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肚子一阵一阵痛怎么办
1肚子一阵阵疼痛是怎么回事？
问：病情描述:我爸爸最近一个星期老是感觉肚子偏左一点的地方·一阵阵的疼痛，这是怎么回事？是胃的部位吗？曾经治疗情况和效果:没有·想得到怎样的帮助:这是怎么回事·
夏欣主治医师: 病情分析：您好，如果是左上腹部可能是胰腺的部位，如果是中上腹部可能是胃部，如果是左下腹部可能是肠道等部位。但由于腹部脏器大多会有牵涉痛，所以不能完全按照疼痛的部位判断疾病。指导意见：建议您父亲到医院做一个腹部B超检查，然后由医生进行腹部触诊检查，大多数可初步判断为那个部位出现问题。如果是胃痛可能还会伴有反酸烧心，恶心呕吐，腹胀等症，可口服胃药观察能否缓解。
陶新副主任医师: 你好，如果是在左上腹的话，有可能是胃痛导致的，这个状况下，是可以服用一些奥美拉唑的，但是注意避免辛辣刺激油腻生冷的食物，比如说抽烟喝酒等等，而且注意生活规律，三餐规律。
爱心医生: 指导意见：您好，您说的情况要注意饮食，不吃辛辣生冷刺激的食品，可以吃点阿莫西林胶囊奥美拉唑肠溶胶囊甲硝唑观察看看的，考虑胃炎的可能
2请问肚子一阵一阵疼是怎么回事啊?
问：我最近肚子总是一阵一阵的疼,我也不知道是怎么回事啊
黄素素护师: 去医院检查下,在做具体得确定
爱心医生: 饮食无规律,饮食无节制,饮食不卫生,饮食无限制等等都会肚子痛,平时要少吃生冷食品,按时按点吃饭。如果拉肚子的话，就有可能是肠炎了。
刘克民主治医师: 您好,引起腹痛的原因很多,您可以参考以下内容
腹痛(abdominalpain)是指由于各种原因引起的腹腔内外脏器的病变，而表现为腹部的疼痛。腹痛可分为急性与慢性两类。病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等。
(1)性别与年龄：儿童腹痛常见的病因是蛔虫症、肠系膜淋巴结炎与肠套叠等。青壮年则多见溃疡病、肠胃炎、胰腺炎。中老年则多胆囊炎、胆结石，此外还需注意胃肠道、肝癌与心肌梗塞的可能性。肾绞痛较多见于男性，而卵巢囊肿扭转、黄体囊肿破裂则是妇女急腹症的常见病因，如系育龄期妇女则宫外孕应予考虑。
(2)起病情况：起病隐袭的多见于溃疡病、慢性胆囊炎、肠系膜淋巴结炎等。起病急骤的则多见于胃肠道穿孔、胆道结石、输尿管结石。肠系膜动脉栓塞、卵巢囊肿扭转、肝癌结节破裂、异位妊娠破裂等。发病前曾饱餐或过量脂肪餐的应考虑胆囊炎和胰腺炎的可能。
(3)既往病史：胆绞痛与肾绞痛者以往曾有类似发作史。有腹腔手术史者有肠粘连的可能。有心房纤颤史的则要考虑肠系膜血管栓塞等等。
2.临床表现
(1)腹痛本身的特点：腹痛的部位常提示病变的所在，是鉴别诊断的重要因素。不过许多内脏性疼痛常定位含糊。所以压痛的部位要较病人主觉疼痛的部位更为重要。疼痛的放射部位时诊断亦有一定的提示作用，如胆道疾病常有右侧肩背部的射痛、胰腺炎的疼痛常向左腰部放射。肾绞痛则多向会阴部放射等。
腹痛的程度在一定的意义上反映了病情的轻重。一般而言、胃肠道穿孔、肝脾破裂、急性胰腺炎、胆绞痛、肾绞痛等疼痛多胶剧烈，而溃疡病、肠系膜淋巴结炎等疼痛相对轻缓。不过疼痛的感觉因人而异，特别在老人，有时感觉迟钝，如急性阑尾炎、甚至直到穿孔时才感腹痛。疼痛的性质大致与程度有关，剧烈的痛多被患者描述为刀割样痛、绞痛，而较缓和的痛则可能被描述为酸痛、胀痛。胆道蛔虫症患者的疼痛常被描述为钻顶样痛，则较有特征。
腹痛节律对诊断的提示作用较强，实质性脏器的病变多表现为持续性痛、中空脏器的病变则多表现为阵发性。而持续性疼痛伴阵发性加剧则多见于炎症与梗阻同时存在情况，如胆囊炎伴胆道梗阻、肠梗阻后期伴腹膜炎等情况时。
(2)伴随的症状：腹痛的伴随症状在鉴别诊断中甚为重要。伴发热的提示为炎症性病变。伴吐泻的常为食物中毒或胃肠炎、仅伴腹泻的为肠道感染、伴呕吐可能为胃肠梗阻、胰腺炎。伴黄疸的提示胆道疾病。伴便血的可能是肠套叠、肠系膜血栓形成。伴血尿的可能是输尿管结石。伴腹胀的可能为肠梗阻，伴休克的多为内脏破裂出血、胃肠道穿孔并发腹膜炎等等。而如上腹痛伴发热、咳嗽等则需考虑有肺炎的可能，上腹痛伴心律紊乱、血压下降的则心肌梗塞亦需考虑等等。
(3)体压：腹部的体征是检查的重点。首先应查明是全腹压痛还是局部压痛。全腹压痛表示病灶弥散、如麦氏点压痛为阑尾炎的体征。检查压痛时尚需注意有无肌紧张与反跳痛。肌紧张往往提示为炎症，而反跳痛则表示病变（通常是炎症——包括化学性炎症）涉及腹膜。不定期需注意检查有无腹块，如触及有压痛和边界模糊的腹块，多提示为炎症。无明显压痛，边界亦较清晰的肿块，提示有肿瘤的可能性。肿瘤性的肿块质地皆较硬。肠套叠、肠扭转闭袢性肠梗阻亦可扪及病变的肠曲，在小儿小肠中的蛔虫团、在老人结肠中的粪便亦可能被当作“腹块”扪及。
在腹壁上看到胃型、肠型，是幽门梗阻、肠梗阻的典型体征。听到亢进的肠鸣音提示肠梗阻，而肠鸣音消失则提示肠麻痹。
下腹部和盆腔的病变，常需作直肠指诊、右侧陷窝触痛或扪及包块，提示阑尾炎或盆腔炎。直肠子宫陷窝饱满、子宫颈有举痛可能提示宫外孕破裂等等。
由于腹外脏器的病变亦可引起腹痛，故心和肺的检查必不可少。体温、脉搏、呼吸、血压反映患者的生命状况，当然不可不查。腹股沟部位是疝好发之所，检查中不可忽略。锁骨上淋巴结肿大，可提示腹腔内肿瘤性疾病，体检时应加重视。
【治疗措施】
腹痛者应查明病因，针对病因进行治疗。有些如绞窄性肠梗阻、胃肠道穿孔、坏死性胰腺炎、急性阑尾炎等尚应及时进行手术治疗。
腹痛的一般治疗包括：
1.禁食、输液、纠正水、电解质和酸碱平衡的紊乱。
2.积极抢救休克。
3.有胃肠梗阻者应予胃肠减压。
4.应用广谱抗生素以预防和控制感染。
5.可酌用解痉止痛剂，除非诊断已经明确应禁用麻醉止痛剂。
6.其他对症治疗。
【病因学】
（一）腹腔脏器的病变按发病率的高低排列如下：
1.炎症急性胃炎、急性肠炎、胆囊炎、胰腺炎、腹膜炎等。
2.穿孔胃穿孔、肠穿孔、胆囊穿孔等。
3.阻塞和扭转肠梗阻、胆道结石梗阻、胆道蛔虫症、输尿管结石梗阻、急性胃扭转、大网膜扭转及卵巢囊肿扭转等。
4.破裂异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂、脾破裂、肝癌结节破裂等。
5.血管病变肠系膜动脉血栓形成、腹主动脉瘤、脾梗塞、肾梗塞等。
6.其他肠痉挛、急性胃扩张、经前紧紧症等。
(二)腹外脏器与全身性疾病较常见的有：
1.胸部疾病急性心肌梗塞、急性心包炎、大叶性肺炎、胸膜炎、带状疱疹等。
2.变态反应性疾病腹型紫癜症、腹型风湿热等。
3.中毒及代谢性疾病铅中毒、血紫质病等。
4.神经精神系统疾病腹型癫痫、神经官能症等。
【发病机理】
腹痛包括内脏性腹痛、躯体性腹痛及感应怀腹痛三者。
内脏性腹痛是因腹腔中空性器官的平滑肌过度紧张收缩或因腔内压力增高而被伸展、扩张所引起。亦可因实质性器官的包膜受到内在的膨胀力或外在的牵引而引起。痛觉自内脏感觉神经末梢有关脊神经传入中枢。
枢体必腹痛因分布于腹部皮肤、腹壁肌层和腹膜壁层以及肠系膜根部份脊神经末梢，因受腹腔内外病变或创伤等刺激而引起。经胸6～腰1各种脊神经传入中枢。
感应性腹痛是在腹腔脏器病变时在相应神经节段的体表或深部感到的疼痛。亦有表现在远隔部位的则为放射性痛。
【辅助检查】
(1)血、尿、粪的常规检查：血白细胞总数及中性粒细胞增高提示炎症病变、几乎是每个腹痛病人皆需检查的项目。尿中出现大量红细胞提示泌尿系统结石、肿瘤或外伤。有蛋白尿和白细胞则提示泌尿系统感染。脓血便提示肠道感染，血便提示绞窄性肠梗阻、肠系膜血栓栓塞、出血性肠炎等等。
(2)血液生化检查：血清淀粉酶增高提示为胰腺炎，是腹痛鉴别诊断中最常用的血生化检查。血糖与血酮的测定可用于排队糖尿病酮症引起的腹痛。血清胆红素增高提示胆疲乏疾病。肝、肾功能及电解质的检查对判断病情亦有帮助。
(3)腹腔穿刺液的常规及生化检查：腹痛诊断未明而发现腹腔积液时，必须作腹腔穿刺检查。穿刺所得液体应送常规及生化检查，必要时还需作细菌培养。不过通常取得穿刺液后肉眼观察已有助于腹腔内出血、感染的诊断。
(4)X线检查：腹部X线平片检查在腹痛的诊断中应用最广。膈下发现游离气体的、胃肠道穿孔几可确定。肠腔积气扩张、肠中多数液平则可诊断肠梗阻。输悄管部位的钙化影可提示输尿管结石。腰大肌影模糊或消失的提示后腹膜炎症或出血。X线钡餐造影、或钡灌肠检查可以发现胃十二指肠溃疡、肿瘤等。唯在疑有肠梗阻时应禁忌钡餐造影。胆囊、胆管造影，内镜下的逆行胰胆管造影及经皮穿刺胆管造影对胆系及胰腺疾病的鉴别诊断甚有帮助。
(5)实时超声与CT检查：对肝、胆、胰疾病的鉴别诊断有重要作用，必要时依超声检查定位作肝穿刺等肝脓肿、肝癌等可因而确诊。
(6)内镜检查：可用于胃肠道疾病的鉴别诊断，在慢性腹痛的患者中常有此需要。
【鉴别诊断】
引起腹痛的疾病甚多，兹举最常见和较有代表性者分述如下：
1.急性胃肠炎腹痛以上腹部与脐周部为主，常呈持续性急痛伴阵发性加剧。常伴恶心、呕吐、腹泻，亦可有发热。体格检查时可发现上腹部或及脐周部有压痛，多无肌紧张，更无反跳痛，肠鸣音稍亢进。结合发病前可有不洁饮食吏不难诊断。
