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详细解读疫苗
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分泌性中耳炎听力下降 分泌性中耳炎听力下降
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请问林大夫您开的切诺，幼儿园老师给孩子用温开水服用的，没关系吧？第一晚上服用了一粒切诺，就发现孩子睡觉时打呼时的鼻塞情况有些缓解，而且睡的比较安稳，没怎么翻来覆去，我想问问是不是服用切诺有些效果？期待您的回复，谢谢！
所就诊医院科室：
南京儿童医院 耳鼻喉
南京医科大学第二附属医院 耳鼻喉
用药情况：
药物名称：内舒拿，切诺
服用说明：3月3日在儿童医院您那看的门诊，3月3日晚间开始服用切诺，一日3次，每次一粒。内舒拿您嘱咐隔日一喷
检查资料：
&副主任医师
你好，可以用温水服用，治疗需要疗程，并定期复查
状态：就诊前
有新资料上传
状态：就诊前
林大夫您好，感谢您在百忙之中给我上次的回复。我想问一下腺样体肥大到什么程度会呈现腺样体面容，我家孩子需要添加服用治疗腺样体的药吗？（目前服用内舒拿和切诺）我很担心好好的孩子会出现这样的面容，麻烦问下您我们在积极治疗中会出现这样的情况吗？。最近这些天孩子呼声较大，会憋气惊醒，嘴微张，睡觉呼吸感觉鼻塞，我们现在只用内舒拿和切诺可以吗？本来您让我们清明后去复查的，我想问一下这种情况是否需要这两天去复查一下，还是您看是否要加服其他的药?可以服用顺尔宁缓解吗？
&副主任医师
在我这里看过吗？如果打鼾较重又伴有听力下降，最好给我看一下
状态：就诊前
3月3日就是在您这里看的，您让我们过了清明去复查的，这两天只要向右侧卧睡觉没什么呼声，向左侧卧或平躺睡觉就呼声较大。有时感觉躺在床上没睡着时或坐着能听见她喉咙发出呼呼的声音，我想问一下，您是周二门诊，我是明天（正好周二）带她去医院还是药吃完了再去复查呢？
&副主任医师
可以吃完药复查
状态：就诊后
门诊/住院患者报到
15-03-03找林镝大夫就诊的h***患者，成功报到病历号：3***（保密）医生诊断疾病：分泌性中耳炎伴听力下降就诊类型：首诊最近一次就诊日期：最近一次就诊时大夫给的处置方案：保守治疗，用药内舒拿和切诺，药用完后复查
状态：就诊后
林主任您好，3月24日在您那复查的，您说我孩子比之前好多了，让我们继续坚持服药（切诺一日三次，内舒拿改两天喷一次），20天后再复查，可昨晚开始睡觉感觉孩子鼻塞厉害，睡觉翻来覆去睡得不沉，呼声很大，也没什么感冒症状，不流鼻涕，白天精神也还好，这是怎么回事啊，我该怎么办？是否要去医院看一下是不是感冒了？
不好意思林大夫昨晚发现孩子打了一个喷嚏有一大块硬鼻屎出来了，左鼻孔终于通了，晚上睡得比较安稳，就是向左或平躺时呼声较大，复查时您再给看看，谢谢
状态：就诊后
林大夫昨天刚在您那复查过，孩子昨日发烧，所以检查无意义，您让我们继续坚持20天，昨晚孩子一直高烧，今早发现孩子听力下降明显，要大声讲好几遍才能听见，这种情况我很慌？该怎么办？麻烦您给指导，谢谢
