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溃疡性直肠炎 溃疡性直肠炎，总是便血，小腹疼
状态：就诊前
希望提供的帮助：
该怎么治疗，喝什么药，具体治疗方法
所就诊医院科室：
张家口市附属第一医院 消化科
用药情况：
药物名称：美沙拉嗪肠溶片
服用说明：一天三顿，一次四片
请发来结肠镜图片
请尽快填表，我需要了解你的情况
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：怎样冶好，一直拉血
病情描述：吃药一个多月没有什么效果，一天拉三次.不吃药时刻想拉，拉到最后都有血，鲜红色的.
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：如何治疗
病情描述：溃疡性直肠炎
肠镜检查患处肛门上13公分至肛门上方
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：调节脾虚湿气
病情描述：2014年开始有便血，每一年照一次肠镜.拉大便时没有血，拉完后会拉一点血.基本是鲜红色的.无痛感.有时候不会拉血，比较反复.
疾病名称：溃疡性直肠炎&&
希望得到的帮助：等待确诊，如何去贵院就诊。
病情描述：2018年3月份脓血便，肠镜检查取活检，直肠炎，服用益生菌半月，好转。7月又见脓血便，少量，几天一次，大便正常，复查肠镜，诊断溃结，开药美沙拉秦肠溶片1日4次，一次4片，未服用。等待进一步诊...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
谭诗云大夫的信息
消化系统疑难杂症及危重病人诊治。消化性溃疡，幽门螺旋杆菌相关性胃病，功能性胃肠病，难治性食管炎，慢性...
谭诗云，男，主任医师，教授，消化内科副主任，兼消化内Ⅱ科主任，医学博士，博士生导师。兼任中华内科学青...
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溃疡性直肠炎
基本信息：
检查情况：
溃疡性结肠炎
病情描述：
女，43岁，左侧腹痛6-7年，5年前结肠镜示慢性结肠炎，近2年出现粘液血便，腹胀，今年9.14行结肠镜检查示“溃疡性直肠炎”，病理结果支持该诊断，住院给予美沙拉嗪1g，一日四次口服，美沙拉嗪灌肠液1支每日一次灌肠，静脉滴注左氧氟沙星及营养液治疗5天，现便血好转，其余症状无明显改善，想去贵科进一步诊治，可以吗？能预约病床吗？挂号需要预约吗？
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你现在的情况可以先去医院排队挂号，预约好具体的时间再来我院治疗，也可以登录名医汇的首页进行网上预约。
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COPYIGHT广州诚益信息科技有限公司版权所有菲可畅昕：直肠炎的五大类型及症状 直肠炎为什么会出现便血菲可畅昕：直肠炎的五大类型及症状 直肠炎为什么会出现便血健康那些味儿百家号很多患者以为腹痛、腹泻就是直肠炎，其实，直肠炎并没有人们想象得那么简单，也分为很多种类型，接下来为您介绍，直肠炎常见的五大类型及不同症状。痔疮的最佳治疗方法一、急性直肠炎肠炎症状：起病急破，全身症状有发热、食欲不振。局部症状有肛门内胀热灼痛、便意频繁、粪便混有粘液及血丝、里急后重、排尿不畅、尿频。肛瘘二、放射性直肠炎(一)早期症状：由于神经系统对放射线的反应，早期即可出现胃肠道的症状。一般多出现在放疗开始后1～2周内。恶心、呕吐、腹泻、排出粘液或血样便，累及直肠者伴有里急后重。持久便血可引起缺铁性贫血。便秘少见。偶有低热。腹痛型肠易激综合症则提示小肠受累，乙状结肠镜检查可见粘膜水肿、充血，严重者可有糜烂或溃疡。(二)晚期症状：急性期的症状迁延不愈或直至放疗结束6个月至数年后始有显着症状者，均提示病变延续，终将发展引起纤维化或狭窄。此期内的症状，早的可在放疗后半年，晚的可在10年后甚至30年后才发生，多与肠壁血管炎以及扣续病变有关。痔疮三、结核性直肠炎症状：患者感觉直肠部不适，有时便秘、腹泻交替，随病情进展症状多以腹泻为主，粪便呈稀水样，混有脓血、味臭、里急后重、下腹痛、腹胀、食欲不振、消瘦。肛裂四、慢性直肠炎症状：便秘与腹泻交替，便中含有粘液及血丝，大便时肛门口灼痛。因分泌物刺激，肛门周围表皮脱落，有时成裂口发痒，下腹部胀满不适，食欲不振，体重减轻，全身不适。