腰椎痉挛。医嘱,不要下床。术后6日,下床时发现,两腿功能障碍,不能站立和行走,对侧右腿尤甚。:需要医生帮助提供远程诊断:术后症状出现的原因,继续治疗的方案
董惠娟副主任护师: 建议,一先保守治疗,保守治疗,包括a腰部热敷,每天三次,每次至少半小时,可以同时理疗,针灸,b平卧硬板并注意保暖,c如果疼痛严重时可以口服止痛药布洛芬每天两次,每次各一粒,饭后服止痛效果好,二如治疗效果不佳时,可以采取微创手术治疗或者是常规手术治疗三是多吃蔬菜水果,禁食辛辣刺激食物,少熬夜,多锻炼身体,提高自身抵抗力
高国静医师: 病情分析:目前治疗腰椎间盘突出症一般保守,介入,手术指导意见:.建议首先保守治疗,能保守不手术,手术是最后的治疗方法,一般保守治疗建议采取按摩,牵引,针灸,理疗,服中药和练功等保守治疗.需要注意运动或搬运重物可以诱发和加重,另外需要睡硬板床,另外注意腰部扭伤,过度疲劳,受寒,受湿等.
肖文杰主治医师: 病情分析:你好,根据你详细描述,现在两腿功能障碍,不能站立和行走,对侧右腿尤甚,可能是椎间盘压或水肿压到神经。
指导意见:现在两腿功能障碍,不能站立和行走,对侧右腿尤甚,可能是椎间盘压或水肿压到神经,可以消肿消炎,睡在床上多做下肢锻炼。
7肠梗阻手术后出现的症状
问:病情描述:8月6号下午呕吐,腹痛,腹胀的厉害,到县医院当时诊断的是急性盆腔炎,输液了一晚上没有见效,早上做B超后腹部多处有积液怀疑肠梗阻,转到外科住院了,心理160上下,气短,出汗,发烧38度,到了中午医生说;病人的病情严重需要转院到省上的医院,晚上7点多到了省红十字医院,做了CT,B超,胸腔里有积液,腹部也有积液诊断为肠梗阻或肠粘连。8月8号做完肠梗阻手术。5天后通气了喝了鸡汤和羊肉汤,稀饭,饭后不到5分钟就拉肚子,拉的特稀,黄颜色。晚上出汗,气短,睡不好,咳嗽时痰咳不出来,这是仕么原因?曾经治疗情况和效果:今年2月23号刨妇产手术做过,5天后通气,2天后吃了鸡肉和羊肉小肚又疼又胀的很,当时医生也怀疑肠梗阻让病人喝电解质,喝了一杯肚子的更严重,又禁食了5天,天天灌肠慢慢就好了。想得到怎样的帮助:8月8号做完肠梗阻手术,饭后不到5分钟就拉肚子,拉的特稀,黄颜色。晚上出汗,气短,睡不好,咳嗽时痰咳不出来,这是仕么原因?
