质子重离子放射治疗头颈部肿瘤 - 快资讯
需要开启 JavaScript 才能正常打开页面胃部不适与胃息肉 胃炎胃息肉的治疗
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胃部不适与胃息肉
男，54岁。从今年四月份开始就感觉上腹部靠脾曲处略偏上一点的地方老是闷胀不适，有时饭后胃部感觉嘈杂（像饿了一样的感觉），上月13号在巢湖医院做了胃镜并切除了8枚小 的息肉，后报告单显示：除了息肉外，整个胃部并没有发现什么。术后挂水治疗7天出院，但胃部不适症状依然存在。现在在家治疗：雷贝拉挫早上一粒10毫克。聚克一日三次每次2粒。胰酶肠溶胶囊每日三次每次4粒。
想获得的帮助:
尊敬的 主任：1.像我爸爸这样用质子泵抑制剂治疗20多天了（住院7天用的是奥美拉挫，回家后改用雷贝拉挫早上一粒，中途又服用耐信一周，也是早上一粒）现在胃部仍然不适特别是饭后有嘈杂感，这种情况是胃酸过多还是胃酸不足引起的消化不良症状啊？可有可能是息肉手术后引起了溃疡等后遗症啊？2.根据您 的经验，胃息肉切除质子泵类制酸的药一般要服用多长时间就可以停药啊？3.像我爸爸这服用药的方法和剂量是否正确？不停转换质子泵抑制剂类制酸药会影响疗效吗？急盼 主任您的详细回复！谢谢您了！！！
已就诊医院科室:
巢湖医院 消化内科
雷贝拉挫、聚克、胰酶肠溶胶囊，雷贝拉挫早上一粒10毫克。聚克一日三次每次2粒。胰酶肠溶胶囊每日三次每次4粒
病历资料(患处照片、检查资料)仅医生及患者本人登录后可见
症状与息肉无关，所以切不切实际上对症状表现无什么影响，对症吃药，只要是有效的治疗方案就可以
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
尊敬的俞主任您好，衷心感谢您的详细回复！1.根据您 的经验，胃息肉切后除质子泵抑制剂类制酸的药一般要服用多长时间就可以停药啊？(至今已用药23天了）2.我前年在升结肠处发现1x1cm腺瘤型息肉并切除，去年复查没发现什么，只是直肠粘膜有多量出血点。请问您今年可需要再复查肠镜？3.我开始住院用的奥美拉挫挂水，后改用雷贝拉挫每天10毫克口服中途又用了一周的耐信。请问您这对胃息肉切除后的治疗效果有影响吗？另外像雷贝拉挫每日10毫克剂量可够啊？渴望再次得到俞主任您的详细回复！叩谢您了！！！
建议一年一复查，PPi类的药物根据需要，一般6～8周一些病人甚至可以终生服药
郑重提示：线上咨询不能代替面诊，医生建议仅供参考！
尊敬的俞主任您好！您说肠镜一年一复查是因为我原来的息肉是“腺瘤”型，还是不管什么情况都要如此？2.这几天先是脚拇指有针刺感后双手特别是手心也出现电麻的感觉，有时全身表皮也出现蚂蚁爬的感觉。根据您的经验是否是质子泵抑制剂的副作用。如果是要立即停药吗？（原先口服了几天的胰酶肠溶胶囊已停服）再次感谢俞主任您的无私关怀！！！
息肉的病理诊断说明你有必要复查，至于副作用的问题，你如果是怀疑PPi的原因可以停药看看……
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好大夫在线儿童脑瘤不可怕，可怕的是太多家长不了解它
“质子治疗是肿瘤放疗史上的重要里程碑”
——纪念斯隆凯特琳癌症中心(MSKCC)放疗科主任SimonPowell
儿童脑瘤与质子治疗
目前，小儿恶性肿瘤的发病率逐年上升，成为继意外事故之后致儿童死亡的第二位原因。中国儿童肿瘤的发病情况缺乏全国性的统计，大约每年有3万儿童罹患恶性肿瘤，其中1/3为白血病，2/3为实体瘤。针对儿童及青少年肿瘤患者，以质子治疗来代替各种X射线治疗已是国际标准。
英国曼彻斯特一项临床研究显示，接受质子治疗的儿童肿瘤患者（1-19岁）中位随诊40个月中，局部肿瘤控制率分别是：脊索瘤60%、软骨肉瘤100%，横纹肌肉瘤100%，其他肉瘤为60%。
