内地首批九价HPV疫苗“开打”
来源：金羊网　作者：丰西西、李伟思　
护士为来自北京的史佳雨注射第一针九价 HPV 疫苗。新华社发九价 HPV 疫苗。金羊网记者 丰西西 通讯员 李伟思中国内地首批九价HPV疫苗30日在海南博鳌开始接种，来自北京的史佳雨接种了第一针九价HPV疫苗。目前，我国内地只有博鳌超级医院和睦家医疗中心能够提供正规渠道进口的、质量有保证的九价HPV疫苗。为了保障有真实需要的人群接种，预约时需提供身份证号并预缴费用。3针套餐价为5800元今年25岁的史佳雨是北京一名自由职业者。当日9时，她来到博鳌超级医院，在护士帮助下进行预约确认。护士在确认其身份的真实性并且年龄符合16-26岁之间的要求后，为她测量了血压等生命体征。之后，医生进行了病史询问并沟通了疫苗接种后的注意事项。接种完成后，史佳雨在观察室等待30分钟左右，整个接种过程约一个小时。“一直想接种九价疫苗，但到香港太不方便了，而且现在香港也处于断供状态，”史佳雨说，身边很多朋友都跑到香港去接种九价疫苗，“但有的朋友预约了第一针，第二针、第三针就预约不上了。”记者了解到，该疫苗中心此次提供的九价HPV疫苗以套餐形式为主，包含医生咨询、健康检查，三剂HPV九价疫苗接种服务以及免费和睦家个人会员1年，共5800元，适用于16-26岁女性，免疫程序为0、2、6月共接种3针。首批可供2000人注射据悉，首批九价HPV疫苗共6000支，可供2000人注射。该医疗中心创始人李碧菁表示，目前，通过电话预约到疫苗的女性有1000人左右。接下来他们将继续与各方努力，推动有充足的疫苗供应给有需要的接种人群。如何预约九价HPV疫苗？记者了解到，消费者可以致电服务热线：、 进行预约。禁将疫苗带离疫苗中心据该医疗中心负责人郭颖介绍，九价HPV疫苗由默沙东供应，疫苗运输的全过程都有严格的冷链监控，确保疫苗的质量和使用安全。疫苗储存系统配有完善的质量监控和报警响应机制，其中包括24小时电子冷链监控系统把控储存温度，以及相对应的分级预警机制让医院工作人员能随时响应并及时处理疫苗储存出现的问题。为了保障疫苗“落实”到人，所有预约者必须到博鳌和睦家医疗中心接种疫苗，不能采用其他方式将疫苗带离医疗中心。为何会有年龄限制？为什么目前九价HPV疫苗在国内只被批准用于16-26岁女性接种呢？国家药监局表示，中国9—15岁幼女发生性行为机会相对较低；九价HPV疫苗在中国批准上市，完全采用了境外临床数据。在境外临床研究中，16—26岁开展了接种后保护效力试验，达到统计学和临床意义。而9—15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限，不良反应也相对较重。九价HPV疫苗是否可用于9—15岁小年龄人群，国家药监局将根据该疫苗在我国临床研究结果进行审批。广州四价疫苗供应紧张目前，广州已有212家门诊可以接种二价HPV疫苗和四价HPV疫苗，其中，四价疫苗十分紧张。有社区医院医生告诉记者，由疾控部门统一配送的四价疫苗数量都很少，“安排到货的数量远远少于计划数，据说是生产企业供应不足。”该负责人说。HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，分为二价、四价、九价三种类型。二价HPV疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染，能够预防超过70%的宫颈癌，接种年龄为9-45岁女性。四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，接种年龄为20-45岁。九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病，适用于16-26岁女性。国家药监局曾提醒公众，接种HPV疫苗只能降低宫颈癌的发生，并不意味就杜绝宫颈癌。无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗，接种后仍需要进行定期宫颈癌筛查。
