23915 条评论分享收藏感谢收起赞同 577541 条评论分享收藏感谢收起心脏换瓣术后全解析：术后怎么吃？能否运动？多久复查一次.....心脏换瓣术后全解析：术后怎么吃？能否运动？多久复查一次.....光明网百家号心脏瓣膜是心脏正常运作的一个非常重要的结构，非常薄，透明且有弹性。心脏瓣膜病变后变得颜色加深，质地增厚，僵硬或者变形产生赘生物，导致瓣膜关闭不严或者瓣膜狭窄瓣膜无法打开，从而影响和限制了血液流动的方向，增加心脏负担，引起心力衰竭。其中最容易发生病变的就是二尖瓣，主动脉瓣。图片编号：P12183对瓣膜病患者而言，做“换瓣”手术能有效地改善心脏功能，提高生活质量。但心脏瓣膜置换术术后患者常常会面临诸多的问题，不少患者在生活中由于对心脏瓣膜置换术饮食、运动及日常注意事项了解不够，不知道遇到了相关的问题该怎么处理，今天我们就来解答一下这些术后患者面临的一系列疑问。术后在饮食上有哪些禁忌？人工瓣膜置换术后胃肠道水肿，食欲减退，患者可根据个人的饮食习惯逐步恢复正常饮食，适当加强营养，以促进伤口愈合。要多吃有营养、易消化的食品，以蛋白质为主，少食多餐，多吃香蕉、橙子等含钾高的水果。为避免加重心脏负担，病人不要吃太咸的食物，绝对不能酗酒和吸烟。补充维生素和粗纤维，防止便秘。图片编号：P12199术后患者非常想喝水，过量饮水又会增加心脏负担，尤其是心功能较差的患者，应控制饮水量，限制液体总量1.5—2ml/kg/h，每日均匀分次少量饮入，注意稀饭和汤类的摄入比例，不要大量进食。术后能否运动？怎么运动？心脏瓣膜术后患者的运动训练，可促进心脏功能恢复，使机体全面康复。但康复锻炼需注意以下几点：1、术后3个月内是恢复手术创伤、稳定各系统和器官功能的重要阶段，而且手术后3～6个月易发生血栓栓塞，病人在此期间应以休养为主，充分休息，避免过度劳累。2、换瓣术后早期需避免提重物、负重等运动，也不要抱小孩。应避免做扩胸运动。图片编号：P120233、病情允许时，每天可自行料理饮食起居及一般性的家务劳动，如扫地、擦地板、买菜、做饭、洗碗筷等，并可参加一些轻松的文娱活动，还可以步行、登楼梯、骑自行车、打太极拳。若感到劳累时就休息。活动中严密观察，数脉搏，心率不要超过 110次／分，无胸痛和呼吸困难现象。总之，循序渐进地增加活动量，以不感到心慌、气短等为度，直至逐渐恢复到正常的工作、生活状态。术后多久需要复查？瓣膜置换术后，病人应定期去医院复查，以便医生及时了解恢复情况，调整治疗方案。一般来说，早期复查比较频繁，2-3周需要到医院复查抗凝治疗情况，以及心功能恢复情况。术后半年、一年及以后每年，病人需要复查超声心动图，以便了解心功能恢复程度和人工瓣膜的功能状况。图片编号：P12059术后若遇到下列情况请及时到医院去检查：1、胸痛而不是伤口痛。2、心脏瓣膜开合声音突然变化或消失，心律失常，即心跳不规则。3、心率低于60次/分，或高于120次/分。4、持续发烧达三天以上，身体任何部位有感染时。5、出现浮肿，体重突然增加超过2公斤时。6、呼吸短促，心慌，咯泡沫血痰时。7、无原因的恶心，呕吐，巩膜及周身皮肤出现黄疸时。8、有皮下出血点，大便颜色变黑变暗，尿液颜色变红等出血现象时。9、突然晕厥，昏迷，偏瘫或下肢疼痛，发凉，苍白时。术后医生开的药物要吃多久？由于大多数“换瓣”患者，都存在一定程度的心功能损害，为保护和改善心功能，患者在术后不能骤然停药，需要严格按照医嘱及时服药。术后早期以静脉用药代替口服用药，以免加重肠胃损害。术后恢复期患者则要每天按时、按量正确服药。图片编号：P12188对于安装机械瓣膜的患者来说，机械瓣膜不是人体本身的组织，血液容易在其周围发生凝固，因此抗凝药物（华法林）要终身服用。换生物瓣的患者需口服阿司匹林和氯吡格雷6个月，以后可逐渐停药。还要定期监测凝血酶原时间（PT），并调整用药剂量，保证抗凝的稳定。育龄妇女术后影响生育吗？瓣膜置换术后患者一般可以恢复正常的生活、工作，但是能否怀孕得视心脏恢复情况而定，尤其是心功能恢复情况，建议患者先咨询医生。妊娠会增加孕妇的心脏负担至少30%至45%，使患者母体和婴儿面临生命危险。而且如果临产时母亲的血液系统处于高凝状态，容易发生血栓栓塞。如心脏功能恢复良好，妊娠最好在术后2~3年。心功能Ⅱ级者应慎重考虑是否妊娠。妊娠后密切观察，一旦出现心脏负担过重现象，即终止妊娠，以免发生心力衰竭。心功能Ⅲ－Ⅳ级者应实行避孕或绝育措施。版权声明：如涉及版权问题，请作者持权属证明与本网联系来源：心内科孙宝贵本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。光明网百家号最近更新：简介:中央重点新闻网站，媒体融合与创新的引领者作者最新文章相关文章手机版更便捷
术后饮食注意事项――忌口营养与食疗
　　术后饮食应考虑减负、忌口、营养、食疗四个方面。　　一、减轻胃肠负担　　手术会使得胃肠功能受到抑制。术后数小时至数天，胃肠功能逐渐恢复，表现在胀痛消失、肛门排气、胃肠蠕动或肠鸣活跃、有食欲。对应这一过程，应由流质饮食逐渐过渡到半流和普通饮食，一般一种饮食方式持续1-3天。　　流质食物(流食)：是一种常温下呈液体状态的食物，适用于极度衰弱、进食困难、和大手术当天的营养补充。　　常见流食有糖盐水、蜜糖水、果汁、瘦肉汤、稠米汤、藕粉、豆浆、牛奶、杏仁茶、过萝麦片粥、蛋花汤、肉汤冲鸡蛋、牛奶冲鸡蛋、酸奶、可可牛奶，牛奶冲藕粉、清鸡汤、清肉汤、肝汤等。 应少量多餐，每天6餐，每次250～300毫升，特殊情况按医嘱而定。宜短期采用，长期流质饮食者应肠外补充营养。　　