陈旧性专业骨科医生进
提问时间： 19:37:06|
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病情描述：
我的右手腕骨裂是一年前不小心打上了一下造成的。当时没在意休息了段时间好了。后来两个月过后有开始疼痛，到医院医生说健跷炎又打封闭针，过了段时间不管用又做小金刀手术之后也不管用。实在顶不住疼痛到大医院拍了个片说右手腕舟陈旧性骨裂而且重叠吓了我一跳做手术都不好做，回家修养。到现在时不时的痛请问医生我这个能治好吗？
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你好，从你目前提供的x片子来看可以诊断为：陈旧性舟状骨骨折，舟状骨骨折后容易出现骨不愈合甚至舟状骨坏死，建议在做一个右腕关节64排CT重建，不但能够明确骨折移位方向、具体类型，而且可以观察是否有骨坏死的情况，为下一步治疗提供方案。如果尚未出现骨坏死可以考虑手术治疗，如果已经出现骨坏死需要手术取出。祝你早日康复。
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目前共收到封感谢信《靳式截针方法全解》第一章靳氏截针理论及治疗原则 第一节靳氏截针经络开关控制理论 第二节靳氏截针平衡理论及取穴方法 第三节靳氏截针力传导理论及取穴方法 第四节靳氏截针疗效评价标准 第五节靳氏截针循经取穴开关 第六节靳氏截针经验穴位开关 第七节靳氏截针学习方法 第八节靳氏截针的操作方法和针刺手法 第九节靳氏截针循经取穴法 第十节靳氏截针针刺要点 第二章骨科疾病 第一节颈椎病（附落枕） 第二节肩周炎 第三节肱骨外上髁炎 第四节腕管综合征 第五节指关节痛 第六节腱鞘炎第七节腰痛 第八节坐骨神经痛 第九节股骨头坏死 第十节骶髂关节炎 第十一节尾骨痛 第十二节膝关节炎 第十三节踝扭伤 第十四节足跟痛第一章 靳氏截针理论及治疗原则 第一节 靳氏截针经络开关控制理论 经脉和经络合而成为经络， 试运行全身气血， 联络脏腑形体官窍， 沟通上下内外感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部 分。 对于经络的称谓最早见于《内经》。《灵枢本脏》：“所以行血 气而营阴阳，濡筋骨，利关节者也。”《灵枢*海论》言：“夫十二 经脉者， 内属于脏腑， 外络于肢节。 ”均指出了经络是一种运行气血， 沟通联络脏腑肢节上下内外的通路。 对于以上的概念近年来有人提出了不同的看法，尤其是国外研究 中医的学者更是持否定的态度。 他们认为既然经络具有行血气而营阴阳的功能， 那么从解剖层次上就应该能够看到， 但是经过大量的临床 研究最终也没能看到经络到底是什么样子的。这个问题在 10 年前同 样也困扰着我，一次不经意间看到一架客机从头顶飞过让我眼前一 亮， 飞机的航线是什么样子的？有人能在天上看到飞机航线吗？但是 谁又能否认他的客观存在呢？ （对于这个比喻我一直一位是我最先提 出的， 直到看过高树中教授的 《一针疗法》 后我不得不佩服人外有人， 高老师先于我也）。通过这次观察让我明白了经络更深层次的意义。 他就像飞机航线一样， 客观存在， 却不能看到。 航线上运行的是飞机， 而经络上运行的是气血。 不同的是控制飞机的是无线信号， 而控制经 络的是穴位。 这也和我后面提到的经络开关控制理论不谋而合。 那接 下来的问题又出来了， 飞机航线是按照人为的意愿事先设定的， 飞机 按着这个航线精确的运行是有规律可循的。 然而经络并非人们能预先 设定的， 如果说经络合航线一样， 那么气血就一定能按照这个既定的 通路运行吗？带着这个疑问我又进行了不断的探索。 查阅古今书籍记载穴位是先人在劳动中陆续发现的，最初也许就 是一两个， 后来随着时间的推移所发现的穴位越来愈多， 经过不断经 验总结， 又发现了在身体各个经络循环航线上的穴位有一定的功能相 关性。 把这些治疗作用有一定相关性的穴位相连， 于是经络就出现了。 （个人认为经络是圣人返观内视的结果， 非凡夫俗子可及） 穴位和经 络是相辅相成的结合， 不能分割。 我们再把人体看作是一个功能完备 的单元， 暂且把这个单元看作一个房间里面的供电系统， 这个系统包 括灯具及各种电器、 他们之间由导线和开关组成。 我们可以把灯具及各种电器看作是人体的五脏六腑和功能器官， 连接这些电器的导线看 作是人体的经络，只这些还不过，还需要开关来控制，开关可以看作 是人体的某个特效穴位。 那么打开这些电器只需要拨动相应的开关就 可以了。 同样的道理质量某个脏腑器官的疾病， 只需要打开相应的特 效穴位开关就可以了。 理论是相同的， 而在这许多穴位里面要找到对 应的开关就不是那么容易了。 为了验证这个理论我继续的在临床中摸 索。 既然经络有固定的路线， 那么我们就可以按照这个路线去找开关。 比如一个肩胛部疼痛的患者，观其痛处正位于手少阳三焦经的位置， 于是我便顺着这条经络寻找穴位， 发现液门穴和中渚穴最有效， 而液 门透中渚穴效果更好， 并且在五腧穴五行归类中属于相生， 两穴透刺 能加强疗效， 于是我就把液门透中渚穴合成液中穴， 他就是我们要找 的手少阳三焦经最有效的开关。 用这种方法我们在每条经络上都发现 了至少一个开关， 且多数开关都是相生投穴。 这样的开关理论不断的 得到了临床经验， 也为我以后的截针经络循行取穴法奠定了基础。 经 过 10 余年的努力，靳氏截针理论逐步形成，并且在此基础上相继发 现了力传导理论、平衡理论，大大的丰富了靳氏截针的治疗范围。依 据这些理论你只要找到相应的开关即可以是疾病应手而解， 其效果就 像打开灯泡一样简单。 第二节 靳氏截针平衡理论及取穴方法 一、把一架天平的两端分别放上一杯相同质量的谁，则天平处于 平衡状态。 把一侧的水倒掉一些则天平便会向另一侧倾斜。 这样便失 去了力平衡，要恢复这个平衡有两个方法：1、把倒掉的水按着原先的质量再加入原来的杯子。 2、把另一侧的杯子到处相同质量的水。 二、从解剖机构看平衡，如果把人体从正中线分成左右两份，则 无从质量和结构上都大致一样， 我们一样把这种情况看做平衡。 如果 我们的身体看做一架天平， 假设我们在人的左肩上放上一个重物， 人 体的平衡便破了。为了改变这个不平衡我们也同样有两种办法： 1、把加在左肩上的重物取下。 2、在另一侧肩上加上相同质量的重物。 三、再假如把人体的左右肩看作是两个阵地，左肩是敌方有 100 人，右肩是我方有 50 人。这样就不平衡了，敌强我弱。要维持平衡 只有两种可能。 1、敌方撤走了 50 人。 2、我方补充 50 人。在人体是同样的道理，左肩病了，是敌方， 是邪气。左右不平衡了。要打破这个平衡可以用泄的办法，在患侧把 疾病卸去， 如刺血疗法。 或者是在健侧治疗补充正气来对抗患侧的邪 气，如针刺。只有这样才能达到两侧的平衡。 四、我们再从古人的观点看阴阳平衡。阴阳的概念是来自于中国 最古老伟大的著作：《易经》，《易经》认为阴阳就是事物的两个方 面，任何一个宏观的事物，绝不会单独的存在一面，其有好的一面， 必然会有对立的坏的一面。 如果把好的一面作为阳， 坏的一面就是阴， 反之同理。阴阳之间的关系是相互依存相互制约的，即阴阳互根。阴不能脱 离阳而单独存在， 阳也不会脱离阴单独存在。 所谓孤阴不长孤阳不生。 太阳照射山体，有阳光的一面就会有背光的一面；人体有前面（阴） 也会有后面（阳）、有左就会有右、有外就会有内；有动的必然会有 静的，有长必有短，有深也有钱；有雄性必然会有雌性，有男就有 女??阴阳之间又是相互制约的，阳不能无限大而同阴不能无限小， 阳盛极则衰。阴衰极则盛。而只有阴阳之间相互制约达到了平衡，事 物才能更好的稳定存在。 所以说阴阳平衡是万物的游戏规则，万物必须遵循这个规则，否 则， 阴阳失衡就是这个事物死亡或者变质再发展成另一新事物。 把人 体分阴阳， 则上为阳下为阴， 后背为阳前部为阴， 左侧为阳右侧为阴。 根据这个理论我们采取以阴治阳，以阳治阴正符合以上的观点。 理论是基础，实践是检验真理的唯一标准。照这个理论如果患者 左手拇指疼痛我们治疗右手的拇指相同部位是否可以？为了验证这 个想法我进行了大量的临床验证， 事实证明了这个理论的正确性， 用 这种方法治疗疾病同样受到了神奇的效果， 其见效之快是我研究之初 没有想到的，他同样简单易于掌握，便于推广。其实当初研究这个理 论的时候也在一定程度上受《灵枢宫针第七》的启发，凡刺有九，以 应九变，一曰输刺，输刺者，刺诸经荥输脏也??，八曰巨刺，巨刺 者，左取右，右取左。看来古人早就明白了这个道理。可惜我们没有 重视。 及时有部分医者偶尔用之也是两侧同时用针， 这就像我上面提 到的在人体的左肩上放一个重物一样， 这个重物我们可以看作是一个病，我们要做的是把这个病拿掉，要拿掉这个病可以采取泄的方法， 如并处刺血、 或在远端扎针引导是邪气外出。 如果这个病暂时不好拿 掉我们只有采用另外一个方法，那就是补对侧，补他的正气，使他和 患侧的邪气相抗衡，只要他的力平衡了，阴阳平衡了，病也就好了。 比方说这个人的左侧病了， 我们可以在左侧局部泄血使邪气外出。 或 者在他的右侧相同的部位针刺补他的真气同样也可以， 这样就能让他 左右平衡了。 而我们现在的医生总习惯两侧同时治疗， 也说自己是按 照古人的思想左病右治。 其实是把古人的思想曲解了， 这样怎么会有 好的疗效呢？当然这期间也不乏有对古人的思想理解比较透彻运用 比较好的， 如近代眼针的创始人彭静山、 董氏奇穴的传人杨维杰教授 等在各自的著作中具有论述，尤其是彭氏的《针灸密验》对巨刺的运 用最有心得， 他们虽然不是发现者却深得古人思想的精髓。 遗憾的是 最终他们没有进一步形成理论， 不便领会学习， 一直没有大面积推广。 同时我们不得不赞叹先人的聪明智慧。 每籍此心中便充满了对先人无 限的崇敬和发自内心的膜拜。 根据平衡理论所选取的治疗点没有固定的穴位，治疗的时候只要 选准对应的点就可以达到预期的疗效。 第三节 靳氏截针力传导理论及取穴方法 去一个大铁球（或者铁柱），设定一个点位 A 点，假设 A 点在铁 球（铁柱）的左面，用铁锤敲打 A 点，那么引起力传导最大的点就在 铁球（铁柱）对面垂直的地方 B 点，原理很简单，因为这个力的传导 方向是垂直的。 根据这个理论我们可以在人体任何一个部位找到对应的一面。 同样的道理我们在做治疗的时候在人体上找到患者的点定做 B 点， 然后在他垂直对应的地方定为治疗 A 点， 当我们在 A 点扎针 （按 摩） 的时候必然对 B 点产生一定的冲击， 也就是作用力， 当针灸针 （或 者按摩）刺激这个治疗点的时候，力便沿着受力点传导到了对侧，从 而达到了治疗作用。 