遇到几个腘窝痛的病人，我是这样治疗的！ - 中医针推外治版 - 爱爱医医学论坛
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遇到几个腘窝痛的病人，我是这样治疗的！
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临床常遇到腘窝牵扯痛，下蹲起身困难，上下楼梯的病人，有些有史，有些有久行久站史，有些则无病因，查体：腘窝正中，正中偏外侧和外侧下方，胫骨内髁后方压痛明显。一般诊断为：腘肌综合征。反正我是这样治疗的，与大家分享体会：俯卧位，常规针刺，0.25*50mm的1 次性针灸针，取穴：委中，委阳，浮郄穴，承山，膝阳关，阳陵泉，悬钟。电针，用连续波，30分钟。推拿15分钟，前后内外侧分4条经络分别松解肌肉。再帖1药膏，完毕，嘱休息，避免久行久站。治疗时效时不效，有的1次见效，有的见大效，有的无效。以前在中国的时候，按5次为1个疗程治疗，2-3个疗程基本能临床治愈。但现在马来西亚，病人要求高，想3次治疗好，甚至做完治疗就试一下有否减轻，压力大呀！今天又遇到1个，针刺取穴如前，然后在委阳穴和其内下方，静脉怒张的地方刺血拔罐，出血约3ml , 给1药膏嘱24小时后再帖，隔日复诊，观望中！& &大家有什么经验可以分享，让效果更好呢？
喜欢他/她就送朵鲜花吧，赠人玫瑰，手有余香！
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今天，后面这个病人来复诊了，好转70%-80%,非常高兴，腘窝已经不怎么痛了，现在外膝眼处还有轻微痛，今天继续治疗，用4个常用穴位
可能是类风湿。&
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用软外的理论
细一点针刀加上整脊，补充髌下脂肪垫臀三肌，腰二三，
用毫针三次治愈，是有点压力哦！！！
我觉得主要是腘肌的问题
还应该要考虑到腰的问题。
这个病要考虑到平时他是不是喜欢架二朗腿，这习惯要改
我以前治疗过腘窝的，我的方法是针灸针快速刺激腘窝部位，大概20下左右，动作快，并且是泄法，大概3次后，病人就不痛了，并没有拔罐
我觉得可以借鉴下，当然我还是要说，任何骨科病都是要辩证的，一种方法好，但肯定不适合所有次类型的疾病
其实 光用推拿 把腘肌推松软了 效果也蛮好
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局部放血拔罐
小腿三头肌的问题也应考虑！&br&
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此消息发自
我是这样治疗的先整骨盆，在理筋，然后腘窝放血拔罐
总之离不开筋、骨、血的问题
我认为这是由臀筋膜损伤&&和梨状肌综合征引起的
每次针灸，拔罐治疗后，立即做艾灸治疗大约15 至20分钟，然后嘱病人在家继续就。
放松腘肌就行，没哪么复杂的
不像是临床医生的经验。&
针刺腕顺1 和腕顺2，效果好。
放松腘肌就行，没哪么复杂的
祖国医学源远流长博大精深，传承中华文化，谢谢分享。
八字疗法在健侧肘窝附近找痛点，下针，针后令其动。就是运用动气针发和八字疗法联合行动，试试看。一般会收到奇效。
另外就是我看楼主主要在伤痛部位动手，这个有点不好，上了这么长时间，局部肯定有损伤没你在一味在伤处附近下针无疑会加重损伤。所以开始入手的时候最好远离伤痛部位。个人之见，仅供参考。
我的治疗方法是，梁邱，血海，阳陵透阴陵，膝眼穴。后侧，找弯曲受障碍的肌腱起始点，或痛点，或有积聚的包块，针用泻法（当心委中附近动静脉。可用关刺，诙刺法。）再在委中穴处刺血拔罐。效果很好，3天后再来治疗，一般一次就可治愈。
