微医科普“不爱吃饭就是厌食症吗？疯狂减肥的人要小心了”_半纸情书_新浪博客
微医科普“不爱吃饭就是厌食症吗？疯狂减肥的人要小心了”
以瘦为美，依然是这个时代审美的主旋律，在此审美下，厌食症这样一种较为罕见的疾病逐渐暴露出来。厌食症患者的骨感美之下，是日渐凋零的生命。所以上海瑞金医院孙伯民主任想让更多人了解、认识、远离厌食症。
厌食症不仅是食欲不振，到底什么才是厌食症？
很多人想到厌食症，直观感受就是食欲不振、不爱吃饭。尤其是夏天，由于天气炎热，很多人感觉自己吃什么都没有滋味，渐渐就不太想吃饭了，于是就说自己最近有点“厌食”。
此“厌食”非彼“厌食”。厌食症又叫神经性厌食症，性质和食欲不振完全不是一个层次。
神经性厌食症是一个以精神症状继发严重营养不良为主要表现的精神疾病。
其主要特征是以强烈害怕体重增加为特点的对体重和体型的病态关注，患者体重显著减轻，常有严重营养不良、内分泌紊乱，如女性会出现闭经等，重者可因极度营养不良而出现恶病质状态而危及生命。
厌食症主要发生于青少年女性，发病年龄往往在10岁以上，但很多患者会否认自己的病情。
孙伯明主页https://wy.guahao.com/expert/e621389e-dca4-4257-bb40-000
为什么越来越多的人患上了厌食症？
产生厌食症的原因并不单一，它往往是社会文化因素、个人的性格、家庭等共同作用下的产物。
1、社会文化因素
青春期，女孩伴随第二性征发育而来的是日益丰腴的体形，女孩很容易因此产生恐惧、不安、羞怯的感觉，有使自己的体形保持或恢复到发育前“苗条”的愿望。所以青春期是神经性厌食症发病率最高的时期。
现代社会观念中存在着以瘦为美的误区，大量每天宣传也将减肥、苗条作为时尚，给了女性很大压力。这就是为什么20多年来社会文明及生活水平不断提高，而以消瘦为特征的神经性厌食症患病率却呈明显的逐步上升趋势，尤其在某些职业中，如芭蕾舞演员、时装模特中，该症的患病率是普通人群（同龄）的3—4倍。
另外，神经性厌食症多来自于社会地位偏高或经济较富裕的家庭；城市人群的患病率高于农村人群；在城市中，私立学校的女生患病率高于普通学校。
2、个体易感因素
厌食症患者常常争强好胜、做事尽善尽美、追求表扬和赞美、自我中心、神经质；而另一方面又常表现出不成熟、不稳定、多疑敏感，对家庭过分依赖，内向，害羞等。
3、下丘脑的功能异常
神经性厌食症患者存在明显的下丘脑功能异常的表现，如月经紊乱或闭经；血液中甲状腺素水平低；食欲及进食量的异常，情绪低落或烦躁等。
怎么判断自己是否患上厌食症？
厌食症发病隐匿，大多是逐渐厌食而体重减轻，但是很多人往往意识不到自己已经患上厌食症，或者否认自己患病。
1、体质指数（BMI）低于正常，体重明显下降。
BMI指数（即身体质量指数）是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。厌食症患者的体重维持在自身年龄及身高范围之最低标准体重之下。
体质指数（BMI）=体重（公斤）&身高（米）的平方
*BMI指数18.5以下的为体重不足；厌食者BMI指数在17.5以下；低于14通常需要住院治疗。
比较直观的是体重急速减轻，丧失原体重的1/4－1/2或更多，呈现极度的消瘦，严重者甚至变成皮包骨。青少年伴有发育延迟或停止。
2、对体型体重过度关注，进行疯狂减肥。
厌食症患者往往对肥胖有着强烈的恐惧，会为了减轻体重疯狂减肥。除了限制自我进食以外，患者还会在进食后催吐、过度运动或滥用泻药等。
部分患者还伴有发作性贪食。由于长期饥饿，患者对食物的强烈欲望会间歇性爆发，进行暴食，暴食后又会自觉采取进食后催吐、过度运动或滥用泻药等“补偿行为”。
3、对自身认知歪曲。
厌食症患者对自身状态的认知有障碍，尽管已经非常消瘦，仍然会固执地认为自己肥胖，对体重过低的危害性不以为然，否认病情、否认饥饿和疲劳。
4、情绪障碍
厌食症患者常有焦虑、抑郁和强迫症状等。厌食症患者由于这些情绪障碍，往往很难继续正常工作、学习，甚至与家人都无法正常沟通交流。
5、营养不良、内分泌失调。
厌食症患者会伴有贫血、毛发枯黄、皮肤粗糙；便秘、胃胀、恶心、呕吐等胃肠道症状；疲乏无力，眩晕、晕厥，心慌、心悸、气短等心血管系统症状；女性可有停经；电解质紊乱，其中低血钾是最危险的情况之一。