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内地首批九价HPV疫苗“开打”
护士为来自北京的史佳雨注射第一针九价 HPV 疫苗。新华社发九价 HPV 疫苗。金羊网记者 丰西西 通讯员 李伟思中国内地首批九价HPV疫苗30日在海南博鳌开始接种，来自北京的史佳雨接种了第一针九价HPV疫苗。目前，我国内地只有博鳌超级医院和睦家医疗中心能够提供正规渠道进口的、质量有保证的九价HPV疫苗。为了保障有真实需要的人群接种，预约时需提供身份证号并预缴费用。3针套餐价为5800元今年25岁的史佳雨是北京一名自由职业者。当日9时，她来到博鳌超级医院，在护士帮助下进行预约确认。护士在确认其身份的真实性并且年龄符合16-26岁之间的要求后，为她测量了血压等生命体征。之后，医生进行了病史询问并沟通了疫苗接种后的注意事项。接种完成后，史佳雨在观察室等待30分钟左右，整个接种过程约一个小时。“一直想接种九价疫苗，但到香港太不方便了，而且现在香港也处于断供状态，”史佳雨说，身边很多朋友都跑到香港去接种九价疫苗，“但有的朋友预约了第一针，第二针、第三针就预约不上了。”记者了解到，该疫苗中心此次提供的九价HPV疫苗以套餐形式为主，包含医生咨询、健康检查，三剂HPV九价疫苗接种服务以及免费和睦家个人会员1年，共5800元，适用于16-26岁女性，免疫程序为0、2、6月共接种3针。首批可供2000人注射据悉，首批九价HPV疫苗共6000支，可供2000人注射。该医疗中心创始人李碧菁表示，目前，通过电话预约到疫苗的女性有1000人左右。接下来他们将继续与各方努力，推动有充足的疫苗供应给有需要的接种人群。如何预约九价HPV疫苗？记者了解到，消费者可以致电服务热线：、 进行预约。禁将疫苗带离疫苗中心据该医疗中心负责人郭颖介绍，九价HPV疫苗由默沙东供应，疫苗运输的全过程都有严格的冷链监控，确保疫苗的质量和使用安全。疫苗储存系统配有完善的质量监控和报警响应机制，其中包括24小时电子冷链监控系统把控储存温度，以及相对应的分级预警机制让医院工作人员能随时响应并及时处理疫苗储存出现的问题。为了保障疫苗“落实”到人，所有预约者必须到博鳌和睦家医疗中心接种疫苗，不能采用其他方式将疫苗带离医疗中心。为何会有年龄限制？为什么目前九价HPV疫苗在国内只被批准用于16-26岁女性接种呢？国家药监局表示，中国9—15岁幼女发生性行为机会相对较低；九价HPV疫苗在中国批准上市，完全采用了境外临床数据。在境外临床研究中，16—26岁开展了接种后保护效力试验，达到统计学和临床意义。而9—15岁接种者仅进行了免疫桥接试验，且该试验东亚华裔人群的临床研究数据有限，不良反应也相对较重。九价HPV疫苗是否可用于9—15岁小年龄人群，国家药监局将根据该疫苗在我国临床研究结果进行审批。广州四价疫苗供应紧张目前，广州已有212家门诊可以接种二价HPV疫苗和四价HPV疫苗，其中，四价疫苗十分紧张。有社区医院医生告诉记者，由疾控部门统一配送的四价疫苗数量都很少，“安排到货的数量远远少于计划数，据说是生产企业供应不足。”该负责人说。HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗，分为二价、四价、九价三种类型。二价HPV疫苗可以预防HPV16和HPV18型病毒感染，能够预防超过70%的宫颈癌，接种年龄为9-45岁女性。四价HPV疫苗可以预防6、11、16、18型HPV感染，接种年龄为20-45岁。九价HPV疫苗针对HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58九种亚型，能够预防90%的宫颈癌和其他因HPV病毒引起的相关疾病，适用于16-26岁女性。国家药监局曾提醒公众，接种HPV疫苗只能降低宫颈癌的发生，并不意味就杜绝宫颈癌。无论接种二价、四价还是九价HPV疫苗，接种后仍需要进行定期宫颈癌筛查。编辑：
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重磅！九价HPV疫苗国内将上市！疫苗接种全攻略收好不谢！
