治疗特发性震颤的药如何治疗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-25 03:22 标签： 特发性震颤怎么治疗
早期特发性震颤治疗
特发性震颤能治愈吗
特发性震颤相比很多人都不是很了解，一般发病后很容易和帕金森病混淆，主要症状是肢体震颤（多为双侧手抖）以及头部震颤，一般多为从小发病，也有许多患者是成人后开始发病，特发性震颤属于家族遗传性锥体外系类疾病，很多患者最关心的问题就是特发性震颤能否治愈？针对早期的特发性震颤应该如何治疗呢？第四军医大学唐都医院王学廉教授就患者关心问题给予相应的解答。
早期特发性震颤应该如何治疗？
今年21岁的九零后男孩李某，于2015年3月份出现手抖的情况，经过医院评估最终被诊断为特发性震颤，李某表示自己平时紧张、学业加重时双手会略微加重，针对目前这种情况李某咨询到自己应该如何治疗？第四军医大学唐都医院王学廉教授告诉李某，由于症状不明显，并且处于早期阶段，并且考虑李某还是学生正处于学习阶段，不建议过度用药，可考虑心理治疗，平时症状明显可小剂量服用药物，不明显时无需服药。平时多参加体育锻炼以及培养其他兴趣爱好来转移注意力，并且提高身心素养，达到全面健康。
特发性震颤能治愈吗？
这个是多数人最关心的问题，许多患者表示自己曾经在网络上或者其他渠道上看见一些医疗机构发布的信息宣称特发性震颤是可以治愈的，并且说法夸大，就这个问题第四军医大学王学廉教授讲解到：特发性震颤目前是无法彻底根治和治愈的，目前有效的治疗方式只有药物治疗配合心理治理，以及针对症状明显的患者可采用外科手术治疗，都是起到控制缓解症状的作用。药物多指西药为主，如盐酸阿罗洛尔、心得安、阿尔马尔等等。建议患者在三甲医院神经内科或者功能神经外科专家的评估下进行合理的药物调理。对于一些症状轻微的特发性震颤患者，平时应该多控制情绪，避免情绪紧张加重病情。而症状明显者则可考虑外科手术——脑深部电刺激术做更好的治疗，缓解震颤，提高生活质量。
特发性震颤患者平时日常养护
特发性震颤并不可怕，也并非疑难杂症，虽然目前无法彻底根治，但是此病不会发展加重并且出现其他并发症，平时患者尽量做一些体能锻炼，也可多搓搓手，转动一下颈部，都有助于促进血液循环。饮食方面多吃抗动脉硬化的食物，比如蔬菜、水果，芹菜、洋葱等有降压抗血脂的作用，多吃五谷杂粮，品种越丰富对病情恢复越好。高脂肪、高热量、高糖食品要限制，特别是油炸食品应该少吃。平时生活要规律，避免劳累。心理治疗对病人同药物一样重要。病人要注意心态平衡，多看书勤动脑，经常出去走动。不要生气紧张。关注心理健康也十分重要。
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特发性震颤如何治疗？
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特发性震颤如何治疗?