刘志钢副主任医师: 病情分析:一般胃肠道或者腹部手术后不建议食用油腻食物,会增加胃肠道的负担指导意见:您可以进一步查明具体原因,最近建议流质饮食,小米粥,面条之类的,避免油腻,观察看看有没有缓解,其他症状表现考虑有胸腔或者心脏的问题,进一步检查一下您所在位置:
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神经外科听神经瘤术后患者呼吸道管理
作者:赵婉婷&&&&作者单位:400042 重庆,第三军医大学野战外科研究所附属大坪医院神经外科
由于听神经瘤深在的解剖位置及周围复杂的神经血管结构,术中易致颅神经损伤而容易发生误吸、肺部感染等呼吸道并发症,通过术前加强患者的心理护理及呼吸道健康知识指导,术后严密观察病情,严格采取轴式翻身法,注意咳嗽吞咽情况,及时吸痰,严格无菌操作及加强患者生活护理等,预防和降低了患者术后呼吸道并发症的发生。
【关键词】& 听神经瘤;呼吸道;管理
  听神经瘤是起源于第八对颅神经的肿瘤,是常见的颅内肿瘤之一,发病率占颅内肿瘤的8%~10%[1],好发于桥小脑角,发展缓慢,病程长,肿瘤缓慢增大易压迫三叉神经、面神经、听神经、脑干及后组颅神经,产生相应部位的神经功能障碍。目前采用手术完全切除肿瘤是最理想的治疗方法,预后较好。但由于肿瘤位置解剖关系复杂,手术难度大,术中易导致颅神经损伤,出现吞咽困难、饮食呛咳、周围性面瘫等,致术后容易发生吸入性肺炎,甚至窒息死亡[2]。本科2007年7月&2009年2月共收治听神经瘤73例,对术后可能出现的呼吸道并发症进行严密观察,采取有效的护理措施,减少病死率及致残率的发生,效果良好,笔者将管理体会报告如下。
  1 临床资料
  本组73例,女32例,男41例;年龄25~63岁,平均44岁,均在全麻导航显微镜下行后正中入路听神经瘤切除术。术后患者情况:3例有头痛、耳鸣及不同程度的耳聋,3例动作不协调,4例面部抽搐、感觉减退,1例面瘫, 3例眼睑闭合不全、口角歪斜、流涎,3例饮水呛咳、吞咽困难伴误吸,3例行气管切开术, 21例均有不同程度的肺部感染,通过呼吸道护理及抗生素应用, 1例死亡,余31例无呼吸道并发症,72例痊愈出院。
  2 护理
  2.1 严密观察病情,保持舒适的卧位
  听神经肿瘤位于后颅凹、桥脑小脑角,靠近脑干,解剖关系复杂而重要,手术难度大,时间长[3]。术后患者均转入重症监护病房,设专人护理,卧位要求平卧位或健侧卧位24h,防止脑干移位引起呼吸骤停,待24h后血液机化,脑干稳定后可取患侧卧位。严密观察病人神志、瞳孔、生命体征的变化是关键,尤其是呼吸和神志的改变最为重要。若患者出现意识障碍,瞳孔不等大,呼吸频率、节律改变时,应立即报告医生,应备齐抢救物品如气管插管、喉镜、呼吸机。翻身时应严格遵循轴围翻身法,动作轻柔平稳。
  2.2 呼吸道管理
  2.2.1 保证供氧,密切监护
  保证氧气给予通畅,密切观察患者有无口唇、指甲(趾甲)发绀等缺氧症状,持续心电监护,观察血氧饱和度情况,氧饱和度不低于90%。
  2.2.2 保持通气导管通畅
  (1)后颅凹手术后不宜过早拔管,带有通气导管的患者等其完全清醒有咳嗽反射时再拔除,密切观察其吞咽情况等。早期发现喉头水肿者,及时报告医生行气管切开术,舌后坠者及时给予口咽通气导管或者气管插管,并定时检查,及时吸痰,防止通气导管堵塞,导致窒息。已行气管切开或气管插管的患者,遵医嘱按时行常规高频雾化吸入。气管切开患者痰液黏稠时,不易吸出,先行利多卡因雾化后,予纤支镜吸痰,直视气管、支气管有无损伤、痰痂形成等。