重磅！九价HPV疫苗国内将上市！疫苗接种全攻略收好不谢！
先后在国内上市后好多小伙伴都在问“什么时候才能打九价呀？”现在，终于盼来了九价HPV疫苗在我国获批上市！4月28日，国家药品监督管理局有条件批准用于预防宫颈癌的九价人乳头状瘤病毒疫苗（以下简称HPV疫苗）上市！HPV疫苗是全球首个把癌症作为适应症列入说明书的疫苗。我国批准的九价HPV疫苗由6型、11型、16型、18型、31型、33型、45型、52型、58型HPV的主要衣壳蛋白组成的病毒样颗粒经高度纯化、混合制成。相比二价、四价，九价的保护范围更广、保护率更高。该疫苗适用于16到26岁的女性，用于预防HPV引起的宫颈癌、外阴癌、阴道癌、肛门癌、生殖器疣、持续感染、癌前病变或不典型病变。对此次批准上市产品或四价HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用；注射此次批准上市产品或四价HPV疫苗后有超敏反应症状者，不应再次接种本品。至此，全球已经上市使用的所有HPV疫苗品种在我国均有供应，能更好地满足大家对疫苗接种的不同需求，为宫颈癌的预防提供了新的有效手段。宫颈癌是我国女性生殖系统恶性肿瘤中高发癌症之一，近年来已呈年轻化的趋势，年轻患者所占比例正逐年上升。在中国女性中，HPV（人乳头瘤病毒）感染年龄呈双峰分布，第一个高峰在17-24岁之间，第二个高峰在40-44岁之间。在所有的宫颈癌病例的样本中几乎都能找到HPV（人乳头瘤病毒），由HPV（人乳头瘤病毒）引起的宫颈癌，是唯一可以通过疫苗预防的癌症。接种HPV（人乳头瘤病毒）疫苗及定期宫颈癌筛查，是预防宫颈癌的必要措施。所以接种宫颈癌疫苗超重要！二价疫苗接种遇冷 四价疫苗供不应求在九价疫苗上市前，二价和四价宫颈癌疫苗已在国内社区卫生服务中心可以接种。大众的接受度如何？二价宫颈癌疫苗2017年10月，广州打出第一针二价宫颈癌疫苗。然而，广州市疾控中心信息科主任黄桂花表示，该中心曾对前来接种子宫颈癌疫苗的女性进行过统计，20岁以下年龄接种的，占比不超过20%，有的门诊甚至更低。“当初二价疫苗在上市时，我国准予其接种的适宜人群为9-25岁的，这意味着二价苗的适宜人群是青少年女性”，黄桂花表示，目前，广州这一人群，尤其是适宜年龄的青少年女性人群的二价苗接种率，可能连1%都不到。黄桂花表示，问题的关键在于家长们的接种意识欠缺。广州市疾控中心研究团队曾在全市的三所中学家长进行了相关的问卷调查，调查显示，家长们不愿意带女儿接种的原因（多选）中，怀疑疫苗有效性的占据33.3%，担心疫苗安全性的83.3%，认为女儿还小的占61.1%，而不认为女儿有这方面的危险的则占据了30.6%。与二价疫苗遇冷相反的，是四价疫苗的供不应求。记者获悉，从今年1月8日在广州接种出省内第一针四价宫颈癌疫苗后，先期到货各社区卫生服务中心的疫苗陆续接种完毕，从3月中旬开始就陆续进入时有时无的短缺状态。黄桂花等疾控专家通过摸查发现，目前前来接种子宫颈癌疫苗的女性，20岁以下年龄的占比不超过20%，而40岁上下的女性最为集中，造成四价疫苗供不应求的局面。在4月27日举行的“健康广东 共建共享”公共卫生政策研讨会上，有数据显示，据不完全统计，广东2017年有1.51万人次宫颈癌病人住院，达到总住院占比0.09%，随着慢病筛查扩大，人们意识提高，接下来会发现更多病例。广东省卫生计生委妇幼健康服务处处长王巧玲介绍，在国家农村贫困妇女两癌筛查的基础上，广东省财政安排经费把项目覆盖率扩大。今年所有欠发达地区的农村妇女，都能接受两癌筛查。从目前筛查统计情况来看，35岁至46岁女性原位癌宫颈癌发病率比较高。可能到现在为止还有很多人对于HPV疫苗一知半解相关知识赶紧了解一下！二价、四价、九价主要区别是什么？不同效价的疫苗预防效果差别多大？如何选择？目前全球上市的HPV疫苗有二价、四价、九价三种，“价”代表了疫苗可预防的病毒种类。二价宫颈癌疫苗主要是预防HPV16和HPV18两个高危病毒，而四价宫颈癌疫苗是在上面两个病毒的基础上，增加了HPV6和HPV11两种HPV低危型亚型。