→ 痉挛性斜颈怎么治疗？
痉挛性斜颈怎么治疗？
健康咨询描述：
头不由自主的向右转，无疼痛感。发病一月左右，原因不明。
曾经的治疗情况和效果：
一月以来一直在治疗，喝过中药，针灸过，按摩过，也用过解痉挛的药，但效果不明显。请问我该怎么治疗?
其他类似问题
医生回复区
锦州市中心医院&& 主任医师
擅长: 脑血管病，癫痫，神经系统变性病，神经系统脱髓鞘病，
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，你的情况考虑为痉挛性斜颈造成的&&&&&&指导意见：&&&&&&像这种情况可以考虑局部注射肉毒毒素治疗，效果不错，建议去当地正规医院康复科规范注射&&&&&&医生询问：&&&&&&祝健康
这种针哪里打得最好？
08:18医生回答：
正规医院康复科或神经内科
我在宁夏，这边的正规医院目前也无法治疗，您能告诉我哪家正规医院吗？谢谢。
09:29医生回答：
在省级人民医院应该可以注射，建议你去咨询一下
疾病百科| 痉挛性斜颈
挂号科室：骨科
温馨提示：忌辛辣刺激性食物。
痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾患。临床表现起病缓慢，头部不随意的向一侧旋转，颈部则向另一侧屈曲，可因情绪激动而加重。病情多变，从轻度或偶尔发作至难于治疗等不同程度。本病...
好发人群：头颈部外伤的人发病率高
常见症状：痉挛性斜颈、头颈部活动受限、头部偏向一侧
是否医保：医保疾病
治疗方法：手术治疗、药物治疗
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痉挛性斜颈之鉴别诊断
来源：郴州骨科医院
痉挛性斜颈西医诊断： 本病由于具有其特征性的临床表现诊断较容易主要表现为：患者表现为头颈不正颈部肌肉紧张甚至局部隆起头被迫偏斜难以活动有的患者可以矫正片刻但无法持久
　　痉挛性斜颈西医诊断：
　　本病由于具有其特征性的临床表现诊断较容易主要表现为：患者表现为头颈不正颈部肌肉紧张甚至局部隆起头被迫偏斜难以活动有的患者可以矫正片刻但无法持久又恢复原状重者肩部上抬影响上肢面部肌肉的扯动等情绪紧张时劳累时症状加重安静和初醒时症状轻入睡后症状消失患者不能正常工作学习和生活。
　　检查可以发现：颈部肌肉有痉挛特别是协同肌(共同引起\&斜颈\&的一组肌肉)有同步痉挛现象通过患者重复斜颈的动作可以初步判断受累的肌肉范围斜颈所属类型我们将斜颈分为旋转型前屈型后仰型侧屈型和混合型。
　　辅助检查中肌电图显示主要和次要痉挛的肌肉颈部CT可以显示受累肌肉及肥大程度个别患者脑CT有异常绝大多数患者各器官功能正常没有发现与斜颈相关的病理变化。
　　【鉴别诊断】
　　根据病人发作情况较易确诊，但应与以下疾病鉴别。
　　1.癔病性斜颈 有致病的精神因素，发作突然，头部及颈部活动变化多端，无一定规律，经暗示后，症状可随情绪稳定而缓解。
　　2.继发性神经性斜颈 颈椎肿瘤、损伤、骨关节炎、颈椎结核等可导致本病。颈椎间盘突出、枕大神经炎等，因颈部神经及肌肉受刺激，导致强直性斜颈。一侧半规管受刺激引起的迷路性斜颈、先天性眼肌平衡障碍引起的眼性斜颈、先天性颈椎畸形引起的骨性斜颈、先天性胸锁乳突肌挛缩及小脑第四脑室肿瘤早期所引起的斜颈等，均无阵挛作为鉴别，需进一步检查发病原因。
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&& 文章详情
后仰型痉挛性斜颈的手术治疗
作者：王潞 熊左隽 姬绍先 陈信康 周国竣 梁健
【关键词】& 后仰型
　　【摘要】 目的 研究颈部神经及肌肉选择性切除术治疗后仰型痉挛性斜颈。方法 我院年12月对57例后仰型痉挛性斜颈患者根据其临床表现选择相应的术式。其中行双侧颈后肌肉切除术37例，肌肉切除加双侧C 1～6& 后支切除术20例。结果 痊愈35例（61%），显效15例（27%），进步7例（12%）。无死亡、无致残病例。结论 选择性颈部肌肉及神经切除术是治疗后仰型痉挛性斜颈安全、有效的方法。&&& 　　关键词 后仰型痉挛性斜颈 颈肌选择性切除术 颈神经后支选择性切断术&&&