这个治疗点就位于病灶垂直对应的一面。 比如可 以把腰看做是一个圆柱体， 病的地方在后部， 为了便于叙述我们假设 这个病点在腰阳关穴处， （其实力传导取穴位是没有穴位的，也可以 说全身处处是穴），那么腰阳关穴对应的部位大约位于气海穴处，我 们于是在气海穴扎针， 病可应手而解， 其见效之快绝非一般针灸方法 所能比拟的。 任何一种治疗方法的好坏都需要临床去检验，自从我研究出这种 理论以后马上应用到实践之中， 数年来通过千余例患者的验证确实疗 效显著， 尤其是对于各种疼痛性疾病更是效如桴鼓。 使用这种方法的 有点在于见效奇快， 基本上是针扎上后症状马上缓解， 并且不需要记 穴位， 任何人都能很快掌握。 今毫不保留的公之于众希望能造福更多 的人。 根据力传导理论所选取的治疗点比较灵活， 没有固定的穴位名称。 第四节 靳氏截针疗效评价标准 选准治疗点后阵入穴位即询问患者是否好转（指治疗的时候有症 状的患者），正常情况下从针刺入穴位后病即开始缓解，时间多数在 3 秒之内。 如果针入穴位后患者的症状没有变化应该考虑穴位没有选 准或者诊断错误。即刻见效是评价截针疗效的唯一标准。第五节 靳氏截针循经取穴开关 辩经论治，循经取穴是靳氏截针的根本，本节也是学好以后章节 的重点， 根据经络循行理论总结的效果明显穴位。 这些穴位大部分分 布在四肢，以四肢远端为主，一共有穴位 19 个，其中传统穴位 11 个，传统穴位的组合穴位 8 个。这 19 个穴位共同构成了靳氏截针的 经络循行开关。 其中的组合穴位最大的好处是取穴少而又有协同加强 作用， 比如三间与外合谷合称间谷穴， 针刺时候三间透外合谷或者外 合谷透三间效果远非单取一穴可比，这样的命名方法也很容易记忆， 这也是靳氏截针用穴的一大特色。 下面每个穴位都是某个疾病或者某个经络的固定开关， 临床常用， 共 19 个必须牢记。 【1】间谷穴：属手阳明大肠经。三间与外合谷的合称，位于手阳 明大肠经的远端。【靳氏截针主治】本经络循环区域的疾病，包括合谷和三间穴主 周围。从三间进针，针尖透过外合谷，真身向心倾斜 45 度，治疗这 个穴位手阳明大肠经的病。进针点在外合谷倾斜 45 度透三间治疗食 指的病。对于这条经络循环航线上的疼痛效果最好。附 外合谷穴：经外奇穴，合谷穴向外 2 分靠近第二掌骨处。 附 三间穴：属手阳明大肠经。 【定位】侧腕对掌，自然半握拳食指桡侧，在手食指本节（第 2 掌关节）后，桡侧凹陷处，第二掌骨小偷上方处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、第一骨间侧肌、指浅、深 层的背侧， 皮肤由绕神经的指背神经与正中神经的指掌侧固有神经双 重支针经皮下筋膜， 手深筋膜达第 1 骨间背侧肌， 在第 1 蚓状肌与第 2 掌骨过，直至指浅、深屈肌腱到食指的肌腱背面与第 2 掌骨之间。 深层不由神经深支和正中神经肌支。 【主治】压痛、急性结膜炎、青光眼、三叉神经痛、扁桃体炎、 手指痛、肩关节周围炎。 【2】液中穴 属手少阳三焦经，液门与中渚穴的合称，位于手少 阳三焦经的远端手背处。 【靳氏截针主治】本经络循环区域 的疾病， 包括液门穴和中渚穴的主治范 围。 液门向着中渚穴方向进针， 尖向心， 针身倾斜 45 度治疗手少阳三焦经本穴 位以上的疾病。 从中渚向液门方向进针 治疗无名指的疾病， 对本经络循行线的疼痛效果最快。 另外本穴位位 于三焦经， 对各种内脏疾病效果较好， 有通治上、 中、 下三焦的功能， 尤其对用肝病效果更好。 附 液门穴 属手少阳三焦经，荥穴。【定位】 俯掌，该穴位于人体的手背部，当第 4、5 指间，指蹼 缘后方赤白肉际处。 【学位解剖】 有来自尺动脉的指背动脉； 布有来自尺神经的手背 支。 【主治】头痛、目赤、耳痛、耳鸣、耳聋、喉痹、疟疾 附 中渚穴 属手少阳三焦经，输穴。 【定位】俯掌，掌心向下，中渚穴位于手背部位，小指与无名指 根间行二厘米手背凹陷处，用力按压，会有力量脱落的感觉。 【主治】可治疗目眩、头昏眼花、耳鸣、肋间神经痛、神经性耳 聋、消渴病、热病、后经沉重感，该穴位为人体手少阳三焦经上的重 要穴位之一。 【3】溪腕穴 属手太阳小肠经。后溪与腕骨穴的合称，位于手太 阳小肠经的远端手掌外侧缘。 手臂痛。【靳氏截针主治】本经络循行区域的疾病，包括后溪和腕骨穴的 主治范围。从后溪向腕骨穴方向进针，针尖向心针身倾斜 45 度，治疗手太阳小肠经本穴位以上的疾病。 从腕骨穴向后溪穴方向进针治疗 小指的疾病，对本经络循行线的疼痛效果最快。 附 后溪穴 属于手太阳小肠经，输穴，八脉交会穴通督脉。 【定位】自然半握拳，位于手掌尺侧，当小指本节（第五掌指关 节）后的远侧掌横纹头第五掌骨下缘。 【学位解剖】皮肤，皮下组织，小指展肌，小指短屈肌。浅层布 有尺神经手背支， 尺神经掌支和皮下浅静脉等。 深层有小指尺掌侧固 有动、经脉和指掌侧固有神经。 【主治】头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证、落枕、急 性腰扭伤、耳聋、目赤、癫狂、痫证、盗汗、扁桃体炎、角膜炎、疟 疾。 附 腕骨穴 属于手太阳小肠经，原穴。 【定位】在手掌尺侧，当第 5 掌骨基底与钩骨之间，赤白肉际凹 陷处。简便取穴法沿后溪穴第 5 掌骨下缘向上推，有高骨挡住，凹陷 中即是。 【穴位解剖】皮肤，皮下组织，小指展肌，豆掌韧带。浅层布有 前臂内侧皮神经，尺神经掌支，尺神经手背支和浅静脉等。深层有尺 动、经脉的分支和属支。 【主治】头痛、项强、耳鸣耳聋、目翳、肩膀疼痛麻木、腕痛、 指挛、胁痛、热病汗不出、口腔炎、黄疸、消渴、糖尿病、瘛瘲、惊 风、疟疾。【4】列缺穴 属手太阳阴肺经，络穴，八脉交会穴之一，通于任 脉。 【靳氏截针取穴方法】靳氏截针取本穴位和传 统方法略有差异，患者争做或仰卧，微曲肘，立 掌，列缺穴位于手腕内侧（立掌时位于正上面）， 桡骨茎突上方切迹肉，腕横纹上 1 寸。 【穴位解剖】皮肤，皮下组织，肱桡肌腱与拇 长展肌腱，桡侧腕长伸肌腱内侧；有头静脉，扰动、静脉分支；布有 前臂外侧皮神经和绕神经浅支的混合支。 【主治】伤风、头痛、项强、咳嗽、气喘、咽喉肿痛、口眼歪斜、 牙痛。 【靳氏截针主治】 针尖向心平刺治疗本穴位以上经络循行的疾病， 针尖向远端治疗拇指的疾病。尤其对咳嗽、岔气、头痛、颈椎病、情 志病效果最佳。 【5】内关穴 属手厥阴心包经，络穴，通阴维，是八脉交会穴之 一。 【定位】 位于前臂正中，腕横纹上 2，在挠 则屈腕肌腱同掌长肌腱之间取穴。 将右手三个手 指头并拢，把三个手指头中的无名指，放在左手 腕横纹上， 这时有手食指和左指手腕交叉点的中 点，就是内关穴。为说明确切位置，可以攥一下拳头，攥完拳头之后，在内关穴上，有两根筋，实际上，内关穴就在 两根筋的中间。 【穴位解剖】皮肤，皮下组织，桡侧腕屈肌腱与掌长肌腱之间， 指浅屈肌，旋前方肌。浅层布有前臂内侧皮神经，前臂外侧皮神经的 分支和前臂正中静脉。深层在指浅屈肌、拇长屈肌和指深屈肌，三者 之间有正中神经伴行动，静脉。在前臂骨间膜的前方有骨间动、静脉 和骨间前神经。 【主治】孕吐、晕车、手臂疼痛、头痛、眼睛充血、恶心呕吐、 胸肋痛、上腹痛、心绞痛、月经痛、呃逆、腹泻、精神异常等。 【靳氏截针主治】 针尖向心 45 度刺入治疗本穴位以上经络循行的 疾病，针尖向远端 45 度刺入治疗中指及手腕的疾病。尤其对本经络 的疼痛效果最好。 【6】 外关穴 属手少阳三焦经， 络穴， 八脉交会穴 （通于阳维脉） 。 【定位】 取此穴位时应让患者采用正坐 或仰卧，俯掌的姿势，该穴位于人体的前臂 背侧，手脖子横皱纹向上三尺宽处，与正面 内关相对。 （或当阳池穴与肘尖穴的连线上， 腕背横纹上 2 寸，尺骨与桡骨之间。） 【穴位解剖】在尺骨与桡骨之间，深部有小指伸肌、指伸肌、拇 长伸肌和示指伸肌； 分布头静脉和贵要静脉的属支、 骨间后动、 静脉； 有前臂后皮神经和骨间后神经分布。【主治】偏头痛、高热、神经性耳聋、落枕、胁肋痛、上肢痹痛、 肘部酸痛，急性腰扭伤等。 【靳氏截针主治】 针尖向心 45 度刺入治疗本穴位以上经络循行的 疾病，针尖向远端 45 度刺入治疗中指及手腕的疾病。 【7】血海穴 属足太阴脾经。 【定位】在大腿内侧，髌底内侧端上 2 寸，当 股四头肌内侧头的隆起处；屈膝取穴。或者让患 者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘， 二至五指向上伸直，拇指约呈 45 度斜置，拇指尖 下是穴。对侧取法仿此。 【穴位解剖】在股骨内上髁上缘，股内侧肌中间；有股动、静脉 肌支；布有股前皮神经及股神经肌支。穴下为皮肤、皮下组织、股四 头肌肉侧肌（股内侧肌）。皮肤由股前皮神经分布。皮下筋膜内脂肪 较厚，有隐神经和大隐静脉行经。 【主治】月经不调、经闭、痛经、崩漏、功能性子宫出血、带下、 产后恶露不进、贫血、睾丸炎、小便淋涩、气逆、腹胀、风疹、瘾诊、 湿疹、皮肤瘙痒、神经性皮炎，丹毒；股内侧痛，膝关节疼痛。 【靳氏截针主治】痛经、瘙痒、股骨头坏死、本经络循行线上的 疼痛。 【8】委中穴 属足太阳膀胱经，膀胱的下合穴。足太阳经为少气 多血之经，是刺血较为理想的穴位，故《针灸大成》称为血郄。【定位】腘横纹中点，当股二头 肌腱与半腱肌肌腱的中间。 【穴位解剖】在腘窝正中，有腘 筋膜，在腓肠肌内、外头之间；布 有腘动、静脉；有股后皮神经、胫 神经分布。 【主治】过股神经痛、小腿疲劳、肚子疼痛、脖子酸痛、腰部疼 痛或疲劳、臀部疼痛、膝盖疼痛。 【靳氏截针主治】本经络循行线上的疾病，常用的刺血部位。 【9】阴陵泉 属足太阴脾经，合穴。 【定位】取该穴道的时候，患者应采用正坐或 仰卧的取穴姿势，该穴位于人体的小腿内侧，膝下 胫骨内侧凹陷中，与阳陵泉相对（或当胫骨内侧髁 后下方凹陷处）。 【穴位解剖】 穴下为皮肤、 皮下组织、 匠肌 （腱） 、 半膜肌及半腱肌（腱）、肌。皮肤由隐神经分布。皮下组织内除隐神 经之外，还有与神经伴行的大隐静脉。该静脉正行于该穴的皮下，针 刺应注意避开。针刺小腿深筋膜，经胫骨粗隆内侧的缝匠肌、半膜肌 及半腱肌等各肌附着处的肌下内动脉，发自膕肌，向内下方，经胫侧 副韧带和胫骨内侧髁之间， 参加膝关节网， 并发支营养胫骨及附近肌 腱。【主治】遗尿、尿潴留、尿失禁、尿路感染、肾炎、遗精、阳痿、 腹膜炎、消化不良、腹水、肠炎、痢疾、阴道炎、月经不调、失眠膝 关节炎、下肢麻痹等。 