豆浆与牛奶中的总能量和总蛋白含量几乎相等，但牛奶中的脂肪含量较高，并且2/3为饱和脂肪酸,胆固醇的含量比较高，牛奶中还含有乳糖，多数成年人肠液和胰液等消化液中不含水解乳糖的乳糖酶，牛奶到胃中凝结成大而比较坚硬的块，所以消化功能差的人吃了牛奶会感到腹胀。遇肠胀气时，应限制牛奶用量。　　半流质饮食：是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。孩子发热、口腔疾病、咀嚼困难、胃炎、肠炎等，其消化功能尚不能适应正常饮食，可采用半流质饮食，并应少吃多餐。　　常用的半流质食物有粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蒸水蛋等。　　少渣饮食：物以少渣为特点。不用含纤维质多的蔬菜，如芹菜、韭菜等。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等。少渣饮食适用于痢疾、肠炎和伤寒恢复期的小儿或胃肠道手术后恢复期。　　二、忌口，大手术后前三天一般应注意下列几点：　　1、食生冷、过热、粗硬食物；　　2、忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等；　　3、严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物；　　4、避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物；　　5、早期不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、及产气食物(如萝卜、蒜苗、番薯、板栗等)。　　这些食物并不是完全不可以吃， 只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。　　特殊体质的人还有各自的禁忌：　　G-6PD缺乏的人忌食蚕豆　　虾蟹等食物过敏的人忌食含有过敏食物成分的食品。　　痛风和高尿酸血症 忌食高嘌呤含量食物 、限食中嘌呤含量食物;忌饮酒和含酒精的饮料，因为酒精可抑制尿酸排泄。对痛风患者，还需药物治疗。　　第一类：含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100～1000mg)尽量不吃。　　1、鱼虾类：白带鱼、小鱼干、小牛颈肉、鲭鱼、风尾鱼、鲑鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、乌鱼、鲢鱼、鲨鱼、海鳗、黑鳝鱼、鱼卵、草鱼、鲤鱼、鱼子酱、草虾、小虾、龙虾、鱼翅、旗鱼　　2、贝类：蚌蛤、蛤蛎、淡菜、干贝　　3、 肉类：猪骨、猪腰、猪肚、生牛排、羊肉、肉馅、肉汁、肉汤、马肉、鹿肉、兔肉、鹅肉、鸡肉、斑鸡、石鸡、　　4、动物内脏：动物的肝、肾、胰、心、脑、肠、胃、心等内脏　　5、素食类：黄豆、酵母、紫菜、香菇、豆芽、麦芽、干葵花籽　　第二类：含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)，可少量吃。痛风发作时不吃。　　1、 鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼、鳝鱼、乌贼、螃蟹　　2、肉类：熏火腿、猪肉、猪脑、牛肉、牛肚、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡　　3、蔬菜：银耳、海带、花生、白芝麻、花椰菜、腰果、豌豆、绿豆　　第三类：含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤&75mg不必限制。　　1、 鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鲨鱼皮　　2、 肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉、鲨鱼皮　　3、 麦麸： 麦片、面包、粗粮　　4、蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、绿豆、菜豆、红豆、菠菜、蘑菇、金针菇干豆类、豆腐、豆腐干、无花果、干李子、黑芝麻、豆腐、金针菇。　　第四类：含嘌呤很少的食物，可大胆食用。　　1、粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。　　2、蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜　　3、水果：各种水果。 蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力　　4、其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。　　三、营养　　应纳入均衡的营养。糖类、脂肪和蛋白质三大营养要素的比例应合理：　　1、 糖类既包括蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等甜味食品。也包括大米、面粉、谷物等以淀粉为主要养分的主食;因为淀粉最终也代谢为葡萄糖。胃肠术后不能摄入过多糖类，否则会易引起高渗性倾倒综合症(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。糖类供能应占总热量的50--60％，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。体重70kg成年男性轻体力劳动者每日热量需要量约为2000千卡。