2.胃、十二指肠溃汤好发于中青年，腹痛以中上腹部为主，大多为持续性陷痛，多在空腹时发作，进食或服制酸剂可以缓解为其特点。体格检查可有中上腹压痛，但无肌紧张亦无反跳痛。频繁发作时可伴粪便怨血试验阳性。胃肠钡餐检查或内镜检查可以确立诊断。
若原有胃、十二指肠溃疡病史或有类似症状，突然发生中上腹部烈痛、如刀割样，并迅速扩展至全腹，检查时全腹压痛，腹肌紧张，呈“板样强直”，有反跳痛、肠鸣消失，出现气腹和移植性浊音，肝浊音区缩小或消失则提示为胃、十二指肠穿孔。腹部X线平片证实膈下有游离气体、腹腔穿刺得炎性渗液诊断可以确定。
3.急性阑尾炎大多数患者起病时先感中腹持续性隐痛，数小时后转移至右下腹，呈持续性隐痛，伴阵发性加剧。亦有少数患者起病时即感右下腹痛。中上腹隐痛经数小时后转右下腹痛为急性阑尾炎疼痛的特点。可伴发热与恶性。检查可在麦氏点有压痛，并可有肌紧张，是为阑尾炎的典型体征。结合白细胞总数及中性粒细胞增高，急性阑尾炎的诊断可以明确。若急性阑尾炎未获及时诊断、处理，1～2日后右下腹部呈持续性痛，麦氏点周围压痛、肌紧张及反跳痛明显，白细胞总数及中性粒细胞显著增高，则可能已成坏疽性阑尾炎。若在右下腹扪及边缘模糊的肿块，则已形成阑尾包块。
4.胆囊炎、胆结石此病好发于中老年妇女。慢性胆囊炎者常感右上腹部隐痛、进食脂肪餐后加剧，并向右肩部放射。急性胆囊炎常在脂肪餐后发作，呈右上腹持续性剧痛、向右肩部放射，多伴有发热、恶性呕吐。患胆石症者多同伴有慢性胆囊炎。胆石进入胆囊管或在胆管中移动时可引起右上腹阵发性绞痛，亦向右肩背部放射。亦常伴恶性。体格检查时在右上腹有明显压痛和肌紧张，Murphy征阳性是囊炎的特征。若有黄疸出现说明胆道已有梗阻，如能扪及胆囊说明梗阻已较完全。急性胆囊炎发作时白细胞总数及中性粒细胞明显增高。超声检查与X线检查可以确诊。
5.急性胰腺炎多在饱餐后突然发作，中上腹持续性剧痛，常伴恶性呕吐及发热。上腹部深压痛、肌肾张及反跳痛不甚明显。血清淀粉酶明显增高可以确诊本病。不过血清淀粉酶的增高常在发病后6～8小时，故发病初期如若血清淀粉酶不高不能排队此病的可能。如若腹痛扩展至全腹，并迅速出现休克症状，检查发现满腹压痛，并有肌紧张及反跳痛，甚至发现腹水及脐周、腹侧皮肤斑，则提示为出血坏死性胰腺炎。此时血甭淀粉酶或明显增高或反不增高。X线平片可见胃与小肠充分扩张而结肠多不含气而塌陷。CT检查可见胰腺肿大、周围脂肪层消失。
6.肠梗阻肠梗阻可见于各种年龄的中患者，儿童以蛔虫症、肠套叠等引起的为多。成人以疝或肠粘连引起的多，老人则可由结肠癌等引起。肠梗阻的疼痛多在脐周，呈阵发性绞痛，伴呕吐与停止排便排气。体征检查时可见肠型、腹部压痛明显，肠鸣音亢进，甚至可闻“气过水”声。如若腹痛呈持续性疼痛伴阵发性加剧，腹部压痛明显伴肌紧张及反跳痛，或更发现腹水，并迅速呈现休克者则提示为绞窄性肠梗阻。X线平片检查，若发现肠腔充气，并有多数液平时肠梗阻的诊断即可确立。
7.腹腔脏器破裂常见的有因外力导致的脾破裂，肝癌结节因外力作用或自发破裂，宫外孕的自发破裂等。发病突然，持续性剧痛涉及全腹，常伴休克。检查时多发现为满腹压痛，可有肌紧张，多有反跳痛。常可发现腹腔积血的体征。腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔脏器破裂。宫外孕破裂出血如在腹腔未能穿刺到可穿刺后穹隆部位，常有阳性结果。实时超声检查、甲台蛋白化验、CT检查、妇科检查等可有助于常见脏器破裂的鉴别诊断。
8.输尿管结石腹痛常突然发生，多在左或右侧腹部呈阵发性绞痛，并向会阴部放射。腹部压痛不明显。疼痛发作扣可见血尿为本病的特征，作腹部X线摄片、静脉肾盂造影等可以明确诊断。
9.急性心肌梗塞见于中老年人，梗塞的部位如在膈面，尤其面积较大者多有上腹部痛。其痛多在劳累、紧张或饱餐后突然发作，呈持续性绞痛，并向左肩或双臂内侧部位放射。常伴恶心，可有休克。体征检查时上腹部或有轻度压痛、无肌紧张和反跳痛，但心脏听诊多有心律紊乱。作心电图检查可以确诊本病。
10.铅中毒见于长期接触铅粉尘或烟尘的人，偶尔亦见由误服大量铅化合物起者。铅中毒有急性与慢性之分。但无论急性、慢性，阵发性腹绞痛则为其特征。其发作突然，多在脐周部。常伴腹胀、便秘及食欲不振等。检查时腹部体征有不明显，无固定压痛点，肠鸣音多减弱。此外，齿龈边缘可见铅线，为铅中毒特征性体征。周围血中可见嗜碱性点彩红细胞，血铅和尿铅的增高可以确立诊断。
中医辨证论治
1、寒凝腹痛
治法温中散寒，理气止痛
方药良附丸合正气天香散加减
2、热结腹痛
治法清热化湿，通腑导致
方药大承气汤加减
3、虚寒腹痛
治法温中补虚，缓急止痛
方药黄芪建中汤加味
4、食积腹痛
治法消食导滞
方药枳实导滞丸加减
5、气滞腹痛
治法舒肝解郁，行气止痛
方药柴胡疏散加减
6、血瘀腹痛
治法活血化瘀止痛
方药少腹逐瘀汤加减
3肚脐以上腹部一阵痛，一阵又没事，是什么原因。
问：病情描述:肚脐以上腹部一阵痛，一阵又没事，是什么原因。
王卓副主任医师: 病情分析：肚脐上疼痛，可能是胃部或结肠引起的疼痛。指导意见：去医院检查一下，看看具体位置，是什么原因引起的，不要耽误；不要吃止痛药，以免掩盖病情，并发其他疾病。
唐莹主治医师: 病情分析：你好，很高兴为您解答疑惑，一般腹痛的种类因部位的不同分好几种，比如左上腹疼痛的话考虑胃的病变，脐周疼痛不适考虑小肠病变，右上腹考虑肝胆，右腹部转移性疼痛考虑阑尾指导意见：建议最好是去医院做一下相应的检查，绞痛一般考虑肠梗阻，烧灼样疼痛可能是胃炎或是溃疡。
李学清副主任医师: 病情分析：你这种情况可能是肠痉挛。指导意见：平时你别着凉，可以吃点654-2片，如果不缓解建议去医院检查。
4肚子经常会一阵一阵痛，该怎么办
问：病情描述:我5月26号来的月经，30号干净了6月1号和男朋友同房，6月11号和男朋友同房，6月15号和别人发生了关系，现在怀孕了，很害怕，自己没办法确认孩子是他们其中谁的，我该怎么办呢？
刘海青医师: 病情分析：你好；一般说来，计算怀孕时间是从最末一次月经来潮的第一指导意见：天算起，一个月有四个孕周。孕期要注意少吃辛辣食物，多喝水。
爱心医生: 病情分析：如果是28天的月经周期，那么15号是属于安全期，一般月经前1周是安全期，怀孕的可能性不大指导意见：建议孕早期注意营养均衡，及时补充叶酸，定期产检，必要时可以做基因检测
5男人肚子一阵一阵疼还拉肚子是怎么回事？
问：病情描述:一阵一阵疼 拉肚子不想吃东西 一吃就拉 已经2天了 昨天还一直发烧今天好点了曾经治疗情况和效果:治疗想得到怎样的帮助:止痛不拉肚子
孟利军主治医师: 病情分析：你好,可以服用康恩贝肠炎宁,中药制剂,有效治疗急慢性肠胃炎,腹泻,腹胀,腹痛等症状指导意见：腹泻时肠蠕动增强，肠内常有胀气，会使腹泻加剧，所以导致胀气的食物必须禁食。牛奶在服用后会在肠道内导致胀气，故不宜食用。豆类物质及豆制品，如黄豆、绿豆、青豆、蚕豆、豆腐、粉丝、豆芽，这类食品因富含粗糙纤维及丰富的蛋白质，能引起肠道蠕动增强而致胀气，并加剧腹泻
李伟主治医师: 病情分析：你好，考虑胃肠炎引起的，可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。指导意见：饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。
陈玉主治医师: 病情分析：你好，考虑胃肠炎引起的，可以服用藿香正气软胶囊和黄连素片和颠茄片对症治疗。指导意见：腹泻或者呕吐严重需要静脉输液。饮食要规律，定时定量，避免暴饮暴食，减轻胃肠负担。
6宝宝肚子一阵一阵疼怎么办
问：患者年龄:3患者性别:女病情描述:我家孩子老说肚子疼，一阵一阵的，持续时间不长，偶尔疼的时间稍长点，吃凉的东西肚子也不疼，大便干，三天以上一次大便，看了医生说是消化不好，可吃了好几天药没效果，宝宝肚子疼怎么办才好。想得到怎样的帮助：小孩一阵一阵的总说肚子痛怎么办呢？
王辉主任医师: 你好，肚子痛很多原因，“肚子痛”就是医生说的“腹痛”。“腹痛”所包括范围很广，不只包括胃、肠、肝、胆、胰，还包括腹腔里的所有器官、组织，腹壁的肌肉出了问题也会引起肚子痛,避免暴饮暴食和辛辣刺激性的食物,配合局部热敷,注意要有个良好的生活秩序和饮食习惯对疾病有帮助，建议你还是去正规医院检查一下确诊。
齐妍枫副主任医师: 这位咨询者你好，宝宝小，这么大的宝宝消化不良是常见的。助消化药物治疗的同时，要注意不能给宝宝吃小食品，不能吃生冷硬辣的食物，吃易消化的，软的，烂的食物。
爱心医生: 建议做彩超看看.小儿腹痛这个原因很多,首先注意有肠系膜淋巴结肿大发炎的可能和胃炎的可能.另外注意感冒,肠炎消化不良寄生虫感染,肠痉挛也可能导致的.建议你到医院检查清楚.急性期抗炎治疗和适当使用解痉的药物.腹痛的诊断要根据其疼痛的部位,性质,程度,诱发加剧或是缓解因素以及伴随症状综合分析,需要请你详细叙述你目前的症状.根据具体的症状和辅助检查结果才能诊断的啊.注意防止感冒,平时养成良好的饮食习惯,不可暴饮暴食,以易消化,富营养的无刺激性食物为宜,不宜食油煎食物及辛辣香料.生活要有规律,注意休息,保证充足睡眠.