【靳氏截针主治】股骨头坏死的配穴、本经络循行线的疼痛、糖 尿病、会阴部疾病。 【10】阳陵泉穴属足少阳胆经，胆的下合穴，八会穴之筋会。【定位】在小腿外侧，当腓骨头前下方凹 陷处。或于胫骨粗隆前缘至腓骨小头做一连 线， 此连线中点下 1 寸是该穴。 或与胫骨前缘 粗隆至腓骨小头作一连线， 此连线中点向下垂 直 1 寸即是该穴。 【穴位解剖】膝下外侧动、静脉。当腓总 神经分为腓浅及腓深神经处。 【主治】半身不遂、下肢痿痹、麻木、膝膑肿痛、脚气、胁肋痛、 口苦、呕吐、黄疸、小儿惊风。现多用于坐骨神经痛，肝炎，胆囊炎， 胆道蛔虫症，膝关节炎，小儿舞蹈病等。 【靳氏截针主治】肝胆疾病、股骨头坏死的配穴、本经络循行线 的疼痛。【11】足三里穴 属足阳明胃经，合穴，胃的下合穴。【定位】足三里穴位于外膝眼下四横指、胫 骨侧缘一横指。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、胫骨前肌、 趾长伸肌、小腿骨间膜、胫骨后肌。神经浅层 有腓肠外侧皮神经分布，深层有腓深神经肌支 和胫前动脉分布，小腿骨间膜深面有胫神经核 胫后动脉经过并分布。 【主治】胃痛、呕吐、腹胀、肠鸣、消化不良、下肢痿痹、泄泻、 便秘、痢疾、疳积、癫狂、中风、脚气、水肿、下肢不遂、心悸、气 短、虚劳羸瘦。此穴主治甚广，为全身强壮要穴之一，能调节改善机 体免疫功能，有防病保健作用。 【靳氏截针主治】肠胃道疾病、股骨头坏死的配穴、本经络循行 线的疾病。 【12】昆仑穴属足太阳膀胱经 【定位】在外髁后方，当外髁尖 与跟腱之间的凹陷处。 【穴位解剖】有腓骨短肌，分有 小隐静脉及外髁后动、静脉，有腓肠 神经经过。 【主治疾病】后头痛，项强，腰骶疼痛，足踝疼痛，癫痫滞产。 【靳氏截针主治】项强、腰骶疼痛。 【13】太溪穴 属足少阴肾经，原穴，别名大溪穴，吕细穴。【定位】正坐，平放足底或仰卧的 姿势，太溪穴位于足内侧，内踝后方 与脚跟骨筋健之间的凹陷处。 【穴位解剖】有胫后动、静脉，布 有小腿内侧皮神经，当胫神经之经处。 【主治】头痛目眩、咽喉肿痛、牙 痛、耳聋、耳鸣、咳嗽、气喘、咳血、消渴、月经不调、失眠、健忘、 遗精、阳痿、小便频数、腰脊肢厥冷、内踝肿。 【靳氏截针主治】本经络循行线的疾病、肾脏疾病、作为替代涌 备选穴位。 【14】太公穴属足太阴脾经。太白与公孙合称，位足太阴脾经的 经络。 【靳氏截针主治】本经 络循行区域的疾病，包括太 白和公孙穴主治的范围。从 太白进针，针尖透过公孙， 针身向心倾斜 45 度，治疗 这个穴位以上足太阴脾经的病。进针点在公孙倾斜 45 度透太白治疗 大脚趾的病。尤其对于这条经络循行线上的疼痛见效最速。 附太白穴属足太阴脾经。 【定位】位于足内侧缘，当足大趾本节（第 1 跖骨关节）后下方 赤白肉际凹陷处【穴位解剖】在拇展肌中；有足背静脉网，足底内侧动脉及足跗 内侧动脉分支；布有隐神经及腓浅神经分支。 【主治】胃痛，腹胀，肠鸣，泄泻，便秘，痔漏，脚气，体重节 痛，痢疾等。 附 公孙穴 会穴，通冲脉。 【定位】在足内侧缘，第一跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。 【穴位解剖】在拇展肌中；有跗内侧动脉分支及足背静脉网；布 有隐神经及腓浅神经分支。 【主治】胃痛呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等胃肠病证、心烦、失眠、 狂证等神志病证、逆气里急、气上冲心（奔豚气）等冲脉病证。 【15】太行穴 属足厥阴肝经，太冲与行间的合称，位于足厥阴肝 经的远端。 【靳氏截针主治】本经络循行线区域的疾病， 包括行间和太冲穴的主治范围。 从行间向太冲穴方 向进针，针尖向心，针身倾斜 45 度治疗足厥阴肝 经本穴位以上的疾病， 从太冲向行间方向进针治疗 大拇趾的疾病，对本经络循行线的疼痛效果最快。 附太冲穴属足厥阴肝经。 【定位】位于足背侧，属足厥阴肝经。 【穴位解剖】在拇长伸肌腱外缘，有足背静脉网，第一跖背侧动 脉，布有腓深神经的趾背侧神经，深层为胫神经足底内侧神经。 属足太阴脾经络脉，是十五络脉之一，亦是八脉交【主治】头痛、眩晕、疝气、月经不调、癃闭、遗尿、小儿惊风、 癫狂、痫证、胁痛、腹胀、黄疸、呕逆、咽痛嗌干、目赤肿痛、膝股 内侧痛、足跗肿，下肢痿痹。夜晚磨牙。 附行间穴 属足厥阴肝经，荥穴。 【定位】第 1、2 趾间，趾蹼缘的后方赤白肉际处。 【穴位解剖】有趾背动、静脉；布有腓深神经的趾背神经。 【主治】此穴的主治疾病较多：如宿醉不适、眼部疾病、腿抽筋、 夜尿症、肝脏疾病、腹气上逆、肋间神经痛、月经过多、粘膜炎、闭 经、痛经、白带、阴中痛、遗尿、淋疾、疝气、胸肋满痛、呃逆、咳 嗽、洞泻、头痛、眩晕、目赤痛、青盲、中风、癫痫、瘛瘲、失眠、 口喎，膝肿，下肢内侧痛，足跗肿痛。 【16】内谷穴 属足阳明胃经，内庭与陷谷的合称，位于足阳明胃 经的近端。 【靳氏截针主治】本经络循行区域的疾 病，包括内庭和陷谷穴主治的范围。从内庭 进针，针尖透过陷谷倾斜 45 度，治疗这个 穴位以上足阳明胃经的病。 进针点在陷谷倾 斜 45 度透内庭治疗足二趾的病。尤其对于 这条经络循行线上的疼痛见效最速。 附内庭穴属足阳明胃经，荥穴。 【定位】在足背，当第 2、3 趾间，趾蹼缘后方赤白肉际处。【穴位解剖】穴下有皮肤、皮下组织和趾腱膜。分布有足底内侧 神经的趾足底总神经，有足背静脉网；布有腓浅神经足背支。 【主治】齿痛、咽喉肿痛、鼻衄、热病、吐酸、腹泻、痢疾、便 秘、足背肿痛、跖趾关节痛。 附陷谷穴属足阳明胃经。别名陷骨。输（木）穴。 【定位】在足背，当第 2、3 跖骨结合部前方凹陷处。 【穴位解剖】布有足背内侧皮神经和足背静脉网。 【主治】腹痛胀满、肠鸣泄痢、面目浮肿、目赤痛、疝气、足背 肿痛等。 【17】地足穴 属足少阳胆经，地五会与足临泣的合称，位于足少 阳胆经肢体的远端。【靳氏截针主治】本经络循行区域的 疾病，包括地五会和足临泣穴为主治范 围。从地五会向足临泣穴方向进针，针尖 向心，针身倾斜 45 度治疗足厥阴肝经本 穴位以上的疾病，从足临泣向地五会方向进针治疗足第四趾的疾病， 对本经络循行线的疼痛效果最快。 附地五会属足少阳胆经 【定位】地五会穴位于人体的足背外侧，当足 4 趾本节（第 4 趾 关节）的后方，第 4、5 趾骨之间，小指伸肌腱的内侧缘。【穴位解剖】有足背静脉网，第四跖骨背侧动、静脉；布有足背 中间皮神经。 【主治疾病】头痛、目赤痛、耳鸣、耳聋、胸满、肋痛、腋肿、 乳痈、跗肿。 附足临泣属足少阳胆经。 【定位】位于足背外侧，当足 4 趾本节（第 4 趾关节）的后方， 小指伸肌腱的外侧凹陷处。取穴时，可采用仰卧的姿势，足临泣穴位 于足背外侧，第四趾、小指跖骨夹缝中。 【穴位解剖】有足背静脉网，第四趾背侧动、静脉，分布足背中 间皮神经。 【主治】头痛、目外眦痛、目眩、乳痈、胁肋痛，疟疾，中风偏 瘫，痹痛不仁，足跗肿痛、胆经头痛、腰痛、肌肉痉挛、眼疾、胆囊 炎、中风、神经官能症等。 【18】双骨穴 属足太阳膀胱经，束骨与京骨的合称，位于足太阳 膀胱经肢体的远端。 【靳氏截针主治】 本经络循行区 域的疾病，包括束骨和京骨穴的主 治范围。 从束骨向京骨穴方向进针， 针尖向心， 针身倾斜 45 度治疗足太 阳膀胱经本穴位以上的疾病，从京 骨向束骨方向进针治疗足小趾的疾病， 对本经络循行线的疼痛效果最 快。附束骨穴属足太阳膀胱经。 【定位】在足外侧，足小趾本节（第 5 跖趾关节）的后方，后赤 白肉际处。 【穴位解剖】在小趾外展肌下方，有第四趾跖侧总动、静脉；有 第四趾跖测神经及足背外侧皮神经的分布。 【主治】头痛、项强、目眩、癫狂、腰腿痛。 附京骨穴属足太阳膀胱经，原穴。 【定位】正坐垂足着地或仰卧位，在足跗外侧，第五跖骨粗隆下， 赤白肉际处取穴。 【穴位解剖】布有足背外侧皮神经，足外侧缘静脉。 【主治】头痛、项强、目翳、癫痫、腰痛。 【19】涌泉穴 属足少阴肾经，井穴 【定位】可采用正坐或仰卧、跷足的姿 势，涌泉穴位于足前部凹陷处第 2、3 趾趾 缝纹头端与足跟连线的前三分之一处。 【穴位解剖】浅层布有足底内侧神经的 分支，深层有第二趾足底总神经和第二趾足 底总动、静脉。 【主治】神经衰弱、精力减退、倦怠感、妇女病、失眠、多眠症、 高血压、眩晕、焦躁、糖尿病、过敏性鼻炎、更年期障碍、怕冷症、 肾脏病等。穴道指压法治疗脑溢血后的复原、穴道按摩治疗膀胱炎、 指压法治疗白发等等。【靳氏截针主治】本经络循行区域的疾病。针尖向心，针身倾斜 45 度治疗足少阴肾经本穴位以上的疾病，直刺治疗头痛高血压。 第六节 靳氏截针经验穴位开关 经验学位开关是我 10 余年临床治疗总结出来的特效穴位，共 41 个，其中传统穴位 36 个（不常用），主要用于内科疑难杂病的治疗。 新增经外奇穴 5 个效果明显（临床常用），必须牢记。 【1】头痛穴 经外奇穴。 【定位】无名指和小指掌侧指缝上三分。此 穴针刺的时候较痛， 可以在手背液门穴上 3 分透 刺头痛穴，效果一样。 【穴位解剖】在第四、五掌骨间，有第四蚓 状肌，指浅、伸屈肌腱，深部为骨间肌；有指掌 侧总动。静脉；布有第四指掌侧固有神经。 【靳氏截针主治】针尖向心 60 度，刺入 3 分，治疗头痛、遗尿、 阴痒痛、晕针及同侧三叉神经痛特效。【2】通鱼际 经外奇穴 【定位】 拇指和食指至生命线近心 端作一直线，此线和第一掌骨平行， 从这条线和生命线的交点向虎口 1 寸 处作为进针点， 针尖对着虎口 30 度角 刺入 1 寸。【穴位解剖】皮肤、皮下组织；穴区内有桡神经浅支、指掌侧固 有神经背支（属正中神经）和拇主要动脉分布。 【靳氏截针主治】肩膀痛，肺病。 【3】合谷穴 属手阳明大肠经，原穴，是一个很重要又很好用的 穴位。 【定位】位于手背虎口处，于第一掌骨与第 二掌骨间陷中。 【穴位解剖】在第一、第二掌骨之间，第一 骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手臂静脉 网，为头静脉的起部，腧穴近侧正当扰动脉从手背穿向手掌之处；分 有绕神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。 【主治】也疼痛、牙龈疼痛、青春痘、赘疣、三叉神经痛、眼睛 疲劳、喉咙疼痛、耳鸣、面部神经麻痹、口眼歪斜、打嗝、头痛，目 赤肿痛，鼻出血，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛，热 病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。 