痉挛性斜颈挂什么科应该如何去控制

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-25 02:21 标签： 我的痉挛性斜颈好了
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痉挛性斜颈用什么药物能控制？
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西药能通过肉毒素缓解，不过效果不能持续
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一般的药物以及物理方式对于治疗痉挛性斜颈效果和意义并不大，建议考虑外科手术做进一步治疗，需要患者来院详细评估后，针对病因制定最佳手术方案，因为手术种类较多，目前最好的手术并且可逆不损伤神经的手术为脑深部电刺激术，
17:09医生的回复:
你好，建议来院看门诊。斜颈主要以手术治疗，根据病因分多种类型，根据不同类型做不同手术治疗
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你好，你可以在我们网站上直接搜索你想预约的医生的名字，然后，按照操作提示，直接向该医生预约挂号，希望能帮到您，谢谢，祝您早日康复！
可以带孩子到医院的小儿外科进行检查一下看看。指导意见：可以到医院的外科进行检查就行了，确诊以后是可以在适当的时间进行手术治疗的。
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Copyright (C)名医汇痉挛性斜颈哪里治的好？我爸开车10年了，最近脖子控制不住往右边转，去大医院说是痉挛性斜颈，但是都没_百度知道
痉挛性斜颈哪里治的好？我爸开车10年了，最近脖子控制不住往右边转，去大医院说是痉挛性斜颈，但是都没
痉挛性斜颈哪里治的好？我爸开车10年了，最近脖子控制不住往右边转，去大医院说是痉挛性斜颈，但是都没有好的治疗方案，最近在针灸，效果也不是很好...
痉挛性斜颈哪里治的好？我爸开车10年了，最近脖子控制不住往右边转，去大医院说是痉挛性斜颈，但是都没有好的治疗方案，最近在针灸，效果也不是很好
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王学廉，国内功能神经外科领域权威，业内最高国家奖项获得者。现任第四军医大学唐都医院功能神经外科主任
一般的针灸或者肉毒素对于改善痉挛性斜颈效果不大，长期下去还会导致肌肉萎缩，痉挛性斜颈目前治疗分为保守治疗以及外科手术治疗，保守治疗就是药物以及肉毒素等，但是疗效都不是很确切。手术的话效果明显但是一定要选择三甲医院神经外科，需要结合患者的情况，制定比较好的手术计划，目前较好的手术方式为颈部微血管减压术以及脑深部电刺激术，可来医院经过详细评估后，制定最佳治疗方案。
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痉挛性斜颈应该如何治疗
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枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 小儿反复发热，肺炎，腹泻，手足口病，新生儿黄疸，新
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&&&&&&手术治疗 &&&&&&
1,手术指征：&&&&&&
　(1)诊断明确 &&&&&& 　 (2)保守治疗半年以上无效 &&&&&&(3)病情严重影响患者日常工作生活 &&&&&&2,手术方法： &&&&&&( 1 )颈神经前根,副神经根切断术：又称 Foester-Dandy 手术.在显微镜下切断上侧颈 1-3 神经前根,并在椎动脉平面切断副神经根.术后效果不满意者,可进一步在颈部切除病侧副神经支.据报告, 70% 左右的患者术后有改善,但 1/3 患者丧失头的自主旋转能力; 1/3 的患者有咽下困难. &&&&&&( 2 )立体定向手术：肌痉挛范围超过颈段,或应用其他疗法效果不显著者,可使用此手术破坏丘脑腹外侧核的内侧. Hassler 等对水平旋转型做中断 Forel H 丘脑束手术;对旋转或倾斜型则破坏其丘脑腹前核( VA )及其苍白球和黑质 - 丘脑传入纤维,疗效可达 36%~73% .