7总是肚子一阵阵痛要上厕所怎么回事总是肚子
问：病情描述:总是肚子一阵阵痛要上厕所怎么回事总是肚子一阵阵痛要上厕所怎么回事:需要医生帮助提供远程诊断:总是肚子一阵阵痛要上厕所怎么回事总是肚子一阵阵痛要上厕所怎么回事
刘书香主治医师: 病情分析：你好考虑是胃肠功能紊乱，肠痉挛引起的症状指导意见：建议你服用颠茄片，诺佛沙星治疗试试，注意饮食避免辛辣刺激性不易消化的食物
丁怀东医生: 病情分析：
吃排毒养颜胶囊和常润茶都只能让你得到短暂的通畅,但是不能常吃指导意见：多吃含膳食纤维丰富的食物，如蘑菇、木耳等，还有粗粮等都不错还有一定要多喝水，每天喝水2500ml以上
薛龙海医师: 病情分析：你说的可能与饮食有关。指导意见：指导建议：平时多注意饮食，习惯规律，不要吃变质的食物。豆丁微信公众号
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截图或保存上方二维码图片至手机相册 > 打开微信扫一扫 > 点击右上角“相册” > 选择本图片外科护理学复习题第一章 绪 一、选择提 A.型论1.关于外科护理学下列叙述不正确的是(D.评估及满足病人的基本需要是外科护士的全部工作) 2.下列哪种疾病不是以外科治疗为主( C 胃溃疡) 3.下列哪项不是外科护理的特点(D.老年病人最多 第二章 水、电解质、酸碱平衡失调病人护理一、选择题 A 型题 1.关于钠盐在机体的生理作用以下哪项是错误的( B ）B.细胞内液的渗透压主要由钠维持 2.体液平衡是指( D ) D.体液在含量、分布、组成方面相对平衡 3.引起高渗性脱水的因素应除外( D ）D.频繁呕吐 4.有关高渗性脱水，下列说法错误的是( B ) B.多以失盐为主 5.成年男性细胞内液约占体重的( C 6.低渗性缺水的症状中哪项不正确( C.40％ E.口渴7.高渗性脱水病人应首先输注的液体是( A )A.5％葡萄糖或 8.婴儿体液总量占体重的( D ) D.70％ 9.病人体液流失以失水为主，钠丢失较少的称为( B ) B.高渗性脱水 10.低渗性脱水早期的临床特征是(C.周围循环功能障碍 ) 11.关于高渗脱水程度的评估,轻度脱水的表现为( A )A.口渴、尿少 12.治疗重度低渗性脱水病人，应首先输入的液体是(D.3％氯化钠溶液 13.关于高渗脱水程度的评估，中度脱水的表现为( B ) B.唇干舌燥 14.在纠正代谢性酸中毒时应特别注意下列哪种离子浓度的改变 B.K+ ) 15.醛固酮的主要作用是( C ) C.保钠排钾 16.血浆占体重的比例为 5％ 17.血浆渗透压增高最敏感的临床指标是 A.口渴 18.无形失水每日达多少量 A.850ml 19.纠正脱水时，首先使用哪种液体对微循环不利( D 全血 20.细胞内液的主要阳离子是 D.钾 21.细胞外液的主要阳离子 C.Na+酸中毒高钾22.等渗性脱水输入大量等渗盐水，会出现 C.高氯性酸中毒 24.重度脱水失水量约为体重的 E.6％以上 25.外科病人最容易发生的体液失调是( A 等渗性脱水 26.中度脱水，失水量约为体重的( C.4％一 6％)23.正在输液的病人，出现呼吸急促、咳嗽、咯血性泡沫痰，提示 D.左心衰竭或肺水肿27.下列哪项是抢救高血钾病人时，采取的首要措施（ C10％葡萄糖酸钙静注 28.血钾正常值为( C ) C.3．5—5．5mmol／L 29.体液酸碱平衡的调节依靠( B 肺、肾、血液缓冲系统共同作 30.高钾血症病人的心电图可出现( B QT 间期缩短 31.急性水中毒时，影响最大、危害最重的组织是( C 脑神经组 32.水中毒对病人危害最大的是( B 脑水肿 33.水中毒最突出的临床表现是 B.脑水肿 34.关于抗利尿激素的作用，错误的一项是 D.血容量增高时分泌增加 35.为低钾血症病人静脉补钾时，对严重缺钾者每日补氯化钾总量为(C.6～8g 36.钾对心肌有抑制作用，对抗时使用(B.5％氯化钙 38.低钾血症是指血清钾低于(C.3．5mmol／L) 39.酸碱平衡紊乱时，口唇呈樱红色常提示(A.代谢性酸中毒)40.高渗性脱水时体内变化为(B.细胞内液显 著减少)41.关于代谢性酸中毒病因,下列哪项不准确(D.幽门梗阻) ) 37.关于低渗性缺水，下列哪项是错误的(B.对循环血量影响不大)142.低钾血症最早的临床表现是 C.肌无力 43.关于高钾血症的病因，下列哪项不准确(C.肌无力) 44.呼吸性酸中毒应最先解决的问题是(D.解除呼吸 道梗阻，改善肺换气功能)45.维持细胞内液渗透压的重要离子是(B.K+ ) 46.高血钾引起心律失常时，首先应注射(B.10％葡萄糖酸钙) 47.有关钾代谢，下列说法错误的是(A.钾摄入多排出多，摄入少则排出少 50.纠正低血钾时，尿量达到多少以上时才能静脉补钾(B.40ml／h 51.低钾血症少见于(A.急性肾衰竭) 52.低钾血症病人补钾,下列哪项配液最佳(A.10%钾 15ml+10%葡萄糖溶液 500ml) 53.引起高血钾的因素不包括(D.长期胃肠减压) 54.高钾血症时，静脉注射 10％葡萄糖酸钙的作用是(E.对抗钾离子抑制心肌的作用) 55.静脉补钾的首要条件是(B.尿量大于 40ml／h) 56.急性肾衰竭时，高钾血症的治疗措施不当的一项是(E.大量静滴 5％的葡萄 57.男性，45 岁，患十二指肠溃疡近 18 年，胃镜检查诊断有幽门梗阻，近 10 天来持续性呕吐。可造成(E. 低氯低钾碱中毒 ) 63.代谢性碱中毒常常伴发(D.低钾血症) 58.维持代谢性酸碱平衡的主要缓冲系统是(A.HC03-／H2C03) 59.机体调节酸碱平衡作用最快的是(D.血液缓冲系统 ) 60.代谢性酸中毒常见的原因是(B.肠瘘、肠梗阻) 62.代谢性酸中毒的发生是(D.体内 HCO3-减少 64.关于低渗性缺水，下列哪项是正确的(D.无口渴、尿量少、比重低 血症，中度缺钠 ) 66.高渗性脱水时，病人首先表现为(B.口渴 ) ) ) 65.周先生，40 岁，体重 60kg，反复呕吐 1 周，测得血钠 125mmol／L，血钾 3mmol／L。初步考虑为(D.低钾 67.关于代谢性酸中毒的治疗，下列哪项是错误的(C.在治疗过程，不需要补钾) 68.男性， 岁， 61 因食管癌吞咽困难 1 月余导致高渗性缺水。 给输液治疗的首选液体是(B.5％葡萄糖注射液 72.较早出现周围循环衰竭的是(A.低渗性脱水 ) 69.男性，45 岁，因幽门梗阻引起反复呕吐、缺水。测得血清钾为 3mmol／L，动脉血 pH7．52， 剩余碱 10mmol ／L，C02 分压 6kPa(45mmHg)。应诊断为(B.代谢性碱中毒合并低钾血症 70.无形失水是指(D.呼吸道呼出及皮肤蒸发的水之和 71.细胞内液的主要阴离子是(A.HPO4 2- ) 73.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的(C.尿少、尿比重低 74.正常人血液中的碳酸氢根离子与碳酸的比值是(D.20：1) 75.当人血中的碳酸氯根离子与碳酸的比值为 20：l 时，血浆的 pH 是(B.7．4 76.一病人因高热 2 日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。查：脱水症，尿比 重 1．028，血清钠浓度为 156mmol／L。治疗首先应给(C.5％葡萄糖溶液) 77.一小肠瘘病人,病人尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白 16g／L、血钠 132mmol／L、 C02CP 为 27mmol／L。应诊断为(.低渗性脱水) 78.治疗等渗性缺水，比较理想的溶液是(B.平衡盐溶液) 79.女，40 岁。因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法，应静脉滴注 下列哪一种液体(C.5％葡萄糖盐水) 80.关于抗利尿激素和醛固酮对水钠代谢的调节，下列哪项是错误的(B.抗利尿激素分泌增加，细胞外液渗透 压增加) 82.正常成人每日的内生水约为(A.300ml ) ) ) 81.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的(C.病人通常无口渴 ) ) ) ) 48.代谢性碱中毒常常伴发(C.低钾血症) 49.高渗性脱水的特点是(A.失水多于失钠)83.关于高渗性缺水，下列哪项是错误的(B.高渗性缺水病人不缺钠，不须补 减少、尿比重低。其脱水性质考虑为(C.低渗性脱水)84.某女性患者因腹痛、腹泻 2 天入院，查体见患者神情淡漠、皮肤弹性减退、眼球凹陷、压偏低、尿量 85.一成人男性， 急性化脓性胆管炎， 心跳 120 次／min 血压偏低， 呼吸深而快， 高热、 头昏， 化验 pH7． 30，2PC025．33kPa(40mmHg)，BE 值低于正常，提示有(A.代谢性酸中毒) 86.代谢性碱中毒常常伴发(C.低钾血症) 87.正常成人每日经皮肤蒸发的水约为(B.400ml 第三章 外科营养支持病人的护理 一、选择题 A 型题 )1.下列哪项不是肠外营养的适应症(D.大面积烧伤) 2.下列关于进食的描述，正确的是(C.禁食最初数日内机体的能量由糖和蛋白质提供 3.为了维持人体的总氮平衡，成人每日食物中需要的蛋白质（C.40-50g ） 。 4.脂溶性维生素包括（E.维生素 A9.肝糖元在人体禁食多长时间后可以耗尽(C.12 小时 ) 5.严重创伤和感染时，机体代谢改变的描述，错误的是(C.血糖大量消耗导致低血糖 ) 6.TPN 营养液主要以高浓度葡萄糖为主要能量，其浓度为（ D.25-50％） 。 7.创伤和感染的代谢反应下列哪一项是不正确的(B.能量代谢降低) 8.营养支持的适应症有(A.胃肠道疾病 B.高代谢状态 C.大手术围术期 D.重症疾病 10.下列情况中哪一项不应给予营养支持( D.休克 ) 11.评价病人的营养状态，最简单而且重要的指标 是(C.体重和血浆白蛋白水平 12.全营养混合液不包括(D.皮质激素 ) 13.关于肠内营养，下列哪项是错误的(C.为方便使用，应一次大量推注营养液) 14.下列哪种情况不需考虑肠内营养(B.双下肢多发骨折) 15.营养疗法中，要素饮食的护理错误的是(B.滴注的营养液保温在 20～22℃ ) 16.关于液化饮食下列错误的是( A.将正常饮食研碎) 17.关于全胃肠外营养护理哪项错误(D.暂时不输的营养液常温放置) 18.必须用中心静脉供给营养的，一般都选择连续使用超过(B.二周 19.不应视为一般营养液的制剂是(C.25％人体白蛋白) 20.l 克葡萄糖完全氧化分解，可提供能量（C.17kJ ） 21.l 克脂肪完全氧化分解可提供能量（C.39kJ ） 22.营养不良病人的检查中哪一项应除外（E.皮肤免疫反应强烈 23. 胃 内 喂 养 适 宜 灌 注 是 C.10 ～ 20min 内 灌 入 100 — 300ml 第四章 休克患者的护理 一、选择题 A 型题 1.微循环收缩期病人血压（C.基本正常）8.休克时病人的体位应处于(C.头与躯干抬高 20゜一 30 2.休克病人出现酸中毒，按病理变化规律出现在（D.微循环衰竭期 ） 3.观察休克病人血管痉挛严重程度的主要依据是(A.肢端温度 ) 4.休克早期，病人尿量的变化（B.正常或减少）6.休克晚期病人可出现（B.代谢性酸中毒） 5.休克病人出现弥散性毛细血管内凝血，其病理变化发生在（C.休克衰竭期 ） 7.休克早期下列哪一项描述是错误的(D.脉压增大) 10.当病人休克时应(A.适当保暖 ) 9.下列关于判 断休克是否存在的指标中最重要的是(B.收缩压&90mmHg ) 11.下列哪项指标最能反映休克的病情好转(D.成人尿量在 50ml／h ) 12.休克经处理后，微循环改善的最重要的指标是(C.肢端温度上升 ) 13.抗休克首要的基本措施是(A.补充血容量 ) 14.创伤性休克的紧急扩容措施，首选液是(D.平衡液 ) 15.休克患者代偿期的主要表现为(D.脉细速、血压正常或稍高、脉压缩小) 16.失血性休克病人，下列哪项护理是正确的(D.