间歇湿化,使用生理盐水250ml+硫酸庆大霉素8万U+地塞米松5mg+&糜蛋白酶4000U,于每次吸痰后缓慢滴入2~3ml稀释痰液,或灭菌注射用水+硫酸庆大霉素8万U+地塞米松5mg+&糜蛋白酶4000U,持续24h微量泵泵入,湿化效果好,减少痰痂形成。 (2)对使用呼吸机辅助呼吸的患者,确保呼吸机正常工作状态,调整好各个参数。使用过程中注意报警系统,观察是否出现高压报警或低压报警。高压报警多为通气管道扭曲、受压或呼吸道分泌物堵塞,应及时吸痰。低压报警常见管道脱落或漏气,应及时处理。使用呼吸机患者吸痰前先吸入3min 100%纯氧,吸痰后再给予3min纯氧。使用呼吸机的患者,使用蒸气加温湿化,即将水加热后产生蒸气混入吸入气中,起到加温和加湿作用。一般使吸入气(气道口气体)的温度维持在35℃~37℃左右,不超过40℃,湿化器内的温度保持在50℃左右。湿化温度高、面积大、气流量小则湿化效果好。
  2.2.3 防止误吸
  听神经瘤手术难度大,术后伴有面神经、三叉神经损伤,引起声音嘶哑、周围性面瘫,感觉功能减退或丧失,咳嗽反射、吞咽功能也有不同程度的功能失常,同侧咽反射减退或消失,软腭麻痹[4],使呼吸道分泌物不能正常排出而积聚体内,造成呼吸道不畅,严重时可导致呼吸道阻塞,及时清除口腔及呼吸道的呕吐物,防止窒息。手术后患者禁食24h,待患者吞咽功能恢复后先试饮水,无吞咽困难、饮水呛咳时方可进食,口角歪斜、面瘫患者患侧卧位,健侧进食,进食时抬高床头取坐位或半坐位,护士亲自给患者喂食,进食时速度宜慢,食物不可过热,防烫伤,先给予干食-半流质-流质饮食,进食后用压舌板或汤匙掏净口中存留食物,或给予清水漱口(昏迷者禁忌),保持口腔清洁无残渣,并观察有无食物吸入气管的症状,防止发生吸入性肺炎。已出现声音嘶哑、咽反射消失及吞咽困难的患者,必要时给予鼻饲饮食,鼻饲饮食应少量多餐,鼻饲前应检查胃管的位置,观察有无呼吸困难,呛咳患者暂不进食,以免误吸。
  2.2.4 定时拍背,加强吸痰
  由于手术可刺激或损伤舌咽神经、迷走神经,引起咽反射减弱或消失,接受开颅手术的患者,往往会接受全身麻醉,麻醉药的吸入,气管插管后吸入氧浓度过高以及吸入低温干燥的气体,都会影响气管黏膜纤毛的运动,故术后产生大量的呼吸道分泌物,而且分泌物的黏滞度明显增加[5],加之患者出现不同程度的咳嗽无力、主动排痰困难,易堵塞呼吸道,造成肺炎和窒息的发生,护士应积极主动及时予以吸痰,吸痰是保持呼吸道通畅,预防肺部感染的关键[6]。吸痰通常是指吸除气管内的痰液,但完整的吸痰应包括吸除鼻腔和口腔的分泌物。要正确判断吸痰时机,采用非定时性吸痰技术。吸痰前检查吸引装置是否完好,调节负压成人40~53.3kPa。吸痰时先阻断吸痰管的负压,将吸痰管插入气道,直到有阻力感,开放负压,边吸引边鼓励患者咳嗽,然后左右旋转式向上提拉吸痰管吸引,动作轻柔、迅速,时间不超过15s,痰量多时,可间隔3~5min再次吸引,注意观察患者有无呼吸困难、缺氧症状及血氧饱和度情况。全麻术后患者神志不清,镇静药物的应用以及咳嗽力量的减弱等因素,都可以影响患者的咳嗽反射,临床上常见导致肺不张和肺部炎症的发生,严重影响肺功能。对这类患者最重要的护理措施是给患者定时拍背与吸痰同时进行,清醒患者鼓励患者用力咳痰,有利于肺不张的恢复,再配合有效抗生素的使用,使肺炎得到控制,有利于呼吸功能的恢复。在颅内压较高的阶段,要避免剧烈咳嗽。拍背时患者取侧卧位,护士五指并拢,指掌关节屈曲约成120&角,成凹式,腕部放松,指腹及大小鱼际肌着落,利用腕关节力量,在患者背部由外向内、由下向上轻叩,力量及频率以使痰液顺利排出为宜。也可使用振动排痰机(Hema G型,珠海黑马医学仪器有限公司生产)进行叩击排痰,叩击头直径10 cm,叩击的输出速度20~30周/s,输入功率120 W。叩击前可先进行20min的雾化吸入,叩击时,患者取侧卧位或平卧位,由经培训的护士一手持叩击头手柄,另一手置叩击头于患者的背部,按从右侧背部至左侧背部,再至脊椎,最后至胸骨的顺序,缓慢移动叩击头进行振动叩击,叩击可在餐前1~2h,或餐后2h进行,叩击时间约10~15 min,每日可叩击2~4次,叩击停止后即进行吸痰,此方法操作方便简单,协助患者排痰,提高了护理工作效率,减轻护士的劳动强度,从而降低了肺部感染。