如何及时发现厌食症？
厌食症多发生在青春期，并且患者往往不自觉或不愿意坦诚自己的厌食行为。
所以，当身边有人出现以下行为时，应当引起足够的重视：
1、 改变既往的进食习惯：以前爱吃的饭菜突然很抗拒，突然减少进餐次数，急剧减少进食量。回避集体进餐，常常独自一人进餐。
2、 青春期前孩子的体重停止增长，生长变缓。青春期是生长发育活跃期，体重本应有显著增长。
3、 女孩出现闭经或月经紊乱。
4、 吃饭时或吃饭后频繁上厕所。
5、 频繁称体重，过度运动。
走出厌食症需要系统的治疗
厌食症患者很难自己调整重归健康生活状态，所以需要专业医生的帮助。
一、补充营养，纠正营养不良
严重的营养不良患者可有生命危险。神经性厌食症病人在严重营养不良状态下，死亡率可高达10％。因而必须紧急抢救治疗。如果患者拒绝治疗（一半以上的厌食症患者都会极度抗拒治疗的表现），应强制患者住院接受治疗，以挽救病人的生命。
这时的治疗为纠正水电解质的平衡，补充血钾、钠、氯，并进行监测。血浆蛋白低下时，静脉补充水解蛋白、鲜血浆等。贫血应补充铁，服叶酸，补足维生素等。由于患者长期不进食，胃肠功能极度衰弱，因此进食应从软食、少量多餐开始逐渐增加，不能急于求成。病人的体重增加1~1.5kg／周为宜。
二、心理治疗
心理治疗包括疏导患者的心理压力，对环境、对自己有客观认识，找到适应社会的角度及处理和应付各种生活事件的能力。
另外，对健康体魄的概念，标准体重的意义，对自己的身体状况有客观的估价。了解食物、营养学方面的知识。对于家庭关系紧张的患者，必要时可请家人做家庭心理治疗。
行为矫正是心理治疗的另一类型，主要是促进患者体重恢复，可采用限制患者的活动范围及活动量，随着体重的增加，逐步奖励性地给予活动自由，这种方式一般要在医院中当患者体重极低时采用。
三、精神药物治疗
临床中可使用奥氮平和百忧解等药物治疗来改善、控制厌食症患者的情绪。
四、手术治疗
难治性厌食症患者，内科治疗往往疗效欠佳，需在合适时机进行手术治疗。厌食症的手术主要有：
1、 立体定向下射频毁损术
治疗厌食症最早采用的外科手术方式是立体定向下射频毁损术。手术行而有效，但也存在着性格改变、行为认知障碍、肥胖等一系列并发症。
2、 脑深部电刺激（DBS）
在过去的20年里，脑深部电刺激已经逐渐成为传统毁损手术的替代方法，而且被证实是一种更为安全、有效的方法。
脑深部电刺激治疗神经性厌食症，是通过植入大脑病变神经环路中的电极的电脉冲，干预控制情绪、情感的神经环路，达到治疗目的。脑深部电刺激术是微创手术，大大降低了手术的风险，且具有可逆性、参数可调节等特点。
目前，经过及时救治的神经性厌食症患者很多都能逐渐恢复正常体重和生理机能，但仍有一部分救治不及时的患者逐渐衰竭死亡。
神经性厌食症的预后研究提示，在发病约5年后，70~75％的病人恢复；而病程长于5年者预后不佳；病程4~8年的病人死亡率达5~8％，这包括由于营养不良衰竭、感染造成死亡，也有很大一部分是自杀。
所以，当发现身边有人一直在以不健康的方式减肥，记得多多关心他，如果发现他已经有厌食症的症状，尽快劝导他上医院就诊。
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您要找的内容已被删除孙可30岁，在外企工作，结婚后一直没有要孩子，最近备孕，体检发现甲状腺肿大，确诊患有亚临床甲状腺功能减退，医生建议她近期不要怀孕。孙可不明白，自己平时觉得身体很好，怎么突然甲减了？这个病对怀孕有什么影响呢？其实甲减在临床很常见，而且患病的女性98%不知道自己患病；妊娠后也常见。症状不典型，比较隐匿，表现为：疲乏无力、心率减慢、嗜睡、畏寒、食欲减退、体重增加等，容易被忽略。但这个病对胎儿的危害却是非常大的。孕期亚临床甲减会引起孩子智力下降，打算备孕的女性最好检查TSH，并且在妊娠前给予治疗。孕期甲减对胎儿有什么影响呢？甲状腺素是胎儿脑神经、生长发育等重要激素，而胎儿20周之前，是第一个脑快速发育阶段；胎儿生长发育需要的甲状腺激素全靠母体，因为胎儿12周才开始分泌，20周以后甲状腺功能才建立。所以，孕妈健康，才能保证胎宝宝脑快速发育期的甲状腺需求。而缺少甲状腺激素，会出现：流产、早产、低体重儿、胎盘早剥，影响胎儿智力发育、运动能力、神经反应能力等。