　　后仰型痉挛性斜颈是痉挛性斜颈的一种亚型，属功能性斜颈外科锥体外系疾病。我院自年采用颈部神经选择性切断术及肌肉选择性切除术治疗后仰型痉挛性斜颈57例，疗效满意，报告如下。
　　1 临床资料及方法&&& 　　1.1 一般资料 男44例，女13例。年龄29～57岁，高峰年龄40～50岁，病程从6个月～25年。病因有发热、精神创伤、感染、劳累等。临床表现:单纯后仰型44例，后仰伴旋转13例。按肌肉痉挛分:强直型40例，阵挛型12例，强直阵挛混合型5例。45例行头部CT扫描未见异常，颈部肌肉CT扫描提示双侧颈后肌群肥厚。如伴有旋转则对侧胸锁乳突肌亦提示肥厚。肌电图57例均显示受累的主要肌肉呈完全干扰波，次要肌肉呈不完全干扰波，无痉挛的肌肉是电静息。本组行受累肌肉切除50例送病理切片报告。其中肌肉变性增生40例，肥大增生10例。切除神经50例送病理切片报告均提示神经变性。另7例未查。
　　1.2 手术方法&&& 　　1.2.1 痉挛肌肉选择性切除 产生头向后仰的是双侧的颈后肌肉。主要有胸锁乳突肌、头夹肌、颈夹肌、头半棘肌和颈半棘肌、大小头直肌、头最长肌等。根据临床表现、体征、颈部相关肌肉肌电图，颈部肌肉CT扫描等综合分析，确定主要受累肌肉并选择性切除。颈后肌肉切除采用枕后项线中点至C 6 棘突旁2cm切开皮肤、皮下及斜方肌后，游离头夹肌和颈夹肌，予以切除。夹肌外侧有提肩胛肌，深面为头半棘肌和颈半棘肌，前方为斜角肌。根据术前检查结果，切除颈后受累肌肉。两侧手术方法相同，本组57例均行双侧颈后选择性肌肉切断术。&&& 　　1.2.2 双侧颈神经C 1～6& 后支选择性切断术 在头半棘肌外侧分离显示C 1～6& 横突孔后缘，游离C 1～6 神经后支，用神经刺激器证实后电凝切断。本组行颈神经C 1～6& 后支切断25例。两侧手术方法相同。&&& 　　1.2.3 病侧副神经切断 如后仰伴旋转型，则对侧胸锁乳突肌痉挛肥厚，须行病侧副神经切断。以胸锁乳突肌前缘平下颌角水平为中心做斜切口，沿胸锁乳突肌内侧间隙分离至该肌后缘，游离出副神经，上至二腹肌。用刺激器证实后切除约1cm长，送病检。胸锁乳突肌明显肥大者在切除副神经同时切除该肌肉上1/2，本组切除副神经5例。&&& 　　2 结果
　　疗效判断:完全纠正为痊愈，后仰程度减轻50%以上为显效，后仰程度减轻少于50%为好转。本组痊愈35例（61%），本组显效15例（27%），进步7例（12%）。无死亡、无头颈活动受限，无肢体活动障碍及致残等。&&& 　　3 讨论
　　后仰型痉挛性斜颈属于锥体外系功能性疾病，是痉挛性斜颈的一种亚型，较少见。目前病理基础尚未明确，综合文献有几种论点，病灶定位纹状体―丘脑，也有定位中脑红核、黑质，还有定位于小脑。亦有人认为与5―羟色胺和儿茶酚胺有关。还有血管神经刺激理论，至今无影像学或病理学证实。对痉挛性斜颈病理研究曾有动物模型，但结果尚难以解释临床上各种类型痉挛性斜颈。因此后仰型痉挛性斜颈的病理特点尚待进一步研究。&&& 　　迄今没有针对性药物治疗痉挛性斜颈。文献报告痉挛性颈手术有的以下几种方式:选择性颈后肌肉切除术，颈后双侧C 1～6& 神经后支切断术，脑内定向苍白球内侧部或丘脑腹外侧核毁损术，椎管内C 1～4& 前根或后根切断术。后3种手术损伤大，致残率和病死率较高，近来已逐渐不用。我院系统地研究并报道了痉挛性斜颈的临床分型及其手术方式，取得良好效果。临床上我们将后仰型痉挛性斜颈按屈度和强直程度分为轻、重两型。轻型:后仰小于30°并可自行纠正。重型:后仰大于30°。手术时机的把握，应待症状基本稳定定型，排除癔病性斜颈，颈椎及颈部其它疾病所致强迫颈位。