  3 护理小结
  在本科室全体医护人员精心治疗护理下,本组病例中只有1例长期吸烟患者手术后病情平稳,医生予以拔除气管插管后8 h,患者出现呼吸困难、嘴唇发绀、痰鸣音严重,经口鼻吸痰无效,紧急情况下医生行气管切开,病情逐步加重而死亡, 3例气管切开者,21例均有不同程度肺部感染者通过呼吸道管理及抗生素应用, 病情平稳好转,余31例患者未出现误吸及肺部感染,最后72例患者痊愈出院。
【参考文献】
&  1 陈志红,苗新英. 38例听神经瘤手术护理. 护理学杂志,):216.
  2 王忠诚.神经外科学. 天津:天津科学技术出版社,.
  3 陈志红,苗新英. 38例听神经瘤手术护理. 护理学杂志,):216.
  4 颜春英,胡继实,周小兰. 大型听神经瘤的显微手术摘除及护理. 南华大学学报(医学版),):428.
  5 杜斌.合并吸系统疾病病人的围手术期处理.中国实用外科杂志,):136.
  6 张延霞,时风丽,袁康,等.医院内呼吸机相关肺部感染的调查与预防.中华医院感染学杂志,):346.
  (本文编辑:邓 锋)
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论文写作技巧神经外科医生做脊柱(五)颈椎后路内镜手术
初学经皮穿刺脊柱内镜手术的,大多是从腰椎间盘突出手术开始的。会接触到很多入路、很多手术方法。这些东西又对应着很多不同公司的不同器械。不免有些让人眼花缭乱,如坠云里雾里。其实这些方法和套路的宗旨都是一样的--建立通道,获得操作空间。理解了并融汇贯通了,即便拿着一套东西,可以完成不同类型的手术。
KARL STORZ 公司的Spine TIP系统是一套很好的东西。其设计源头是用于腰椎间盘手术的。包含了3个入路和3套器械,充满了德国人的严谨。但在中国,更讲究的是简单直接,再加上他的侧入路,原本的理念是改良的YESS的技术,会被一些使用者诟病。因此,在国内,似乎没有其它几个牌子耳熟能詳。其实,没有关系,器械是死的,人是活的,拿它各种术式都可以做,有的时候搭配1、2件小器械,更显得得心应手。今天,我介绍一例颈椎后路的内镜手术,我拿TIP系统中的I入路器械做的。(原本做腰5骶1椎板间入路的)当然,由于操作的区域是颈髓,颈椎的内镜下手术要求更高。这和腰椎操作区域是马尾神经不一样。镜下解剖不熟悉,操作不细致,会产生灾难性的后果。
这是一例颈6-7椎间盘突出,患者主要是右侧上肢的根性症状4年。从影像上看到椎间盘突出主要在右侧神经根处。患者男性,40岁,颈椎稳定性尚好。其实,第一眼看到他的片子,我的直接感觉是做颈前路的ACDF--经典的术式,疗效确切,而且本身肌间入路就是微创。但患者本人是医生,他不愿意开放手术,已经做过神经阻滞、小针刀等微创方式。非常想尝试一下穿刺下的内镜手术。
不同的术者有不同的站位习惯。我立于患者头端。患者的头部用头架固定,有利于椎板间牵开。术中备有电生理监测。现在的年轻医生学习热情都很高。我的助手顾医生,其本人从事经鼻内镜颅底手术研究,在上述领域知识丰富渊博,远胜于我。但是,周末仍然热衷学习,自告奋勇给我扶镜子, 使得我辈更觉肩上责任重大。
