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截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片我们都知道，癫痫是一种比较严重的疾病，治疗癫痫也是比较困难的，因为它极容易复发。而且癫痫是常见的慢性精神科疾病，可迁延数年，甚至数十年之久。治疗癫痫需要药物来控制，但是我们都知道是药三分毒，那么癫痫多久不发作才可以停药呢?
必须指出，大多数癫痫的愈后较好，当然也有少数癫痫难以控制，愈后不理想。癫痫患者应持乐观态度，树立战胜疾病的信心，一定要坚持长期治疗，缓解年限长些再停药(至少2年以上)，常用药物有卡马西平，丙戊酸钠和癫健安片等。你需要继续吃一段时间!减药或停药时，最重要的问题是癫痫可能再发，更严重的则是引起一连串的发作，甚至癫痫重积状态。所以癫痫病患者多久不犯才能停药还是很关键的。如果突然中断或快速停药，发生这些情况的危险性更高。癫痫发作缓解的病人，在减药及停药后再发的比率，临床结果差异很大，范围自6%到60%，其中儿童再发比率的范围为12-67%，而一般平均估计的再发比率约为30-40%。病人再发时往往引起心理冲击，同时也要面对因癫痫再发而发生的意外、可能被吊销驾照、或失去工作、交友结婚生变等等现实问题。医生的难题则在：是否要建议停药、那些人较适合停药、停药前要有那些检查和评估、何时开始停药、如何终止治疗等问题。医生必须事先评估癫痫再发对病人本身、其家庭和社会的影响，并且告知病人及家人或监护人，好让他们作决定。
若有癫痫再发，一般发生于减药期间或完全停药后1至2年内，而绝大部分的再发，都发生于停药后6个月内。有癫痫再发时，所面临的问题有两个：第一，判断是否因为快速的减药或停药，而引起的药物戒断发作。此时医生要仔细问诊，确定病人是否遵从减药或停药的原则与方法。此种类型的发作，一般表现为全盘强直阵挛发作且属良性，度过此段时间后，往往不会再发。第二，如果病人确实遵照减停药的方法缓慢进行，而有癫痫发作再发，则表示需要重新再服药。
我们都知道药吃多了不好，况且现在的药价钱都是非常昂贵的，所以癫痫病多久不犯才可以停药，仍然是患者关注的话题，癫痫病给患者不止是精神还是生理都带来了很大的影响。很多人都希望病情能早日恢复，但是过早的停药对身体有时会造成更大的伤害，所以应该遵循医生的意思，一般要不犯多久才可以停药，在服药过程中也要多多关注饮食方面，药物经常造成发作用。
看了上面的介绍，我们知道了癫痫多久才可以停药，患者一定不要擅自停药，要在医生的指导下才可以。总之，治疗癫痫一定要有耐性，有信心。&> 问题详情
抗癫痫药物的停药原则是在癫痫发作完全停止后A．药量不减，再服2～4年，然后渐减停药B．药物减量服2～4
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抗癫痫药物的停药原则是在癫痫发作完全停止后A．药量不减，再服2～4年，然后渐减停药B．药物减量服2～4年C．立即停药D．继服3～6个月E．继服6～12月请帮忙给出正确答案和分析，谢谢！
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确认密码：专家你好：我女儿患癫痫病已服药3年多，现已停药，请问会复发吗？
专家你好：我女儿患癫痫病已服药3年多，现已停药，请问会复发吗？
发病时间：不清楚
病情描述：我女儿今年11岁。在3年前经贵州省贵阳医学院诊断为癫痫病之失神小发作。,具体症状表现为：在平常生活中出现思维暂时中断10秒钟左右，表现为无意识，目光呆滞，后能恢复正常。后遵医嘱在家开始服用丙戊酸钠，维C，病情严重时加服托比脂等药物。每年到医院去复查一次，均为正常。由于托比脂副作用较大，多数时间是服用丙戊酸钠。连续服药已整三年其中连续2年8个月未复发,直到现在。小孩现智力和生活均属正常。现在院方说可以停药，我非常担心会复发。所以特向专家您咨询！在今后的生活中要注意些什么？还要不要继续服药？
内科_神经内科
您好！临床上三年内没有任何形式的发作，脑电图复查两次正常，可以在医师的指导下逐渐减药，直至停药。
你好；l癫痫患者不能骤减或停服抗病药以免引起癫酰持续状态　　2克服自卑感及恐惧心理避免疲劳紧张诸因素刺激　　3加强体质锻炼起居有规律忌烟酒等刺激食物　　4严禁开车游泳夜间独自外出等活动如有发作预兆应立即卧倒避免跌伤
疾病百科&·&癫痫
癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。据中国最新流行病学资料显示，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/ 10 万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。　　根据临床发作类型分为：癫痫的全身强直-阵挛发作、癫痫的失神发作、癫痫的单纯部分性发作、癫痫的复杂部分性发作、癫痫的植物神经性发作。　　不同类型的癫痫：原发性癫痫、继发性癫痫、症状性癫痫综合征、特发性癫痫综合征、癫痫伴发的精神障碍、癫痫持续状态、外伤性癫痫、难治性癫痫、额叶癫痫、颞叶癫痫、顶叶癫痫、枕叶癫痫、原发性阅读癫痫&。　　不同人群的癫痫：妊娠合并癫痫、早期婴儿型癫痫性脑病、小儿癫痫、老年性癫痫。&
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癫痫治疗后何时停药？
世界范围有超过 5000 万癫痫患者，三分之二患者在合理使用 1~2 种抗癫痫药物（AEDs）后能得到良好控制，而三分之一患者会有耐药性，即使使用多种药物联合治疗仍不能有效控制。有些患者或许可以采用外科治疗，从而得到治愈或缓解。在临床实践中，经常会碰到一个问题，患者在经过药物治疗癫痫得到很好控制或经过外科治疗无癫痫发作后，能否停用抗癫痫药物。来自美国的 Bartolini 博士对这一问题的有关研究做了归纳并收集了几位专家的观点发表在近期 Neurology 杂志上，虽然没有一个统一的标准，但或许能为我们临床实践提供一些参考。下面我们一起来看下。慢性癫痫患者停用 AEDs 后会产生许多影响。最主要的风险就是癫痫复发，已有一些研究强调了这点。除了与癫痫本身相关的危害，还有一个小的但不可忽视的可能，就是发展为耐药性癫痫。AEDs 停用期间癫痫复发的特定危险因素已得到确认（表 1）。此外，癫痫复发可能影响患者某些日常活动和运动。在停用 AEDs 之前需要多长时间的无癫痫发作能降低复发的可能性仍不明确。表 1 停用 AEDs 后癫痫复发的特定危险因素之前停用药物失败 停用时脑电图显示癫痫样放电 停用后脑电图恶化 癫痫发病年龄＜2 岁或＞10 岁IQ＜70多次发作（＞5 次/年）或癫痫持续状态病史 局灶性癫痫 青少年肌阵挛癫痫神经系统检查异常 远期症状性病因 儿童癫痫脑病 不完整切除癫痫病灶 多药物治疗 另一方面，停用 AEDs 也有一些好的方面：减少副作用，特别是使用某些老药的患者或多种药物联合治疗的患者；减少个人和公共卫生系统的经济负担；对寻求怀孕的女性有好处。尽管很清楚停用有这些好处，但缺乏指导这一进程的证据。现有的证据 1. 遗传性全面性癫痫患者（GGEs）已得到缓解，什么时候停用 AEDs？GGE 也叫特发性全面性癫痫，它是一大类包括一些亚型，其中一些在儿童发病并一直持续到成年。对于这类患者，缺少指导停用 AEDs 的证据，因为大多数关于停用 AEDs 的研究主要是针对局灶性癫痫患者（FEs）。青少年肌阵挛性癫痫（JME），一种常见的 GGE，占所有癫痫的 10%，通常在青春期确诊。临床上以肌阵挛发作、全面性强直-阵挛发作、失神为特点，癫痫常在醒后不久发作。药物治疗效果好，传统上需要终身服药，许多专家支持这类患者长期治疗，因为其复发风险很高。一项包括 186 名患者的研究，在为期 14 年（中值）的随访里，92% 的患者缓解，有 6 名患者未使用药物便无癫痫发作。其他的研究显示并非所有的患者在停用 AEDs 后都会有癫痫复发或是是丧失能力的癫痫发生。一项研究随访 23 名 JME 患者超过 20 年，在随访后期，48%（n= 11）患者停用 AEDs，6 名无癫痫发作，3 名只有肌阵挛，2 名只有少见的癫痫发作。一项研究随访 31 名患者超过 25 年，68%（n= 21）患者最终无癫痫发作，其中 6 名是停用 AEDs。脑电图上有光阵发性反应的患者被发现有更高的复发风险。另一项包括 66 名患者的研究，在为期 45 年（中值）的随访里，59% 患者最终无癫痫发作，其中 11 名停用 AEDs 超过 5 年。JME 患者预后不同或许可以用以下事实解释，该综合征是多样的，与其他形式的癫痫有相当程度的重叠，如仅有全面性强直阵挛发作（GTCS）的癫痫和儿童失神性癫痫。一项研究试图找到 GGE 患者 AEDs 停用后癫痫复发的危险因素，研究包括 17 名 JME 患者，31 名儿童及青少年失神性癫痫患者，10 名仅有全面性强直阵挛发作（GTCS）的癫痫。