肛瘘五、溃疡性直肠炎溃疡性直肠炎一般在临床上表现为直肠功能紊乱。如果病变轻，可只有间歇性的直肠小量出血，常被误认为痔疮出血。有些患者表现为便秘，是炎症的直肠痉挛所致。左下腹痛、便秘和排小量血便是溃疡性直肠炎的典型表现。有时溃疡性直肠炎并不血便，而只是排便次数增多，且多发生在早上(五更泻)，要排2~3次不成型软便，而在一天的其余时间则与正常人一样。本病并不发生大出血，亦可有结肠外的表现，但及少见，病程呈间歇发作，不易治愈，即使时间很长，也不发生癌。直肠炎为什么会出现便血1、异物刺激：粪便中受到异物的刺激和机械性的损伤，粪便粗渣和异物长期刺激肠粘膜上皮，造成直肠粘膜损伤，导致细胞出现异常增生，形成息肉。2、炎症刺激：由于肠粘膜的炎症充血水肿，糜烂溃疡愈合之后，导致疤痕逐渐收缩，形成息肉状，导致直肠粘膜长期受到炎症的刺激;可引起肠粘膜的息肉生成，也是由于慢性炎症刺激，致腺体阻塞，粘液储留而发病。3、饮食因素：饮食因素与直肠息肉的形成是有一定关系的，细菌和胆酸相互作用，是腺瘤性息肉形成的基础。4、遗传因素：在多数情况下认为，直肠炎便血的发生与基因突变和遗传因素有密切关系，根据研究情况表明，突变基因可以由父母遗传给后代子女，在遗传机会上男女是均等的，没有性别的差异。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。健康那些味儿百家号最近更新：简介:健康那些味儿专注分享健康咨询。作者最新文章相关文章请问溃疡性直肠炎便血用太宁栓可以吗？
病情描述：
请问溃疡性直肠炎便血用太宁栓可以吗？十年前做过痔疮手术，不多久就便血，老以为是痔疮犯了，去年冬天便不新鲜血，检查为溃疡性直肠炎
问题分析：溃疡性直肠炎属于结肠炎直肠型。为非特异性炎症，太宁栓可保护肠黏膜，消除坠胀等症状。意见建议：太宁栓可减轻直肠炎症状，可以应用，但疗效可能相对较差，可用美沙拉秦栓治疗。溃疡性直肠炎_百度百科
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溃疡性直肠炎
慢性非特异性溃疡性病变局限于直肠时称为溃疡性直肠炎。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。
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溃疡性直肠炎病因
溃疡性直肠炎的病因至今仍不明。基因因素可能具有一定地位。心理因素在疾病恶化中具有重要地位。目前认为炎症性肠病的发病是外源物质引起宿主反应、基因和免疫影响三者相互作用的结果。
溃疡性直肠炎临床表现
溃疡性直肠炎的最初表现可有许多形式。血性腹泻是最常见的早期症状。其他症状依次有腹痛、便血、体重减轻、里急后重、呕吐等。偶尔主要表现为关节炎，虹膜睫状体炎，肝功能障碍和皮肤病变。发热则相对是一个不常见的征象，在大多数患者中本病表现为慢性、低恶性，在少数患者（约占15%）中呈急性、重症暴发型。这些患者表现为频繁血便，可多达30次/天，伴高热、腹痛。
体征与病期和临床表现直接相关，患者往往有体重减轻和面色苍白，在疾病活动期腹部检查时下腹部常有触痛。可能有急腹症征象伴发热和肠鸣音减少，在急性发作或暴发型病例尤为明显。由于频繁腹泻，还可发生肛周皮肤擦伤、剥脱、肛裂或肛瘘。直肠指检感疼痛。直肠外表现：皮肤、黏膜、舌、关节和眼部的检查极为重要。
溃疡性直肠炎检查
因为90%～95%患者直肠和乙状结肠受累，因此通过乙状结肠镜检能明确诊断。镜检中可看到充血、水肿的黏膜，脆而易出血。在进展性病例中可看到溃疡，周围有隆起的肉芽组织和水肿的黏膜，貌似息肉样，或可称为假息肉形成。在慢性进展性病例中直肠和乙状结肠腔可明显缩小，为明确病变范围，建议应用结肠镜作全结肠检查，同时作多处活组织检查以便与克隆病相鉴别。
气钡灌肠双重对比造影也是一项有助诊断的检查，特别有助于确定病变范围和严重程度。在钡灌造影中可见到结肠袋形消失，肠壁不规则，假息肉形成以及肠腔变细、僵直。虽然钡剂灌肠检查是有价值的，但检查时应谨慎，避免肠道清洁准备使结肠炎恶化。无腹泻的病例检查前给3天流质饮食即可。有腹部征象的病例忌作钡剂灌肠检查，而应作腹部X线平片观察有无中毒性巨结肠、结肠扩张以及膈下游离气体征象。
溃疡性直肠炎诊断
根据临床表现和辅助检查有助本病诊断。
溃疡性直肠炎并发症
1.中毒性结肠扩张