&副主任医师
重点治疗感冒，感冒好后2周复查听力
状态：就诊后
林大夫感谢您的回复，现在我家孩子又面临一个很棘手的问题，疫苗接种中心让我们下周六也就是5月23日去接种疫苗（六周岁白玻与流脑A+C),否则马上小学不给报名，我家孩子是日六周岁，自日发现听力下降并开始治疗直到现在，反反复复每次一快要到复查时孩子便感冒，始终听力无法恢复，家长也被折腾的够呛，一边是不想耽误孩子的治疗，一边又不想耽误孩子上学，林医生，我们这种情况该怎么办，作为母亲万分焦急，希望孩子能早日治好开开心心上学，自从得了中耳炎，变的自卑，不愿与其他孩子交流，看着很心痛。本想着治好之后打疫苗的，可是5月份小学就要报名了，林大夫，疫苗能打吗?还有一个问题就是这次复查您让我继续给孩子隔天喷一次内舒拿，上次复查回来因过敏性鼻炎已用内舒拿一个月了（前15天每天喷一次后15天隔天喷一次），那现在内舒拿继续隔天喷20天没问题吧？
&副主任医师
打疫苗会有部分孩子会有发热等反应，但上学是大事，还是应该打。治愈听力的问题，我记得和你们说过，手术可以解决，也不必担心。正常打疫苗
状态：就诊后
林医生这次感冒好了之后5天左右发现鼻子子老有许多脓鼻涕，鼻子不通，以往感冒几天就好了，不会是鼻窦炎吧？不放心5月22日晚去了中大医院检查医生一看说扁桃体肥大腺样体肥大要赶紧手术，我问是不是鼻窦炎，医生说不管是不是现在也就是开点药吃，于是给我们开了头孢和贝莱化痰的。医生还说我家孩子已出现腺样体面容，嘴唇厚门牙大，要赶紧手术，林医生我们上次也问过您，您说我家孩子没有出现腺样体面容啊，我们到底如何判断啊?我们家长实在担心孩子的面容啊，一个女孩子现在已经有些自卑了，不想她在心理上再出现什么问题，林大夫恳请您的回复和帮助，我家孩子这种情况是否要尽快手术啊，晚间睡觉鼻子不通气啊，这两天白天鼻子也总是鼻涕不通气啊，老问题没解决又出现新的问题，我们家长也弄的神情恍惚，着急着急！经常奔波于医院啥时候是个头啊，焦急等待您的回复，谢谢林大夫
&副主任医师
感冒的周期在7-14天，目前可能处于感冒的恢复期，所以鼻涕多也属于正常，主要是分泌性中耳炎的问题，我记得和你说过在孩子完全不感冒20天左右进行声阻抗+纯音测听，如果还不能正常，建议手术。至于孩子是否有腺样体面容，在6个月内不会有很大变化，不用着急
状态：就诊后
疗效：很满意 && 态度：很满意
我家孩子2015年暑假林主任做的手术，非常感谢林主任，目前孩子很好。林主任看病说话干脆利落，替病人着想。
疾病名称：耳膜穿孔&&
希望得到的帮助：需要做什么检查
病情描述：耳朵里经常痒，耳膜穿孔，经常中耳炎，听力下降
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
林镝大夫的信息
长期从事儿童上气道疾病的研究和临床治疗，尤其擅长儿童鼾症，熟练掌握低温等离子手术技术，擅长鼻-鼻窦息肉...
林镝，男，副主任医师，浙江青田人。毕业于南京医科大学临床医学系。中华医学会会员，农工民主党党员。从事...