不加热水袋，也不用冰袋，但注意保暖，勿受 17.急性失血超过下列哪项指标就会引起休克(A.超过总血容量的 1／5 ) 18.在抗休克过程中使用血管扩张剂必须(A.在血容量补足之后) 19.血压下降在休克中的意义为(B.是休克最常见的临床表现 ) 20.治疗休克中最基本的一项措施是(D.扩充血容 26.各种休克的共同点是(E.有效循环血量锐减 21.脾破裂引起下列何种休克( B.低血容量性休克) 23.休克的主要原因是(E.失血 22.所谓有效循环血量是指(D.单位时间内心血管系统内循环血量) 24.下列对于休克前期的描述中不正确的是(A.患者神志淡漠 ) 25.治疗休克的基本措施是补充血容量，一般宜首选 A.平衡盐溶液 27.男性，54 岁，患十二指肠溃疡，突然呕血、并有烦燥不安，面色苍白、手足湿冷、脉搏 106 次／min， 血压 14．7／12．8kPa。考虑病人已发生(D.轻度休克(休克代偿期)) 28.下列关于休克护理不妥的是(C.保暖，给热水袋 29.下列观察休克患者的组织灌流情况最为可靠的指标是( E.尿量 31.下列哪一项是休克病人的危重征象 E.皮肤出现多处瘀点、瘀斑 32.休克病人微循环衰竭期的典型临床表现是(E.全身广泛出血 33.微血栓形成在(C.微循环衰竭期 ) 36.休克的实质是(E.微循环灌流不足 34.对休克失代偿阶段表现，不正确的是(C.代谢性碱中毒 ) 35.休克早期血压及脉搏的变化是(D.收缩压正常，舒张压升高，脉搏细速) 37 休克的主要致死原因是(E.MSOF 38.临床休克期相当于休克病理生理分期的以下哪一项(B.微循环扩张期 )339.补液实验是在 5～10 分钟内快速静脉输入等渗盐水(C.250ml ) 40.休克早期的表现错误的是(D.血压下降 ) 42.抗休克最基本的措施是(A.扩容 41.某休克病人进行扩容疗法快速输液时,监测得中心静脉压 1.47kPa(15cmH20)， BP10． 7／8kPa(80／60mmHg). 应采取的措施是(C.减慢输液加用强心剂 ) 43.一人外伤后出血、烦躁，肢端湿冷，脉搏 105 次／min，脉压低.应考虑为(B.休克早期 ) 44.救治感染性休克时应采取(A.边抗休克边治疗感染 45.一病人精神紧张、 烦躁不安、 面色苍白、 尿量减少、 脉压小，此时治疗上应首先给(C.静脉补液) 第五章 麻醉病人的护理 一、选择题 A 型题 1.常用的麻醉前用药哪项不对 （E.丙嗪类 2.腰麻术后去枕平卧 6 小时是为防止（B.头痛） 3.全身麻醉病人清醒前，下列哪一项护理最重要（B.去枕平卧，头偏向一侧） 4.全身麻醉患者完全清醒的标志是能准确回答问题）5.正常手术麻醉前应常规禁食 6.麻醉前禁食水的主要目的是（A.预防术中呕吐物误吸 7.硬脊膜外麻醉最危险的并发症是（D.全脊髓麻醉） 8.非急症手术麻醉前 （B.禁食 8h，禁饮水 4h 10.最适合于表面麻醉的药物是（B.丁卡因 第六章 围手术期患者的护理 一、选择题 A 型题 2.手术日清晨的准备中，下列哪项是错误的(A.如有发热给予退热药) 3.手术后早期活动的目的，下列哪项是错误的(C.改善营养状况 4.术后早期离床活动的目的不包括(E.减轻切口疼痛 5.术后病人内出血，最早表现是(E.胸闷、口渴、脉快) 7.下述手术中何种是限期手术(C.胃癌胃切除术 8.一般病人手术前禁饮的时间是(B.4～6h 9.腹部手术后患者出现呼吸困难、紫绀、呼吸音减弱或消失，应首先考虑(B.肺不张和肺炎) 10. 预防腹部切口裂开，下列哪项是错误的(C.术后常规应用抗生素 11.全身麻醉未醒的病人应取的卧位是(E.去枕平卧位，头转向另一侧 ) 12.围手术期是指(C.病人从入院到术后痊愈回家的这段时期 14.术后切口裂开，其处理下列哪一项不妥(B.立即在病床上将内脏还纳 15.术前呼吸道准备中错误的是(D.咳嗽者给予 16.要求病人术前禁食、禁水的主要原因是(D.防止麻醉或术中牵拉引起呕吐、误吸) 17.手术后鼓励病人深呼吸和咳嗽的主要目的是(B.预防肺不张 ) 18.腹部切口全层裂开，小肠脱出时不应(C.立即还纳腹腔，加压包扎) 21.女性，52 岁，胃切除术后 8 天，已折线，突然发现伤口有淡红色液体渗出，不伴有肠曲脱出等。应首先 考虑为(D.伤口部分裂开 ) 19.腹部手术后给半卧位的目的，不包括(E．防止切口裂开 20.头面部的 手术术后卧位是（A.头部抬高 15－30 度 ） 。 22.男性，50 岁，腹部术后出现呼吸困难，体温 39℃，诉胸部疼痛，咳嗽等，应首先考虑并发症为(D.肺部 感染 13.有关手术前的叙述错误的是(D.急性必须灌肠 23.如病人卧床 5 天后，诉其右小腿肌肉疼痛和紧束 感，应想到下列哪一种可能( D.下肢静脉血栓) 24.防止术后肺不张，错误的做法是(E.及时用镇咳剂，减轻咳嗽 25.李某,女,58 岁,急性阑尾炎,准备 急症手术,患者表现恐惧手术，焦虑不安，首先考虑给予(B.心理护理 ) 26.一女患者，胃大部切除术后 5 天，切口疼痛，发热 38．5℃.应考虑(B.腹部切口感染 ) 27.某老年胃癌病人，胃切除术后第 7 天，因咳嗽而自觉腹部有崩裂声，自觉有水流出.检查发现伤口裂开， 有约 0．5m 小肠脱出.首先应采取 C.安慰病人，立即用无菌盐水纱布覆盖，加腹带包扎，送手术室处理 28. 手术区皮肤准备的目的（B.防止术后切口感染 ） 。 29.为判断胃肠手术病人手术后开始进流食的时间， 护士应该评估病人(E.肠鸣音是否恢复，是否排气 30.术后切口发生感染的时间是术后（B.3—5 天）31.胃手术常采用的手术体位是（B.仰卧位 38.手术人员穿好无菌手术衣，戴好无菌手套后，双手应放在（B.腰部） 患者的护理 一、选择题 A 型题 E.原因不明尽早使用抗生素 1.多器官功能障碍综合征治疗要点不包括（ ） 第七章 多器官功能障碍综合征 ） ） 9.女性，55 岁，全麻下乳癌根治术，尚未清醒前卧位是（D.仰卧，头转向一侧）2.诊断多器官功能障碍综合征血气分析氧分压.二氧化碳分压的值是（A.氧分压&50mmHg 二氧化碳分4压 &50mmHg）3.急性呼吸窘迫综合征诊断要点哪项除外（E.尿量每小时少于 20ml 5.多器官功能衰竭最先受累的一般是（D. ）4.急性呼吸窘迫综合征主要护理诊断（A.低效性呼吸型态 6.最易引起肾功能衰竭的损伤是（E.腹部严重挤压伤 7.急性肾衰竭防治高钾血症错误的是（C.输入库存血 8.急性肾衰竭最常见的病因（B.肾前性 ） 9.较公认的氧治疗标准是（D.PaO2＜8.0Kpa）10.急性肝衰竭肝性脑病的护理哪项除外（E 准确记录 24 小时出入 第八章 外科感染患者的护理 一、选择题 A1 型题 1.不符合外科感染特点的是（A.多数由单一细菌引起感染 2.急性感染一般指病程在多长时间以内（C.3 周 4.选择抗生素最理想的依据是 C.细菌药敏试验 5.需要尽早切开引流的急性软组织感染是（C.脓性指头炎 ） 6.危险三角区的疖，首要的护理诊断／问题是（D.潜在并发症：休克 7.皮肤的多数相邻毛囊和皮脂腺的急性化脓性炎症是（A.痈 9.脓性指头炎如未及时切开引流易导致(D.指骨缺血坏死) ） 8.口底、颌下及颈部蜂窝织炎的最严重后果是（C.呼吸困难、窒息） ） ） 3.不会引起脓毒症或菌血症的细菌是（B.破伤风杆菌）10.伤口或病灶近侧皮肤出现“红线”并有压痛的是（E.管状淋巴管炎11.破伤风的潜伏期一般是（C.6-12 日 ）18.哪种不是外科感染的常见细菌(D.伤寒杆菌 ) 12.破伤风病人最早发生强直性收缩的肌是咀嚼肌 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的 E.都有全身发热 13.破伤风病人最早的临床表现常是（张口不便 ）17.非特异性感染致病菌哪一种不是(B.结核杆菌 ) 14.控制破伤风病人痉挛的最主要措施是（C.使用镇静及解痉剂 15.以下对气性坏疽的护理措施中不正确的是（ E.无须严格执行接触隔离原则 16.二重感染是指（E.杭生素应用过程中耐药菌株引起的感染 19.特异性感染指(A.结核病 B.破伤风 C.气性坏疽 22.溶血性链球菌感染所形成的脓液为(C.稀薄量多无臭 20.下列哪种感染发生于面部时会引起喉头水肿、窒息(C.急性蜂窝组织炎) 21.外科化脓性感染的临床表现，错误的是( E.都有全身发热 第九章 损伤患者的护理 一、选择题 A 型题 1.下列哪项不属于机械性损伤(E.放射线 2.在下列急诊患者中首先应处理(A.休克 3.下列不属于物理性损伤的是(C.毒气) 4.不属于化学性损伤的是(D.昆虫咬伤) 5.伤后 12—24h 的污染伤口应(D.清创后一期缝合加橡皮片引流 ) 6.下列哪项不属于闭合性损伤(C.裂伤 ) 7.止血带止血应每隔 1h 放松(A.1—2min) 8.容易引起急性肾衰的损伤是(A.严重挤压伤) 9.伤口清创的最佳时机(C.伤后 6～8h 内) 10.缝合伤口，下列哪种情况应提前拆线(B.伤口红肿、化脓 ) )11.伤口边缘不整齐，周围组织损伤广泛，出血少，应为(E.裂伤 12.开放性损伤的主要特点( ) A.疼痛 B.肿胀 C.伤口 D.出血 E.功能障碍 13.伤口放置预防性橡皮片引流条，拔除时间为( ) A.术后 72h B.术后 24～48h C.术后 12～24h D.术后 12h 14.不属于开放性损伤的是( )E.术后 3～5d5A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.爆震伤 E.撕脱伤 15.关于清创术哪项有错( ) A.一般在伤后 6～8h 内进行 B.清除污物，切除失活组织，彻底止血 C.对伤后 12h 以内伤口，经彻底清创，可一期缝合 D.对颜面部创伤口，超过 24h，不考虑清创缝合 E.对污染重的伤口，清创后可延期缝合 16.关节受外伤作用，发生异常扭转所致的损伤为( ) A.挫伤 B.挤压伤 C.扭伤 D.裂伤 E.擦伤 17.小而深的伤口多见于( ) A.刺伤 B.切割伤 C.擦伤 D.撕脱伤 E.裂伤 18.伤口边缘整齐，周围组织损伤轻，而致血管、神经损伤的是( ) A.刺伤 B.擦伤 C.切割伤 D.撕脱伤 E.火器伤 19.损伤后最常见的并发症是( ) A.感染 B.休克 C.急性肾功能衰竭 D.应激性溃疡 E.褥疮 20.对严重挤压伤患者，护理时除严密观察生命体征外，还应特别注意( ) A.伤口肿胀程度 B.精神状态 C.肢端温度 D.损伤部位疼痛情况 E.尿量和尿色 21.受伤皮肤与肌膜之间广泛分离，广泛出血，深部组织不受影响，多为( ) A.刺伤 B.切伤 C.擦伤 D.裂伤 E.撕裂伤 22.下列哪种开放性损伤的伤口边缘较整齐( ) A.擦伤 B.割伤 C.撕裂伤 D.裂伤 E.皮肤撕脱伤 23.创伤急救中，首先应( ) A.解除窒息 B.抗休克 C.控制软组织渗血 D.固定骨折 E.包扎伤口 24.损伤的护理诊断，下述哪项不正确( ) A.疼痛 B.体液不足 C.潜在并发症 D.低钾 E.恐惧 25.腹部挫伤可能并发严重的损伤是( ) A.腹壁血肿 B.腹肌纤维断裂 C.腹部内脏损伤 D.皮下组织出 E.急性尿潴留 26.开放性损伤早期处理最重要的是( ) A.清创术 B.应用抗菌药 C.换药 D.止痛 E.补液 27.对感染伤口的处理下列哪些不妥( ) A.充分引流 B.清创术 C.换药 D.应用抗菌药 E.去除坏死组织 28.按急救顺序对机械性损伤患者最先采取的措施是( ) A.重点检查 B.抢救生命 C.包扎伤口 D.输血、止血 E.固定和搬运 29.男性，18 岁，头部被菜刀砍伤已 2 天余，伤口 6cm，裂开，脓性分泌物较多.处理方法是 A.彻底清创并缝合 B.清创处理伤口不缝合 C.控制感染，定期更换敷料 D.清创、缝合并放置引流 E.清创、湿敷、包扎 30.男性，25 岁，因车祸造成多发性损伤，急救时发现有窒息，腹部内脏脱出，股骨开放性骨折，病人血压 低，脉微速.首先要处理的情况是( ) A.窒息 B.腹部外伤 C.股骨开放性骨折 D.休克 E.脉搏微弱 31.