HPV九价疫苗，在原有四价的基础上，新增了31、33、45、52和58五种HPV病毒亚型，对病毒的覆盖面也达到了90%，打一针能预防9种病毒亚型。戳图放大看！国内的研究显示，超过84.5%的宫颈癌由HPV16和HPV18型病毒感染，目前国内上市的二价和四价疫苗，能够防控84.5%宫颈癌风险，而九价疫苗可以预防92.1%的宫颈癌。大家可以根据自身年龄和经济状况，选择接种不同价型的HPV疫苗。疫苗的接种的程序是什么？价格在大概是多少？宫颈癌疫苗需要接种三针。从免疫程序上来讲，二价疫苗的接种时间为第0、1、6个月，而四价宫颈癌疫苗的接种时间则为第0、2、6个月。全程免疫3针次，共计价格约在2500元左右。九价宫颈癌疫苗推荐按照最快/最晚0-2-6月/0-9-12的程序分别接种1剂/次。如果需要接种疫苗，去哪儿接种?目前，二价和四价疫苗已经在全国流通使用，如果需要接种，可以咨询当地医疗卫生部门了解。九价疫苗可能还需要小伙伴们耐心等待一下~在接种之前是否检测体内是否感染HPV？如果感染过或者曾经有过宫颈病变，又治愈了，还可以接种吗？HPV可以反复感染，一般认为接种前无需检测体内有无HPV感染。但是从医生角度，如果感染过HPV或者由此造成了宫颈病变，则另当别论，还是治疗转阴后再接种更好。也可以边治疗边接种。2012年韩国的研究显示，HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。尤其是目前的疫苗能预防的几类HPV病毒并没有感染过，接种还是有好处的。 这是临床实践的结果。理论上认为，人体自然感染HPV后，抵抗病毒的体系是细胞免疫，主要在宫颈局部起作用，产生的抗体（对抗病毒的物质）水平很低，不足以对抗病毒的再次进攻。而疫苗是肌肉注射，会引发人体产生强烈有效的免疫反应，产生的抗体的滴度是自然感染的40倍以上，这样就可以防止病毒的感染。孕妇和哺乳期女性可以接种吗？接种疫苗后怀孕怎么办？目前还没有孕妇和哺乳妇女中的相关数据，暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大，这部分女性可以等一段时间，等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。目前没有发现疫苗对胎儿有不利影响。所以，在疫苗接种的6个月内如果意外怀孕，可以严密观察继续怀孕。为何以前接种总是提到，没有性生活的女性接种效果好呢？即使有过性生活，照样可以接种疫苗。以前的观点认为，女性有性生活后，被HPV感染的机会急剧增加。如果给这些女性接种疫苗，对分析结果的研究者而言，“不太好算”，从经济上，则“不太合算”。因为，从宏观层面，需要用最少的钱办最大的事儿，好钢要用在刀刃上。但是，只是不太合算，并非没有医学价值。如果是自己出钱去接种，可以不去考虑这种经济效益。男性是否可以接种该疫苗？尽管理论上男性接种HPV疫苗有用，但目前还没有明确证据显示男性接种HPV疫苗对性伴侣宫颈癌的预防有多大作用，倒是可以预防男性生殖器疣，它也是HPV引发的性病。同样考虑到投入收益比，大部分国家及世界卫生组织（WHO）的官方文件，尚未推荐男性接种疫苗。 目前澳洲的男孩免费注射。疫苗能管用多少年？目前还不完全清楚。2007年HPV疫苗上市，2012年的结果显示，接种后5年的保护能力是没有问题。北欧的研究显示，接种后10年的保护能力是没有问题的。数学家建立过一个数学模型，显示接种后50年保护能力也没有问题。因此，可以这么说，接种后保护能力维持10年是一个结论，而50年是一个推论，正确与否，需要时间检验。接种了疫苗后，还用做宫颈癌筛查吗？无论接种2价疫苗、4价疫苗还是9价疫苗，接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗，包括9价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且，可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定，当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言，接种宫颈癌疫苗属于一级防控（治未病），而筛查属于二级防控（治初病），对宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病）。