在急性活动期发生，发生率约2%。是由于炎症波及结肠肌层及肌间神经丛，以至肠壁张力低下，呈阶段性麻痹，肠内容物和气体大量积聚，从而引起急性结肠扩张，肠壁变薄，病变多见于乙状结肠或横结肠。诱因有低血钾、钡剂灌肠，使用抗胆碱能药物或阿片类药物等。临床表现为病情迅速恶化，中毒症状明显，伴腹胀、压痛、反跳痛，肠鸣音减弱或消失，白细胞计数增多。X线腹平片可见肠腔加宽、结肠袋消失等。易并发肠穿孔。病死率高。
发生率为1.8%左右。多在中毒性结肠扩张基础上发生，引起弥漫性腹膜炎，出现膈下游离气体。
是指出血量大而要输血治疗者，其发生率为1.1%～4.0%。除因溃疡累及血管发生出血外，低凝血酶原血症亦是重要原因。
本病的息肉并发率为9.7%～39%，常称这种息肉为假性息肉。可分为黏膜下垂型、炎型息肉型、腺瘤样息肉型。息肉好发部位在直肠，也有人认为降结肠及乙状结肠最多，向上依次减少。其结局可随炎症的痊愈而消失，随溃疡的形成而破坏，长期存留或癌变。癌变主要是来自腺瘤样息肉型。
发生率报道不一，有研究认为比无结肠炎者高多倍。多见于结肠炎病变累及全结肠、幼年起病和病史超过10年者。
并发小肠炎的病变主要在回肠远端，表现为脐周或右下腹痛，水样便及脂肪便，使患者全身衰竭进度加速。
7.与自身免疫反应有关的并发症
常见者有：①关节炎溃疡性直肠炎关节炎并发率为11.5%左右，其特点是多在肠炎病变严重阶段并发。以大关节受累较多见，且常为单个关节病变。关节肿胀、滑膜积液，而骨关节无损害。无风湿病血清学方面的改变。且常与眼部及皮肤特异性并发症同时存在。②皮肤黏膜病变结节性红斑多见，发生率为4.7%～6.2%。其他如多发性脓肿、局限性脓肿、脓疱性坏疽、多形红斑等。口腔黏膜顽固性溃疡亦不少见，有时为鹅口疮，治疗效果不佳。③眼部病变有虹膜炎、虹膜睫状体炎、葡萄膜炎、角膜溃疡等。以前者最多见，发病率5%～10%。
溃疡性直肠炎治疗
对于暴发型及病情严重的患者，如内科治疗效果不佳的病例，会考虑手术治疗。
1.内科治疗
（1）卧床休息和全身支持治疗包括液体和电解质平衡，尤其是钾的补充，低血钾者应予纠正。同时要注意蛋白质的补充，改善全身营养状况，必要时应给予全胃肠道外营养支持，有贫血者可予输血，胃肠道摄入时应尽量避免牛奶和乳制品。
（2）药物治疗①柳氮磺胺吡啶水杨酸制剂是主要治疗药物，如艾迪莎、美沙拉嗪等。②皮质类固醇常用药为强的松或地塞米松，但目前并不认为长期激素维持可防止复发。在急性发作期亦可用氢化考的松或地塞米松静脉滴注，以及每晚用氢化考的松加于生理盐水中作保留灌肠，在急性发作期应用激素治疗的价值是肯定的，但在慢性期是否应持续使用激素则尚有分歧，由于它有一定副作用，故多数不主张长期使用。③免疫抑制剂在溃疡性直肠炎中的价值尚属可疑。④中药治疗腹泻型溃疡性直肠炎可用中医中药治疗，效果比较理想。同时应注意饮食以及生活习惯。
2.外科治疗
有20%～30%重症溃疡性直肠炎患者最终手术治疗
（1）手术指征需急症手术的指征有：①大量、难以控制的出血；②中毒性巨结肠伴临近或明确的穿孔，或中毒性巨结肠经几小时而不是数天治疗无效者；③暴发性急性溃疡性直肠炎对类固醇激素治疗无效，亦即经4～5天治疗无改善者；④由于狭窄引致梗阻；⑤怀疑或证实有结肠癌；⑥难治性溃疡性直肠炎反复发作恶化，慢性持续性症状，营养不良，虚弱，不能工作，不能参加正常社会活动和性生活；⑦当类固醇激素剂量减少后疾病即恶化，以致几个月甚至几年不能停止激素治疗；⑧儿童患慢性结肠炎而影响其生长发育时；⑨严重的结肠外表现如关节炎，坏疽性脓皮病、或肝胆疾病等手术可能对其有效果。
（2）手术选择目前溃疡性直肠炎有四种手术可供选用。①结直肠全切除、回肠造口术；②结肠全切除、回直肠吻合术；③控制性回肠造口术；④结直肠全切除、回肠袋肛管吻合术。
溃疡性直肠炎预防
1.注意劳逸结合，不可太过劳累；暴发型、急性发作和严重慢性型患者，应卧床休息。
2.注意衣着，保持冷暖相适；适当进行体育锻炼以增强体质。
3.一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐，补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物。
4.注意食品卫生，避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品。
5.平时要保持心情舒畅，避免精神刺激，解除各种精神压力。
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