C臂透视下,工作鞘管到位。注意在更换内镜进入的时候,不要失位。 失之毫厘谬以千里也。当然,如果用上术中CT,可以马上3维重建,当然更好。
镜下使用射频清理肌肉后,辨明各解剖结构;一开始解剖方位的确认很重要,搞清楚了就不会迷失。下图中,左侧是外侧,右侧是中间。头侧、尾侧已经在图中标注。
这个是KARL STORZ公司的带保护鞘的磨钻。由于是切割钻,其实效率很高,而且下方的保护套可以把重要组织推开。但是有保护套,需要一个插入的空间。在磨上位椎板时很方便,但在磨下位椎板和侧方关节的时候,就显得吃力些,备一个不带保护套的金刚砂的磨头还是有必要的(据说STORZ公司已经有此装备了)。但是,就凭这个,配合一把咬钳,也能做得进去。
由于是在水环境下工作,视野很清晰,这也是内镜手术的优势。最后减压完成的图,就像解剖图片一样清晰,令人爱不释手。
手术完,探视病人。患者自述上肢的麻痛和触电感明显好转,有一些酸胀感。一个1公分不到的穿刺切口,满足了患者的愿望。
术后颈椎3维重建,可以看到内镜手术的骨窗。就这个病例,我有一些体会:现在,在临床工作中,我们会越来越碰到一些病患,参与到医疗决策中来。这和网络等快速高效的媒体有关,使得医学普及更广更快。反过来,也会对我们专业医生提出更高的要求,必须要多掌握几种武器,才能满足病人的需要。
至于器械的运用,正像我前文所说的。是建立的理解的基础上。我们对各种术式方法理解了,就会不再拘泥于这个器械原本是干什么的。物尽其用,都能达到理想的目标!
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健康咨询描述:
滑膜炎,右膝关节,右腿不能弯曲.1993,滑膜炎.
曾经的治疗情况和效果:
做过强制手术,现在行走右腿不能弯曲.
想得到怎样的帮助:能否通过手术,让腿弯曲.
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擅长: 四肢骨折,骨关节炎,腰腿痛,半月板及交叉韧带损伤。
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&&&&&&如果你做的是关节融合手术,那么膝关节的活动功能将消失,由于关节外伤,炎症,退行性变等原因发生对应关节面不相称,引起严重的关节功能障碍,或顽固的关节疼痛,影响工作和生活,经非手术治疗无效,又不适合用其他手术来保留关节动度者,宜施行关节融合术
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&&&&&&病情分析:&&&&&&滑膜炎是在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生的炎症反应,滑膜对炎症刺激的反应是分泌渗液,产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.&&&&&&指导意见:&&&&&&滑膜炎治疗方法&&&&&&膝关节滑膜炎的治疗 &&&&&&1.推拿疗法 &&&&&&(1)推揉点按法:患者仰卧,膝部自上而下,顺其筋络反复推 揉1~2分钟.(2)拔伸屈膝法:患者体位同上,肌肉放松,医生先 轻轻地,小幅度地来回屈伸膝关节,最后尽力将膝关节完全屈曲,然 后伸直患肢.(3)刮筋,分筋法:患者仰卧,于髌骨外上方,内下 方运用一拇指屈曲指关节,放于痛点内侧;另一手掌按于屈拇之上, 用臂力推动拇指向外刮数下.(4)关节积液时可用捶,擂,拍法, 交替进行.捶为实拳,击为空拳,下击髌骨周围软组织及大腿伸侧, 大小腿屈伸各20~30下,擂为实拳,双拳用臂力下压与上部位相同处, 重复1~2遍.拍不用拳而是用手掌拍打腘窝,用腕力弹拍. &&&&&&2.