糖类应贡献1100千卡，相当于5碗米饭(每碗湿重150克)或5个白馒头(每个湿重140克)。糖尿病人应适当减少糖类摄入比例。　　2、 脂肪供能不超过总能量的35％，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。每日植物油的摄入量应在10ml 左右。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。　　3、 应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15--20％，如一个体重70公斤的人，每天可摄入蛋白质70--140克。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96％，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。　　进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。　　四、食疗　　1、 养成良好的饮食习惯　　(1)少食多餐 大手术后消化能力减弱，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5--6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。　　(2) 细嚼慢咽　　术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。　　(3)不食含有亚硝胺、苯并芘、黄曲霉素等致癌物的食物。　　如咸鱼、烧烤熏蜡肉、泡咸菜、臭豆腐、发霉变质食品;　　2、贫血食疗　　术后患者多有贫血，可适当食用动物血、瘦肉、鱼、虾、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防治贫血。　　3、经过长期胃肠外营养者，恢复进食后应注意补充微量元素　　微量元素是肌体酶类维持活性所需，富含微量元素的食物有大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、海鱼、蛋黄、豆类、全麦面、坚果、赤豆和动物的肝、肾及人参、枸杞子、山药、灵芝等。　　4、促进骨愈合：骨折或脊柱融合术后需要促进骨折愈合，术后不同时期食疗方法不同。　　术后1-2周　　此时骨折部位或术区瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期需注意活血化瘀，行气消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤，属于肥腻滋补的范畴，所含脂肪较多，不易消化吸收，有诱发大便干燥之嫌，此阶段最好不要食用。　　食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7~10天。　　术后2-4周　　此时疼痛已缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。　　食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。　　术后5周以上　　术区瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开，饮食上并无禁忌，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究，认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。　　食疗方：枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天，可用3~4个疗程。
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宜昌市第一人民医院干燥的冬日里，你是不是也对鲜嫩欲滴的热带鲜果垂涎欲滴呢？刚刚从人工心脏瓣膜植入手术中恢复了的刘女士更是忍不住，买了一堆芒果想尝尝鲜。但是鲜美水果虽好，服用华法林的患者却不是都能够吃！到底什么食物不能和华法林一起服用呢？增加出血风险的食物芒果一提到芒果，不少人就不由自主地口水直流啦！芒果酸酸甜甜的味道，再加上其富含的各种维生素，让它成为许多人最爱的水果。芒果富虽然好吃，但是它会增强华法林的的抗凝作用，延长凝血时间，增加出血风险，所以服用华法林的患者最好不吃，否则需要频繁地查血INR值，调整华法林的给药剂量。西柚西柚又称葡萄柚，盛产于美国佛罗里达州的一种杂交水果，成熟的西柚肉为淡红色，气味芬芳味道香甜，常制成果汁行销全球，近年来我国也开始流行各种含西柚的饮料。西柚可抑制肝脏药物代谢酶的活性，减少华法林的代谢，所以吃西柚或是饮用西柚汁，都可能会增加华法林的抗凝作用，增加出血风险。降低华法林疗效的食物
周末跟男友回老家喝喜酒，终于见识到海边农村的土豪酒席，简直太拔起了。在城里酒店，这一桌那得多少钱，分量一定还没那么足。
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&来源：家庭医生在线
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人到中年，身体不复往西，接踵而来的各种小问题小毛病困扰着我们，然而对于男人来说，肾好，是至关重要的，你知道吗？肾和脑力部分是互相牵连的...