【靳氏截针主治】治疗本经循行线的疾病，面部及口腔疾病，对 小腿肚发胀效果特效。 【4】神门穴 属手少阴心经，输穴，原穴。 【定位】 腕横纹尺侧段， 尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷 处取穴。【穴位解剖】在尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间，深层为指深屈肌； 有尺动脉通过；布有前臂内侧皮神经，尺侧为尺神经。 【主治】心烦、惊悸、怔仲、健忘、失眠、癫狂痫、晕车等心与 神志病证。 【靳氏截针主治】失眠、痴呆、癫狂痫。 【5】太渊穴属手太阴肺经。肺朝百脉，脉会太渊。 【定位】 在腕掌侧横纹桡侧 端，桡动脉搏动处取穴。 【穴位解剖】皮肤、皮下组 织、桡侧腕屈肌腱和拇长展肌 腱。 穴区内有前臂外侧皮神经， 深层有扰动脉或绕静脉本干通过，并有正中神经肌支和骨间后神经 （绕神经分支）分布。穴下为皮肤、皮下组织、桡骨骨膜。皮肤有前 臂外侧皮神经分布。针在皮下筋膜内，经桡神经浅支、头静脉与桡动 脉掌浅支之间，穿前臂筋膜，在桡动、静脉外侧，拇长展肌（腱）和 桡侧腕屈肌（腱）之间达深部桡骨骨膜。前肌（腱）由绕神经支配后 肌（腱）由正中神经支配。 【主治】咳嗽、气喘、咯血、胸痛、咽喉肿痛、手腕痛、扁桃体 炎、肺炎、心动过速、无脉症、脉管炎。 【靳氏截针主治】心动过速、无脉症、脉管炎、静脉曲张。 【6】通里穴 属手少阴心经，络穴。【定位】在前臂掌侧，尺侧腕 屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上 1 寸。 【穴位解剖】在尺侧腕屈肌与 指浅屈肌之间，深层为指深屈肌；有脉通过；布有前臂内侧皮神经， 尺侧为尺神经。 【主治】心悸、怔仲、暴喑，舌强不语，腕臂痛。 【靳氏截针主治】本经络循行线的疾病，配列缺治疗肺心病。 【7】养老穴 属手太阳小肠经，郄穴。 【定位】在前臂背面尺侧，当尺头近端桡 侧凹陷。1.屈肘，掌心向胸，在尺骨小头的 桡侧缘上，与尺骨小头最高点平齐的骨缝中 是穴。2.掌心向下，用另一手指按捺在尺骨 小头的最高点上；然后掌心转向胸部，当手 指滑入的骨缝中是穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、前臂筋膜、前臂骨间膜。 皮肤由前臂后皮神经分布。 皮下组织内除此神经外， 有贵要静脉和头 静脉的起始行经。针由皮肤、皮下筋膜穿前臂深筋膜，在指伸肌腱和 小指伸肌腱之间经过，穿经其深面的骨间背侧动、静脉及神经，而达 桡、尺骨下端骨间膜。腕背侧（动脉）网位于腕骨及桡、尺骨下端的 背面。 由桡、 尺动脉的腕背支、 骨间掌侧和骨间背侧动脉的末端组成。 【主治】脑血管后遗症、肩臂部神经痛、急性腰扭伤、落枕、近 视眼。【近视截针主治】本经循行线的疾病，糖尿病的配穴。 【8】腰安穴经验奇穴。 【定位】曲池与尺泽穴连线的重点向下一寸 半左右找痛点是穴。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、前臂筋膜、 桡侧腕长、短伸肌、旋后肌。皮肤由前臂外侧皮 神经分布。 【靳氏截针主治】各种腰痛，尤其是对急性腰扭伤特效。 【9】曲池穴 属手阳明大肠经，合穴。 【定位】位于肘横纹外侧，屈肘，当尺泽穴与 肱骨外上髁连线中点。 【穴位解剖】桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的 挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经, 内侧深层为桡神经本干。 【主治】现代常用于治疗肩肘关节疼痛、上肢瘫痪、高血压、荨 麻疹、流行性感冒、扁桃体炎、甲状腺肿大、急性胃肠炎等。配合谷、 外关等治疗感冒发热、咽喉炎、扁桃体炎；配合谷、血海等治疗荨麻 疹；配肩髃、外关等治疗上肢痿痹。 【靳氏截针主治】瘙痒、眩晕的配穴，本经络循行线的疾病。 【10】尺泽穴 属手太阴肺经，合（水）穴。 【定位】在肘横纹中，肱二头肌腱桡侧凹陷处。【穴位解剖】在肘关节，当肘二头肌腱之外方，肱桡肌起始部； 有桡侧返动、静脉分支及头静脉；布有前臂外侧皮神经，直下为绕神 经。 【主治】治疗范围较广，如咳嗽、喘息、气逆、咯血、善呕、胸 胁满痛、肺痨、心痛、心烦、癃闭、胃痛、腹胀、绞肠痧痛、便秘、 鼻衄、喉痹、舌干、振寒、瘛疭、潮热消渴、癫疾、痿疟、腰痛、肩 脊痛、风痹、手臂不能上肩，肘臂挛痛。 现代报道：感冒、咽喉肿痛、扁桃体炎、喉炎、咽炎、支气管炎、 百日咳、肺炎、胸膜炎、肋间神经痛、丹毒、胎位不正、麻疹、高血 压、肺炎、支气管哮喘、肺结核、急性胃肠炎、肘关节及周围软组织 疾患。 【靳氏截针主治】膝关节炎、咳嗽、气喘及本经循行线的疼痛。 【11】肘缝穴经验奇穴，因位于肘关节缝而得名，为临床偶然发 现的一个疗效神奇的穴位。 【定位】人体坐位，肘关节屈曲 120 度，立掌，当肱骨外上髁和尺骨 鹰嘴作一连线，连线中点关节缝中是 穴，针刺时一定要把针刺入缝隙内效 果最好，针要细，一般选 0.20-0.25X40 的针比较合适，深度 0.5-1.2 寸。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、尺骨鹰嘴、肱骨滑车。 【靳氏截针主治疾病】各种膝关节疾病，疗效显著。【12】侠白穴属手太阴肺经 【定位】天府穴下 1 寸，肘横纹上 5 寸。 【学位剖解】肱二头肌外侧沟中，当 头静脉及扰动、静脉分支，分布有臂外 侧皮神经，当肌皮神经经过处。 【主治】咳嗽、气喘、干呕、烦满、臑痛。 【靳氏截针主治疾病】白癜风。【13】百会穴 属督脉。 【定位】百会穴位于人体的头部，头顶正 中心，可以通过两耳角直上连线中点，来简易 取此穴。 【穴位解剖】在帽状腱膜中，有左右颞浅 动、静脉及左右枕动、静脉吻合网；布有枕大 神经及额神经分支。 【主治】头痛、头重脚轻、痔疮、高血压、 低血压、宿醉、目眩失眠、焦躁等。此穴为人体督脉经络上的重要穴 道之一，是治疗多种疾病的首选穴，医学研究价值很高。 【靳氏截针主治】疲劳、头晕特效。【14】头维穴属足阳明胃经，是足阳明胃经与足少阳胆经、阳维 脉之交会穴。 【定位】于头侧部，当额角发际上 0.5 寸，头正中线旁 4.5 寸。取定穴位 时，一般采用正坐或仰靠、仰卧姿势， 头维穴位于人体的头侧部发际里，位 于发际点向上一指宽，嘴动时肌肉也 会动之处（当额角发际上 0.5 寸，头 正中线旁开 4.5 寸）。 【穴位解剖】在颞肌上缘帽状腱膜中；有颞浅动、静脉的额支； 布有耳额神经的分支及面神经额颖支。 【靳氏截针主治】后头痛、头晕特效。 【15】风池穴属足少阳胆经。 【定位】人体风池穴位于项部，当枕骨 之下，与风府穴相平，胸锁乳突肌与斜方肌 上端之间的凹陷处。 【穴位解剖】在胸锁乳突肌与斜方肌上 端附着部之间的凹陷中，深层为头夹肌；有 枕动、静脉分支；布有枕小神经之支。 【主治】头痛，眩晕，颈项强痛，目赤痛，目泪出，鼻渊，鼻出 血，耳聋，气闭，中风，口眼歪斜，疟疾，热病，感冒，瘿气，落枕。【靳氏截针主治疾病】腰痛、腰酸、腰沉重特效；眼睛疾病头痛 头晕的配穴。 【16】风府穴属督脉、阳维之会。 【定位】两凤池之间凹陷处向上斜刺 0.5-1 寸。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、项韧带、棘韧带、黄韧带;穴区内 伴行动脉，深层有枕大神经和枕动脉，再深层有硬脊膜和脊髓。 【主治】头痛、项强、眩晕、咽喉肿痛、失音、癫狂、中风。 【靳氏截针主治】前额痛、感冒。 【17】晴明穴属足太阳膀胱经； 【定位】目内眦凹陷处。 【穴位解剖】在眶内缘，睑内侧韧 带中，深部为眼内直肌，有内眦动、静 脉和滑车上、下动、静脉，深层上方有 眼动、 静脉本干， 布有滑车上、 下神经， 深层为眼神经分支，上方为鼻睫神经。 【主治】目赤肿痛、流泪、视物不明、目眩、近视、夜盲、色盲、 迎风流泪、偏头痛、结膜炎、脸缘炎、眼睛疲劳、眼部疾病、三叉神 经痛等。 【靳氏截针主治】中风偏袒。 【18】颈臂穴 经外奇穴。 【定位】 胸锁乳突肌后缘， 锁骨上缘 1.5 寸。【穴位解剖】在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中 斜角肌起点，有颈外浅静脉，为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘 传出处，深层为膈神经的起点。 【靳氏截针主治】中风后遗症、手臂麻木、面瘫、面肌痉挛、三 叉神经痛、遗尿、尿床。 【19】大椎穴 属督脉 【定位】取定穴位时正坐低头，该 穴位于人体的颈部下端，第七颈椎棘 突下凹陷处。若突起骨不明显，让患 者活动颈部， 不动的骨节为第一胸椎， 约与肩平齐。 【穴位解剖】 在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中，有颈横动脉分支，棘间皮 下静脉丛，布有第八颈神经后之内侧支。 【主治】热病、疟疾、咳嗽、喘逆、骨蒸潮热、项强、肩背痛、 腰脊强、角弓反张、小儿惊风、癫狂痫证、五劳虚损、七伤乏力、中 暑、霍乱、呕吐、黄疸、风疹。 【靳氏截针主治】发烧、咽部疾病、阴部疾病、前列腺病。 【20】大杼穴属足太阳膀胱经，八会穴之骨会，背俞穴。 【定位】在背部，正坐低头或仰卧位，在 第一胸椎棘突下，督脉庞开 1.5 寸处取穴。【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、菱形肌、上后锯 肌、 骶棘肌。 皮肤由第七颈神经和第一、 二胸神经后支的内侧支分布。 皮下筋膜致密， 有脂肪及纤维束组成。 纤维束连于斜方肌表面的背深 筋膜与皮肤。 副神经在斜方肌前缘中下 1/3 连接处深进该肌下面， 与 第三、四颈神经的分支形成神经丛，支配该肌。针经上列结构深进， 可进第一肋间隙， 或经横突间肌及其韧带， 如盲目进针， 经胸内筋膜， 穿胸膜腔至肺，极易造成气胸。 【主治】咳嗽、支气管炎、支气管哮喘、肺炎、头痛、癫痫、项 痛、肩背痛、劲椎病、腰背肌痉挛、膝关节骨质增生、咽炎、感冒、 骨结核。 【靳氏截针主治】骨质增生及各种骨病。 【21】膈俞属足太阳膀胱经，八会穴之血会，背俞穴。 