穿刺疗法 &&&&&&关节积液较多,张力大时,可进行关节穿刺,将积液和积血完全 抽净,并向关节腔注射透明质酸钠,它是关节滑液的主要成分.研究 表明,关节炎中的各种病理改变与它的减少和理化性质改变有密切关 系.注射透明质酸钠有以下作用:覆盖关节软骨表面,可以保护关节 软骨,防止或延缓进一步退变;保护关节滑膜,清除致痛物质,有明 显减轻疼痛的作用;改善关节的挛缩状态,增加关节的活动度;对退 变关节的滑液有改善作用. &&&&&&3.药物治疗 &&&&&&急性期滑膜损伤,瘀血积滞,治以散瘀生新消肿为主,三七粉等 口服.慢性水湿稽留,肌筋弛弱,治以祛风燥湿,强壮肌筋,内服羌 活胜湿汤加减,外贴狗皮膏;若寒邪较盛,亦可散寒祛风除湿,方用 乌头汤. &&&&&&4.固定与练功疗法 &&&&&&早期应卧床休息,抬高患肢,可用弹力绷带加压包扎,并禁止负 重.治疗期间可作股四头肌舒缩活动锻炼,后期应加强膝关节的屈伸 锻炼,这对消除关节积液,防止股四头肌萎缩,预防滑膜炎反复发作, 恢复膝关节伸屈功能,有着积极作用.&&&&&&5.中医膏药疗法&&&&&&滑膜主要分布关节周围.于关节腔相通,分泌润滑液润滑关节.在受各种病因(如骨质增生,关节炎,关节结核,风湿病等和创伤性外伤,骨伤,关节内损伤,周围软组织损伤,手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,而滑膜对炎症的刺激的反应是分泌渗液.产生疼痛,严格地讲,只要关节内有渗出积液,就证明滑膜炎症存在,其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限.&&&&&&滑膜炎是由于微循环不畅造成的无菌性炎症,主要症状是产生积液,关节滑膜是包绕在关节周围的一层膜性组织,它不仅是一层保护关节的组织,而且还会产生关节液,为关节的活动提供"润滑液".关节液的产生和吸收是一个"动态平衡",当出现对关节液的重吸收障碍时,由于关节液的产生和吸收动态平衡被打破,关节液的产生大于重吸收,便会出现"关节积水".所以治疗滑膜炎主要是调理微循环系统,只要微循环畅通了,积水也就循环消失了,同样炎症也就解除了,积水期间尽量不要劳累,减少抽液注射的频率,过多的抽水注射会刺激滑膜下结缔组织组纤维增生,以及滑膜组织老化等,使滑膜组织再生与修复能力显著降低,再治疗就比较麻烦.中医膏药疗法.原理:膏药外敷刺激神经末梢,通过反射,扩张血管,促进局部血液循环,改善周围组织营养,促使滑囊内液体吸收,使之重归产生和吸收动态平衡,达到消除滑囊内滑膜炎症而痊愈的目的. &&&&&&滑膜炎能否彻底痊愈&&&&&&滑膜炎是滑膜受到刺激产生炎症,造成分泌液失调形成积液的一种关节病变,长期以来,影响患者的正常生活,工作,带来了很多麻烦,有些患者四处求医,反复发作,痛苦不堪,甚至心理蒙上一层阴影,滑膜炎是不治之症,那么滑膜炎能不能彻底治愈,我们认为注意三个环节,1.及时明确诊断;2.及时有效的综合治疗;3.及时的功能锻炼,做好日常保健,此三个环节缺一不可. &&&&&&1,及时明确诊断 &&&&&&滑膜炎症状主要是关节肿胀,其次是疼痛,功能障碍,肌萎缩,所以如果发现有类似的情况应及时就诊,明确诊断,排除其它因素的可能,仔细检查,以防漏诊,避免延误病情.