&来源：田里有鸟在吃麦
春节，我们最为重视的传统节日。没有之一，而是最。为啥？因为春节代表着家人的团聚、代表着亲友的相聚，是一个亲情、友情、爱情大融合的日子。
&来源：南阳餐饮美食
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&来源：hjenglish.com
无言--一个资深儿科医生的2016回顾家长朋友，请耐心读一下此文，这是一位工作了30多年的资深儿科医生所写，其间有医生说不出的无奈和心酸...
&来源：儿科医生田致洲
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术后饮食注意事项忌口、营养与食疗
　　一、减轻胃肠负担　　手术会使得胃肠功能受到抑制。术后数小时至数天，胃肠功能逐渐恢复，表现在胀痛消失、肛门排气、胃肠蠕动或肠鸣活跃、有食欲。对应这一过程，应由流质饮食逐渐过渡到半流和普通饮食，一般一种饮食方式持续1-3天。　　流质食物(流食)是一种常温下呈液体状态的食物，适用于极度衰弱、进食困难、和大手术当天的营养补充。常见流食有糖盐水、蜜糖水、果汁、瘦肉汤、稠米汤、藕粉、豆浆、牛奶、杏仁茶、过萝麦片粥、蛋花汤、肉汤冲鸡蛋、牛奶冲鸡蛋、酸奶、可可牛奶，牛奶冲藕粉、清鸡汤、清肉汤、肝汤等。 应少量多餐，每天6餐，每次250～300毫升，特殊情况按医嘱而定。宜短期采用，长期流质饮食者应肠外补充营养。　　豆浆与牛奶中的总能量和总蛋白含量几乎相等，但牛奶中的脂肪含量较高，并且2/3为饱和脂肪酸,胆固醇的含量比较高，牛奶中还含有乳糖，多数成年人肠液和胰液等消化液中不含水解乳糖的乳糖酶，牛奶到胃中凝结成大而比较坚硬的块，所以消化功能差的人吃了牛奶会感到腹胀。遇肠胀气时，应限制牛奶用量。　　半流质饮食 　　是一种介于软饭与流质之间的饮食。它比软饭更易咀嚼和便于消化。纤维质含量极少，而含有足够的蛋白质和热能。孩子发热、口腔疾病、咀嚼困难、胃炎、肠炎等，其消化功能尚不能适应正常饮食，可采用半流质饮食，并应少吃多餐。　　常用的半流质食物有粥、汤面、馄饨、肉末、菜泥、蒸水蛋等。　　少渣饮食 　　食物以少渣为特点。不用含纤维质多的蔬菜，如芹菜、韭菜等。可以采用豆腐、土豆丝、瘦肉泥、粉丝等。少渣饮食适用于痢疾、肠炎和伤寒恢复期的小儿或胃肠道手术后恢复期。　　二、忌口 　　大手术后前三天一般应注意下列几点：　　1、食生冷、过热、粗硬食物。　　2、忌吃辛辣刺激性强的调味品，如胡椒、芥末等。　　3、严禁饮烈性酒、浓茶等刺激性食物。　　4、避免过油及过于粗糙的食物，如炸鸡、油条等油炸食物。　　5、早期不宜食用粗杂粮、干豆、硬果、粗纤维含量多的蔬菜(笋、芹菜等)、及 产气食物(如萝卜、蒜苗、番薯、板栗等)。　　这些食物并不是完全不可以吃， 只是需要考虑量和个人对这些食物的承受力问题。　　特殊体质的人还有各自的禁忌：　　G-6PD缺乏的人忌食蚕豆　　虾蟹等食物过敏的人忌食含有过敏食物成分的食品。　　痛风和高尿酸血症 忌食高嘌呤含量食物 、限食中嘌呤含量食物;忌饮酒和含酒精的饮料，因为酒精可抑制尿酸排泄。对痛风患者，还需药物治疗。　　第一类 含嘌呤高的食物(每100g食物含嘌呤100～1000mg)尽量不吃。　　