本帖最后由 zhong123buer 于
13:21 编辑
接骨草老师的方法是，L5——S1夹脊点压患部外敷软坚散结的药。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &
腘肌损伤在临床中非常普遍，而很多医生因拍片显示膝关节，大都按膝关节的退行性来治疗，而多效果不佳，近日接触多例类似情况，感慨当今有很多医生不仔细询问患者的病情，亦不仔细检查患者病变部位，而多以放射检查结果来诊治病人，何来明显的疗效啊！况人到一定年龄都会不同程度会有骨质增生的，而很多人有增生临床并无症状。临床中膝关节的绝大部分并非膝关节的增生所致。在我居住的这个地方，很多人都喜欢晚饭后散步，有的是一走就是两三个小时。亦有很多人喜欢爬山。这种超量的行走或者爬山运动首当其冲的就是导致腘肌的慢性损伤。其表现就是腘窝不间断性或者持续性的钝痛。亦有的表现为膝盖前面疼痛，有的亦放射到小腿后面及足跟部。这都是由于腘肌损伤刺激胫神经所致。我治疗此病的方法是点按同侧L5/S1棘旁，腘肌处外敷软件散结的中药。下面举两个案例。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && & 案一、刘某，女，63岁，因右膝关节疼痛半年，行走跛行于日来诊，之前患者曾在几个骨科医生处按膝关节骨质增生予外敷内服中药治疗了四月，一直没有明显疗效。自述膝关节在站立和行走时即感疼痛，以腘窝处为明显，坐、躺及天气变化均无异常。患者说膝关节没有疼痛的时候每天吃了夜饭后还经常和朋友走两个小时，现在走十分钟膝关节就疼的受不了。查膝关节周围无明显肿胀，腘肌明显僵硬，压痛明显。L5/S1右侧棘旁深压痛，按压时患者感觉腘窝下缘亦酸胀做痛，予重按此处并镇定1分钟。患者下地活动当即感觉腘窝处没有牵扯的感觉，行走时疼痛减轻大半，于腘肌处外敷敷软件散结的中药，隔日治疗一次。每次均是重压L5/S1右侧棘旁并镇定1分钟，外敷中药。治疗四次症状消失。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &案二、张某，女，65岁，我一朋友的岳母，其三月前骑自行车不慎跌倒，致伤右膝关节，曾在龙泉人民医院CT检查可疑为髌骨，其因来我处治疗不方便，在龙泉驿区曾先后找了五个医生治疗，均以CT结果髌骨骨折（可疑骨折)外敷内服药物治疗，患者于4月2日来我处求治。刻诊，右膝关节无明显肿胀，自觉腘窝有一根筋蹦着，行走跛行。查亦是腘肌处僵硬，按压时疼痛。临床中髌骨线性骨折大都十多天就会没有明显的疼痛，行走也不会跛行，而这个患者只是一个可疑骨折，常规来说应该早就好了，为什么三个月了还疼痛呢。其原因亦是腘肌的损伤所致，其受伤的原因是跌倒时自行车压住右小腿，在右小腿固定的情况下大腿猛力外旋致使腘肌拉伤。前面的医生都将目光放到了髌骨，用的都是接骨一类的药物，没有针对性的治疗腘肌的损伤，故而导致患者迁延不愈。治疗亦是同案一。一次治疗即疼痛大减，4月10复诊已无明显疼痛。& && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && && &腘肌在屈小腿的6块肌肉中，因其体积最小，力量最弱，故腘肌损伤的机会最多，是临床中的一种常见病，多发病。因其疼痛部位是膝关节，而当今很多医生喜欢拿片子说事，故临床中亦是最容易误诊误治。此病的治疗大部分医生亦是以局部推拿、针灸、理疗及外敷药物为主。在我从事临床的早期亦是如此，而慢慢发现效果并不理想，特别是腘肌的慢性劳损，局部治疗恢复较慢，此病治疗我重点选腰部按压亦是来源于我治疗的一些启发，在我《委中疼痛腰部求》的帖子中我对此以做了一些论述，在此就不多述了。