与X射线相比，质子放疗可以提高肿瘤区剂量，同时减少健康组织接受的照射；这对于未成年人来说非常重要。X线对儿科脑肿瘤来说会留下长期性神经认知缺陷，如智力减退，注意力集中困难，反应速度和学习能力下降等问题。质子在治疗儿科癌症方面因其巨大优势而闻名。在肿瘤外部所释放的放射源以及二次癌症的可能性被降低，这对儿童来讲是十分重要的，否则患者出现由放射导致的二次肿瘤的风险将达到25%。
在美国，接受质子治疗的患儿总数在增加，从2010年起增加了33%，目前，美国每年大约有6000名儿童肿瘤患者接受放疗，其中大约10%患者接受质子治疗。在2012年美国有19%的质子儿童患者是来自海外的，反映出上升的国际认知趋势，这对认识到质子治疗能够为儿童脑肿瘤及恶性毒瘤等病症提供优势非常有益处。
“质子治疗代表着儿童肿瘤放疗学的未来”
——圣犹达儿童研究医院(StJudeChildren’sResearchHospital)放疗科主任TomMerchant
精准放疗的首选
多角度，全方位照射，无创，精确定位肿瘤，照射剂量可控，高剂量打击肿瘤，周边组织几乎无损，最少副作用，无长期迟发效应和并发症...如此种种的优势，使美国质子治疗学会专家们一致认同“质子治疗不仅是无法手术肿瘤的首选，也是“为患者带来最少伤害”原则指导下的精准医学时代放疗的首选。”
我中心与纪念斯隆凯特琳癌症中心-新泽西质子治疗中心长期合作，提供国内患者赴美质子治疗服务，该质子治疗中心是由美国最大的质子治疗中心PROCURE质子治疗中心与美国排名第一位的癌症中心—纪念斯隆-凯特琳癌症中心(MemorialSloanKetteringCancerCenter)联合组成。将国际上最先进的技术与高水准的服务相结合，以为患者提供最高水平的治疗为宗旨，不仅可以为患者提供美国最高水平的质子治疗，还可以为患者提供纪念斯隆-凯特琳癌症中心的专家制定多学科综合治疗方案，为需要的患者提供协同治疗，保证患者得到最佳的治疗效果。如想了解更多质子治疗相关信息请咨询大通福克斯美国会诊中心。
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赴美质子治疗 | 让肺癌复发的他重获新生！
化名：李先生
病症：肺癌
就诊医院：美国质子医院
就诊疗效：质子治疗
3年前的一天，李先生感到身体不适，到医院一检查，发现是之前的老毛病——肺癌复发，而且发生了转移，位置位于右侧纵隔处。这个特殊的病变部位，使得在国内无法进行病理活检。没有病理诊断，就无法准确制定治疗方案，李先生该如何抉择他的生命呢？
中年危机没来，却要二次迎战病魔
人到中年，平凡的生活，简单的幸福，是最大的快乐源泉。李先生此刻就处于这样的时光之中。年轻时的辛劳，经历的风雨，终于换来他今天的事业有成，家庭美满的幸福生活。
2012年夏看似平常的一天，在一次普通的体检中，李先生被发现右肺有肿物。随后，在某部队医院进行了右肺下叶肿物切除术。还算幸运，术后病理提示高分化腺癌（非恶性），未见转移及浸润，确诊为早期肿瘤（IA期）。之后，除了常规的复查，并未进行放化疗。随着时间的推移，李先生的生活又恢复了往日的宁静，往昔的病痛已在内心消散殆尽。
然而，世事难料...2015年的一天，李先生到医院进行常规的检查，发现肿瘤标志物升高，进行PET-CT检查发现右侧纵隔可见多发高代谢肿大淋巴结影，疑似复发病转移灶。简单说，李先生的肺癌复发，且发生了转移。但是由于纵隔病灶区域比邻重要血管和组织，国内常规的放疗技术对周围组织损伤较大，风险太高。慎重起见，医生建议选择化疗。平日里，李先生对于肿瘤相关的治疗信息比较关注。此时的他，对盲目采取化疗的治疗措施表达了反对意见，他希望可以得到精准治疗。
要想精准治疗，首先就要取到他纵隔区的转移病灶，进行病理活检。然而，由于病变区的特殊性，几家国内的三甲医院接连都表示无法取得病理。更令李先生震惊的是，医生告诉他不采取治疗措施，他的生存期仅剩2年左右。恐惧袭上心头，李先生的精准治疗心愿如何才能实现，下一步，他该怎么拯救自己呢？
面对抉择，他选择了最合适的
焦虑、煎熬，是那段日子里李先生和他的家人生活的常态。还好，多年的人脉、社会资源的积累，让他有了更多选择的机会。很快，他的病情得到国内多家医院、医疗服务机构的关注和反馈，他收到了多个治疗方案，有国内的、日本的、台湾的等等。面对各种方案，李先生举棋不定，家人也和他一样心急如焚，却不知该如何是好。