不能因为第一道防线不错（实际上还不完美）就把第二道防线给撤了。有人接种HPV疫苗后会感到头晕恶心，目前HPV疫苗的不良反应监测是什么情况呢？近年来，在英国、瑞典、日本，以及香港等国家和地区均出现接种HPV疫苗后发生严重不良反应的报道，如躯体疼痛、感觉异常、记忆障碍甚至出现瘫痪和死亡等，并在日本引发集体诉讼，日本厚生省曾呼吁公众停止接种。鉴于此，国家药监局将会同国家卫健委，对疫苗的流通、配送和使用各环节加强监督检查，做好不良反应监测工作，确保公众接种安全。有人称HPV疫苗为抗癌疫苗，这样称呼对不对？HPV疫苗是预防由高危型HPV病毒感染引起的宫颈癌，不是针对已经患癌的患者，所以称它为抗癌疫苗是不确切的。最后，小编还要提醒大家，不要认为接种了疫苗就可以万事大吉，平时也要注意日常防护与检查。身体好生活才美好~赶紧把这个好消息告诉更多小伙伴吧来源：广东发布、广州女性编辑：谢晓君
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接下来的新闻我们女性朋友可以多关注一下，就是九价HPV疫苗从今天起可以在深圳接种了。我们深圳的市民朋友再也不用跑去香港打疫苗了。那九价疫苗在深圳接种如何预约，它的价格又是多少呢？暂位符勿删九价HPV疫苗今起可在深接种 3969元打三针 - 城市发现 - CUTV城视联合网络电视台
文章很赞，激励一下，让作者再接再厉
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iWSD推荐人计划介绍好友可得现金回赠自2016年开始，每年都有一款用于预防宫颈癌的人乳头瘤病毒（HPV）疫苗在中国内地上市，眼花缭乱的节奏，让人无所适从。今年4月28日，国家食品药品监督管理局（CFDA）有条件批准九价HPV疫苗上市；到5月30日，第一针疫苗已经在海南博鳌和睦家国际医疗中心完成接种。那么，最新上市的九价HPV疫苗和之前的二价、四价有哪些区别，到底应该怎么选择呢？太长不看：1.三种疫苗包含的HPV基因型不同，保护范围略有不同。2.三种疫苗都安全有效。3.具体选哪种，要根据自己的年龄和经济状况决定。内地三种疫苗批准的年龄范围不一致：二价9~45岁，四价20~45岁，九价16~26岁。三种疫苗的汇总比较见下表：
制图：梨花备注：1.美国妇产科协会建议接种年龄可以提前到9岁。2.美国和WHO接种程序建议中认为，15岁（WHO认为14岁）以前接种HPV疫苗的，接种2剂就可以，2剂中间间隔6~12月，如果两剂间隔少于5个月，则需要接种第3剂；15（14）岁以后接种的，需要接种3剂（0，1~2，6）。3.葛兰素史克公司日宣布，CFDA评审中心批准其生产的二价HPV疫苗接种年龄延长到45岁。4.CIN，宫颈上皮内瘤样变；VIN，阴道上皮恶性病变。
保护自己，你需要接种HPV疫苗有调查显示，有过性生活的女性40%以上都存在HPV感染。HPV是一种常见的生殖道感染病毒，通过性接触（包括口交），以及接触感染者的皮肤、黏膜或体液传播。HPV感染并不进入血液循环系统，自然感染无法诱导出强烈的免疫反应，而且绝大多数HPV感染无症状，大部分感染者在1～2年内可自行变为阴性，5%~10%的HPV感染则会转为持续。从HPV感染进展为持续感染，再到癌前病变、浸润性宫颈癌通常需要20多年。现在发现HPV有超过200种不同的基因型，其中13个基因型被认为与宫颈癌相关，其他某些基因型持续感染与阴道癌、外阴癌、肛门癌、阴茎癌和口咽癌相关，这些与恶性肿瘤密切相关的HPV基因型被称为高危型HPV。研究认为，90%以上的宫颈癌与高危型HPV持续感染相关。
图片来源：naturalhealth365.com据世界卫生组织（WHO）估计，2012年，全球有63万例女性新发与HPV相关的癌症，其中53万例为宫颈癌，当年有26.6万人因此而死亡。有报道称，我国2015年新发宫颈癌9.89万例，死亡3.05万例。而接种疫苗可以提供有效的保护。