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作者：苏为
腘窝囊肿是膝关节周围最常见的囊性病变。来自美国布法罗大学的Alyssa M. Herman 等对现有腘窝囊肿文献资料进行回顾，其研究结果发表在 2014 年 8 月的Orthopedics上。该篇综述主要讨论腘窝囊肿的解剖及病因，描述临床表现，回顾鉴别诊断，提供适当诊断方法，对比了保守治疗，微创治疗及创伤性治疗，并讨论了治疗结果。腘窝囊肿通常由腘窝内侧的腓肠肌-半膜肌滑囊膨胀形成，最早由Baker报道，又称Baker’s 囊肿。腓肠肌-半膜肌滑囊是正常解剖组织，位于腓肠肌、半膜肌肌腱之间。该滑囊通过一横孔与膝关节囊腔相通，横孔位于股骨内侧髁水平处的关节囊后部，且腓肠肌肌腱与膝关节囊在股骨内侧髁处相连。横孔通常是4到24毫米大小的水平裂缝。滑膜囊腔通常在儿童阶段并不与关节腔相通，随着年龄的增加，出现缺口的几率也增加。膝关节囊完整性随着年龄增加而减低，有理论认为缺口是由于退化的膝关节囊撕裂后所致。Rauschning观察到，对无关节缺口的人群，在囊肿的同一区域仍可观察到关节囊，提示腘窝囊肿可能是滑膜疝出所致。真正腱鞘囊肿通常是液体从斜行或水平内侧半月板裂隙渗出形成，其明显的特征是形成厚厚的纤维连接组织壁（图.1）。 图.1
半月板周围腱鞘囊肿MRI图像关节造影术显示，关节液在腓肠肌-半膜肌滑囊与膝关节囊互通的两个腔隙之间运动。在有些互通缺口中发现类瓣膜机制，只允许关节液单方向流向滑囊。测量类风湿患者腘窝囊肿内压和关节内压发现，所有患者囊肿内压高于关节内压。 液体积聚在囊肿内，尽管内压高，但并不流走，表明存在单向瓣膜机制。关于类瓣膜机制也存在一些不同的观点，有人提出Bunsen-type机制。另有一些人认为是功能性瓣膜机制，即由腓肠肌，半膜肌，半腱肌肌腱相互拉伸和挤压作用形成的。无论哪一种模式，关节液单方向流动在腘窝囊肿形成中均起着重要作用。根据上述观点，腱鞘囊肿通常在渗出出现时形成，如关节内病变及关节炎症或退化。额外液体被挤向腓肠肌-半膜肌滑囊来维持正常膝关节压力，导致滑囊内压较正常情况高。腘窝囊肿患病率取决于人口研究方法及诊断技巧。在无症状的成人中，检出率在4.7% 到37%。定义不同也会导致获得的患病率不同，Johnson et al认为只需腓肠肌-半膜肌滑囊与关节腔相通，不需要出现滑囊病变，即可称为腘窝囊肿。有报道称，在儿童群体中，腘窝囊肿患病率是6.3%。在成人中，尽管腘窝囊肿患病率不同，常继发于关节内病变。Sansone et al发现94%的腘窝囊肿和膝关节疾病有关。最常见的是半月板损伤，其次前交叉韧带断裂及软骨病变。半月板损伤中，70.2%是内侧半月板撕裂，通常是后角。在共有180个腘窝囊肿145位患者中，50.6% 患有骨关节炎，20.6% 患有类风湿关节炎, 13.9%患有痛风, 7.8% 患有血清反应阴性脊柱病，7.2%患有焦磷酸盐关节病变。临床表现儿童中，腘窝囊肿常在体检中偶然发现。有时父母因肿块发现囊肿。通常在15岁前形成，且无症状，和膝关节渗出也无关。偶尔，囊肿和关节内病变（剥脱性骨软骨炎，半月板撕裂）有关。当膝关节周围囊性肿块明显可见时，应行影像学检查。成人临床常表现为膝后部隐约痛，局部肿胀及肿块，腘窝区域紧张感。病史及体检发现囊肿通常与关节病变有关，如半月板损伤及关节炎。 在内侧腘窝可触及柔软肿块。大部分囊肿在膝关节后内侧，很少在外侧，呈圆形，光滑，波动感，扩张时可能紧张。