但手术可导致偏瘫,失语,共济失调等并发症,目前已较少应用. &&&&&&( 3 )选择型颈肌及神经切断术：陈信康 (1981 年 ) 提出,不同类型痉挛性斜颈的头部姿势是各相关肌肉收缩构成的,而不是颈部全部肌肉参与的结果.手术治疗只需针对这些主要肌肉,没有必要切断双侧颈神经根和副神经根,以避免不必要的并发症.并提出,对旋转型斜颈可仅切除同侧的头夹肌和对侧的副神经;对后仰型斜颈,用手术切除左右部分斜方肌,头夹肌,头及颈半棘肌;对前屈型斜颈,可切断双侧副神经;对侧弯型斜颈,则做头弯向侧的头夹肌,肩胛提肌,个别病人如有同侧胸锁乳突肌的痉挛,也可加做副神经切断术. &&&&&&( 4 )选择型周围神经切断术：此法主要切断颈神经根后支,切断的范围依据痉挛肌群多寡选择.其理由是所有颈后肌群全由颈 1-7 的神经后支支配.如果病情需要,可以一直切到颈 7 .该手术方法对旋转型斜颈有一定疗效. &&&&&&( 5 ) 副神经根显微血管减压术：打开枕大孔及上颈段椎管.在手术显微镜下观察双侧副神经根周围有无血管对其压迫,通常压迫神经的血管是椎动脉,小脑后下动脉或脊髓后动脉,确认后切断该处齿状韧带,在神经与压迫血管之间垫入 Tefleon 绵,使之隔开.手术近期有一定效果,长期疗效尚待观察.
擅长: 颈椎病、腰椎间盘突出、肩周炎、面神经麻痹、脑血管后
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&&&&&&(一)治疗&&&&&&痉挛性斜颈的治疗应首先进行药物治疗当症状发展到一定程度时或保守治疗效果越来越差时可选择手术治疗手术治疗至今尚处于发展阶段尚无标准的手术方式手术治疗的关键是建立在对痉挛肌群的认识目前国际上流行的外科治疗方式中选择性周围神经切断术最为流行双侧颈神经根切断术和副神经微血管减压术仍在被某些医生选用国内陈信康教授倡导的三联手术和选择性颈后伸肌切断术也取得了良好效果并在国内广泛应用&&&&&&1.药物治疗 肉毒素注射治疗是药物治疗痉挛性斜颈的一个重大突破多数病例经过肉毒素肌内注射治疗可以获得3～4个月的明显缓解其中有些病人产生抗肉毒素抗体而逐渐对此治疗无效也有一些病人对肉毒素治疗毫无反应另外有些病人很难维持此项治疗&&&&&&其他药物及物理治疗最初的药物治疗有抗胆碱能药物如苯海索(三己芬迪)安定类药物如安定以上药物在大剂量应用时可使痉挛性斜颈获得某些缓解副作用也明显另外长期进行物理疗法生物反馈疗法也可能使轻度痉挛性斜颈的症状得到某些改善&&&&&&2.外科治疗&&&&&&(1)适应证和禁忌证：&&&&&&①药物治疗主要是肉毒素注射治疗不再有满意的效果或产生了严重的副作用肉毒素治疗无效后4个月才可考虑手术&&&&&&②病程1年以上最好为3年以上临床症状不再进展&&&&&&③肌张力障碍的症状局限在颈部至少是以颈部症状为主&&&&&&④最佳的手术指征是旋转型侧挛型和头双侧后仰型前两者适合作三联手术后一种适合作枕下肌群选择性切断术选择性周围神经切断术对于旋转型或其合并轻度前屈或后仰效果最满意&&&&&&⑤前屈型病人如果经1%利多卡因封闭双侧胸锁乳突肌后能改善症状者可考虑做双侧副神经切断术或双侧胸锁乳突肌切断术但是前屈型斜颈多累及颈前深部肌群手术效果不佳有过手术史存在有纤维化症或关节病手术效果差
疾病百科| 痉挛性斜颈
挂号科室：骨科
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痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病...
好发人群：头颈部外伤的人发病率高
常见症状：痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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西药只是前期缓解控制，之后效果不大 对身体伤害很大
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