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副主任医师
徐州儿童医院
副主任医师
济南市儿童医院
副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
副主任医师
济南市儿童医院
副主任医师
山西省儿童医院(山西省妇幼保健院)
副主任医师
上海儿童医院
耳鼻咽喉头颈外科
武汉儿童医院孩子接种疫苗是否对听力有影响？答案看这里······【泰兴梦之声分享】
孩子从出生以后，一直到入学前，都会不定期地接种疫苗。在入托、入学前，学校也都会检查孩子的接种证明，其目的是保持孩子的身体健康，同时预防在幼儿园或学校暴发大规模传染病。
婴儿在出生后，保留了母体一部分抵抗疾病的能力，但随着一天天长大，母传的免疫力逐渐减弱或消失，婴儿感染传染病的可能性也越来越大，特别是孩子出生6个月后，来自母亲的免疫能力就所剩无几了。因此及时给孩子接种疫苗，让孩子自身尽早产生对特定疾病的抵抗力，才能增强儿童的免疫能力，保持身体健康。
但是有很多家长朋友担心接种疫苗会导致听力损失，事实真的是这样吗？
要说清楚这个问题，我们需要先来看看：
导致听力损失的原因有哪些
听力损失最常见的原因包括衰老、长期噪声损伤、药物中毒、遗传因素，以及多种耳部疾病。
我们所见到的大部分听力损失都是“感音神经性听力损失”（大家不要一看到“神经”两个字就紧张兮兮，绝大部分这种听力损失和神经都没什么关系）。
再来说说疫苗
疫苗是将病原微生物（如细菌、立克次氏体、病毒等）及其代谢产物，经过人工减毒、灭活或利用转基因等方法制成的用于预防传染病的自动免疫制剂。
严格来讲疫苗不能算是药物，其目标也不是人体的其他部分，而是直指人类的防御系统。所以疫苗中找不到任何可能影响听力的成分，即使造成了听力损失也是间接的（比如高烧感染等等）。
相关听力专家张华医师给出的解释是：“麻疹和腮腺炎疫苗接种后导致听力下降的比例是600万分之一到800万分之一，非常极其罕见”。
给大家打个最简单的比方，也就是说接种疫苗导致听力下降的概率低到好比人喝水会被呛死，所以不要为了怕呛死，而去选择不喝水，毕竟疾病的危害和概率，要远远大于“被呛死”。
同样的，这些天的假疫苗风波的发酵，很多家长最关心的问题就是：打疫苗是否安全？还要给孩子注射吗？
耳朵树想说：疫苗肯定还要打的。没有百分百无副作用的疫苗，但与可能致命的病原微生物相比，打疫苗的保障是远远大于风险的。
今天耳朵树要给大家科普的这个疫苗是MMR疫苗，大家不用关心它为啥叫MMR。你只需记住它是麻疹、腮腺炎、风疹等严重疾病的疫苗就好，为了方便大家记忆，我给它起个中文名，叫“妈妈让”，就是首字母缩写MMR，这段文字的重点就是“妈妈让（MMR）疫苗”能预防麻疹、腮腺炎、风疹，无论是普通孩子还是听力有损失的孩子，都尽可能让他去接种这个疫苗。
麻疹、腮腺炎、风疹这三种疾病均为严重疾病。在没有疫苗的年代，超过90%的人在10岁前感染了麻疹病毒，其中多数可出现症状。这一点相信很多父母都深有体会，所以现在对于孩子接种疫苗的问题才会特别重视。
先给大家科普一下这三种疾病的危害有多大。
可引起皮疹、咳嗽、流鼻涕、眼睛刺激和发烧。
导致耳部感染、肺炎、癫痫发作（抽搐和目光呆滞）、脑损伤和死亡。
可引起发烧、头痛、肌肉疼痛、食欲不振和腺体肿胀。
导致耳聋、脑膜炎、睾丸或卵巢疼痛肿胀和不育（罕见）。
可引起皮疹、关节炎（主要是女性）和轻微发烧。
如果女性在怀孕期间感染风疹，可导致流产或胎儿严重先天缺陷。
这三种疾病非常容易通过空气在人与人之间传播，不管是你，还是你的孩子，都很有可能因为接触到染病患者而感染这些疾病。
MMR疫苗就是帮你预防这些疾病发生，无论你多大年纪，总有一款适合你的接种方式在等你。