【定位】俯卧位或坐位，在第七胸椎棘突下，至阳（督脉）旁开 1.5 寸处取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、斜方肌、背阔肌、骶棘肌。 皮肤由第六、七、八胸神经后支内侧支重叠分布。背阔肌由臂丛后束 发出的胸背神经支配， 该神经沿肩胛下肌腋缘下降， 与肩胛下动脉的 延续部，胸背动脉伴行至该肌。 【主治】神经性呕吐、胃炎、胃溃疡、肝炎、肠炎、肠出血、心 动过速、心脏肥大、心内外膜炎、食道癌、胃癌、食道狭窄、淋巴结 结核、胸膜炎。 【靳氏截针主治】心脏疾病、胃病、血液及血管疾病。【22】腰阳关 属督脉，原名阳关。【定位】在腰部，当后正中线上，第 4 腰椎棘突下凹陷中。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、棘上韧带、腰身经后支的内侧支 和腰动脉分支。 【主治】腰骶疼痛、下肢麻木、月经不调、带下、遗精、阳痿等 病。 【靳氏截针主治】男性病、妇科病、腹部疾病。 【23】委阳属足太阳膀胱经。三焦之下合穴。 【穴位】 腘横纹外侧端， 当股二头肌腱的内侧。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、腓总神 经。腘窝由肌、肌腱围成，呈菱形，其上内侧界 为半膜肌、半腱肌，上外侧界为股二头肌。下界 分别有腓肠肌的内、外侧头形成。窝底从上向下 可看到股骨腘平面、腘韧带、腘肌及其筋膜机。 【主治】腰背肌痉挛、腰背痛、膝关节肿痛、腓肠肌痉挛、肾炎、 膀胱炎、乳糜尿、下腹部痉挛、癫痫、热病等。 【靳氏截针主治】卵巢疾病、膝关节肿痛疾病。【24】丰隆穴属足阳明胃经，络穴。 【定位】从腿的外侧找到起膝眼和外踝这 两个点，连成一条线，然后取这条线的中点， 接下来找到腿上的胫骨，胫骨前缘外侧 1.5 寸，大约是两指的宽度，和刚才那个中点平 齐，这个地方就是丰隆穴。 【穴位解剖】 在趾长伸肌外侧和腓骨短肌之间； 有胫前动脉分支； 当腓浅神经处。 【主治】头痛、眩晕、痰多咳嗽、便秘、水肿、癫狂痛、下肢痿 痹。 【靳氏截针主治疾病】癫痫、高血压、肥胖、便秘、股骨头坏死 的配穴循环线的疼痛。 【25】悬钟穴（绝骨）属足少阳会穴之髓会。 【定位】外踝尖上 3 寸，腓骨前缘。 【穴位解剖】 在腓骨短肌与趾长伸肌分歧部； 浅 层布有腓肠外侧皮神经。深层有腓深神经的分支。 如穿透小腿骨间膜可刺中腓动、静脉。 【主治】 颈项强痛、 胸肋胀痛、 下肢痿痹、 痴呆、 中风及骨科疾病。 【靳氏截针主治】血液病、骨病。 【26】跟平穴 经验奇穴。 【定位】承山穴下两寸。【穴位解剖】皮肤、皮下组织、腓 肠肌肌腱、比目鱼肌肌腱。浅层布有小 隐静脉和腓肠内侧皮神经。深层有胫神 经和胫后动、静脉。 【靳氏截针主治】针尖向下治疗足跟部疼痛，针尖向上治疗本穴 位以上小腿肚疼痛。 【27】三阴交属足太阴脾经，足三阴经（足太阴脾经，足少阴肾 经，足厥阴肝经）交会穴。 【定位】在小腿内侧，当足踝尖上 3 寸，胫骨 内侧缘后方；正坐屈膝成直角取穴。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、趾长屈肌、胫骨 后肌、母（足旁）长屈肌。布有小腿内侧皮神经， 深层后方为胫神经；并有大隐静脉，胫后动、静 脉。 【主治】腹痛、肠鸣、腹胀、泄泻、便溏、月经不调、崩漏、带下、 阴挺、经闭、不孕、难产、遗精、阳痿、遗尿、足痿、瘾诊、失眠、 神经衰弱、荨麻疹、神经性皮炎。 【靳氏截针主治】糖尿病、股骨头坏死、妇科疾病。 【28】中脘穴属任脉。，胃的募穴、腑会穴。是一个很重要又很好 用的部位。 【定位】取穴时，可采用养我的姿势，该穴位于人体的上腹部，前 正线上，胸骨下端和肚脐连线中点即为此穴。【定位】取穴时，可采用仰卧的姿势，该穴位于人体的上腹部，前 正线上，胸骨下端和肚脐连接线中点即为此穴。 【穴位解剖】在腐败线上，深部为胃幽门部，有腹壁上动、静脉， 布有第七、八肋间神经前皮支的内侧支。 【主治】胃脘痛，腹胀，呕吐，呃逆，翻胃，吞酸，纳呆，食不化， 疳积，膨胀，黄疸，肠鸣，泄利，便秘，便血，胁下坚痛，虚劳吐血， 哮喘，头痛，失眠，惊悸，怔忡，脏躁，癫狂，痫证，尸厥，惊风， 产后血晕。 【靳氏截针主治】治疗本经循行线的疾病，脾胃病特效。 【29】下脘穴属任脉。 【定位】在上腹部，前正中线上，当脐上 2 寸。 【穴位解剖】在腹白线上，深部为横结肠，有腹壁上、下动。静脉 交界处的分支，布有第八肋骨间神经前皮支的内侧支。【主治】脘痛、腹胀、呕吐、呃逆、食古不化、肠鸣、泄泻、痞块、 虚肿。 【靳氏截针主治】糖尿病、胃胀、肥胖。 【30】梁门穴属足阳明胃经。 【定位】脐中上 4 寸，前正中线旁开 2 寸，或中脘外两寸。 【穴位解剖】当腹直肌及其鞘处，深层为腹横肌，有第 7 肋间动、 静脉分支及腹壁上动、静脉，当第 8 肋间神经分支处（右侧深部当肝 下缘，胃幽门部）。 【主治】纳少、胃痛、呕吐等胃疾。 【靳氏截针主治】糖尿病、肥胖。 【31】滑肉门 属足阳明胃经。 【定位】该穴位于人体的上腹部，当脐上 1 寸，距前正中线旁开 2 寸。 【穴位解剖】当腹直肌及其鞘处，有第九肋间动、静脉分支及腹壁 下动、静分支，布有第九肋间神经分支（内部为小肠）。 【主治】主治胃病、呕吐、呃逆、肠鸣、泄泻、癫狂等。 【靳氏截针主治】糖尿病、肥胖。 【32】期门穴属足厥阴肝经，肝之募穴。 【定位】该穴位于胸部，当乳头直下，第 6 肋间隙，前正中线旁开 4 寸。 【穴位解剖】有腹直肌、肋间肌、有肋间动、静脉，布有第六、七 肋间神经。【主治】胸肋胀满疼痛、呕吐、呃逆、吞酸、腹胀、泄泻、饥不欲 食、胸中热、喘咳、奔豚、疟疾、伤寒热入血室。 【靳氏截针主治】肝胆疾病。 【33】日月穴属足少阳胆经，又名神光学。足太阴、少阳之会。胆 之募穴。 【定位】位于人体的上腹部，乳头正下方的肋骨和肚子交接处“期 门”之下，第七肋间隙中。（或乳头直下，第七肋骨间隙，前正中线 旁开 4 寸） 【穴位解剖】有肋间内、外肌，肋下缘有腹外斜肌腱膜，腹内斜肌， 腹横肌，有肋间动、静脉，布有第七或第八肋间神经。 【主治】胁肋疼痛、胀满、呕吐、吞酸、呃逆、黄疸。 【靳氏截针主治】肝胆疾病、尤其对胆囊疾病效果好。 【34】章门穴属足厥阴肝经，皮之募穴，足厥阴少阳之会，脏会。 【定位】人体的侧腹部，当第 11 肋游离端的下方。 【穴位解剖】有腹内、外斜肌及腹横肌，有肋间动脉末支，布有第 十、十一肋间神经，右侧当肝脏下缘，左侧当脾脏下缘。 【主治】腹痛、腹胀、泄泻、胁痛、痞块。消化系统疾病：消化不 良、腹痛腹胀、肠炎泄泻、肝炎黄疸、肝脾肿大、小儿疳积。高血压、 胸肋痛、腹膜炎、烦热气短、胸闷肢倦、腰脊酸痛。 【靳氏截针主治】此穴位脏会穴，统治五脏六腑疾病。尤其对肝、 胆、脾脏疾病效果好。 【35】京门穴属足少阳胆经。别名气府、气俞，肾之募穴。【定位】 侧腰部， 第十二肋游离端下方凹陷处， 前距章门约一寸八。 【穴位解剖】有腹内、外斜肌及腹横肌。有第十一肋间动、静脉。 布有第十一肋间神经。 【主治】腹胀、小腹痛、里急、洞泄、水道不通、溺黄、腰痛、骨 痹痛、引背、肠鸣、泄泻、腹胀、腰胁痛。 【靳氏截针主治】各种肾脏疾病。 【36】神阙穴属任脉，即肚脐，又名脐中。 【定位】位于脐窝正中。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织，穴区内有第 10 肋间神经前皮支， 深层有第 10 肋间神经和腹壁上、下动脉吻合支分布。 【主治】腹痛、泄泻、脱肛、水肿、虚脱。 【靳氏截针主治】沟通上下、升清降浊，肠道疾病、妇科疾病、男 性疾病。 【37】关元穴属任脉，小肠募穴。足三阴、任脉之会。 【定位】在脐下 3 寸，腹中线上，仰卧取穴。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外 脂肪、壁腹膜。浅层主要有十二胸神经前支的前皮支和腹壁浅动、静 脉的分支或属支。深层有十二胸神经前支的分支。 【主治】少腹疼痛、霍乱吐泻、疝气、遗精、阳痿、早泄、白浊、 尿闭、尿频、黄白带下、痛经、中风脱症、虚疲冷惫、赢受无力、眩 晕、下消、尿道炎、盆腔炎、肠炎、肠粘连、神经衰弱、小儿单纯性 消化不良。【靳氏截针主治】男性病、妇科病、肥胖。 【38】水道穴属足阳明胃经。 【定位】在下腹部，当脐下 3 寸，距前正中线旁开 2 寸。 【穴位解剖】当腹直肌及其鞘处，有第十二肋间动、静脉分支，外 侧为腹壁下动、静脉，布有第十二肋间神经（内部为小肠）。 【主治】小腹胀满，小便不利、痛经、不孕、疝气。 【靳氏截针主治】糖尿病、前列腺疾病、肥胖。 【39】天枢穴足阳明胃经，大肠 之穴。 【定位】肚脐旁开两寸。 【穴位解剖】皮肤、皮下组织、 腹直肌、第 9 肋间动、静脉分支及 腹壁下动、静脉分支，布有第 9 肋 间神经分布（内部为小肠）。 【主治】便秘、腹胀、腹泻、脐 周围痛、腹水、肠麻痹、消化不良、 恶心想吐等。 【靳氏截针主治】升降清浊，交通上下。用于上热下寒、阴阳不交、 便秘特效。 【40】腹结穴属足太阴脾经。 【定位】在下腹部，脐下 1.3 寸旁开 4 寸。【穴位解剖】在腹内、外斜肌及腹横肌肌部，有第十一肋间动、静 脉，布有第十一肋间神经。 【主治】腹痛、泄泻、疝气。 【靳氏截针主治】便秘。 【41】曲骨穴 属任脉。 【定位】腹下部耻骨联合上缘上方凹陷处。 【穴位解剖】穴下为皮肤、皮下组织、腹白线、腹横筋膜、腹膜外 脂肪、 腹壁膜。 浅层主要布有髂腹下神经前皮支和腹壁浅静脉的属支。 深层主要有髂腹下神经的分支。 【主治】少腹胀满、小便淋沥、遗尿、疝气、遗精阳痿、阴囊湿痒、 月经不调、赤白带下、痛经等。 【靳氏截针主治】男性病、妇科病。 第七节 靳氏截针学习方法 这本书完稿的时候算起来跟我学过靳氏截针的大约有 200 余人， 这其中出现了一个有趣的现象。 凡是一直从事针灸临床有一定基础的 学的都比较慢， 凡是没有任何针灸基础的学的都记比较快。 学习的快 慢和具备的针灸知识成反比。 为什么会出现这样的事情呢？通过随访观察我发现了一个问题， 没有针灸基础的学生学习这种针灸技术的时候， 心中不存有其它的观 念，你教他怎么做他们就怎么做，他以为你教他的就是对的，所以效 果都比较好。 而有一定基础的医生尤其是基础比较好的医生， 对过去 掌握的针灸知识在大脑中已经固化很难改变， 他们总认为所有的疾病都必须在局部或者循着经络取穴。有些学生虽然按照我教的方法扎 针， 但是同时他们还是会在患处也扎上几针， 这样不但起不到治疗作 用还会使应有的疗效大打折扣，和画蛇添足何异。 