甲减孕妈表现为体重增加，身体疼痛，说话、思考变慢，有气无力；严重者贫血、流产、先兆子痫等。在孕期的每个阶段，母体的甲状腺激素都不能少，即使是轻微的，也会影响到胎宝宝的脑部发育，且损害是不可逆的，孩子出生后表现智力低下、身材矮小，即呆小症。甲减是可以怀孕的。前提是在TSH正常值恢复以后，同时孕期也要把TSH控制在安全值。女性同时也要警惕甲亢！甲亢容易引起激素分泌异常，因此，甲亢的女性会有月经紊乱，卵巢激素合成分泌增加，引起子宫内膜增生，表现为月经过多、经期延长、痛经等，会使女性的生育能力下降。甲亢后期会导致性激素分泌紊乱和排卵功能障碍，月经稀发、卵泡发育停滞、无排卵、闭经等，甚至不孕。甲亢的女性怀孕后，胎儿发育迟缓、流产、早产等不良妊娠的风险也增大。这也是为什么备孕前检查甲状腺功能。对于高危因素的女性更要注意：患有甲状腺疾病史，家族有甲状腺疾病史，＞30岁备孕的女性，肥胖，反复流产，自身免疫性疾病，Ⅰ型糖尿病的患者等，建议备孕前做甲状腺相关检查。
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&老师给女生写露骨情书是道德沦丧
来自：上海
发帖：303＋3229
“为了四周后再次碰到你的身体，为了……我把该辅导的学生放了；你可知道我想你想得有多痛苦，等你等得有多辛苦吗？我很想知道，你现在的身体、现在的心是否已经属于了他人？”，“开学已经1个多月了，我始终遵守着自己的诺言，还给你每天50元的生活费……可你却让我打不进你的手机，让我四个星期碰不到你的身体。……等你长大点，不要我了，再离开我也不迟啊……我等你回来，别辜负我。”。2月3日中午11点28分，微博网友“吹风机吹不干头发”发帖爆料了金华某初中一语文老师，以“宝贝”称呼，给女生写露骨情书一事。同时，还附了一张部分信件的照片。之后该45岁的初中老师已向当地媒体承认是他写的情书，并狡辩说自己只是平常像“干爹”一样照顾该女生。6日下午，浙江省金华市婺城区教育局对雅畈初中老师汤某“写露骨信”一事作出回应，决定暂停其工作，并成立调查组对此事进行深入调查。（中国新闻网2月6日）
　　这还是老师吗？汤某作为年近半百年纪的男老师，有家有室，竟然对小自己30多岁的初中小女生发动情爱进攻，并以金钱诱饵来诱骗女学生与他发生关系，而这封信是在该女生已经升入其它高中后，仍死缠烂打，写了包括这封信在内的多封言辞露骨的信件给女学生。人们不禁止要问，如此丧失人性伦理、缺乏基本人品道德之人，难道平时在学校就真的没有露出任何迹象吗？这种人还配被称为“人类灵魂的工程师”吗？
　　真是林子大了，什么鸟都有，有社会学专家对媒体推说不必太认真，这只是个案，但类似个案还少吗？过去一段时间以来，屡屡被媒体和网络曝光的老师猥亵或**女生，甚至连小学女生都不放过，还有贵州老师将女生送给地方领导或老板**，案发后美其名曰“嫖幼”，种种罪行令人发指，可谓触目惊心。如今浙江金华发生的这起男老师向自己学生写露骨情书的事件，绝不可以再轻描淡写的敷衍公众和社会，这也绝不仅仅只是所谓的师德问题，而涉嫌对未成年少女的犯罪。
　　可笑的是，如此道德品质败坏的老师，以东窗事发后，竟然还在信口雌黄，声称自己“以前是当干爹一样照顾她的。她的个人私生活总要关心一下”，而关于情书中“四个星期没碰到她身体”的质疑，汤某竟大言不惭的说：“有时候（她）过来，摸摸她的手，拥抱一下，也还好吧。”。
　　一句“还好吧”，足以证明其嚣张的态度，他甚至反过来斥责记者“未经当事人同意，私拆他人信件，并传播，可以吗？麻烦你问下他（指曝光信件内容的人）的内容哪里来的。”、“我正在配合教育局调查，我是清白的。我们局里会给你答复，大过年的要不要人活。”。这种禽兽不如的人此时此刻还惦记着好好过年，还在指责有人私拆他的情书，可谓已经恬不知耻的地步了。难道他真的不知道作为老师，传道授业解惑的基本职责？真的不明白为人师表的基本师德？真的不明白自己不仅作为老师、也作为父辈最基本的道德下限？耐人寻味的是，该学校徐校长说，“汤某今年45岁，结婚已多年，教学成绩还不错，平时校方也没有注意到汤在教育学生的时候有什么异常情况。”看来在校长的心目中，这个禽兽还是名不错的老师了，应该表扬才对。