膝关节伸直时，囊肿变硬，屈曲时软化，称为Foucher征。大的腘窝囊肿会限制膝关节屈伸活动。据报道，超声确诊的腘窝囊肿患者中少于一半有阳性体征。腘窝肿块的鉴别诊断主要包括良恶性肿瘤（滑膜，骨，脂肪，错构瘤），腘窝动脉瘤，深静脉血栓（DVT）,半月板囊肿，腱鞘囊肿。由于腘窝囊肿内衬滑膜，因此常合并其他疾病，如炎症，骨软骨瘤病，着色性绒毛结节滑膜炎及滑膜肉瘤。囊肿挤压膝后部其他解剖结构和其大小和所处位置有关。压迫腘动脉和腘静脉分别引起缺血和血栓，压迫胫神经和腓神经引起外周神经病。通常腘窝囊肿呈慢性状态，如果囊肿破入软组织，也会急性发作，典型表现小腿疼，有时伴小腿肿胀。患者主诉出现小腿痛胀后，腘窝内肿块消失。DVT和表浅性血栓静脉炎也会出现上述症状，因此影像学检查排除DVT很有必要。假性血栓性静脉炎临床表现同DVT和表浅性血栓静脉炎相同，但却是破裂的腘窝囊肿引起。也有可能假性血栓性静脉炎和DVT同时出现，但这种情况很少。在小腿，内踝或是足背出现变色或是瘀斑是囊肿破裂的特异性特征。据报道，破裂的腘窝囊肿在没有先前治疗时进行抗凝治疗后可能出现骨筋膜室综合征，但也有可能是机械和药理特异作用的结果。合并关节炎症时，炎性液体流入周围组织，引起患者小腿皮肤持续骚痒感。有关节炎及风湿性关节炎病史的患者，小腿出现突发的疼痛肿胀往往提示囊肿破裂。囊肿破裂后治疗通常是治疗相应的并发症，然而无并发症的破裂囊肿在保守支持治疗下可自行缓解。影像学诊断诊断和评估腘窝囊肿可采用多种影像学方法。平片简单易行，仅能提供有限的信息。但有助于鉴别相关关节疾病，如囊内游离体，骨关节炎，关节炎。其他影像学方法更适于诊断腘窝囊肿。以前常采用关节造影术，但有如操作创伤性及造影剂可能外渗等缺点。注射造影剂导致膝关节内压增大，将液体挤入比目鱼肌-半膜肌滑囊，扩张正常滑囊，影响腘窝囊肿。对比关节造影及超声检查，一些在关节造影中检出的腘窝囊肿在超声检查时检不出。同一囊肿在关节造影显示上较超声检查大。由于超声简单易行，相对便宜，非创伤性，无辐射，因此很快替代关节造影检查。腘窝囊肿在超声上表现边界清晰，单室，腓肠肌与半膜肌内侧头肌腱之间无回声或低回声液体区。超声尚可评估囊肿大小；相邻肌肉，肌腱，血管；囊内游离体及分割情况。此外，超声可将其与腘窝动脉瘤及腱鞘囊肿等疾病鉴别。三维超声系统可将二维图片组合在一起，使用测量软件自动计算囊肿体积。然而超声对关节内病变不敏感，因此需要进一步辨别相关关节内部疾病。MRI是鉴定膝关节周围肿块的金标准检查。MRI不仅可评估囊肿与周围组织及关节内解剖结构关系，尚可显示相关关节内病变。此外，MRI具有非创伤性，无辐射优点。腘窝囊肿在MRI上表现为T1加权像低信号肿块。MRI独特的优点是轴向显现囊肿与关节交通处充满液体的颈部（图.1），这有助于选择手术治疗方案。腘窝囊肿破裂后，周围软组织及筋膜表现为高信号。选择诊断方法时，要考虑很多因素。MRI较关节造影和超声价格昂贵。超声可能是诊断腘窝囊肿的合适选择。MRI对于确定囊肿及诊断共存的膝关节病变来说很必要。治疗及效果治疗腘窝囊肿的方法取决于潜在病因及相关疾病。有时不治疗或简单支持治疗也可以缓解腘窝囊肿症状。若保守治疗无效，则应当选择微创手术治疗。超声引导抽吸术并注射皮质激素治疗膝关节炎并发腘窝囊肿是一个低风险和较成功的方法。在Acebes et al研究中，采用抽吸术并向关节内注射皮质激素治疗膝关节炎并发腘窝囊肿患者，4周后随访发现，膝关节疼痛及肿胀明显减轻，囊肿体积明显减小，43%患者囊壁变薄，66%患者关节活动改善。囊肿体积减小和关节活动的改善有关。尽管4周后没有患者出现囊肿变大及囊壁变厚，但此种方法长期效果并无报道。