浅部软组织挫伤，何时可改用热敷( ) A.6 小时 B.12 小时 C.18 小时 D.24 小时 E.32 小时 32.有关健康肉芽组织的标准，下列哪项是错误的( ) A.创面平、浅 B.创面鲜红色 C.创面呈细颗粒状 D.创面分泌物少 E.创面不易出血 33.有关损伤的急救和转运，下列哪项是错误的( ) A.外露骨折断端应及时复位 B.开放性伤口用无菌纱布覆盖，缠上绷带 C.四肢动脉大出血时可上止血药 D.脊柱骨折的伤员必须卧板床 E.已明确无颅脑及腹部内脏损伤而剧痛的患者，可注射止痛剂 34.下列哪项不是急救时的注意事项( ) A.抢救积极 B.防治抢救中再次受伤 C.立即进行影象学检查 D.防止医源性损伤 E.不可忽视沉默的患者 35.热力作用于皮肤或黏膜后，局部组织细胞的损害主要归因于( ) A.直接由热力引起细胞死亡 B.热力使细胞代谢障碍导致坏死 C.热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死 D.局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E.热力使细胞活性丧失所致 36.热烧伤的病理改变主要取决于( ) A.热源类型及受热时间 B.热源温度及受伤部位 C.受热时间及受伤面积 D.热源温度及受热时间 E.热源温度及受伤面积637.烧伤修复期的治疗重点是( ) A.防治休克 B.防治感染 C.防治并发症 D.促进创面早愈 E.促进低抗力恢复 38.烧伤局部有水疱，但基底潮红并剧痛是( ) A.I 度 B.Ⅱ度浅 C.Ⅱ度深 D.Ⅲ度 E.Ⅱ度一Ⅲ度 39.关于烧伤九分法的面积估算，下列哪项是错误的( ) A.头颈面各分为 3％ B.双上肢为 18％ C.躯干为 27％ D.双下肢为 44％ E.会阴为 l％ 40.烧伤休克期造成休克的主要原因是( ) A.大量红细胞丧失 B.大量水分蒸发 C.大量体液从血管渗出 D.疼痛 E.败血症 41.烧伤深度的估计，最常采用( ) A.二度法 B.三度法 C.三度四分法 D.四度法 E.六度法 42.烧伤后第二个 24h 补胶体、晶体总量为( ) A.第一个 24h 总量的 1／2 B.第一个 24h 总量的 1／4 C.第一个 24h 的同量 D.第一个 24h 总量的 2 倍 E.根据实际情况再定 43.烧伤面积计算，人体头面颈占全身面积为( ) A.3％ B.6％ C.9％ D.18％ E.20％ 44.烧伤面积计算，面部占全身面积的( ) A.2％ B.3％ C.5％ D.6％ E.9％ 45.小面积烧伤的处理，主要是( ) A.抗休克 B.大量输液 C.联合应用抗生素 D.局部疗法 E.全身疗法 46.小儿躯干面积占全身面积的( ) A.9％ B.18％ C.27％ D.40％ E.46％ 47.大面积烧伤病人休克期调节补液量简便而又可靠的临床指标是( ) A.尿量及比重 B.意识 C.血压 D.末梢循环情况 E.中心静脉压 48.烧伤深度估计，下列哪项错误( ) A.I 度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.Ⅳ度(四度) 49.关于 I 度烧伤的叙述错误是（ ） A.伤及表皮浅层 B.红、痛 C.无水疱 D.又称红斑性烧伤 E.愈后形成瘢痕 50.烧伤后 48h 内发生休克，治疗的主要措施是（ ） A.镇静止痛 B.应用抗休克药物 C.应用抗生素 D.及时清创包扎 E.液体疗法 51.下列哪项不属于浅Ⅱ度烧伤的特点( ) A.伤及真皮浅层 B.剧痛 C.水疱小而多 D.水疱壁薄 E.愈后可有色素沉着 52.不属于深Ⅱ度烧伤特点的是( ) A.伤及其皮深层 B.水疱小壁厚 C.痛觉迟钝 D.拔毛不痛 E.愈后有瘢痕 53.烧伤急救时，需立即行气管切开的是( ) A.烧伤伴有昏迷 B.头面部烧伤 C.大面积烧伤伴有呼吸困难 D.严重休克 E．心跳骤停 54.烧伤休克期扩容量比较多，应以下列哪个公式计算( ) A.烧伤总面积×体重(kg)×1．5+生理需要量 2000ml B.烧伤总面积×体重(kg)×1+生理需要量 2000ml C.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量 2000ml D.Ⅱ、Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1+生理需要量 2000ml E.Ⅲ烧伤总面积和×体重(kg)×1．5+生理需要量 2000ml 55.大面积烧伤，渗出的血浆回收易引起( ) A.休克 B.感染 C.肾衰竭 D.心功能衰竭 E.呼吸功能衰竭 56.适合用包扎疗法的烧伤病人是( ) A.头部烧伤 B.颈部烧伤 C.躯干大面积烧伤 D.四肢烧伤 E.会阴部烧伤 57.不正确的烧伤急救方法是( ) A.火中救出的烧伤病人疼痛者应先给吗啡止痛 B.有呼吸困难者应及早行气管切开术 C.烧伤创面不做特殊处理，不涂任何药物 D.及早使用抗生素和破伤风抗毒素 E.大面积烧伤均应及早静脉输液 58.大面积烧伤早期出现的休克属于( ) A.过敏性休克 B.心源性休克 C.神经源性休克 D.低血容量性休克 E.感染性休克 59.对烧伤现场救治第一重要的是( ) A.脱离火源 B.保护创面 C.预防休克 D.防止窒息 E.防外伤 60.头颈部及会阴部烧伤的病人的创面适于用( ) A.包扎方法 B.暴露疗法 C.药物湿敷 D.半暴露疗法 E.翻身床 61.处理烧伤休克最主要的措施为( ) A.补液 B.止痛 C.安慰 D.包扎创面 E.应用抗生素 62.头面部烧伤急救时应特别注意( )7A.预防休克 B.包敷创面，避免污染 C.保持呼吸道通畅 D.及时清创 E.早用 TAT，预防破伤风 63.烧伤暴露疗法护理中除哪一项外都是正确的( ) A.适用于头、颈、会阴烧伤 B.保持稳定室温 C.室内有消毒隔离设施 D.采用翻身床定时翻身 E.用无菌等渗盐水覆盖 64.烧伤创面包扎疗法，在下列哪一种情况，应立即改为暴露疗法( ) A.敷料湿透 B.病人发热 C.创面疼痛 D.敷料渗液呈绿色 E.血检白细胞增高 65.按新九分法计算成人一侧上臂皮肤烧伤的面积是( ) A.3％ B.3．5％ C.4％ D.4．5％ E.5％ 66.应用翻身床正确的是( ) A.休克病人 B.呼吸困难，心肺功能差 C.意识不清者 D.躯干前后侧烧伤 E.应用冬眠药物 67.烧伤休克病人，观察液量是否补足，简易而重要的指标是( ) A.血压 B.心率 C.尿量 D.末梢循环 E.精神状态 68.某病人被开水烫伤手背部，局部起小水疱，痛觉迟钝，其烧伤深度为( ) A.I 度 B.浅Ⅱ度 C.深Ⅱ度 D.Ⅲ度 E.I～Ⅱ度 69.李先生，38 岁，被开水烫伤右手和右下肢(未烫及臀部)，右侧腹部也有 3 个手掌大小的烫伤创面，创面 水肿明显，剧烈疼痛，局部有大小不等的水疱.其烧伤面积和深度是( ) A.23％浅Ⅱ度 B.25．5％深Ⅱ度 C.26％浅Ⅱ度 D.28．5％深Ⅱ度 E.31％浅Ⅱ度 70.烧伤后易发生低血容量性休克的时间是( ) A.伤后 6～8h B.伤后 48～72h 内 C.伤后 3～5 天 D.伤后 72h 后 E.伤后 2 周 71.男性，30 岁。电工，操作不慎，电流接触不良产生电弧热，引起面、颈部烧伤，有水泡，部分水泡破损， 创面基底红白相间，有疼痛，对病人烧伤面积和深度的诊断为( ) A.4％深Ⅱ。 B.4％浅Ⅱ。 C.6％深Ⅱ。 D.6％浅Ⅱ。 E.4％Ⅲ。 72.烧伤患者补液时，胶体和电解质的一般比例( ) A.1：1 B.0．5：1 C.1：0．5 D.1．2 E.1．1．5 73.烧伤患者，女性，24 岁，烧伤面积 50％，伤后 8 小时入院，转送过程中输液 1250ml，入院测 BPl0．7 ／6kPa(80／50mmHg)，尿量 20ml／h，四肢厥冷、呼吸急促，以上征象提示( ) A.血容量不足 B.心功能不能 C.肺功能不全 D.肾功能不全 E.以上都不是 74.某烧伤患者，男性，35 岁，体重 60kg，Ⅱ度烧伤面积为 50％，伤后第 1 天应补液量为( ) A.6500ml B.5500ml C.2500ml D.5000ml E.3000ml 75.男性，20 岁.左足被开水烫伤，疼痛剧烈，局部有水疱，其烧伤面积及深度为( ) A.3．5％，I? B.3．5％，浅Ⅱ? C.4％，深Ⅱ? D.7％，浅Ⅱ? E.3％，I ? 76.女性 30 岁.体重 50k，烧伤面积为 80％，烧伤部位剧痛，有水疱，部分基底苍白，第一个 24 小时应补液 体总量为( ) A.3000ml B.5000ml C.6000ml D.8000ml E.9000ml 77.男性，30 岁，浅Ⅱ度烧伤面积 40％，创面大量液体渗出，脉速，尿少，比重高，以上表现符合下述哪项 护理诊断( ) A.体液不足 B.疼痛 C.呼吸困难 D.焦急 E.感染 78.吸入性烧伤的护理重点在于( ) A.定时更换体位 B.吸氧 C.防治感染 D.保持呼吸道通畅 E.气管导管的护理 79.烧伤是指( ) A.火焰烧伤 B 沸水烫伤 C.滚烫烫伤 D.灼热金属灼伤 E.火焰、热液、热空气、热金属等热力所引起组织的损伤 80.浅Ⅱ度和深Ⅱ度烧伤的共同特点是( ) A.都有疼痛和水疱 B.基底红，均匀，潮湿 C.都有血管栓塞征 D.2 周左右愈合 E.都 有瘢痕增生 第十章 肿瘤患者的护理 一、选择题 A1 型题 B.多呈膨胀性生长 C.少数可恶变 1.关于良性肿瘤，下列叙述错误的是( ) A.细胞分化程度较高 D.不危及生命 2.肉瘤的概念是( ) A.来自上皮组织的肿瘤 D.来自间叶组织的恶性肿瘤 A.遗传因素 B.物理因素 B.来自上皮组织的恶性肿瘤 E.来自肌肉组织的恶性肿瘤 C.化学因素 D.生物因素 E.内分泌因素 C.来自软组织的恶性肿瘤 E.多数有包膜，与周围组织有分界3.下列致癌因素中，最重要的是( )84.下列属于三级癌症预防的是( ) A.减少暴露于致癌物 D.早期治疗癌症 B.消除暴露于致癌物 C.早期治疗癌症 E.诊断和治疗后的康复 D.T0-4、N0-4、M0-1 E.T0-3、N0-3、M0-15.TNM 可分级的范围，下列叙述正确的是( ) A.T0-4、N0-3、M0-1 B.T0-3、N0-2、M0-1 C.T1--3、N1-3、M0-1 6.肿瘤的主要表现是( ) A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.炎症 E.畸形 D.CT 检查 E.胃癌 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗 E.病理学检查 7.确诊恶性肿瘤，最重要的依据是( ) A.症状和体征 B.有关的化验阳性 A.结肠癌 B.淋巴癌 C.肝癌 C.B 超检查 D.骨肉瘤 8.下列肿瘤中，癌胚抗原阳性率最高的是( ) 9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是( ) A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 10.肿瘤根治性手术指( ) A.肿瘤广泛切除术 B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术 D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术 C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术 11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感，但除外( ) A.淋巴肉瘤 B.造血系统肿瘤 C.性腺肿瘤 D.霍奇金病 E.软组织肉瘤 12.关于放射疗法的护理，下列哪一项是错误的( ) A.要了解病人以前是否接受过放射治疗 B.术后病人应待伤口完全愈合，全身情况基本恢复后才开始放射治疗 C.