所以要学好靳氏截针切不可有先入为主的思想，必须打破传统的 观念，根据经验可以脱离截针的穴位，但是绝不能脱离截针的思想。 使用截针的时候不可以想当然的在患处扎针， 这点要切切牢记， 另外 学习后马上应用到临床，先不要怀疑，疗效是检验截针的唯一标准。 第八节 靳氏截针的操作方法和针刺手法 靳氏截针研发之初就本着易懂易学的宗旨，这也是一种好的技术 要大面积的推广所必备的条件，所以操作简单也是截针的一大特点。 他不需要特殊的手法， 扎上之后不用行针。 所有这些都为初学者提供 了极大的便利。 但是对于没有接触过针灸的医师进针还是有必要学习 的， 进针的快慢决定了患者的痛苦程度， 况且我们截针使用的针都比 较细， 这样有一个好处金针时候痛苦小， 但是对于没有扎过针灸的医 师却不容易刺入。所以对于进针手法的练习还是有必要的。 初学者可以选一卷比较紧实的卫生纸卷，用 0.25*40 针灸针先捻 转进针，熟练后再练习快速刺入。本人习惯用肌肉注射的手法，但是 这个非一朝一夕之功。具体方法可以参阅针灸教材。 第九节 靳氏截针循经取穴法 循经取穴法也是传统针灸取穴的常规方法，所不同的是截针循经 取穴多选取肢体远端的少数穴位， 一般一条经络只选取一个穴位， 本 经络患病的部位很少扎针，其疗效之快绝非常规针灸扎许多针可比，这个是经过临床反复验证的，没有接触过这个理论的人也许搞不明 白， 同一经络的病难道多扎几针没有区区一针疗效好吗？回答是肯定 的。我们把经络看做是一条高速公路，这条公路堵车了，我们只需要 在出口处把车疏导出去就可以了， 而没有必在堵车的部位扒个口子把 车疏导开啊？经络病了， 我们用一根针在他的远端做引导把病邪引出 去， 就像在堵塞的河流上撅个口子泄洪一样。 而如果我们在经络其它 的地方再扎上许多针， 那邪气就不会按照我们设定的路线出去了， 甚 至中间有些针把病邪堵住了。 明白了这个是靳氏截针循经取穴法疗效 的关键。 一条经络的病一针能取效的绝不在这条经络上扎两针。 这样 做不但效果好，病人也乐于接受，用针少，患者痛苦少，医生也容易 掌握， 一条经络的病只要记住一到两个穴位就可以了。 比如患者就诊 时说腰痛，我们让他指出痛点位于足太阳膀胱经上，这就好办了，在 他的双骨扎一针就可以了。 再比如患者胃痛我们在足阳明胃经的内谷 上扎一针就可以了。其疗效之快绝非是你再配合其他穴位所能达到 的。 其次循经取穴法还有一个好处，因为治疗点不在患处，扎针后可 以让病人同时活动患处， 验证疗效的同时也容易让病邪随着经络从扎 针的地方引出去。 经络可以看做是一条扭转的软水管， 他中间打折了， 你给他加压冲击效果不见得最好， 如果你给他冲击的时候再抖一抖不 是更好吗？所以用靳氏截针循经取穴法扎针后常规让患者活动病处， 可以起到事半功倍的效果。 第十节 靳氏截针针刺要点一、论针刺深浅 中药的不传之秘在计量，而针灸的不传之秘即在深浅。从而说明 深浅对针灸的重要性， 根据古人思想及临床经验我们总结了 4 个指导 针刺深浅的要点便于记忆。 1、《内经》言：“在筋守筋，在骨守骨”。我们给予进一步延伸 “在皮守皮，在脉守脉，在肉守肉”等。古人是智慧的，他们很早就 明白了这个道理， 可惜我们现在很少有人重视。 为了验证古人的思想 我临床作了大量的实验。 比如带状疱疹的患者， 我使用靳氏截针平衡 理论治疗，分别采用浅刺、中刺、深刺治疗，效果差异极大。浅刺的 时候患者基本可以达到当时见效，止痛效果较好，且疗程短。而深刺 效果明显比浅刺差许多， 且治疗时间明显延长。 而对于筋骨疾病浅刺 几乎没什么效果。 根据经验这个理论适合古人的巨刺及靳氏截针的平 衡和力传导理论。 2、《内经》言：病有浮沉。刺有深浅。名正其理。无反其道。然 春夏为阳。其气在外。人气亦浮。 凡刺着。故浅取之。秋冬为阴。其气在内。人气在脏。凡刺着。 故当取之。又言。春夏各致一阴，秋冬各致一阳者。为春夏为阳，谓 阴所养。刺之各致一阴，秋冬为阴，谓阳所养故辞之一阳。春夏温必 致一阴者，谓下针刺深至肾肝之部。得其气针便出之，是以引持之阴 也。秋冬寒必致阳者。谓下阵浅刺至心肺之部。得其气推而而内之良 久出针，是推内之阳也。故素问曰：春夏养阳，秋冬养阴也。此点可 以归纳为一句话“春夏刺浅，秋冬刺深法”。3、 “刺远宜深， 刺进宜浅”本言的意思是针和病相距较远宜深刺， 比如足三里针刺可以治疗关节炎， 因为足三里和膝关节较近所以针刺 就要浅， 如果针刺足三里治疗胃病就要深刺了， 因为胃离足三里较远 的缘故。 4、“病轻宜刺浅，刺重宜刺深”古人对这点早有论述，只是我们 没有重视罢了。如《难经》七十一难曰：经言刺容无伤卫，刺卫无伤 荣。何谓也？然针阳者，卧针而刺之；刺阴者，先以左手摄按所针荥 俞之处，气散乃内针。是谓刺荣无伤卫，刺卫无伤荣也。 滑氏曰：荣为阴，卫为阳。荣行脉中，卫行脉外，各有浅深也。 用针之道亦然,针阳必卧针而刺之者， 以阳气轻浮， 过之恐伤于荣也。 刺阴者，先以左手按所刺之穴，良久令气散乃内针，不然，则伤卫气 也。无毋通，禁止辞。 上面的思想我们可以这样来理解：病在表在阳我们就要浅刺，病 在表在阳的时候深刺不仅无助于表邪的发散甚至有引邪入内之虞。 病 在内我们就要深刺， 病在内浅刺不能引邪外出。 古人的话是很有道理 的，发人深思。 二、论刺针方向 对于针灸的针刺方向仁者见仁智者见智，所论各不一样。传统针 灸讲究迎随补泻， 而靳氏截针的针刺方向却不这么认为。 除了通鱼际 穴外其他所有穴位均要求针刺对着患处，这点和古人的思想有出入， 我们为了这个也做过大量的临床试验， 经过最终归纳总结认为针尖向 着病所效果最佳。靳氏截针刺得时候针身多要求倾斜 45 度（骨上无肉处例外）进针，针刺时针尖都必须对着患处。此为一家之谈，经验 之谈，仁者见仁智者见智。 三、论赤白肉际 对于赤白肉际最早出现在《针灸甲乙经》：“京骨，在足外侧大 骨下，赤白肉际陷者中。”用于对穴位的描述，书中位置没有详说。 现代解释：赤白肉际指四肢的内、外侧赤肉与白肉交界处，其中在上 肢部屈侧 （手掌侧） 为阴面， 皮色较白， 所以叫“白肉际”； 伸侧 （手 背侧）为阳面，皮色较深，所以叫“赤肉际”。在下脚部，脚掌为阴 面，即“白肉际”；足背为阳面，即“赤肉际”。 纵观古人没有详细描述，令人以颜色论多有不妥。对于这个问题 我也请教了许多专家学者， 多与以上解释无异。 再反观古人治疗多有 效如覆鼓之说， 而我们使用传统方法针刺确很难达到， 是古人在夸大 疗效吗？回答是否定的， 原因是我们把穴位的为止都搞错了。 对于这 个问题我做了数年的研究，终于在 09 年看人类起源第一章时找到了 其中的答案， 大家不可以小看这么一个不起眼的位置， 他在临床上直 接决定了针刺的疗效。 尤其是靳氏截针经常用到， 并且对于手足内外 侧各个穴位的准备定位有了一个明确的定论。 我们先来分析什么是赤白肉际，赤白肉际是怎么形成的？1、赤， 红色也；白，白色也。吃白在这里是说手足掌部和手足背部颜色的对 比。赤白肉际食指颜色交界的地方。对于这个大家的说法没有区别。 但是当我们伸出手脚看看却根本找不到明显的赤白肉际。 为什么会这 样呢， 古人在书上明明写着的怎么会不清楚呢？其实仔细想想一点也不奇怪， 让我们顺着时空回到古时， 生产力极不发达， 人们日出而作， 手里拿着原始的工具不停的劳动， 风吹日晒， 因为手里一直握着工具， 脚踩大地（赤脚或者穿着草鞋），从而使手握着工具的部分和脚踩着 地的部分变成了白色， 而手背和脚背一直裸露在外界的部分就变得颜 色较深， 所以当他们伸出手脚的时候便有了明显的赤白分界。 而我们 现在由于社会的进步，生产力的进步，机械化代替人力劳动，已经远 离了古人的生活方式，所以我们不可能产生明显的赤白肉际的分界。 当你针灸的时候再去寻找这个所谓的赤白肉际处怎么可能准确呢？ 如果照这个理论那是否就是说我们抓我东西的部分和脚踩着地的部 分都算作白的部分呢？没有接触物体和地的部分算作赤的部分呢？ 答案同样是否定的， 让我们继续回归古时看看古人的手足， 只有这样 我们才会得出一个真是的结论。 古人绝对不可能有我们现在的富足生活是不争的事实，我们因为 很少活动导致脂肪堆积， 古人由于不停的劳动以肌肉为主而不会产生 过多的脂肪。 从而可以推断古人的手脚的肉比较单薄， 很难像我们现 在人的手脚这样厚实。 从以上的分析我们可以想象，一个没有丰满肌肉的手他抓握东西 的时候赤白肉际会在什么地方， 一个没有丰满肌肉的脚他踩在大地上 赤白肉际会在什么地方？答案已经很明显： 赤白肉际真好应该位于手 掌和脚掌掌骨的下缘，这个地方和《针灸甲乙经》：京骨，在足外侧 大骨下， 赤白肉际陷者中的描述正好吻合。 大家使用的时候只看到了 赤白肉际，而忽略了“大骨下”这么重要的部分。经临床验证这样选取穴位治疗相应疾病确实可以做到效如覆鼓， 由此更进一步说明古人所言不虚。第二章 骨科疾病 第一节 颈椎病（附 落枕） 一、概述 颈椎病属于祖国医学痹症的范畴，该病常常是由于肌肉疲劳及气 血亏虚，感受风寒湿邪所致，而头晕、目眩、耳鸣等症则多与痰浊、 肝风、虚损有关。各型颈椎病大多会有肝肾亏虚和气血不足的表现。 颈椎病是一种常见病，由于颈椎内因、外因的变化，使颈椎及其 周围的神经、血管发生病理改变而产生一系列症状。 目前国内外医学界对颈椎病日趋重视。祖国医学仅过了数千年实 践， 留下了大量的医学着述， 其中也包含了与颈椎病临床表现有关的 理论及治疗经验。 但由于历史的原因及理论体系的不同， 未见颈椎病 的中医专著。但古人经过大量的实践，细致的观察，详细的记录了和 我们今天所述颈椎病的各型病变相似的症状和治疗方法。 颈椎比高的 颈、肩、臂痛等症多包括在祖国医学痹症种，这些症状多因外伤或气 血虚损、 感受风寒湿邪所致， 而头昏、 目眩、 耳鸣等症状则多与疾浊、 肝风、虚损有关。颈椎病的常见原因可以概述为： 1、肝肾亏虚 气血不足 2、痰湿凝阻 3、外伤4、风寒湿痹 椎病西医称颈椎综合征，是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神 经根综合征、 颈椎间盘脱出症的总称， 是一种以退行性病理改编为基 础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生，或椎间盘突出、韧带 增厚，致使颈椎脊髓、神经根或推动动脉受压，导致一系列功能障碍 的临床综合征。 表现为颈椎间盘突出退变本身及其继发性的一系列病 理改变，如椎节失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚 和继发性的椎管狭窄等，刺激或压迫了临近的神经根、脊髓、推动脉 及颈部交感神经等组织，并引起各种各样的症状和体征的综合征。 