有些患者在没有正确诊断下,盲目的治疗,丧失了最佳治疗时机. &&&&&&2,及时有效的综合治疗 &&&&&&经确诊后及时正规有效的治疗是很关键的,滑膜炎早期一般主要是急性期,采用西医方法,比如:激素,抽液,冲洗,抗生素等治疗,可以取得满意的疗效,若治疗不彻底,错过最佳治疗期,炎症逐渐转化为慢性期,反复积液滑膜肥厚,粘连,影响到关节的功能问题,本中心治疗技术综合,主要运用外贴以拔毒外出,软坚散法,活血化瘀,消肿止痛,口服益肾胶囊,补益肝肾,通经活络,祛风除湿,强骨壮筋,同时辅助九针,热敷等方法彻底治疗急慢性滑膜炎,疗效显著,2-3个疗程治愈,有些患者在用药以后症状很快控制,消失就停止治疗,但不知此时炎症并没有完全消除,容易造成积液反复,正确方法是症状消除后连续巩固15-30天时间. &&&&&&3,及时的功能锻炼和康复后保健 &&&&&&滑膜在治疗过程中,关节要停止活动,甚至可能制动,目的是减少积液分泌,但是此方法容易引起关节功能丧失,肌萎缩,诱发关节的其它病变,我们主张治疗与功能锻炼同时进行,避免愈后并发症,因为本中心药物能快速有效控制滑膜炎症,配合正确的功能活动,可以加快积液的吸收,康复后的保健至关重要,因为正常的关节容易诱发滑膜炎,何况滑膜炎的愈后,所以愈后保健是很有必要,做到以上几个方面,滑膜炎可以彻底治愈.
擅长: 上呼吸道感染,喘息性支气管炎,支气管炎,肺炎,儿童
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&&&&&&病情分析:&&&&&&你好!膝关节强直手术应该可以复原的&&&&&&指导意见:&&&&&&运动创伤的诊断及治疗,微创治疗膝,肩,肘,腕关了损伤,关节镜下治疗膝关节前,后十字韧带断裂,半月板损伤及软骨损伤,关节镜下肩关节肩袖撕裂修复,复发性脱位矫正等 &&&&&&以上是对“做过膝关节强直手术后还能复原吗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&病情分析:&&&&&&西药主要有两大类.一类是非甾体类抗炎药,这类药物的作用机理基本相似,为抗炎,消肿和缓解疼痛,由于每种药物的化学结构都不一样,所以它们在体内的作用也略有不同.另一类是改变病情药,这些制剂含有关节软骨中的一些基本成分,目前还在探索研究阶段.&&&&&&中医治疗骨关节炎很有特色.中医认为,人到中老年生理功能减退,肝肾精血不足,致使筋骨失养,久而久之,容易发生骨关节炎.中医学对骨关节炎的药物治疗总体上有“补肾”“柔肝”“健脾”三类疗法,医生会根据病人的具体情况实施不同的治疗方案.此外,采用针灸,推拿等方法对缓解骨关节炎的症状也有一定作用.&&&&&&指导意见:&&&&&&要做手术治疗.如果使用药物的话就是一些活血药和补肾强身药.它们都不能去掉骨刺,只能缓解症状,提高生活质量.因为骨刺的成份和正常骨一样,所以目前,还没有专门能溶掉骨刺的药.有一种手术是将药物注入骨刺部位,待骨刺溶解后再抽出来,手术价格昂贵,并且约有50%的复发率.
疾病百科| 滑膜炎
挂号科室:骨科
温馨提示:避免膝关节过度活动及劳损,特别是双下肢剧烈运动者( 如舞蹈演员、运动员、搬运工等)更要注意劳逸结合。
&&&&&& 滑膜炎(英文名:synovitis),是一种多发性疾病,其发病部位主要在膝关节。膝关节是人体滑膜最多,关节面最大和结构最复杂的...
好发人群:中老年人
常见症状:膝关节水肿、疼痛、活动受限、跛行、膝关节
是否医保:--
治疗方法:物理治疗
参考价格:12
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用药指导/吃什么药好
祛风散寒,活血止痛。用于风寒湿邪、气滞血瘀引起的...
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本品用于清热利湿,活血通络。用于急,慢性滑膜炎及...
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