放射对骨髓有抑制作用，应每月检查一次白血球和血小板 D.若血小板降至 80000/mm3 时应暂停放射治疗 E.若白血球，血小板下降可少量多次输新鲜血 13.关于放射疗法下列哪一项是错误的( ) A.术后病人应待伤口完全愈合后才可放疗 B.若白细胞降至 3×10 (3000/mm )时，应暂停放疗 C.血小板降至 80×10 /L(80000/mm )时，也应暂停放疗 D.应保持照射野皮肤清洁干燥 E.若照射野皮肤发红，溃烂应及时热敷，理疗促进愈合 14.恶性肿瘤化学疗法护理，下列哪一项不恰当( ) A. 使 用 抗 癌 药 前 应 了 解 病 人 血 象 ， 肝 肾 功 能 B. 抗 癌 药 配 制 药 时 应 核 对 无 误 ， 注 意 有 效 期 C. 给 药 途 径 有 口 服 ， 肌 肉 注 射 和 静 脉 滴 注 D. 配 制 的 药 液 必 须 在 短 时 间 内 应 用 ， 不 可 久 置 E.若静脉给药，应从大静脉开始，以减少药液刺激 15.抗癌药静脉注射漏出血管外，处理错误的是( ) A.生理盐水局部注射 B.普鲁卡因局部封闭 C.局部冷敷 D.局部热敷 E.硫代硫酸钠局部封闭 16.癌肿 TNM 分期法中，M 代表( ) A.肿瘤大小 B.原发肿瘤 C.继发肿瘤 D.区域淋巴结转移 E.远处转移 17.对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误( ) A.保持皮肤清洁，干燥 B. 避免冷刺激 C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒，预防感染 E.内衣要柔软宽大，避免摩擦 B.所有药液必须一次性配足，以供多次使用9 3 9 3E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木18.使用抗癌药物的护理，下列哪一项有错( ) A.配制药液时应核对无误，注意有效期9C.操作时穿长袖防护衣，戴帽子，口罩 A2 型题D.多次给药应有计划使用静脉，避免过早闭塞E.如药液外漏引起局部疼痛，肿胀，应立即停止注药或输液，局部冷敷 1.男性，50 岁，直肠癌病人，发现血尿，经检查诊断为肿瘤转移，该种转移属于： A.血行转移 B.淋巴道转移 A.鼻咽腺样体增生 B.鼻咽癌 A.手术切除的范围越广泛越好 C.直接浸润 C.淋巴瘤 D.种植性转移 E.多种渠道转移 2.女性，45 岁，回缩性血涕 2 个月，鼻咽镜检查示鼻咽后壁增厚，触诊右颈巴结肿大，最可能的诊断是 D.脊索瘤 E．恶性纤维组织细胞瘤 3.男性，46 岁，Ⅱ期胃癌，关于手术治疗，下列叙述正确的是 B.对Ⅱ期肿瘤，手术应结合化疗、放疗 D.对各期肿瘤，手术前化疗均没有必要 C.对Ⅱ期肿瘤，局部切除肿瘤后不必进行化疗 E.一旦肿瘤发生转移，已无手术治疗的需要 4.女性，12 岁，自幼发现右眼睑外侧肿块，圆形，质较硬，基底部不能移动，诊断最可能 A.皮样囊肿 B.表皮样囊肿 A3 型题 1.女性，55 岁，发现右乳肿块 10 天。检查：右乳外上象限可扪及直径约 5cm 肿块，质硬，与皮肤广泛粘连， 固定；腋窝可扪及成串肿块淋巴结，固定。 (1)病人可能的诊断为： A.乳房纤维腺瘤 A.放射治疗 D.乳癌根治切除术 A.热敷理疗 B.乳腺癌 C.乳腺炎 D.乳腺囊性增生 E.乳房结核 (2)如诊断明确，治疗采用： B.单纯乳房切除术 E.扩大乳癌根治切除术 C.按摩 D.肥皂水清洗 E.外敷消肿药膏 C.单纯乳房切除术十放射治疗 C.纤维瘤 D.皮脂腺囊肿 E.畸胎瘤(3)肿瘤放疗时易损伤皮肤，护理时应： B.保持皮肤清洁干燥 2.男性，65 岁，吸烟 40 年，每天 20 支。不明原因咳嗽 4 个月，痰中带血丝。胸 X 线平片显示右上肺前段 不张，痰查病理细胞阴性。 (1)为明确诊断，应首选的检查是： A.超声下肿块穿刺活检 B.胸部 CT 检查 D.纤维支气管镜检查 A.化学药物治疗 A.震惊否认期 C.再次痰中找病理细胞 E.抗炎治疗 3 个月后复查 E.激素治疗 E.接受期(2)检查确诊为右上肺肿块、鳞癌，主要有效治疗方法是： B.中药治疗 C.尽早手术 D.放射治疗 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 (3)病人出现愤怒、烦躁、不满，迁怒于亲属和医务人员，说明其心理反应为： 3.女性，50 岁，1 年前因右乳癌行根治性手术，近 1 月出现两侧胸前及腰背痛，逐渐加重，难以忍受，核 素骨扫描提示肿瘤骨转移可能。 (1)肿瘤外科手术后远处转移的主要原因为： A.手术未能将肿瘤切除干净 D.病人免疫功能降低 A.口服为主 B．从小剂量开始 B.手术后应用抗癌药 C.术前已存在亚临床型转移 E.术前未进行原发灶放疗 C.必须限制用药剂量 D.不应对药物限制过严(2)下列措施不符合世界卫生组织提出癌症三阶梯止痛治疗方案原则的是： E.非吗啡类药物效果不好时，改用吗啡类药 (3)病人出现悲伤、沉默寡言、黯然泪下，不听劝告，不遵医嘱，甚至有自杀倾向，说明其心理反应为： A.震惊否认期 A4 型题 1.女性，49 岁，大便带脓血 1 年余，全身乏力，食欲下降，消瘦、贫血，右上腹可扪及肿块，较硬，触之 B.愤怒期 C.磋商期 D.抑郁期 E.接受期10有疼痛，直肠指检无异常发现。 (1)该患者可能的诊断为： A.阿米巴肠病 B.右侧结肠癌 (2)有助于确诊的检查是： A.B 超 B.腹部 CT C.X 线检查 A.手术治疗 A.药疹 B.放射治疗 D.CEA 检查 E.纤维结肠镜检查 D.免疫治疗 E.感染 E.综合治疗 (3)该患者为结肠癌 C 期，为提高治疗效果，最好采用： C.激素治疗 C.血尿 (4)患者术后接受化疗，大部分抗癌药物共有的副作用是： B.骨髓抑制 D.神经毒性 (5)化疗病人在接受化疗期间，应: A.常规每天检查血象一次 D.常规每 3 周检查血象一次 A.服用利血生 一、选择题 A.&5％ B.常规每周检查血象一次 C.常规每 2 周检查血象一次 E.常规每月检查血象一次9C.肠结核 D.克罗恩病 E.溃疡性结肠炎(6)病人在进行化疗时，白细胞数下降到 3X10 ／L 以下，首先应: B.少量多次输血 C.暂停化疗 D.加强营养 E.继续化疗 第十一章 移植患者的护理 A1 型题 B.&10％ C.&15％ B.蒸馏水 D.&25% C.HTK 液 E.&50% D.UW 液 E.中药 1.肾移植供、受者淋巴细胞毒交叉配合试验结果的要求为( ) 2.目前应用最广泛的器官保存液是( ) A.0.9％的氯化钠 3.按移植物植入的部位分类，肾移植多为( ) A.原位移植 B.异位移植 C.原位旁移植 D.结构移植 E.单独移植 4.按移植物植入的部位分类，肝移植多属于( ) A.原位移植 B.异位移植 C.原位旁移植 D.结构移植 E.单独移植 5.除低温外，保持器官功能的另一重要因素为( ) A.保存液的浓度 B.保存液的成分 C.保存液的酸碱度 D.保存液的压力 E.保存容器的材料 6.经治疗可得到有效逆转的是( ) A.超急性排斥反应 D.慢性排斥反应 A.超急性排斥反应 D.症状性排斥反应 A.超急性排斥反应 D.症状性排斥反应 A.30m1 A.8 小时 B.50ml B.急性排斥反应 E.亚急性排斥反应 B.加速血管排斥反应 E.慢性排斥反应 B.急性排斥反应 E.慢性排斥反应 C.100 ml D.300ml E.500ml E.72 小时 C.亚急性排斥反应 C.亚急性排斥反应 C.加速血管排斥反应7.急性排斥反应治疗不彻底或反复发生，可导致( )8.移植术后 24 小时内发生的排斥反应，首先考虑( )9.肾移植术后 24 小时内，每小时尿量不应小于( ) 10.肾移植术后多尿期多发生在术后( ) B.12 小时 C.24 小时 D.48 小时 11.肾移植术后，不宜用作补液的静脉是( ) A.移植对侧下肢静脉 D.移植侧下肢静脉 A.去枕平卧，头偏向一侧 B.移植侧上肢静脉 E.移植侧上下肢静脉 C.移植对侧上肢静脉12.肾移植术后 24 小时内的正确卧位是( )11B.半坐卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲 10?～15? C.侧卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲 15?～25? D.头低脚高位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲 10?～15? E.平卧位，移植肾侧下肢髋、膝关节屈曲 15?～25? 13.肾移植术后病人体温升高，在排除急性排斥反应后应考虑( ) A.急性肾小管坏死 A.经典原位肝移植术 D.劈裂式肝移植 A.1 个月内 B.2 个月 B.血管栓塞 C.高血压 D.感染 E.尿路梗阻 14.术中能较好保持血流动力学稳定的木式为( ) B.减体积式肝移植 E.背驮式肝移植 C.3 个月 D.6 个月 E.1 年内 C. 经 常 观 察 创 面 C.辅助性肝移植15.肝移植术后病人需要戴口罩外出的时间是术后( ) 16.游离植皮术后护理，错误的是( ) A. 植 皮 的 肢 体 制 动 ， 抬 高 D.发现皮片已坏死，及时剪去坏死部分 17.皮肤移植术后护理哪一项是错误的( ) A. 抬 高 植 皮 肢 体 并 制 动 B. 保 持 敷 料 清 洁 和 干 燥 C. 保 持 敷 料 固 定 防 止 皮 片 移 动 D.清洁新鲜创面及肉芽创面植皮后，术后三天应更换敷料 E.远位带蒂皮片移植术后应特别注意制动，使其早日建立新的血液循环 18.皮肤移植术后护理，下列哪一项错误( ) A.抬高植皮肢体，减轻水肿 C.保持敷料固定，防止皮片移动 皮后，一般术后 8～10 天更换敷料 第十二章 一、选择题 A.50～100mmH2O 颅脑外科患者的护理 A 型题 A1 E.20～30mmH2O 第一节 颅内压增高的护理 B.保持敷料清洁和干燥 D.皮片下有积脓，应用棉签挤压排脓 E.清洁，新鲜创面植 B. 保 持 包 扎 敷 料 清 洁 ， 干 燥 E.供皮区若无感染，隔日换药一次1.正常成人颅内压的范围是（） B.70～200mmH2O C.100～200mmH2O D.7O～180mmH2O D.气管切开 E.心电图 2.脑疝病人禁做（） A.头颅 CT B.腰椎穿刺 C.脑室穿刺 3.颅内压增高病人的体位宜采取（） A.床头抬高 15°－30° B.床尾抬高 15°－30° C.平卧位 D.床头床尾均抬高 15° E.俯卧位 4.颅内压增高使颅内压的调节主要通过（） A.脑组织从高压区向低压区部分移位 C.颅腔内脑脊液量的减少 E.脑组织被压缩 5.颅内压增高的“三主症”是 （） A.偏瘫、偏盲、偏身感觉缺损 头痛、呕吐、血压增高 B.头痛、呕吐、偏瘫 （） C.头痛、抽搐、偏瘫 D. E.头痛、呕吐、视神经乳头水肿 B.脑静脉血被排挤到颅腔外 D.脑血管的自动调节6.对颅内压增高病人，下列治疗措施哪项不正确 A.症状较重者采用静脉快速滴入 20％甘露醇液 B.症状较轻的老年病人可采用口服利尿剂 C.症状明显者可行腰椎穿刺放液减压 D.脑水肿明显者可使用较大剂量激素治疗 E.补液量&2000ml127.临床上应用 20％甘露醇降低颅内压，正确的输液方法是 （） A.快速静推 完 250ml B.缓慢静滴，防止高渗液产生静脉炎 E.输液速度控制在 60-80 滴／min B.脑体积增加 C.严重休克 C.1—2h 滴完 250ml D.15—30min 内滴8.颅内压增高的原因不包括 （） 。 A.颅内占位性病变 D.颅腔狭小 A.吗啡、哌替啶 A.脉快，呼吸急促 D.脉慢，呼吸慢，血压高 E.脑脊液分泌和吸收失调 B.鲁米那 C.强痛定 D.氨酚待因片 E.去痛片9.颅内压增高病人头痛适当应用止痛剂，禁用（） 10.急性颅内压增高病人典型的生命体征表现是 B.脉快，血压降低 E.脉慢，血压低 D.冬眠低温治疗 E.脑室穿刺外引流术 C.