1、鱼虾类：白带鱼、小鱼干、小牛颈肉、鲭鱼、风尾鱼、鲑鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、乌鱼、鲢鱼、鲨鱼、海鳗、黑鳝鱼、鱼卵、草鱼、鲤鱼、鱼子酱、草虾、小虾、龙虾、鱼翅、旗鱼　　2、贝类：蚌蛤、蛤蛎、淡菜、干贝　　3、肉类：猪骨、猪腰、猪肚、生牛排、羊肉、肉馅、肉汁、肉汤、马肉、鹿肉、兔肉、鹅肉、鸡肉、斑鸡、石鸡、　　4、动物内脏：动物的肝、肾、胰、心、脑、肠、胃、心等内脏　　5、素食类：黄豆、酵母、紫菜、香菇、豆芽、麦芽、干葵花籽　　第二类 含嘌呤中等的食物(每100g食物含嘌呤75～100mg)，可少量吃。痛风发作时不吃。　　1、鱼类：鲤鱼、鳕鱼、大比目鱼、鲈鱼、梭鱼、贝壳类、鳗鱼、鳝鱼、乌贼、螃蟹　　2、肉类：熏火腿、猪肉、猪脑、牛肉、牛肚、牛舌、小牛肉、兔肉、鹿肉 禽类：鸭、鸽子、鹌鹑、野鸡、火鸡　　3、蔬菜：银耳、海带、花生、白芝麻、花椰菜、腰果、豌豆、绿豆　　第三类 含嘌呤较少的食品(每100g食物含嘌呤&75mg& span=&&&)不必限制　　1、鱼类：青鱼、鲱鱼、鲑鱼、鲥鱼、金枪鱼、白鱼、龙虾、鲨鱼皮　　2、肉食：火腿、羊肉、牛肉汤、鸡、熏肉、鲨鱼皮　　3、麦麸： 麦片、面包、粗粮　　4、蔬菜：芦笋、四季豆、青豆、豌豆、绿豆、菜豆、红豆、菠菜、蘑菇、金针菇干豆类、豆腐、豆腐干、无花果、干李子、黑芝麻、豆腐、金针菇　　第四类 含嘌呤很少的食物，可大胆食用　　1、粮食：大米、小麦、小米、大米、荠麦、玉米面、精白粉、富强粉、通心 粉、面条、面包、馒头、苏打饼干、黄油小点心。　　2、蔬菜：白菜、卷心菜、胡萝卜、芹菜、黄瓜、茄子、甘蓝、芜青甘蓝、甘蓝菜、莴笋、刀豆、南瓜、倭瓜、西葫芦、蕃茄、山芋、土豆、泡菜、咸菜　　3、水果：各种水果。 蛋、乳类：鲜奶、炼乳、奶酪、酸奶、麦乳精 饮料：汽水、茶、咖啡、可可、巧克力　　4、其它：各种油脂、花生酱、洋菜冻、果酱、干果等。　　三、营养　　应纳入均衡的营养。糖类、脂肪和蛋白质三大营养要素的比例应合理：　　1、糖类既包括蔗糖、麦芽糖、葡萄糖等甜味食品。也包括大米、面粉、谷物等以淀粉为主要养分的主食;因为淀粉最终也代谢为葡萄糖。胃肠术后不能摄入过多糖类，否则会易引起高渗性倾倒综合症(胃切除术后引起的进餐后的不适症状)。糖类供能应占总热量的50--60％，避免摄入过甜食物，应以淀粉类食物为主。体重70kg成年男性轻体力劳动者每日热量需要量约为2000千卡。糖类应贡献1100千卡，相当于5碗米饭(每碗湿重150克)或5个白馒头(每个湿重140克)。糖尿病人应适当减少糖类摄入比例。　　2、脂肪供能不超过总能量的35％，避免食用畜肉脂肪，应选择易消化吸收的脂肪，如植物油、奶油、蛋黄等。每日植物油的摄入量应在10ml 左右。少数患者术后若发生脂肪痢(指腹泻时拉出大量脂肪颗粒)，应减少脂肪摄入量。　　3、应补充高蛋白饮食，选择易消化、必需氨基酸种类齐全的食物，如鱼、鸡蛋、虾、瘦肉、豆制品等，蛋白质供能占总能量的15--20％，如一个体重70公斤的人，每天可摄入蛋白质70--140克。动物性蛋白最好的来源是鱼类，因为鱼类不仅蛋白质含量丰富，氨基酸的组成与相互之间的比值都与人体相近，鱼蛋白的利用率可达96％，鱼的脂肪含不饱和脂肪酸较高，且易为人体消化吸收，所以我们鼓励多食鱼类，如黄花鱼、鲫鱼等。　　