另一相似方法是直接向腘窝囊肿内注射皮质激素。在另一项研究中采用此方法，该研究依据腘窝囊肿复杂度将膝关节患者分为两组。约25%患者囊肿有分隔或其他异常情况，被归在复杂组。这些患者经超声引导抽吸术后直接向囊肿内注射皮质激素治疗后1周，1个月，6个月随访。6个月后，囊肿体积较治疗前减小，膝关节疼痛缓解。出现6位患者囊肿复发，值得一提的是，所有复发患者均来自复杂组。由于存在囊间隔及囊内残留物，复杂囊肿很难抽吸注射。鉴于复杂囊肿囊内注射皮质激素长期疗效不好，对腘窝囊肿进行分类有助于选择合适治疗方式。最近，对关节内注射与囊内注射皮质激素治疗效果进行了比较。治疗后2周，两组囊肿体积均减小，大小均未变化。然而，在4周和8周时，囊内注射的囊肿直径和囊壁厚度显著小于关节内注射。囊内直接注射会更大地减小囊肿尺寸。硬化疗法即向囊内注入刺激性物质，已有很长历史。注入剂如酒精，酚类，四环素，A组化脓性链球菌素均被用于硬化囊腔。硬化治疗适用于半月板损伤及症状经常发作患者。硬化治疗（12.5%葡聚糖鱼肝油酸钠）7个月后，MRI显示囊肿大小明显减小。尽管此种方法治疗结果尚可，但需要更多的证据支持该疗法安全有效。使用纤维蛋白胶作为密封剂已引起注意，但在文献中尚未有报道支持。尽管保守和微创治疗适用于某些腘窝囊肿患者，但有些患者尚需手术干预。目前，由于开放性手术需要在腘窝处行S或Z形切口，常留下并发症。因此关节镜最常用于治疗腘窝囊肿，直接处理囊肿。手术治疗的主要目标是解决潜在关节内病变及减少关节慢性渗出。有理论认为仅仅去除渗出病变就可引起腘窝囊肿自发缓解。这已在一组20位接受半月板撕裂，软骨损伤，滑膜炎治疗患者中验证。半月板撕裂采用部分半月板摘除术，轻度软骨损伤不治疗，中度软骨损伤采用清除术，重度软骨损伤采用微骨折技术。滑膜炎采用滑膜切除术。对于囊肿及交通处不做任何处理。术后1到3年随访发现，16位中11位患者囊肿尚存在。11位尚存囊肿患者中有10位术前关节软骨损伤在3到4级，这意味着关节镜治疗重度软骨损伤效果有限，至少不能通过减少渗出，囊肿自行缓解。该结果提出了新问题，渗出是否是唯一病因；出现渗出后，受限的腓肠肌-半膜肌与关节间交通是否会阻碍液体正常流动。据报道，另一手术方法是采用标准关节镜术式处理关节内病变，然后使用机械刀将交通瓣膜口扩张到3到4毫米。手术原理是增宽和清空关节与囊肿之间交通处，恢复双方向液体流动，修复腓肠肌-半膜肌滑囊。术后3个月超声随访发现，所有患者均显示囊肿变小，术后12个月，大部分囊肿消退。也有一些学者认为，腘窝囊肿最好的治疗方法是闭合囊肿与关节之间的交通。二十二位患者采用关节镜治疗半月板撕裂，软骨损伤，或两者同时存在，经后内侧入口关节镜下缝合囊肿与关节交通处（图.2）。术后2年MRI随访发现，64%患者囊肿消失，27%囊肿变小，尚有9%囊肿仍存在。96%患者临床症状改善。 图.2
关节镜下修复腘窝囊肿瓣膜开口。穿过可吸收缝线（A）,使用探针钩回缝线（B），打结关闭囊肿开口（C）。还有一些手术方法 ，除了处理关节疾病，又切除囊肿。切除范围包括纤维膜，隔膜及囊肿内结节。一项包括31位患者采用此种手术的研究中，术后36个月随访发现，94%患者临床症状显著改善。术后8.6个月MRI随访发现，显示55%患者囊肿消失，其余45%囊肿变小。一项包括105位患者类似研究也支持该手术。由于关节镜治疗创伤小，低风险，直接解决关节内病变及囊肿，并为早期康复创造机会，因此关节镜治疗腘窝囊肿效果优于开放性手术。
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>>站军姿膝盖和后面腘窝疼痛