脉快，血压高11.通过改善毛细血管通透性降低颅内压的治疗方法是 A.脱水治疗 B.过度换气 C.激素治疗 A2 12.女性，43 岁，被汽车撞倒，头部受伤，唤之睁眼，回答问题错误，检查时躲避 刺痛，其格拉斯哥昏迷评分为 A.15 分 B.12 分 C.11 分 D.8 分 E.5 13.女性，68 岁，因颅内压增高，头痛逐渐加重，行腰椎穿刺脑脊液检查后突然呼 吸停止，双侧瞳孔直径 2mm，以后逐渐散大，血压下降，该病人最可能出现了 A.小脑幕切迹疝 A.腰穿 B.冬眠 B.枕骨大孔疝 C.脱水 C.大脑镰下疝 E.补液 D. E. D.脑干缺血 E.脑血管意外 14.有脑疝现象禁忌做: D.抗感染 15.脑脊液总量有： A. B. C..颅内压高导致的头痛最典型特征： A.清晨醒来发作较多 D.咳嗽喷嚏时较重 B.与颅内高压不成正比 C.与病灶部位不完全一致 E.儿童往往不明显17.男性，35 岁，近半年来额部及两颞部疼痛，用力时加重，晨起及傍晚时较重。常伴有恶心，有时呕吐。 体检：神志清楚，视神经乳头边缘模糊，静脉充盈迂曲，视乳头略隆起，肢体运动正常。 (1)此病人可能存在 A.视神经炎 B.颅内压增高 (2)为确定病变性质，可进行 A.腰椎穿刺 B.脑血管造影 C.CT 扫描 D.血管性头痛 E.颅骨 X 线摄片 18.男，45 岁，3 天前因车祸伤及头部，头痛、呕吐逐渐加重。用力咳嗽后突然不省人事，体检：病人呈昏 迷状态，左侧瞳孔散大，对光反应消失，眼底视乳头水肿，右侧肢体瘫痪，呼吸血压不稳。 (1)病人最可能出现了： A.枕骨大孔疝 A.立即开颅减压 D.脑脊液分流术 B.右侧颢叶疝 C.左侧颞叶疝 D.大脑镰下疝 C.冬眠低温疗法 E.原发性脑干损伤 (2)应立即采取的急救措施为： B.立即行脑脊液体外引流 E.静脉输注高渗性利尿剂 B.开颅探查 C.应用激素 C.神经性头痛 D.颅脑超声波检查 E.脑膜炎(3)禁忌的治疗措施是： A.腰椎穿刺，降低颅内压 D.大剂量 20％甘露醇静滴 E.脑室体外引流，降低颅内压19.男性，65 岁。有高血压病史 22 年，突然出现剧烈头痛、呕吐，左侧上下肢瘫痪，随即意识丧失，右侧13瞳孔散大，对光反应消失，睑下垂，血压 187．5／120mmHg，呼吸忽快忽慢。 (1)病人可能出现了 A.左侧颞叶疝 B.大脑镰下疝 C.枕骨大孔疝 D.高血压危象 E.右侧颢叶疝 E.应用止血药 (2)目前首要的治疗措施是： A.20％甘露醇静脉滴注 B.手术减压 C.适当降低血压 D.手术清除血肿 (3)错误的治疗措施是： A.腰椎穿刺，降低颅内压 D.大剂量 20％甘露醇静脉滴注 A.颅内感染 一、选择题 1.急性小脑幕切迹疝瞳孔散大的机制是 （） A.动眼神经核受损 D.交感神经受刺激 B.视神经受损 E.脑干受压迫 C.动眼神经受压迫 B.使用止血药物 E.手术减压 D.切口感染 E.癫痫 C.应用激素(4)经初步处理后，此病人行开颅手术清除颅内血块，术后最危险的并发症是 B.颅内出血 C.中枢性高热 第二节 脑 疝2.关于小脑幕切迹疝的临床表现，下列哪项是错误的 （） A.剧烈头痛，频繁呕吐并有烦躁不安 B.颈项强直，生命体征紊乱，没有瞳孔改变而出现呼吸骤停 C.有进行性意识障碍 D.由一侧瞳孔散大发展到双侧瞳孔散大 E.有瞳孔散大侧的对侧肢体运动障碍 3.枕骨大孔疝不同于小脑幕切迹疝的临床表现是 A.头痛剧烈 B.呕吐频繁 A.剧烈头痛 A.补足吸氧 D.快速静滴甘露醇 B.反复呕吐 C.意识障碍 D.呼吸骤停出现早 E.血压升高，脉缓有力 E.呼吸骤停发生早 4.不符合枕骨大孔疝表现的是 C.意识改变出现早 D.无瞳孔改变 5.脑疝急救错误的是： B.腰穿放脑脊液尽快降低颅内压 E.静注地塞米松 10mg C.迅速查明病因6.枕骨大孔疝最危急的临床表现： A.枕下部疼痛 B.颈项强直 C.意识障碍 D.频繁呕吐 E.早期突发呼吸骤停 7.小脑幕切迹疝肢体活动障碍特点： A.病变同侧肢体瘫痪 B.病变同侧上肢和对侧下肢瘫痪 C.病变对侧瘫痪 D.病变对侧上肢和同侧下肢瘫痪 E.四肢瘫痪 第三节 颅脑损伤患者的护理 一、选择题 A 型题 A1 C.镇静剂 C.疼痛明显 D.神经营养药 D.血肿张力高 E.止痛剂 E.血肿中心硬，周边软o o1.颅底骨折病人出现颅内低压时，给予什么处置可缓解症状（） A.补充水分 B.静点甘露醇 A.血肿小 B.血肿局限 2.头皮损伤皮下血肿的特点哪项不对 () 3.慢性硬膜下血肿多采用哪种治疗方法（） A.降颅压治疗 B.颅骨钻孔冲洗引流术 C.开颅血肿清除术 D.抬高床头 15 -20 E.以上都对 4.重症颅脑外伤病人的急救首先应做到 A.检查神志、瞳孔 B.测量呼吸、血压、脉搏 C.保持呼吸道通畅 D.应用脱水剂 E.给止血药物、抗感染 5.头皮裂伤清创，应该（）14A.争取 24h 内进行B.尽量切除所有创伤组织以清除污染灶C.伤口一律做全层缝合D.组织缺损缝合困难时可留作二期缝合 6.治疗颅顶骨折原则应除外（）E.皮下出血点必须一一结扎A.粉碎凹陷性骨折刺破硬脑膜需及时清创手术 B.线形骨折本身无需手术治疗，但应注意并发颅内血肿 C.婴儿凹陷性骨折必需早期复位 7.脑震荡病人会有下列哪种症状 （） A.偏瘫 B.逆行性遗忘 C.颅内压增高 D.失语 E.大小便失禁 E.皮下积脓 E.头皮撕脱伤 8.头部外伤后，扪触到头皮下波动是（） A.皮下血肿 B.帽状腱膜下血肿 A.头皮裂伤 B.头皮下血肿 A.25％山梨醇 A.外伤病史 B.30％速尿 C.骨膜下血肿皮 D.皮下积液 D.骨膜下血肿 9.哪种头皮损伤，常伴有休克和颈椎脱位（） C.帽状腱膜下血肿 C.20％甘露醇 D.临床表现 10.防止脑水肿目前最常采用的脱水剂是（） D.50％葡萄糖 E.浓缩血清白蛋白 11.颅底骨折诊断主要依据（） B.X 光片 C.B 超 E.局部触及骨折音 C.确定是否需要开颅手术 12.颅骨线状骨折的临床意义（） A.确定颅内是否出血 E.确定预后好坏 13.颅内压增高病人呕吐表现（） A.饭前 B.喷射状 A.脑室穿刺 B.腰穿 A.深昏迷 B.浅昏迷 识障碍程度为（） A.嗜睡 A.热敷 B.意识模糊 B.加压包扎 C.谵妄 C.冷敷 D.浅昏迷 E.深昏迷 E.清创缝合 17.较大的头皮血肿的治疗措施是（） D.穿刺抽出积血后加压包扎 18.防治脑水肿最常用的脱水剂是（） A.20％甘露醇 B.5％葡萄糖溶液 C.25％山梨醇 D.10％葡萄糖溶液 E.5％葡萄糖盐水溶液 19.为降低颅内压和防止颅内压突然增高，常采取的措施下列哪项不正确（） A.镇静、休息 D.发热者给予降温 A.脉快，呼吸急促 C.脉快，血压高 E.脉慢，血压低 21.脑损伤病人出现中间清醒期提示有（） A.脑挫裂伤 B.脑震荡 C.硬脑膜外血肿 D.颅底骨折 E.脑内血肿 22.脑脊液漏超过一定期限不愈者，可考虑手术修补硬脑膜, 一般要求超过() B.床头抬高 15-30cm 卧位 E.应用脱水剂 B.脉快，血压降低 D.脉慢，呼吸慢，血压高 C.输液量可不控制 C.清晨 D.睡前 E.饭后oD.静脉窦区凹陷骨折复位时应警惕大出血E.颞骨骨折并发硬膜外血肿常需手术治疗B.确定颅脑外伤的程度D.确定着力部位和脑膜血管的关系，以观察血肿发生的可能性14.明显颅内压增高病人，下列哪项处置是错误的（） C.静点 20%甘露醇 250ml D.吸氧 E.抬高床头 15-20 C.朦胧状态 D.中间清醒期 E.烦躁不安 15.典型硬膜外血肿痛人意识变化特点是（） 16.罗先生，50 岁。头部外伤，昏迷不醒，压迫眶上神经有皱眉反应。该病人意20.观察颅脑损伤病人时，下列哪一项提示为急性内压增高早期表现（）15A.15 天 B.30 天 A.呼叫病人姓名C.45 天D.60 天E.70 天 D.压眶上神经 E.检查视乳头水肿情况23.观察意识障碍所采用的方法，错误的是（） B.词句性谈话 C.针刺皮肤 24.脑震荡临床表现不正确的是： A.意识障碍短暂 B.神经系统检查阳性 C.逆行性遗忘 D.大多数无后遗症 E.头晕，头痛 25.头皮裂伤伤口较深说明伤及： A.皮肤层 B.皮下组织层 C.帽状腱膜层 D.帽状腱膜下层 E.颅骨骨膜 26.头外伤病人出现“熊猫眼”、嗅觉障碍、脑脊液鼻漏，可能发生了（） 。 A.颅前窝骨折 B.颅中窝骨折 C.颅后窝骨折 D.颅前、中、后窝均骨折 E.以上都不是 27.头皮裂伤争取在 12 小时内清创缝合，如无感染也可在（）天进行清创缝合。 A.2-3 B.3-5 C.5-7 D.7-10 E.11-13 D.昏迷程度时重时轻 E.昏迷进行性加重 28.急性硬脑膜外血肿病人意识障碍的典型表现是 A.短昏迷 B.中间清醒期 C.持续昏迷 29.为保持颅脑损伤深昏迷病人呼吸道通畅，最可靠的措施是 A.及时吸痰 B.放置口咽通气道 C.用舌钳牵拉舌头 D.气管插管 E.平卧、头转向一侧 E.穿刺抽出积血后局部使用抗生素 30.以下不符合脑震荡的表现是 A.昏迷 30 分钟以上 31.最严重的头皮损伤是 A.头皮裂伤 B.头皮挫伤 C.头皮下血肿 D.头皮撕脱伤 E.骨膜下血肿 E.头部抬高 15° 32.对于昏迷病人，最重要的处理措施是 A.促苏醒 B.保持呼吸道通畅 33.严重脑损伤病人的急救首先应 A.CT 检查明确诊断 B.检查神志、瞳孔、眼底 D.保持呼吸道通畅 A.意识 B.神志 E.准备手术 C.生命体征 D.肢体活动 E.瞳孔 C.有局灶性症状、体征 D.脑脊液 34.脑损伤病人的病情观察项目中最重要的是 35.下列有关脑挫裂伤的临床表现的描述错误的是 A.意识障碍可有中间清醒期 检查无红细胞 A.昏睡 B.嗜睡 B.昏迷时间多在半小时以上 E.头痛、恶心、呕吐 C.浅昏迷 D.昏迷 E.深昏迷 C.禁忌堵塞鼻腔 C.监测生命体征 C.解除尿潴留 D.给予充足的营养 B.有逆行性遗忘 C.清醒后可出现头痛、恶心症状 D.神经系统检查无阳性体征 E.CT 检查颅内无异常发现36.颅脑损伤病人，神志丧失，呼之不醒，压其眶上神经，出现皱眉、上肢活动其意识障碍属于 37.男，30 岁.因汽车撞伤头部发生颅前窝骨折.其护理下列哪一项错误 （） A.床头抬高 15°～20° D.禁止腰椎穿刺 B.抗生素溶液冲洗鼻腔 E.枕部垫无菌巾38.女，50 岁，突然摔倒后昏迷约 10min，随即清醒，出现头痛、恶心、呕吐，并 伴有逆行性健忘，检查无异常，考虑是（） A.脑震荡 B.颅内血肿 C.脑挫裂伤 D.脑内血肿 E.脑疝 39.患者男，40 岁，自扶梯上跌下，头左侧撞于砖上，乳突部淤血，左耳有液体流 出，听力下降，考虑（） A.颅底骨折 B.颅前窝骨折 C.颅中窝骨折 D.颅后窝骨折 E.颅盖骨骨折 第四节 颅内肿瘤患者的护理一、选择题 A 型题 A1161.按组织来源不同，颅内肿瘤发生率最高的是（） A.胶质瘤 B.脑膜瘤 A.大脑半球肿瘤 C.血管瘤 B.鞍区肿瘤 D.转移瘤 C.小脑肿瘤 C.24 一 48 小时 D.7 天以后 D.以上都是 C.15゜一 30゜ E.垂体腺瘤 D.脑室肿瘤 E.脑干肿瘤 E.72 小时以后 2.按肿瘤发生的部位不同，颅内肿瘤发生率最高的是（） 3.脑瘤手术后最危险的并发症是颅内出血，大多发生在术后的（） A.12 小时内 B.12—24 小时 4.术后切口感染多发生于（） A.l-2 天 A.手术切除 A.5゜一 10゜ A.出血 A.出血 B.3-5 天 B.放疗 C.5-7 天 C.化疗 E.2 周 E.以上都不是 D.30゜一 35゜ E.35゜-40゜ 5.颅内肿瘤治疗原则有（） 6.颅内肿瘤手术清醒后头部抬高 () B.10゜一 15゜ C.中枢性高热 C.中枢性高热 7.脑部手术的并发症包括() B.感染 B.感染 D.尿崩症 E.以上都是 D.尿崩症 E.神经损伤 8.脑部手术最危险的并发症是() 9.女性，50 岁，发热、头痛、呕吐 18 天，左侧肢体无力 6 天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血 白细胞 12．