三种疫苗预防的疾病范围略有不同在全球范围内，大约70%的宫颈癌由HPV 16、18型感染引起，而2006年上市的第一个HPV疫苗就是包含了这两个基因型的二价疫苗，它理论上可以预防70%的宫颈癌及癌前病变。除了高危型HPV，还有低危型HPV，可引起生殖器疣、复发性呼吸道乳头状瘤病等良性病变。90%的生殖器疣由HPV 6、11型感染引起，四价疫苗就是在二价疫苗基础上增加了这两个基因型，可以预防90%的生殖器疣。九价疫苗则在四价的基础上增加了5种高危HPV基因型：31/33/45/52/58，可以把宫颈癌的预防范围提高到90%以上。
三种疫苗，都安全可靠三种疫苗都能很好地预防自己所能覆盖的基因型引起的相关疾病，已有研究表明HPV疫苗接种能够显著降低年轻女性的高危型HPV感染率、高度宫颈癌前病变发生率以及生殖器疣的发生率。相比四价疫苗，九价疫苗明显增加了宫颈癌的保护率，在预防HPV6和11引起的生殖器疣方面，九价和四价没有明显区别。对于接种后的保护期限，已知的是接种二价和四价疫苗后抗体可以保护至少10年。九价疫苗因为上市时间晚，观察时间还比较短，但是现有数据显示抗体至少可以保护5年，而数据模型显示保护期限可能达到50年以上，这需要将来真实世界的资料来证实。
三种HPV疫苗获批的速度越来越快，九价疫苗的审批过程仅用时8天。正版素材来源：图虫创意截至2017年，全球有71个国家把HPV疫苗女性儿童接种纳入计划免疫，11个国家把男性儿童接种也纳入计划免疫，WHO认为三种疫苗的安全性都是可靠的。三种疫苗都采用重组DNA技术，不含有活病毒成分，不存在感染性。而且有证据显示，HPV疫苗对免疫缺陷者和HIV感染者都是同样安全而有效的。
接种时要注意些什么HPV疫苗的不良反应通常比较轻微，持续时间比较短。常见的不良反应主要是局部疼痛、红肿。九价疫苗的局部反应比四价更常见，可以说接种九价疫苗的大部分人都会有局部症状。常见的全身不良反应是发热，其次是头痛、恶心和疲劳。大部分人的不良反应症状持续不超过４~５ 天，也无需特殊治疗。而其他曾有报道的神经系统并发症、血管栓塞等严重不良反应等都未得到WHO的证实。一些研究随访接种疫苗的人群8年，没有发现HPV疫苗存在长期不良反应。青春期女性接种疫苗有发生晕厥的报道，因此接种疫苗后一定要静坐15分钟以上再离开接种点。如果接种后有过敏反应或者知道自己对疫苗当中某些成分过敏，应避免接种。孕妇应该避免接种HPV疫苗，如果接种疫苗期间意外怀孕了，不需要终止妊娠，只要把尚未接种的剂次推迟到分娩后再接种就可以。目前数据资料未发现接种疫苗期间意外怀孕的女性有和疫苗相关的不良结局。
孕妇应避免接收HPV疫苗。图片来源：naturalblaze.com对于哺乳期女性，不同机构的观点则有差异。WHO认为哺乳虽然不是HPV疫苗接种的禁忌证，但安全性数据还有限，在哺乳期接种应谨慎。美国妇产科医师协会的观点更积极，认为对于以往未曾接种过HPV疫苗的哺乳期女性，可以接种而且是应该接种HPV疫苗。我国内地暂时不推荐哺乳期女性接种HPV疫苗。接种疫苗前不需要做HPV和HIV检测，即使是HPV和HIV检测阳性的适龄人群，还是应该接种HPV疫苗。即使曾经有过宫颈病变和生殖器疣，也仍然建议治疗后接种HPV疫苗。HPV感染或由此引发的宫颈病变治愈后，进行HPV疫苗接种可以减少疾病的复发率。而且九价HPV疫苗可以保护9种基因型，对于那些还没有感染过的基因型，接种疫苗是有保护作用的。
选择接种哪种疫苗，主要看年龄和经济情况目前WHO对三种疫苗的推荐没有偏好，不同地区的接种主要根据各地区能获得的疫苗种类和自己的经济情况选择。例如二价只推荐女性接种；男性为了预防生殖器疣，接种四价和九价作用是一样的；如果男性接种疫苗是出于对女性的保护，且不在乎价格，接种九价的会更有意义，除了保护自己，还可以更好地保护性伴侣。不过，三种疫苗在我国内地都只批准了女性接种。对于以前已经接种过二价或者四价疫苗的人，如果想再接种九价疫苗获得更好的保护范围，也是可以的，但是建议间隔12个月以上再接种。处于接种疫苗期间的，不建议在接种中途更换疫苗种类。