进普通饮食后应多食蔬菜、水果等含纤维素高的食物，以保持大便通畅，促进毒素排泄。　　四、食疗　　1、养成良好的饮食习惯　　（1）少食多餐 　　大手术后消化能力减弱，进食容受量比原来明显减少，只有增加餐数，才能弥补食量不足，满足机体对营养物质的需求。因此患者应进食时间规律，定时定量进餐，坚持少食多餐，以每天5--6餐为宜。主食与配菜应选软烂且易于消化的食物。千万不可暴饮暴食。　　（2）细嚼慢咽　　术后胃的研磨功能缺乏，所以牙齿的咀嚼功能应扮演更重要的角色。对于较粗糙不易消化的食物，应细嚼慢咽。如要进食汤类或饮料，应注意干稀分开，并尽量在餐前或餐后30分钟进汤类，以预防食物过快排出影响消化吸收。　　（3）不食含有亚硝胺、苯并芘、黄曲霉素等致癌物的食物　　如咸鱼、烧烤熏蜡肉、泡咸菜、臭豆腐、发霉变质食品。　　2、 贫血食疗& 术后患者多有贫血，可适当食用动物血、瘦肉、鱼、虾、动物肝、蛋黄、豆制品以及大枣、绿叶菜、芝麻酱等富含蛋白质与铁质的食品，防治贫血。　　3、经过长期胃肠外营养者，恢复进食后应注意补充微量元素　　微量元素是肌体酶类维持活性所需，富含微量元素的食物有大蒜、香菇、芦笋、玉米、海藻、海带、紫菜、海鱼、蛋黄、豆类、全麦面、坚果、赤豆和动物的肝、肾及人参、枸杞子、山药、灵芝等。　　4、促进骨愈合：骨折或脊柱融合术后需要促进骨折愈合，术后不同时期食疗方法不同。　　术后1-2周　　此时骨折部位或术区瘀血肿胀，经络不通，气血阻滞，此期需注意活血化瘀，行气消散。患者骨折部位疼痛，食欲及胃肠功能均有所降低，因此饮食应以清淡开胃、易消化、易吸收的食物为主，如蔬菜、蛋类、豆制品、水果、鱼汤、瘦肉等，制作以清蒸炖熬为主，避免煎炸炒烩的酸辣、燥热、油腻之食品。至于黄豆骨头汤，属于肥腻滋补的范畴，所含脂肪较多，不易消化吸收，有诱发大便干燥之嫌，此阶段最好不要食用。　　食疗方：三七10克，当归10克，肉鸽1只，共炖熟烂，汤肉并进，每日1次，连续7~10天。　　术后2-4周　　此时疼痛已缓解，瘀血肿胀大部分消失，食欲及胃肠功能均有所恢复。饮食上应由清淡转为适当的高营养，以满足骨痂生长的需要，可在初期的食谱上加以骨头汤、田七煲鸡、鱼类、蛋类以及动物肝脏之类，以补给更多的维生素A、D，钙及蛋白质。适当多吃一些青椒、西红柿、苋菜、青菜、包菜、萝卜等维生素C含量丰富的蔬菜，以促进骨痂生长和伤口愈合。　　食疗方：当归10克，骨碎补15克，续断10克，新鲜猪排或牛排骨250克，炖煮1小时以上，汤肉共进，连用两周。　　术后5周以上　　术区瘀肿基本吸收，已经开始有骨痂生长，并从骨痂向骨组织转化。患者胃口大开，饮食上并无禁忌，可食用任何高营养食物及富含钙、磷、铁等矿物质的食物。祖国传统医学对此颇有研究，认为此期食谱可配以老母鸡汤、猪骨汤、羊骨汤、鹿筋汤、炖水鱼等。　　食疗方：枸杞子10克，骨碎补15克，续断10克，苡米50克。将骨碎补与续断先煎去渣，再入余2味煮粥进食。每日1次，7天为1疗程。每1疗程间隔3~5天，可用3~4个疗程。
│北京中医药大学东直门医院
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