如果是儿童，需要接种两剂，说白了，就是两回。第一剂在12-15个月大时进行接种；第二剂在4-6岁大接种（也可以提前，但需在接种第一剂至少28天后）。
如果是成人，就算是非常强壮，只要您是1956年以后出生，年满18岁，就需要这一剂良药，除非之前接种过或得过这三种病。
而1-12岁之间的儿童可以接种称作MMRV的“组合”疫苗，就是MMR疫苗和水花（水痘）疫苗的合体。请根据您的年龄，进行“套餐”的选择。
哪些人不适合接种MMR疫苗
那么，哪些人不适合接种MMR疫苗呢？在此也给大家做了系统总结，而这段文字的重点是，不适合接种MMR疫苗的人群中并不包括听损人士。
1、对于之前使用抗生新霉素或MMR疫苗的任何其他成分的人，如果你出现过危及生命的过敏性反应，并且你有严重过敏情况的话，请及时告诉你的医师，生命不是儿戏，它只有一次，望珍惜；
2、对于以前接种MMR或MMRV疫苗后出现危及生命的过敏反应的人，不合适就“分手”吧，别再委屈自己，伤害自己；
3、在预定接种日期患病的人士，你可能会被你的医师告知，等病好了以后再进行接种MMR疫苗；
4、孕妇不应接种MMR疫苗，可以等生产完以后再进行接种，但是有一点还得提醒大家，接种完MMR疫苗后4周内，可千万不能怀孕哦；
5、还有一些其他情况，如患HIV/AIDS，也就是我们俗称的艾滋病，或其他影响免疫系统的疾病、服用影响免疫系统的药物、患有任何类型的癌症、正在使用放射或药物疗法治疗癌症、血小板计数曾偏低（血液紊乱）、在过去4周内接种过另一种疫苗、近期接受过输血或使用过其他血液制品等。
如果你恰巧属于以上某一种情况的人群，接种就一定要谨慎了，还是那句话，有情况多向医师说明。
“是药三分毒”这句老话大家应该都听过，任何药物它都会有副作用，疫苗类也是如此。最常见的就是过敏反应，不过MMR疫苗导致严重伤害甚至死亡的风险是极低的，而且是可控的，请各位家长朋友放心。
如遇问题疫苗，会有哪些症状？
轻微问题：
发烧（6人中至多有一人，不是至少）、轻度皮疹（20人中约有1人）、面颊或颈部腺体肿胀（75人中约有1人），这些问题（如有）通常在接种后6-14天内出现；接种第二剂疫苗后，这些问题也就较少出现了。
中度问题：
发烧引起癫痫发作会出现抽搐或目光呆滞，这样的情况3000剂疫苗中大约会有1例发生；关节暂时性疼痛和僵硬，这种情况多见于青少年和成年女性，每4人中最多会有一人发生，血小板计数暂时偏低可引起出血失调，这种情况30000剂疫苗中约有1例发生。
严重问题：
严重的过敏反应（一百万剂疫苗中少于1例）、儿童接种后耳聋、长期癫痫发作、昏迷或意识水平降低、永久性脑损伤，不必惊恐，这种永久性脑损伤的现象实属罕见，且很难判断是否是由疫苗引起的。
另外，许多疫苗后的不良反应，还可能只是单发疾病让疫苗背了“黑锅”。据卫生部公布的数据，我国0～4岁儿童的两周患病率为17%，也就是说，不管你是否接种疫苗，任意100个孩子，就有17个会在两周内生病。
因此，千万不要“因噎废食”。疫苗的发明与出现，绝对是我们人类预防疾病的福星。如果因为害怕接种疫苗会导致听力下降，而拒绝给孩子接种疫苗，那不是又回到了那个没有疫苗的无知年代了吗？即使真的有孩子因为接种疫苗而感染了其他疾病导致了听力下降，这也是概率极小的一种意外情况，我们应当理性看待、及时治疗，而不应该因为这些意外，而拒绝接种正规疫苗。
最后还想提醒各位家长，孩子现在还处于年幼没有形成自行决断的能力，他们的健康掌握在作为父母的你手里。不要因为一些不实报道或是道听途说，就拒绝给孩子接种疫苗，最终为你们的盲目决断而买单的，只会是孩子的健康。
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