很偶然的机会，通过朋友的介绍，李先生联系上了莱蒙海外医疗机构，他抱着多一个参考的想法和莱蒙医师见了面。作为一家为中国患者提供美国医疗咨询和服务的专业机构，莱蒙的专业医师热情地接待了他。
根据李先生的影像学资料，莱蒙的医师并没有直接提出应该如何接受治疗。而是告诉他，第一步应该进行准确的病理诊断，也就是先取样活检，等病理诊断明确后，再决定下一步的治疗。病理诊断国内无法做，但莱蒙在美国可以给他安排做。医师还告诉李先生，如果确诊后手术做不了，可以安排放疗或化疗。在放疗方面，莱蒙可以为他安排到世界顶尖的Procure质子治疗中心，接受临床最有效、定位准确、组织损伤小的质子放疗。
而化疗，则可以通过Caris分子图普的分析来为他提供个体化精准用药指导。但是，究竟采用哪种治疗手段，这一切还要看病理诊断的结果。听完莱蒙医师细致、耐心的方案介绍后，李先生的心中顿时明朗了起来。
因为，莱蒙给他介绍的治疗建议正好与之前某知名医院的专家提出的相一致，只是遗憾国内的病理没法做，也就无从谈起后面的准确治疗了。这一次，李先生心里有了底，这不就是他心中一直期望的精准治疗嘛，他仿佛看到了崭新的生活在向他招手。经过慎重考虑，并与家人沟通后，他最终选择了通过莱蒙到美国接受治疗。
痛苦过后，终迎重生
在李先生决定出国后，为了减少他在就诊过程中不必要的麻烦，莱蒙的专业医师先将他的病理及影像资料整理发给了美国的权威医院。经过美国专家专业评估后，他们表示对治疗李先生的疾病非常有信心。2016年5月，满怀着期待的心情，李先生踏上了赴美求医之路。莱蒙为他在美的就医行程做了周到、细致的安排，全程都由在美的莱蒙专职医师陪同服务。
待李先生抵达美国后，第一时间给他安排到美国专业的肿瘤治疗中心Fox Chase进行病理活检。在那里，很顺利地取出了病理，并同时把样本寄到Caris进行分子图普的分析。在等待结果期间，莱蒙的人员陪同李先生前往Procure质子中心接受评估。Procure质子中心主任Brian H. Chon亲自对他进行问诊，并热情、耐心地解答了他心中的疑问。Chon博士认为李先生的状况接受质子治疗效果将会非常好，但具体还要待病理的结果出来才能进行下一步操作。
大约一周左右，病理结果出来了，诊断为纵隔淋巴结转移性腺癌，可以进行放疗。同时Caris分子图普分析结果也提示，可以放化疗同步治疗。为了打消李先生对化疗的恐惧，医生耐心的解释，告诉他在放疗期间同步采用化疗，是因为这种同步治疗，能起到让放疗增敏、增效，达到最好的治疗效果。这种方式在国内几乎是不可能做到的。
一切准备就绪，质子治疗正式开始了。针对李先生的情况，Procure为他制定了为期5周的质子治疗，并同步进行小剂量的化疗。在质子治疗结束后，为了彻底“清除”体内的癌细胞，又进行了几周化疗。对质子放疗，李先生完全感受不到痛苦，唯一难熬的就是后期的化疗过程。
由于对化疗的强烈反应，有一段时间李先生完全没法接受食物，好几天不吃不喝，精神一下子垮了下来。有天外出，突然晕厥了过去。最后，经过医院的检查，发现严重脱水，一下就输了4000cc的盐水，这才让他清醒过来。痛苦、煎熬，是李先生在后期接受大剂量化疗后最切身的感受。还好，那段艰难的岁月终于熬过去了，为期近两个月的放化疗结束了。
之后，在美国质子中心复查PET-CT，医生把他在治疗前的PET-CT和治疗三月后的放在一起对比，原先右侧纵隔两个明显的“火球”（肿瘤在造影剂下显影），完全消失了，治疗成功啦！当李先生得知这一结果时，激动不已。他由衷地向莱蒙表达了感谢之情，感谢给了他第二次生命。
时至今日，近1年的时间过去了，李先生期间多次前往美国进行复查，均未见肿瘤的发展。风雨过后终见彩虹。李先生现在回想，要是没有当初与莱蒙的相遇，或许不会有现在这么快的治愈。一次偶然的相遇，成就一次不寻常的生命抉择。对他来说，重获新生的感觉，真好！
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