根据颈椎病的各种症状，临床可以分为颈型颈椎病、神经根型颈 椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经性颈椎病、脊髓型颈椎病。各型颈 椎病都有其相应的临床表现，治疗也有区别，分述如下： 二、颈椎病分型 （一）颈型颈椎病 颈型颈椎病的诊断：惊醒惊喜会病临床上极为常见，是最早期的 颈椎病，也是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主，故 又称局部型。有云症状较轻，往往重视不够，以致反复发作而使病情 加重，不少反复落枕的病人多属此型。颈型颈椎病，又称韧带关节囊 型颈椎病， 急性发作时常被俗称“落枕”。 该型颈椎病多因睡眠时枕 头高度不合适或睡姿不当， 颈椎转动超过自身的可动限度， 或由于颈 椎较长时间弯曲，一部分椎间盘组织逐渐移向伸侧，刺激神经根，， 而引起疼痛。 “落枕”也不排除非颈椎因素。 如颈部肌肉受寒出现风湿性肌炎、 项背肌劳损或颈部突然扭转等， 亦可导致“落枕”样症状。 颈型颈椎病症状以颈部僵硬、痛、胀及不适感为主，，常在清晨醒后 出现发觉抬头困难。 约半数以病人颈部活动受限或强迫体位， 个别病 人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧，休息可以缓解，此型 颈椎病病程较长，可持续数月甚至数年，且常反复发作或时轻时重。 慢性病程患者主诉头部转动时发生奇异的响声。 发作时， 患者头部偏 向患侧，以缓解疼痛及不适。从大量的临床观察证实，此型实际上是 颈椎病的防治机油重要意义。 本病源于颈退变的开始， 由于髓核与纤 维环的脱水、变性与张力降低，进而引起椎间隙的松动与不稳。椎节 的失稳不仅引起颈椎局部的内外平衡失调及肌痉挛， 且直接刺激分布 于后纵韧带及两侧根袖处的窦椎神经末梢， 病出现颈部症状， 临床上 以青壮年发病居多，少数人可在 45 岁以后才首次发病。主要表现为 局部疼痛， 颈部不适感激活动首先等。 常诉说不知把头部放在什么位 置好症状鲳鱼晨起、劳累、姿势不正及寒冷刺激后突然加剧。早期可 有头颈、江背部疼痛，有时疼痛剧烈，不干触碰颈肩部，触压则痛， 约有半数人头颈部不干转动或歪向一侧，转动时往往和躯干一同转 动。颈项部肌肉可有痉挛、又明显的压痛。急性期过后常常感到颈肩 部和尚背部酸痛。并恩常自诉颈部易于疲劳。不能持久看书、看电视 等； 优势可感头痛， 后枕部疼痛， 或晨起后“脖子发紧”、 “发僵”， 活动不灵或活动时颈部出现响声， 少数人可出现短暂的反射性上肢和 手部疼痛、胀麻。 （二）神经型颈椎病1、神经根型颈椎病的症状 （1）颈肩部疼痛和手指麻木感、疼痛为根性病变的主要症状。急 性期病人活动头颈部可以引起颈、肩、臂部痛，或呈上肢放射痛，常 伴手指麻木感，晚间痛重，影响休息。少数病人为防止触碰颈部加重 症状，用于保护患部。对急性发病病人，需注意检查是否为颈椎间盘 突出病变。 慢性发病病人多感颈部或肩背部酸痛， 上肢根性疼痛或指 端有麻木感。此外尚有上肢肌力减弱，肌肉萎缩。部分病人患肢可呈 现肿胀，皮肤呈暗红或苍白色。风寒及劳损可为发病的诱因，部分病 人无明显诱因而逐渐发病。 臂丛神经根部不同神经根病变， 其向三角 肌部及前臂桡侧击拇指放射； 颈 7 神经病变， 沿上臂及前臂后方向中 指放射；颈 7 和胸 1 神经根病变，沿上臂及前臂内侧向无名指、小指 放射；而胸襟的神经根病变引起上臂内侧疼痛。 （2）肌力减弱 上肢肌力减弱为运动神经受损引起的症状，表现为病人持物时费 力，部分病人持物时易脱落。肢体骨骼肌由 2 根以上神经共同支配， 单独神经受损表现为轻度肌力减弱， 主要的神经根受累可出现明显的 运动 on 功能障碍。 （3）颈部肌肉紧张 颈椎病人常有颈部发板的症状。颈神经根收到刺激，可反射地引 起所支配的颈、肩部肌肉张力增高或痉挛。喜爱急性期，检查病人后 颈部一侧或双侧肌肉紧张，局部有压痛。 2、神经根型颈椎病的诊断诊断神经根型颈椎病，主要根据病人主诉中的根性症状、上肢腱 反射及痛觉改变等体征、 后颈部棘突位置等触诊及颈椎 x 线片， 大部 分病人可以得到及时诊断。 （1）症状及体征 一般患者都主诉颈、肩、臂部的疼痛和手指的麻木，急性期会出 现肌紧张，颈部活动受限。颈部体位改变可以诱发或加重症状。部分 病人前臂及手部肌肉出现萎缩现象。 椎间孔压迫实验阳性， 臂丛神经 牵拉试验可呈阳性。部分病人伴有眩晕症状。 （2）后颈部触诊检查 患椎的棘突大多数都有病理性移位、压痛，相应的关节突关节肿 胀，明显压痛，这是重要的诊断依据。 （3）颈椎 x 线片检查 通过观察患者的正侧位片和斜位片。 除发现椎体后缘骨质增生外， 部分病例可由患椎推移位而引起位置改变。 临床医生可以依据颈椎病 的症状和体征，而对其颈椎病的定位作出诊断。 （三）椎动脉型颈椎病 1.椎动脉型颈椎病的诊断 （1）中年以上的病人，经常因为头颈部体位的改变而致眩晕，恶 心，头痛及视力减退。另外，病人可以伴有神经根刺激症状。 （2）发病时病人颈部活动常常受限；作颈部较大的旋转、后伸活 动时引起眩晕症状。（3） 作后颈部触诊检查时， 可以发现部分病人上颈椎或其他患椎 有移位，相应的关节囊部肿胀和压痛。 （4）颈椎正侧位及斜位 x 线平片可以发现患椎病理性移位。 （5）部分病人在患侧锁骨上部可以听到椎动脉血流受阻的声音、 （6）头痛 椎动脉型颈椎病的病人在发病时， 头痛和眩晕症状一般同时存在。 其中枕大神经病变是引起头痛的主要原因。 因为椎动脉分支枕动脉供 给枕大神经， 临床上椎动脉痉挛引起枕大神经缺血而出现枕大神经支 配区头痛症状， 为间歇性跳痛， 从一侧后颈部向枕部及半侧头部放射， 并有灼热感，少数病人有痛觉过敏，触及患处感疼痛加重。另外，副 神经周围支配的斜方肌，其根性的病变或该肌外伤后可引起斜方痉 挛， 而从斜方肌穿出的枕大神经支受到挤压诱发临床症状， 寰椎或枢 椎发生移位时可刺激从中穿出的枕大神经而发头痛。 2.椎动脉型颈椎病的典型症状 眩晕是椎动脉型颈椎病病人的常见症状。病人因为颈部的伸展或 旋转而改变体位诱发眩晕症状。前庭神经核缺血性病变引起的眩晕， 一般持续时间较短， 数秒至数分钟即消失， 发病时病人可有轻度失神 及运动失调， 表现为行走不稳或斜向一方； 迷路缺血性病变引起的眩 晕， 部分病人伴有恶心感， 急性发病时病人不能抬头， 少数人有复视、 眼颤、耳鸣及耳聋等症状。 在体征方面，发病时病人颈部活动受限，作颈部旋转或活动可引 起眩晕、 恶心或心慌等症状。 部分病人在患侧锁骨上听诊检查能听到椎动脉因为扭曲、 血液受阴引起的杂音。 后颈部拇指触诊能摸及患椎 向一侧呈旋转移位，同时棘突就移位的关节突关节部有明显压痛。 （四）交感型颈椎病 1.头部症状：头痛或偏头痛、头沉。头昏、枕部痛或颈后痛；但 头部活动时这些症状并不加重。 2.面部症状：眼裂增大。视物模糊、瞳孔散大、眼窝胀痛、眼目 干涩、眼冒金星等症状。 3.心脏病症状：心跳加快心律率乱、心前区疼痛和血压升高。 4.周围血管症状：因为血管痉挛，肢体发凉怕冷，局部温度偏低， 或肢体遇冷时有刺痒感，或出现红肿、疼痛加重现象。还可见颈部、 颜部和肢体麻木症状，但痛觉减退并非按神经节段分布。 5.出汗障碍：表现为多汗。这种现象可局限于一个肢体、头部、 颈部、双手、双足、四肢远端或半身侧体。 6.交感神经抑制症状：交感神经抑制也是迷走神经或副交感神经 兴奋。症状是头昏眼花、眼睑下垂、流泪鼻塞、心动过缓；血压偏低、 胃肠蠕动增加等。 （五）脊髓型颈椎病 脊髓型颈椎病的症状 1.脊髓型颈椎病感觉障碍 （1） 躯干有感觉障碍而下肢感觉正常， 这种病人的躯干可有条带 状痛觉过敏区、 痛觉减退区及痛觉消失区； 亦有痛觉过敏区及痛觉痛觉减退区同时存在者， 常表现为上方条带区痛觉过敏而下方条带区痛 觉减退或痛觉消失。 （2） 躯干有感觉障碍而整个下肢亦有感觉障碍， 常常躯体的感觉 障碍部位和下肢感觉障碍的部位相连， 下肢感觉障碍可以表现为单侧 或双侧。 （3） 躯干有感觉障碍而上肢会或下肢仅有局部感觉障碍， 肢体的 感觉障碍或表现为外套状，片状，或仅在指（趾）端。 2.脊髓型颈椎病诊断 多发于中年以上，症状初期为肢体或躯干麻木、无力及上运动神 经元损害体征。症状反复，同时呈进行性加重。 脊髓型颈椎病颈部疼痛及活动受限的体征不明为单纯的下肢运动 障碍者（如无力、发抖、腿软或易摔倒）：有表现为单纯的下肢感觉 障碍者（如双足感觉异常、双下肢麻木）也有向时为感觉、运动障碍 者。 （1）偏侧症状：出现于侧上下肢的感觉运动障碍，如侧上肢发麻 而对侧下肢疼痛、 （2）交叉症状：出现于一侧和对侧下肢感觉或运动障碍，如侧上 肢发麻而对侧下肢疼痛。 （3）四肢症状：出现于四肢的神经机能障碍，有表现为单纯感觉 障碍者 （如双足小趾及双手尺侧麻木） ； 有短期内四肢陆续出现感觉、 运动障碍者，如有一病人在长时间低头工作后，次日出现左手 4、5指发麻，第三天出现右手 4、5 指发麻，第四、第五天感到双下肢无 力、麻木、抬腿困难、步态不稳。头部症状表现为头痛、头晕。 （4）骶神经症状：表现为排尿或排便障碍，如龟头不感觉异常、 尿频、尿急排尿不尽、腰腿酸软、排例无力或便秘等。 三、治疗 对于任何一种疾病我们都设计了几套治疗的方案，医师乐意根据 方便治疗的原则选用，以后分病论述的时候都是一样，不在獒述。 1.靳氏截针循经取穴治疗法 ； 本治疗法适合各种各型颈椎病的治疗，适应范围广，也是最常用 的方法。对颈椎病有影响的经络有 4 条，手太阳小肠经（经络开关溪 腕穴）、手少阳三焦经（经络开光液中穴）、手阳明大肠经（经络开 关间骨穴）、足太阳膀胱经（经络开谷那个双骨穴）。治疗之前先检 查患者不舒服的地方在哪条经络上， 影响几条经络就取几个穴位， 比 如患者不舒服的地方位于手少阳三焦经上就扎液中穴， 一侧不舒服扎 一侧（同侧取穴）,两侧不舒服扎两侧，其他经络循行部位没有症状 不扎。 针扎上后就让患者活动颈部症状马上减轻视为有效， 不减轻要 重新检查， 其他穴位针刺同样。 根据经验颈型颈椎病最常受累的经络 为足太阳膀胱经（双骨穴）、手少阳三焦经（液中穴）和手阳明大肠 经（间骨穴）。治疗的时候扎这三个穴位就可以了。所有的循经取穴 法都是取同侧的穴位，这个不能错。 2.靳氏截针平衡取穴法这个方法适合颈椎单侧不舒服的患者，因为截针是不扎患处的， 平衡的穴位开关在对侧。 