站军姿膝盖和后面腘窝疼痛
小男生 当时年龄：
站军姿膝盖和后面腘窝疼痛站军姿怎么减轻膝盖及腘窝的疼痛
这种情况通常常见的是原因是坐骨 神经受压迫导致的或下肢静脉炎导致的。建议去外科先检查一下。要注意休息，必须时可以作一些理疗处理。可以作一些按摩等处理，配合一些外用药如正红花油之类的医治。
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这个局部关节炎的情况，活血化瘀消炎止痛医治几天看看就可以了确诊，通常这个膏药不能贴，可以用红花油涂抹后适当按摩医治几天看看，此外这个平日里补充水分，多食新鲜的水果蔬菜，注意保暖，避免劳累，辅助补充钙质医治都很有协助
这个局部关节炎的情况，活血化瘀消炎止痛医治几天看看就可以了确诊，通常这个膏药不能贴，可以用红花油涂抹后适当按摩医治几天看看，此外这个平日里补充水分，多食新鲜的水果蔬菜，注意保暖，避免劳累，辅助补充钙质医治都很有协助
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您好，就那你的情况看，假如腘窝没其它异常，还是应当考虑腘肌炎的可能性较大。建议：可以采取小针刀微创介入医治，会有立竿见影的作用。
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您好，依据你所描述的这种情况，觉得你患的好像是两种疾病中的一种。一种有好像是患了腿部静脉瓣功能障碍；另一种估计是腘窝囊肿一类的疾病。因此建议你去医院看外科医生，最好做一个腿部彩色B超检查，可以很快区别是两种疾病的哪一种，接着再依据具体情况进行针对性医治就会好的。
您好，依据你所描述的这种情况，觉得你患的好像是两种疾病中的一种。一种有好像是患了腿部静脉瓣功能障碍；另一种估计是腘窝囊肿一类的疾病。因此建议你去医院看外科医生，最好做一个腿部彩色B超检查，可以很快区别是两种疾病的哪一种，接着再依据具体情况进行针对性医治就会好的。
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站军姿膝盖和后面腘窝疼痛
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什么是腘窝囊肿？
健康咨询描述：
最近我发现我的小腿上一点，腘窝那里有一个包块儿，有点肿，按着还有点疼，胀痛的感觉，医生说我是腘窝囊肿，要做手术治疗。我有点害怕。
想得到怎样的帮助：什么是腘窝囊肿？
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湖州市第三人民医院&& 主治医师
擅长: 普通常见内科疾病,以及精神专科疾病如神经症,抑郁症
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&&&&&&腘窝囊肿是泛指腘窝内的滑囊炎.是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块.腘窝囊肿的病变发生，多因过度肥胖，膝关节负重劳累，致使了关节软骨膜增生，滑液渗出增多透过关节腔，周围的软组织纤维化包裹，从而引发了囊肿出现，压迫了周围组织导致肿痛发生。&&&&&&指导意见：建议静养休息避免膝关节活动的过度，饮食上多吃些胶原蛋白含量丰富的食物，并给予局部热敷理疗，口服些三七伤片，舒筋活血片等药物促进囊肿吸收，如果效果欠佳要去医院进行手术摘除治疗。
邳州市人民医院&& 医师
擅长: 擅长四肢外伤、关节炎，腰椎间盘突出等疾病的诊治