女 | 0个月
健康咨询描述：
双手都有颤抖，左手比较严重，右手握笔书写困难,吃饭拿筷夹菜也发抖,时间长达2年。
化验、检查结果：
曾经的治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：想得到更好的治疗
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哈尔滨医科大学附属第二医院&& 主治医师
擅长: 肾炎，尿路感染，肾病综合征，肾功能不全，血尿，蛋白
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&&&&&&指导意见：&&&&&&大多数特发性震颤患者仅有轻微的震颤，只有0.5%～11.1%患者需要治疗，症状明显者可采取以下治疗措施：1.酒精多数患者少量饮酒后震颤可暂时显著缓解，但随时间延长可能需加大饮酒量才能取得相同疗效，建议患者餐前或参加社会活动前少量饮酒以减轻震颤。2.β-肾上腺素能阻滞药可通过阻断外周β2受体起作用，普萘洛尔(心得安)能减轻震颤幅度，对震颤频率无影响，需长期服用。在特定情境下震颤明显者可预先临时应用，30～90mg，分3次服；或用阿罗洛尔10mg，3次/d。普萘洛尔(心得安)相对禁忌证包括：未得到控制的心功能衰竭；Ⅱ～Ⅲ度房室传导阻滞；哮喘等支气管痉挛疾病；胰岛素依赖性糖尿病，因普萘洛尔(心得安)可阻断糖尿病患者低血糖时正常肾上腺素能反应。少见副反应包括疲乏、恶心、腹泻、皮疹、阳痿及抑郁等，多数患者对普萘洛尔(心得安)能较好耐受，仍建议用药期间监测脉搏和血压，脉搏保持60次/min以上通常是安全的。3.止痉和安定剂(1)扑米酮(扑痫酮)：可减轻震颤幅度，不影响震颤频率，机制不明，用于减轻手震颤，对头部、舌震颤疗效不佳。ET患者对此药常很敏感，不可按治疗癫痫用药，自小剂量50mg/d开始，每2周增加用量50mg/d，直至有效或出现副反应，通常有效剂量100～150mg，3次/d。为提高用药顺应性，减少嗜睡副作用，建议睡前服用。20%～30%的患者服药后出现眩晕、恶心和姿势不稳等急性副反应，作用暂时，可逐步缓解，不影响继续用药。(2)抗痫药加巴喷丁(gabapentin)：用于特发性震颤治疗仍有争议。虽然数项开放研究提示gabapentin能有效减轻震颤，但一项双盲对照研究未发现它比安慰剂疗效更好。(3)神经安定剂：常用苯巴比妥、地西泮(安定)等。最近研究认为(氯硝安定)可能有较好疗效，副作用主要是嗜睡。焦虑能够加重震颤，因此推测治疗机制可能与中枢镇定作用有关。4.肉毒毒素A(BTX-A)可有效减轻肢体、软腭等震颤，减轻震颤幅度，对震颤频率影响不大。一项观察显示，手伸肌和屈肌注射BTX-A100U治疗4周，75%的患者震颤轻至中度缓解。BTX-A也可治疗原发性言语震颤，Blitzer等将BTX-A经环甲膜皮下注射至患者声带，多数患者发声功能显著改善，部分患者需再次注射至胸骨舌骨肌及胸骨甲状肌。Modugno报道BTX-A局部肌内注射能有效缓解震颤及肌紧张，机制可能作用于周围神经末梢，阻断神经递质乙酰胆碱释放。须注意注射剂量和部位个体化。5.其他(1)氯氮平(clozapine)：能有效缓解特发性震颤症状，由于可引起粒细胞减少，导致致命性感染，建议用药后6个月内每周检查血细胞计数，以后每2周复查。(2)碳酸酐酶抑制剂醋甲唑胺
副主任医师
擅长: 内科常见病,多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&特发性震颤是临床常见的运动障碍性疾病，呈常染色体显性遗传，姿势性或动作性震颤是唯一表现健康搜索缓慢进展或长期不进展。&&&&&&指导意见：&&&&&&严重就要手术治疗。同时还应该服一些维生素类药物，比如维生素E、维生素C，对神经有保护、抗衰老的作用。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 特发性震颤（别名：家族性震颤，良性特发性震颤，原发性震颤）
挂号科室：神经内科
温馨提示：多以清淡食物为主，注意饮食规律。
特发性震颤又称家族性或良性特发性震颤，是一种常染色体显性遗传病，为最常见的锥体外系疾病，也是最常见的震颤病症，约60%病人有家族史。姿势性震颤是本病的惟一临床表现。本病的震颤常见于手，其次为头部震颤，...
好发人群：无特殊发病群体
常见症状：震颤、步态异常、静止性震颤、生理性震颤、
是否医保：--
治疗方法：药物治疗
参考价格：52
参考价格：35
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