如果两侧相同的部位都不舒服就不可以使用 这个方法了。使用平衡取穴法可以留针，也可以点刺不留针，同时配 合循经取穴法效果更好， 治疗前先定位患侧异常感觉的面积， 然后在 健侧对应的部位定出相同的部位和面积即穴位开关， 取针灸针扎这个 区域，每针相隔 0.5 寸点刺或留针，深度根据患侧病的深浅决定，病 的深究深刺， 病的浅就浅刺。 扎针后马上让患者活动患处是否感觉轻 松了，感觉轻松视为有效，不轻松视为无效，需要新检查定位。 3.靳氏截针力传导取穴法 因颈前部血管丰富，解剖结构复杂，对初学者不太适合。根据力 传导原理他的穴位开关位于颈部前面及侧面， 这些地方正好是血管神 经通过的地方， 针扎时候要小心。 对于解剖知识比较好的医生就没有 这个禁忌了。 这个地方多采用点刺浅刺不留针， 针后即可询问患者是 否见效，也可以配合循经取穴法。 其操作方法很简单，把颈部看成一个圆柱体，先找到病灶点，也 就是患者感到不舒服的地方记下，然后把这个点等高垂直映射到对 侧，映射过来的点就是穴位开关，也就是治疗点。比如患者颈部后正 中线左侧旁开 2 厘米处有一个店不舒服， 那我们就在患者颈部前正中 线右侧 2 厘米处与痛点的办法高的地方定一个治疗点， 利用力传导原 理在治疗点上扎针就可以了。 出针后患者感到原疼痛消失或者减轻视 为治疗成功。 4.各型颈椎病引起的头痛头晕的治疗：颈椎病伴随头痛头晕症状比较多，一直以来是让医生最头疼的事 情， 数年来经过几百例的临床试验终于选出了一套行之有效的组穴方 案，他属于传统针灸的范畴，对各种头疼头晕都有效，不需要辩证， 对各种头晕立竿见影， 基本上是针出病解， 一般治疗 3-5 天头痛头晕 就完全消失了， 然后再巩固治疗 3-5 天很少有复发的。 疗效确切不容 忽视。 治疗：百会向后平刺 5 分、头维向后平刺 7 分、风池向对侧眼睛 方向斜刺 5 分至 1 寸、曲池直刺 1 寸、合谷 45 度角向心刺 1 寸。伴 随恶心呕吐的加丰隆直刺 1 寸、 内关向心斜刺 1 寸； 伴随血压高的太 冲透涌泉深刺。 5.颈椎病手指麻的治疗 （1）靳氏截针平衡针灸取穴法，先检查是哪个手指发麻，然后用 针灸针在对侧相同的手指顺手指长轴直刺 1 寸、 患病指尖用三棱针刺 血，当时见效。 （2）颈臂穴，特效。治疗神经根型颈椎病的方法最早受八段锦影 响， 其治疗神经根型颈椎病即取该部位， 然只有部位没有说出穴位名 称。 后来在靳士英修订编写， 人民卫生出版社出版发行的针灸穴位挂 图上偶然看到了颈臂穴， 正好和八段锦的取穴位置接近， 以后便以颈 臂穴命名用于治疗该病。这个部位有一定风险，初学者慎用。 （3）用刃针松懈患侧颈 5、颈 6、颈 7 棘突旁的椎周肌特效，这 个不属于截针理论，属于针刀范畴。特此说明。 四、病例举例例 1.吴丽梅 女 46 岁， 天津市河东区中铁十六局会计， 颈部酸痛 半年， 活动时颈部僵硬有弹响， 颈椎两侧手少阳三焦经循行处有明显 压痛。 诊断：颈型颈椎病 治疗：病患位于手少阳三焦经，针双侧液中穴针身向心倾斜 45 度，深 1 寸，随即让患者活动颈部，患者惊奇的张大嘴巴说：不可能 吧，怎么不痛了，活动也灵活了，太不可思议了。留针 50 分钟自述 病好了 7 分以上， 本例患者持续治疗 5 天颈部已经没有任何异常不适， 巩固治疗 3 天痊愈。 多数颈椎病都和职业有关， 嘱咐工作期间要经常 活动颈部，不要一个姿势长时间低头。该患者随访半年正常。 例 2、郑为东 男 39 岁，济南长清马山镇村民，自述;头晕，转头 时候加重、 严重时呕吐、 眼花、 头重脚轻、 躺在床上床像要翻了一样， 时好时坏，曾多方治疗，话费 8000 多元都治不好。按压乳突下缘颈 一横突处压痛明显。 就诊的时候由其妻搀扶进来， 躺在床上手把床沿 不敢活动。 诊断：椎动脉型颈椎病 治疗：百会向后平刺 5 分、头维向后平刺 7 分、风池对着对侧眼 睛斜刺 1 寸、曲池直刺 1 寸、合谷向心 80 度斜刺 1 寸、太行向心 45 度斜刺 1 寸。患者有恶心配丰隆直刺 1 寸。留针 50 分钟，起针后患 者感觉头脑清爽，头晕已好大半，千恩万谢离去。该患者连续治疗 5 天一如常人，巩固治疗 5 天随访 3 个月一切正常。例 3、 葛青山 男 48 岁 教师，济南市济微路青龙山庄，自述： 右臂不能动，疼痛，颈椎右侧酸痛，右肩胛内上角处疼痛半年。曾到 过地区医院电疗、按摩、打针、吃药等治疗，病无好转。 诊断：颈型颈椎病、颈肩综合征 治疗:平衡取穴法点刺左侧椎周肌、 左侧肩胛骨内上角和右侧患处 对应的部位。 出针后让患者活动脖子和肩部自述颈肩部明显好转， 右 上肢如前。查右臂三阳经均受累。针同侧溪腕穴、液中穴。间骨穴， 三针均向心斜刺。针后让患者活动手背。咦!怎么这么有效，好多了， 患者满脸的惊讶。患者连续治疗 10 天恢复正常，巩固治疗 5 天随访 3 个月未复发。 例 4. 绍梅 女 38 岁 理发师，济南市刘长山路个体户 ，自述： 颈部不适，左臂酸痛，左手拇指食指麻木。曾到无数家医院按摩、针 灸、打针、吃药等治疗无效、查颈 7 棘突左侧压痛。 诊断：（左侧）神经根型颈椎病 治疗：平衡取穴法点刺右侧椎周肌、右手拇指食指指端向心直刺 1 分、左颈穴点刺。患者麻木当时缓解，这个病人持续治疗 3 次恢复 正常，巩固治疗 3 天至今半年未复发。 例 5. 张倩 女 27 岁 济南大学后勤， 天气炎热吹一夜风扇起床后 右侧脖子不能活动就诊余无异常。 诊断：落枕治疗：病患位于右侧手阳明大肠经和手少三焦经处，液中穴、间 骨穴闲心斜刺 1 寸， 针入病解， 一次治愈。 这个病用平衡取穴扎对侧， 或者用力传导取穴扎对应部位一样效果。 第二节 肩周炎 一、肩周炎概述 肩周炎是以肩关节疼痛和活动不便为主要症状的常见症状。本病 的好发年龄在 50 岁左右， 故又有“五十肩”之称， 也称“漏肩风”。 病人肩关节僵硬，活动困难，好像冻结在一起一样，因此又称：“肩 凝”、“冻结肩”。女性发病率略高于男性，多见于体力劳动者。如 得不到有效的治疗，有可能严重影响肩关节的功能活动。 病理表现主要肩关节周围肌肉、韧带、肌腱、滑囊、关节囊等软 组织损伤、 退变而引起的关节囊和关节周围软组织的一种慢性无菌性 炎症。它的临床表现多起病缓慢，病程较长，病程一般在 1 年以内， 较长者可达到 1-2 年。 肩部疼痛，可为阵发性或持续性，急性期时疼痛剧烈，夜间加重， 活动与休息均可出现，严重者有触痛，疼痛时汗出难耐，不得安睡， 部分病人疼痛可向前臂或颈部放射。肩关节活动受限，尤以外展、外 旋、后伸障碍显著，滨海情严重者不能刷牙、洗脸、梳头、脱衣、插 衣兜等， 甚至局部肌肉萎缩等。 肩周炎的发病首先发生一侧肩部疼痛、 酸痛或跳痛，夜间痛甚，初起因畏痛而不干活动，久则产生粘连和挛 缩，活动受限，尤以外展、上举、背伸时明显，甚者肩关节失去活动 能力。给患者的日常生活带来极大的不便。中医认为肩周炎的形成有内、外两个因素。内因是年老体弱，肝 肾不足，气血亏虚。外因是风寒邪湿，外伤及慢性劳损。 另外，肩部的骨折、脱位，臂部或前臂的骨折，因固定时间太长 或在固定期间不注意肩关节的功能锻炼亦可诱发关节炎。 本病女性多于男性，左侧多于右侧，亦可两侧先后发病。逐渐出 现肩部某一处痛，与动作、姿势有明显关系。随病程延长，疼痛范围 扩大，并牵涉到上臂中段，同时伴有肩关节活动受限。如欲增大活动 范围， 则有剧烈锐痛发生。 病人初期尚能指出疼痛点， 后期范围扩大， 感觉疼痛来于肱骨。 二、临床表现 1.肩部疼痛：起初时肩部呈阵发性疼痛，多数为慢性发作，以后 疼痛逐渐加剧或顿痛， 或刀割样痛， 且呈持续性， 气候变化或劳累后， 常使疼痛加重， 疼痛科向颈项及上肢(特别是肘部)扩散， 当肩部偶然 受到碰撞或牵扯时， 常可引起撕裂样剧痛， 肩痛昼轻夜重为本病的一 大特点，多数患者常诉说后半夜痛醒，不能成寐，尤其不能向患侧侧 卧，此种情况因血虚而致者更为明显，若因受寒而致痛者，则对天气 变化特备敏感。 2.随着病情进展， 由于长期废用引起关节囊及肩周软组织的粘连， 肌力逐渐下降， 加上喙肱韧带固定于缩短的内旋位等因素， 使肩关节 各方向的主动和被动活动均受限，当肩关节外展时出现典型的“扛 肩”现象，特别是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作均难以完成，严重时肘关节功能也可受影响， 屈肘时手不能摸到同侧肩部， 尤其在手臂 后伸时不能完成屈肘时动作。 3.怕冷：患肩怕冷，不少患者终年用棉垫包肩，即使在暑天，肩 部也不干吹风。 4.压痛：多数患者在肩关节周围可触到明显的压痛点，压痛点多 在肱二头肌长头腱沟。肩峰下滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。 5.肌肉痉挛与萎缩：二角肌、冈上肌等肩周为肌肉早期可出现痉 挛，晚期可发生废用性肌萎缩，出现肩峰突起，上举下便，后弯不利 等典型症状，此时疼痛症状反而减轻。三角肌有轻度萎缩，斜方肌痉 挛。岗上肌腱、肱二头肌长、短头肌腱及三角肌前、后缘均可由明显 压痛。肩关节以外展、外旋、后伸受限最明显，少数人内收、内旋亦 受限，但前驱首先较少。 6.x 线片化验检查:常规摄片，大多正常，后期部分患者可见骨质 疏松， 但无骨质破坏， 可在肩峰下见到钙化阴影。 实验室检查多正常。 年龄较大或病程较长者， x 线平片可见到肩部骨质疏松， 或岗上肌腱、 肩峰下滑囊钙化征。 三、治疗 1.循经取穴法：手三阴经三阳经对肩周炎都会有影响，接诊后要 先查清楚患者疼痛的地在哪条经络上， 哪条经络循行线疼痛就炸哪条 经络的开关，当时见效。手阳明大肠经开关肩谷穴向心斜刺 1 寸、手 少阳三焦经开关液中穴向心斜刺 1 寸、 手太阳小肠经开关溪腕穴向心 斜刺 1 寸、 手太阴肺经开关列缺穴向心平刺 1 寸、 手厥阴心包经开关内关向心斜刺 7 分。 以上穴位不必都扎， 只选有病的经络扎对应的穴 位就可以了。 2.平衡取穴法：使用各种类型肩周炎，让患者各个方向活动手臂 找痛点，然后在对侧手臂（肩部）对应的部位定出治疗点，点刺或者 留针均可以， 针后让患者活动患侧臂膀当时减轻为有效， 可以一面治 疗一面找遣留的病点继续治疗，这个方法治疗肩周炎效果最快。 3.力传导取穴法：本法对肩周炎的适用症很少。 4.对于顽固性肩周炎患者给予对症中药煎服，或针刀、拔针松解 可以缩短疗程。 四、病案举例 例 1、陈青云 女 48 岁，济南火车站售票员，病史 3 个月，肩周 疼痛活动障碍，不能抬肩举臂，上肢不能背伸，甚至出