部分痉挛性颈患者在短期有“自愈”可能，因此选择病史有6个月以上手术为宜。对重度痉挛性斜颈列入手术适应证，对轻症患者难以从事正常工作和学习，患者积极要求手术治疗的也可列入手术范围。依据临床表现、颈部肌肉痉挛体征、肌电图上自发电位的高低，确定颈部受累肌肉的分布和强度，将之分为主要肌、协同肌和随从肌三种。对主要肌肉（头夹肌、颈夹肌）作去神经和肌肉的双重处理，对协同肌作单一去神经处理，对随从肌不作处理。对尚存少量痉挛肌肉影响疗效者，术后辅以物理治疗及功能锻炼，3～6个月后疗效会进步增强。对本组57例随访，有效率（痊愈、显效）88%。说明神经及肌肉选择性切除的方法治疗后仰型痉挛性斜颈是安全、有效、实用、可行的。
　　参考文献&&&& 　　1 王忠诚.神经外科学，武汉:湖北科学技术出版社，8.&&& 　　2 Finney TMT，Hughson W.spasmodic torticollis.Ann Surg，.&&& 　　3 Foerster.torticollis Opasticus.Z Orthop Cliir，.&&& 　　4 Dandy.An operation for the treatment of spasmodic torticollis.Arch Surg，1.&&& 　　5 Ham By W B.Spasmodic torticollis.J Neuroeury，6.&&& 　　6 Bertrand C.Molina-Begro B.Mortinez SN.Combined stereoticand peˉripheral surgical approcach for spasmodic torticollis.Applneurophysol，.
　　7 陈信康.头夹肌切除及副神经切断治疗痉挛性斜颈.中华神经精神病杂志，.&&& 　　8 Chen Xinkiang.Selective resection and deneration of cervical muscles in the t6reatment of spasmodic torticollis:Results in60cases.Neuroˉsurgery，.&&& 　　9 Chen Xinkang，Ji Sx.Operative treatment of bilateral retrocollis.Acta Neurochir（Wien），0.&&& 　　10 陈信康，姬绍先.选择性颈后伸肌切断治疗双侧后仰痉挛的远期疗效随访.中华神经外科杂志，.&&& 　　11 陈信康.评论痉挛性斜颈手术方法.临床神经外科医学，）:49.&&& 　　12 陈信康.三联术治疗痉挛性斜颈.功能性和立体定向神经外科杂志，）:15.&&&& 　　（收稿日期:）
　　（编辑宪 超）&
　　作者单位:430014湖北省武汉市中心医院神经外科&
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论文写作技巧原来以为只是落枕，没想到最后竟然是痉挛性斜颈原来以为只是落枕，没想到最后竟然是痉挛性斜颈田野的幸存者百家号这个世界发展的速度越来越快了，吃的越来越好，过得也越来越滋润了。但是时代的便捷也会带来一定的弊端，那就是运动量的减少，而工作时间又长，疾病就随之而来，疾病的种类也越来越怪异，罕见病也越来越多，今天我们就来说一下痉挛性斜颈这个病。痉挛性斜颈是什么?痉挛性斜颈是一种以颈肌扭转或阵挛性倾斜为特征的锥外体系器质性疾病，临床表现较为缓慢，头部会不随意的向一侧旋转。颈部则向另一侧屈曲。这个疾病会因为情绪紧张激动而加重，在安静或是睡觉的时候症状会减轻或是消失。该类疾病病情多变，从轻度或偶尔发作至难以治疗的不同程度，是一种缓慢进展性疾病。长时间的痉挛性斜颈会导致患者无法正常生活。甚至有些患者连走路或是吃饭饮水等基本的生理活动都不能完成。