小年龄段接种，保护效果最佳什么年龄是最佳接种年龄呢？考虑到一旦有了性生活，感染HPV的风险就会很高，而且接种疫苗后体内抗体达到最佳水平也需要一定时间，所以三种疫苗的最佳接种时间都应该是第一次性行为前1年。
在有性生活之前接种HPV疫苗，可以获得最佳保护。正版素材来源：图虫创意最新上市的九价疫苗，内地官方推荐年龄是16岁以上女性。如果您预计单身会很久，可以适当推迟接种年龄。2012年一项涉及我国37个城市的调查显示，女性高危型HPV阳性率为21.07%，其中15~19岁年龄组的HPV阳性率最高。从基因型分布来说，高危型HPV阳性率最高的前三位分布是HPV 16、52和58。年另一项涉及浙江96万例女性的调查结果与之基本相符。根据这两个调查来看，要想预防阳性率最高的三个HPV基因型，九价疫苗更适合我国青春期女性。内地三种疫苗批准的年龄范围不一致：二价9~45岁，四价20~45岁，九价16~26岁。既然有了文件，如果不在推荐的年龄范围，接种机构是不会为您接种的。但从理论和现实来说，超过推荐年龄的女性接种仍然是有保护作用的，对于那些过了推荐年龄但是仍然没有性生活的女性，接种就更有意义了。需要了解的是，疫苗对大年龄女性的保护效力低于小年龄段。比如，WHO认为年龄小于14岁者通常接种2剂就可以，而大于14岁则需要接种3剂次才能达到同样的预防效果。所以为了降低成本，今后内地九价疫苗推荐的年龄下限有可能下调。选择可承受的价格
图片来源：thevaccinereaction.org还有一个很重要的影响因素就是价格，目前二价疫苗的接种价格是1740/三针， 四价疫苗为2394/三针，而海南九价疫苗中标价格为3894/三针，目前唯一开展接种服务的海南博鳌和睦家医院的接种价格为5800/三针，其中包括接种费和服务费。囊中羞涩者不如先打二价或者四价。目前，关于其他机构何时能接种九价疫苗，尚未有可靠消息。如果有需要，可以拨打各地的12320卫生热线询问最新消息，也可以在预约挂号平台查询。需要指出的是，女性接种HPV疫苗不能代替妇科宫颈癌筛查，接种疫苗后仍需定期接受防癌筛查，因为目前的HPV疫苗并不包含所有高危HPV型别。参考文献：[1].Human papillomavirus vaccines: WHO position paper, May 2017.WorldHealth Organization.Wkly Epidemiol Rec. 2017 May 12;92(19):241.[2].Wang R, Guo X L, Wisman G B, et al. Nationwide prevalence of human papillomavirus infection and viral genotype distribution in 37 cities in China[J]. Bmc Infectious Diseases, ):257.[3].Chen X, Xu H, Xu W, et al. Prevalence and genotype distribution of human papillomavirus in 961,029 screening tests in southeastern China (Zhejiang Province) between 2011 and 2015[J]. Sci Rep, ):14813.[4].Immunization Expert Work Group, Committee on Adolescent Health Care. Committee Opinion No. 704: Human Papillomavirus Vaccination[J]. Obstetrics & Gynecology, ):e173.本文来自果壳网，谢绝转载特别声明：本文为网易自媒体平台“网易号”作者上传并发布，仅代表该作者观点。网易仅提供信息发布平台。
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