7X10。／I。 ，中性粒细胞比例 0．76。为明确诊断必做的检查是 A.头颅 X 线平片 B.头颅 MRI C.头颅 CT D.脑血管造影 E.脑脊液检查 10.女性，32 岁，头痛 1 年半，近 2 个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小， 后又散大，光反应迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT 示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是 A.立即开颅切除肿瘤 D.去骨瓣减压 一、选择题 A1 型题 1．某患者甲状腺功能亢进症术后出血，使颈部迅速肿大，呼吸困难.此时应（） A．立即吸氧，立即拆线止血 C. 立即颈部置冰袋，止血 E．立即应用呼吸兴奋剂，止血 2．甲状腺大部切除术后，并发手足抽搐，最有效的治疗是（） A．限制肉、乳、蛋类食品 C．口服葡萄糖酸钙 E. 口服乳酸钙 3. 甲亢术后出现甲状腺危象，下列哪项不属其表现（） A. 谵妄 B．烦躁不安 C. 心率加快 D．手足抽搐 E. 高热 4. 甲亢术后发生危象的主要原因是（） A. 术后出血 B. 精神紧张 C．术前准备不充分 D. 术中牵拉 E．感染 5．甲状腺手术后最危急的并发症为（） A. 误咽 B. 手足抽搐 C. 声音嘶哑 D. 出血 E. 声调下降 6．预防甲亢术后甲状腺危象的关键在于（） A．术后使用镇静剂 C．术前使基础代谢率降至+20%以下 E．术时选用全身麻 7. 甲状腺危象的好发时间是（） 。 B．加强术后护理 D．术后使用镇痛剂 B．给镇静剂 D．口服双氢速固醇 B．立即拆线，消除血肿.止血 D．立即口服复方碘剂 1～2ml B.20%甘露醇静脉注射 C.脑脊液体外引流 E.气管插管，保持呼吸道通畅 D.48—72 小时第十三章：颈部疾病患者的护理17A．术后 36－72 小时 C．术后 48 小时 E. 术后 6 小时B．术后 12-36 小时 D．术后 24－48 小时8．甲状腺大部分切除术后发生呼吸困难和窒息与下列哪项因素无关（） A．手术创伤的应激诱发的危象 C．气管软化塌陷 E．双侧喉返神经损伤所致声带麻痹 9．原发性甲亢特有的表现是（） 。 A．双手震颤 B．脉率大于 100 次/分 10．甲亢术后发生手足搐搦的原因是（） A．术后出血 C．喉返神经损伤 E. 喉上神经损伤 11．喉上神经内支损伤的临床表现为（） A. 饮水呛咳 B．音调降低 C. 声音嘶哑 D．吞咽困难 E. 呼吸困难 12．基础代谢率 BMR 的计算公式为（） A．BMR=脉率+舒张压-111 C. BMR=脉率+脉压-111 E．BMR=脉率+收缩压 13.女，35 岁.因甲状腺功能亢进症行甲状腺大部切除术.术后流汁时，出现误咽、呛咳，可能是术中损伤了 （） A．喉上神经内侧支 C. 单侧喉返神经 A．抑制甲状腺激素的释放 C. 使腺体变小变硬 E．利于手术的进行 15. 甲状腺功能亢进症术后最危急的合并症是（） A．术后呼吸困难和窒息 C. 喉返神经损伤 E．甲状腺危象 16. 甲状腺术后喉上神经外支损伤可出现（） A．呼吸困难 A2 型题 1．女性，30 岁，甲状腺手术后声音嘶哑，是下列哪项损伤引起（） A．喉上神经损伤 C. 甲状旁腺误切 E．甲状腺切除过多 2. 女性，42 岁，行单侧甲状腺大部分切除术，术后 12h，发现病人颈部肿大呼吸困难，应立即（） A．吸氧 B．气管切开 C. 拆除缝线，清除血肿 D. 蒸气吸人 E．吸痰 3. 男性，35 岁，甲状腺癌术后第 2d 出现手足抽搐，有效的治疗是（） A．给予肉类和蛋类饮食 C. 吸氧 E. 给予镇静剂 B．静脉输入高渗葡萄糖 D．静脉注射 10％葡萄糖酸钙溶液 B．喉返神经损伤 D. 气管误伤 B．误咽 C. 音调降低 D．声音嘶哑 E．失音 B．甲状旁腺损伤 D．喉上神经损伤 B．喉上神经外侧支 D．双侧喉返神经 B．减少甲状腺血运 D．促使手足抽搐的发生 B．BMR=脉率+收缩压-111 D．BMR=脉率+脉压 B．喉头水肿 D．甲状旁腺损伤 C．脉压增大 D．突眼症 E, 多汗 B．切口内出血压迫气管 D. 喉头水肿14．甲亢病人术前服用复方碘化钾溶液不会产生的作用是（）18A3 型题 1．男性，32 岁，甲状腺大部分切除术后，出现进行性呼吸困难，烦躁不安，发绀。体检发现颈部增粗， 切口有血性渗出。 (1) 引起该并发症的原因为（） A．气管塌陷 C.神经损伤 E．喉头水肿 (2) 该并发症多发生在术后（） A．48h 内 A．气管插管 C．压迫止血 B．72h 内 C. 96h 内 D．一周以内 E．以上均不是 (3) 发生上述并发症后，首选的处理是（） B. 吸氧 D 气管切开 B．痰液阻塞 D．切口内血肿压迫E．拆除切口缝线，敞开伤口，去除血块 2．女性，35 岁，原发性甲状腺功能亢进。人院后在清晨起床前测得脉率 110 次／分钟，血压 140／80mmHg， 拟在服用复方碘化钾溶液等术前准备后择期行甲状腺大部分切除术。 (1) 按简便公式计算，该病人的基础代谢串(BMR)为（） A．50％ B．59％ C.109％ D. 139％ E. 170％ (2) 术前服用碘剂的作用是（） ： A. 抑制甲状腺合成 C. 促进甲状腺素合成 E．减少促甲状腺激素分； (3) 该病人经药物治疗后，未达到手术标准的指标有（） A．脉率大于 100 次／分钟 C．情绪稳定，睡眠好转 E. 甲状腺腺体缩小变硬 3．女性，38 岁，诊断为巨大结节性甲状腺肿，在颈丛麻醉下行—侧甲状腺次全切除术，术后第 2 天突然发 生手足持续性痉挛。 (1) 此时首要处理原则为（） A．检查引流管通畅与否 C．立即喉镜检查 E．拆除颈部伤口缝线，检查有无积血 (2) 进一步的检查是（） A．查血清 T3 和 T4 C．查血糖 E．查血清钙、磷浓度 (3) 发生手足持续性痉挛的可能原因为（） A. 切口内出血压迫气管 C. 气管塌陷 第十四章：乳房疾病患者的护理 一、选择题 A1 型题 1 急性乳房炎的主要病因是（） A. 产后首次哺乳时间推迟 C. 过早终止哺乳 E. 乳汁经常溢出 B. 乳汁淤积和细菌入侵 D. 每次哺乳时间太短 B．喉头水肿 D．双侧喉返神经损伤 E．甲状旁腺被误切或误伤 B．查肝功能 D．查血气分析 B．气管切开 D．立即静脉注射 10％氯化钙 20ml B．BMR 小于十 20％ D．体重增加 B．对抗甲状腺素作用 D. 抑制甲状腺素释放192.下列哪项不属于急性乳房炎的临床特点（） A. 局部红、肿、热、痛 C．局部有压痛性肿块 E．白细胞计数增高 3.急性乳房炎伴脓肿形成时，最重要的处理措施是（） A. 及时用吸乳器吸净乳汁 C. 局部用硫酸镁湿热敷 E．脓肿切开引流 4.关于急性乳房炎病人的护理，下列不正确的是（） A．停止哺乳，人工喂养 C．局部用硫酸镁湿敷 E. 脓肿切开引流术后定时换药 5.急性乳房炎的预防措施中，下列不正确的是（） A. 孕妇经常擦洗乳头 C. 每次哺乳后排净乳汁 E．哺乳期应用抗生素 6.乳癌的病因中，与下列无关的是（） A. 雌酮含量增高 A．腋窝瘢痕牵拉 C.腋窝和胸壁瘢痕牵拉 E．术后神经受压 8.下列哪一因素为乳癌的易患因素之一 () A．卵巢功能增强 C. 乳房良性病变 E．乳汁淤积 9.乳癌的早期体征是() A．无痛性肿块 A．表皮破溃 C. 乳头深部癌肿侵及乳管致乳头凹陷 局部的哪个部位 11.乳癌最易发生于乳腺的哪个部位() A．内上象限 B．外上象限 C. 内下象限 D．外下象限 E．乳头 B．癌肿侵犯乳房 D．癌肿与皮肤粘连 12.乳癌病人乳房皮肤出现“桔皮样”改变() A．癌细胞堵塞皮下淋巴管 C．癌肿与胸肌粘连 E，癌肿侵犯乳管 13.下列哪项不符合炎性乳癌的临床特点() A. 多见于年轻女性 C．乳房局部红肿明显 E．预后极差 14.下列哪项不符合乳头湿疹样乳癌的临床特点() A. 乳头瘙痒、烧灼感 B.乳头和乳晕区皮肤发红、糜烂、 B．乳房皮肤发硬 D．乳房局部可扪及肿块 B．橘皮征 C. 乳头凹陷 D．酒窝征 E．卫星结节 10.乳癌病人乳房出现酒窝征的原因是() B．周围组织或皮肤被肿块累积 D．癌肿侵入 cooper 韧带使皮肤凹陷 E．癌肿侵及 B．初潮早于 14 岁 D．高脂肪饮食 B. 血型 C．高脂饮食 D. 生活方式 E．遗传 7.乳癌根治术后造成患侧上肢活动受限的原因是（） B．胸壁瘢痕牵拉 D．术中损伤了神经 B. 产前矫正乳房内陷 D. 哺乳期避免乳头破损 B.用吸乳器吸净乳汁 D. 高热者给予物理降温 B．大剂量应用抗生素 D．中药治疗 B．乳头血性溢液 D．患侧腋窝淋巴结肿大20C．乳晕区可扪及肿块 E．恶性程度高，发展快 15.乳癌根治术后 24h 内，病人可进行() A. 伸指、握拳、屈腕 C．用患肢梳头 E．外展患肢 16.进行乳房触诊的最合适时间是() A．月经前 3d C．月经期间 E．月经期的 5—7d 17.乳房纤维腺瘤的主要临床表现是() A. 乳房胀痛 C.乳房肿块 E. 双侧乳房不对称 18.疑有乳管内乳头状瘤者() A．钼钯 X 线 C．近红外线扫描 E. B 型超声波 19.纤维腺瘤的发生与下列哪项因素有关() A. 雌激素水平过高 C. 黄体素分泌过多 E. 雄性激素水平过高 20.乳癌的确诊依据是() A．X 线摄片 B．详细体查 C. 免疫学检查D．病变皮肤较硬B. 用患肢进食 D．用患肢洗脸B. 月经前 1d D．月经周期的 7 一 10dB．乳头溢液 D．乳头凹陷B. 乳腺导管造影 D. 乳头溢液涂片B．雌激素水平过低 D．黄体素分泌过少D．超声波检查 B．高脂饮食 D．哺乳半年后E．病理学检查21.急性乳腺炎最常见于哪一类妇女群体（） A．雌激素水平过高 C. 妊娠后期 E．初产妇 22.急性乳腺炎的早期表现中，下列哪项是错误的（） A．乳房肿胀 C. 高热寒战 E．乳房疼痛 23.乳癌根治术后，开始患侧上肢肘部功能锻炼的时间是（） A．l－2 天 A．上起锁骨上窝 C. 患侧至腋后线 E．包括患侧肩、上壁及腋部，剃除腋毛 25.女，50 岁.右乳房癌根治术后活动受限，护士指导其患侧肢体康复锻炼，应达到的目的是（） A．手能摸到同侧耳朵 C. 肘能屈伸 E．手经头摸到对侧耳朵 26.乳房的正确检查方法应是（） A．内上、外上、外下、内下、中央各区 B．肩能平举 D．手摸到对侧肩部 B．2—3 天 C．3～5 天 D．1 周 E. 1 周以上 B．下至肋缘 D．对侧至锁骨中线 24.乳癌根治术备皮范围，下列哪项不对（） B．压痛性肿块 D．局部皮肤红热21B．外上、外下、内下、内上、中央各区 C. 中央、内下、内上、外上、外下 D．外上、内上、外下、内下、中央各区 E．内下、内上、外下、外上、中央各区 27.乳癌病人乳房出现皮肤橘皮征的原因（） A．肿块压迫 C. 癌细胞阻塞皮下、皮内淋巴管 E．肿块并发炎症 A2 型题 1.女性 40 岁，近 2 个月来间断出现左侧乳头血性溢液。局部乳房无明显红、肿、乳头时有血性溢液增多， 乳房内未扪及肿块。首先考虑的疾病是 A. 纤维腺瘤 C. 乳管内乳头状瘤 E. 急性乳房炎 2.女性 35 岁，近 1 年来右侧乳房经常出现胀痛，于月经前疼痛加重，月经期间右侧乳房可扪及多个大小不 一的结节状和片状肿块，质韧而不硬，与周围无明显粘连，并随月经周期而变化。首先考虑的疾病是 A. 乳癌 B．乳房纤维腺瘤 C. 急性乳房炎 D. 乳管内乳头状瘤 E. 乳腺囊性增生病 3.女性， 29 岁，产后 30d 出现右侧乳房疼痛，全身畏寒、发热、脉快。体检：右冲明显，可扪及一压痛性 硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。下列处理措施中，不正确的是 A. 患乳停止哺乳 C．按医嘱应用抗菌药 E．局部行切开引流 A3 型题 1.女性，28 岁，产后 24d 出现右侧乳房胀痛，全身畏寒、发热。体检：右侧乳房皮肤红肿明显，局部可扪 及—压痛性硬块，同侧腋窝淋巴结肿大。 (