GTCS 和 GTCS 伴肌阵挛或失神发作，AEDs 停用期间或之后恶化的发作间期脑电图与增高的复发风险相关。2. 不明原因局灶性癫痫患者什么时候停用 AEDs？大多数局灶性癫痫患者是由于潜在的结构异常，如内侧颞叶硬化或局部皮质发育不良。这些形式的局灶性癫痫患者通常进行外科手术的评估和治疗。手术后 AEDs 的停用是一个长期争论的话题。不明原因局灶性癫痫患者约占所有 Fes 的四分之一。局灶性癫痫停用 AEDs 后被公认为有更高的复发风险。两项有关儿童局灶性癫痫的随机非盲研究。180 名患者被随机分为早期停用组和晚期停用组。第一个研究有广泛的纳入标准，仅排除脑性瘫痪，中到重度智力障碍，特殊癫痫脑病儿童。第二个研究只包括不明原因局灶性癫痫儿童，并且在停用 AEDs 时脑电图正常。结果显示合并的风险比是 1.51，支持局灶性癫痫儿童晚期（至少无癫痫发作 2 年）停用 AEDs。首个关于成人癫痫 AEDs 停用（至少无癫痫发作 2 年）的随机、双盲、对照试验在挪威实施并在 2008 年发表。160 名患者被随机分为 AEDs 停用和继续服用两组。JME 和仅有 GTCS 患者被排除，约三分之一患者有局灶性癫痫。约 70%FE 患者不明原因，所有的 FE 患者均未进行外科治疗。研究人员们发现，在 12 个月随访里，7% 继续服用组患者有癫痫复发，而停用组这一比例为 15%。他们得出结论，如果停药后癫痫复发，其发生在 6~9 个月；在 24 个月随访里，患者在研究阶段停用 AEDs 或随后的开放阶段期间其复发风险是相似的。一个纵向研究分析了 82 名儿童期发病隐源性 FE 患者，随访至少 5 年。大部分患者在至少 3 年无癫痫发作后停用 AEDs，且在停用前脑电图无癫痫样放电。总体复发率在 9.8%，并未找到启动停药前对应的无癫痫发作周期的长度。多变量分析确认了复发的 2 个危险因素：从开始治疗到控制发作的时间，发病年龄大于 6 岁。专家观点三个专家被问到以下问题，不针对某一特定类型癫痫：1. 癫痫手术后，什时候停用 AEDs？2. 药物治疗的患者，什时候停用 AEDs？Gregory D. Cascino 博士（美国）:首先，我们必须找到停用 AEDs 的迹象。如果患者有 AED 相关副作用或多药物治疗，可以考虑在手术几周后减量。在停用前，至少要等一年，以确认患者无癫痫发作而不是仅仅发作频率减少。我通常会等 2 年或更长时间除非有强烈的令人信服的早期终止药物治疗的迹象。如果患者有多种癫痫病史，其可能比普通人群有更高的复发风险。如果我决定停用 AEDs，我会在几周时间里逐渐减量。我的目标是没有癫痫发作，没有副作用，没有生活方式的限制，完成这三个目标是成功护理的关键。Ley Sander 博士（英国）：如果患者服用多种比如 3 种药，我可能在手术后 6 个月时停用一种药。然后，在一年后我可能会考虑停用第二种药物，患者再保持单一药物治疗至少一年。总之，我会等至少 6 个月甚至是 1 年，在考虑复发风险同时，我总是会考虑患者的愿望和意愿。我会考虑哪些药物对患者不那么有效，一些老药，特别是酶诱导物可能有更严重的副作用，我可能决定首先对这些药物逐渐减量。例如，如果患者服用 1000 mg 卡马西平，我可能每月减少 200 mg，当然这需要几个月的时间患者停用这个药物。Ali A. Asadi-Pooya 博士（伊朗）：在低收入国家，由于经济原因，一旦可能即停用 AEDs。如果患者在手术后至少一年时间里无癫痫发作，也无复发的临床证据，我们可以考虑停用 AEDs。这是一个个体化的决定，但应尽快去做，除非有明确的原因不能停用。药物治疗的患者，这个决定是基于特殊的癫痫综合征：例如，患者有 JME 可能需要终身服药。如果决定停用 AEDs，通常在 2~4 个月疗程后。如果多药物治疗，建议一种药物逐渐减量每 2~3 个月。服用多药物是复发的一个危险因素。我个人等几年停用一种药物，如果患者无癫痫发作尝试停用所有药物。结论停用 AEDs 是一个颇具争议的话题，在过去的 20 年里引起了相关人员的广泛关注。目前并没有一个放之四海而皆准的解决方案，在大多数情况下，取决于疾病病理学和患者意愿。有哪些特定的癫痫无发作 2 年考虑停用 AEDs？有没有某些患者群体 1 年即可安全地停用 AEDs？这些问题凸显了研究停用 AEDs 在特定人群中的重要性，如 JME 患者或不明原因局灶性癫痫患者。
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