　　不过话说回来，我们也注意到这样一个事实，有学生反映在该女生上高中之前，“汤老师对那个女生挺好的，那个女同学每天早上都去老师办公室，有时候中午两个人会一起回寝室。”，联想到这名老师在肉麻情书里提到的曾经“每天给50元生活费”，似乎老师还是花了不少钱来诱骗女生，也就是说，尽管男老师对未成年少女做出不轨行为都涉及**罪行，但该女生似乎也不自重，尽然为了每天50元钱而甘愿沦为一个老男人的玩物，这又让人情何以堪？假如其父母知道原委，岂不悲哉？
　　我们不能过多的去指责一个不谙世事的未成年小女孩，她毕竟还是个心智和身体发育不全的初中生。但45岁的老师作为有家室的成年人，应该知道自己的行为扯不上什么情感问题，只有不伦和诱骗，所谓“干爹”式的关怀，除了狡辩，只能是世人的笑柄。试问为人师者，师德何在？在这样一个物欲横流的浮躁的社会里，总是会充斥着这样一个道德沦丧的禽兽，他们甚至还潜伏在老师队伍里，令学生受害、让教育蒙羞。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...楼主...
来自：上海
发帖：29＋1564
生理卫生课老湿？
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：20＋2420
初中生是有点过分了，以前很多大师的妻子不都是自己的学生么。当然是高中和大学那一层了。
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世外悠悠隔人间 不忍凄凄乱世烟 ~
来自：上海
发帖：32＋1415
臭老九不是白叫的
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：2＋774
如果这都可以，老师觉得是香饽饽~
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さんヘにんじゅすよがんさんへえう
来自：上海
发帖：9＋507
我们可以想想那些优等生都干嘛去了，现在都是些什么人才会去当老师就不会奇怪了！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：9＋507
我们可以想想那些优等生都干嘛去了，现在都是些什么人才会去当老师就不会奇怪了！
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：110＋1957
何止写情书这么简单了
“可你却让我打不进你的手机，让我四个星期碰不到你的身体。……”
显然已经实质性的越界了，而且越的很深了。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：142＋4587
道德沦丧没错，但有多少人在指责他道德沦丧的同时，其实内心实在暗暗嫉妒呢？
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这个家伙很懒，什么也没留下......
来自：上海
发帖：110＋7876
道德沦丧没错，但有多少人在指责他道德沦丧的同时，其实内心实在暗暗嫉妒呢？
这个是真爱呀~
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首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围 。
╔囧╗╔囧╝╚囧╝╚囧╗╔囧╗╔囧╝╚囧╝╚囧╗╔囧╗《囧》╔囧╗《囧》╔囧╗《囧》╔囧╗ 《囧》╔囧╗
来自：上海
发帖：97＋2036
如果这个教师未婚，也谈不上师德沦丧，不过貌似是已婚的。
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这个家伙很懒，什么也没留下......
...10楼...
首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围首先，请你以一种，团成一个团的姿势，然后，慢慢地比较圆润的方式，离开这座让你讨厌的城市，或者讨厌的人的周围
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