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，腘窝囊肿与腱鞘囊肿相似，是一种良性病变，这个多可以手术治疗，对人体没有太大损害&&&&&&指导意见：&&&&&&建议患者不要太过担心，这个手术不大，一般不至于损伤重要结构，腘窝囊肿可以手术切除，药物一般没什么效果
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&&&&&&腘窝内的滑液囊很多，腘窝囊肿半数以上位于半膜肌与腓肠肌内侧头之间，约半数有孔与关节腔相通。腘窝囊肿分为原发性与继发性二种。原发性腘窝囊肿多见于儿童，多为双侧，但不一定同时发生，囊肿起源于关节腔，而关节本身并无病变。继发性腘窝囊肿多见于成人，常继发于骨关节炎，半月板病变及类风湿性关节炎等。其发病与关节内压力增高，关节内液体经关节与滑囊间的孔道溢出而形成囊肿。&&&&&&
腘窝囊肿初期症状不明显，仅有腘窝部不适或胀感。当囊肿增大时，则在膝关节后方出现肿块，屈膝不便。肿块呈圆形或椭圆形，表面光滑有弹性无压痛或仅有轻压痛，伸膝时肿块明显且变硬，屈膝时肿块不明显且较软。建议膏药外敷，1-2疗程可康复。原理：药物外敷刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，促使滑囊内液体吸收，达到消除囊肿而痊愈的目的。&&&&&&以上是对“什么是腘窝囊肿？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&问题分析：您好，腘窝囊肿是一种常见的良性肿瘤。发病的原因不是很明确，治疗上主要是采取手术治疗。&&&&&&指导意见：这是属于外科的一种疾病，可以挂骨科或普外都可以，治疗上要积极采取手术切除，要把囊壁完整的切除干净，不然容易引起病情反复的发作。健康指导：腘窝囊肿饮食和生活上应该注意饮食结构搭配合理，宜清淡营养易消化，多吃富含维生素、纤维素的应季蔬菜和水果，补充蛋白质。少吃盐腌食物；控制刺激物的摄入；汽水、 咖啡等少食；避免咖啡、汽水 等；少吃油腻食物；少吃纯热量食物。同时要增加运动，每天尽可能的有氧运动，提高免疫力。
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&&&&&&病情分析： 你好 腘窝囊肿多发生于儿童与老年人，儿童发病为先天导致，两侧对称。老年人多表现为膝关节无力、软弱、关节后部疼痛等。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动，甚至可影响腘窝的静脉回流，出现局部或膝关节以下部位水肿。但大多数患者自觉症状不多。囊肿长大到一定程度则膝关节屈伸活动受限。&&&&&&指导意见：平时注意多休息 不要太劳累 建议去正规医院检查确定病情及时治疗 祝早日康复
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&&&&&&腘窝囊肿.是因为膝关节积液,屈膝时腔内压力增高,迫使滑液后移,形成掴窝囊肿.引起膝后部疼痛和发胀,并可触及有弹性的软组织肿块.建议最好采用外用药物治疗,可外敷舒筋活血,消肿止痛,活血散淤,祛风散寒的活血舒筋膏治疗,膏药外敷治疗,局部渗透力强,药物分子经皮肤吸收参与血液循环,直达病处,并通过皮肤传导至经络,筋骨,激发肌体的调节功能从而增进关节及周围组织的血液循环,保护滑膜,改善营养状态,减少炎症渗出,促进关节液吸收,以解除关节僵硬,水肿,疼痛症状.促进功能恢复而达到治愈目地.
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