而且该类疾病会因为颈部姿势异常，会引起患者对正常社交活动的反感，甚至是恐惧，容易造成自闭症、抑郁症。这个病到底是怎样引起的？小编来给大家好好的讲一下，这类疾病的病因尚不明确，有部分人有家族史遗传。少数继发于脑炎、多发性硬化、一氧化碳中毒，但大多数都没有明显的病因。可能发生的病因可以分为四类：①遗传因素，②外伤，③前庭功能异常，④由其它疾病引起。病人多数会有焦虑的症状，烦躁不安，心慌，气急，胸闷等等，大多数病人都缺乏体育锻炼，或是体质较差。这种疾病基本上去医院，大夫会告诉你先去检查，检【v信 zjzs0903】查完后又没有任何异常，所以医生对于这种疾病也束手无策，只能开一些常规的药物就把患者打发了。很多患者有效果，但是副作用较大，还有的患者都没有效果，甚至还会加重。那在平时，痉挛性斜颈患者可以采取怎样的保健措施呢？好吃苦食：苦吃食物不仅含有无机化合物，生物碱等，而且还有一定的糖、氨基酸等。苦味食物中的氨基酸，是人体生长发育、健康长寿的必要物质。苦味的食物还能调节神经系统功能，缓解由疲劳和烦闷带来的恶劣情绪。对颈部神经的舒缓也有功效。晨起喝水：早晨起床后喝一杯凉开水，有利于肝、肾代谢和降低血压，防止颈部压迫，有的人称之为“复活水”。有关专家认为，人在经过几小时的睡眠之后，消化道以排空，晨起饮一杯凉开水，能很快被吸收进入血液循环，稀释血液，等于对体内各器官进行了一次“内洗涤”。水是生命之源，不要等渴了才喝水。维生素”复合维生素早饭后吃。研究表明，补充适合自己的复合维生素对身体健康大有裨益。可以勤加锻炼，多做运动（适量）。饮食与清淡为主，忌吃油炸，辛辣刺激类的食物，痉挛性斜颈是可以治疗好的，但耽搁太久的话，治疗难度也会相应提高。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。田野的幸存者百家号最近更新：简介:旅游需要导游，人生也需要导师！作者最新文章相关文章当前位置：
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痉挛性斜颈是一种以颈部肌肉扭转或是阵挛性倾斜为特征的锥体外系器质性疾病，这类疾病对会对人的生活以及身心会造成很大的危害，然而，竟然还有人认为只要平时注意一下，这个病就会自行痊愈，这是非常不明智的做法。
痉挛性斜颈不治自愈的可能性几乎为零，而且一直不用正确的方法治疗会引起诸多的并发症，对患者的身体健康是非常不利的。
西医无法明确病因
痉挛性斜颈的发病机制复杂，病因也尚未明确，但那只是对于西医来说是这样，中医是有方法可以根治痉挛性斜颈。权威专家王常在主任认为该病属于中医“肝肾阴亏，虚风内动”的范畴，阴精是人体生命活动的物质基础，肝肾之阴精更是生命之根本。痉挛性斜颈的形成归根结底就是肝肾阴精亏虚，阴不治阳，以致虚风内动。
知其病因才好对症下药
王常在主任说：不管是什么病，只要辩症准确，然后对症下药就可以治愈。人体就相当于是一个阴阳八卦盘，生病就是阴阳盘失调，只要找准病灶，对症下药，什么疾病都并不可怕！
舒颈扶正汤是北京名老中医王常在主任在临床上研究治疗近半个世纪的成功方剂，经过几十年的大量治愈患者，舒颈扶正汤已达满意疗效。通过从发病根源着手，以补益肝肾，活血化瘀，开窍通络，熄风止痉挛等方式，解决痉挛性斜颈病根不复发。
第一阶段：内服外用双向结合治疗能更好的穿透血脑屏障，发挥药效增强疗效；
第二阶段：改善脑部血液循环，增强周身血氧代谢，疏通经络，平衡阴阳。
第三阶段：改善神经元代谢，修复脑神经损伤，恢复神经系统支配功能;达到标本兼治的功效。
患者在治疗期间也应该做好必要的颈部护理，要养成良好的饮食习惯（不吃辛辣刺激、油腻的食物），作息规律（不劳累、不熬夜）。无论是在什么地方，处于什么季节，都要跟随着天气的转变时刻预防，保护好颈部，以防不必要的麻烦发生。
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