杭州一社区44%的居民有甲状腺结节每年体检做个甲状腺B超时报记者 俞茜茜 通讯员 黄彩红 翁炎<·青年时报
第A15版：诊疗室
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杭州一社区44%的居民有甲状腺结节
每年体检做个甲状腺B超
时报记者 俞茜茜 通讯员 黄彩红 翁炎
昨天，杭州市西溪医院（杭州市六医院）公布了留下街道下属某一社区的体检数据，该社区甲状腺结节患者比例高达44%，其中2例为甲状腺癌。体检结果出来后，社区居民纷纷向医院反映，要求医生来社区讲讲甲状腺疾病的防治知识。&&医院普外科主任潘万能表示，近年来，临床中甲状腺结节的发病率呈逐年上升趋势，建议市民在每年的体检项目中增加一项甲状腺B超。&&44%社区居民查出甲状腺结节&&留下街道某一社区居民集体到杭州市西溪医院（杭州市六医院）进行体检，体检结果显示，参与体检的社区居民共227人，而检出甲状腺结节患者有100人，比例高达44%，其中，有2人被确诊为甲状腺癌。&&当体检结果下发到社区居民们的手中时，大家都大吃一惊，为什么甲状腺结节的发病率这么高？当即，社区居民就向所在街道反映，要求医生来社区开个讲座，科普一下甲状腺疾病相关的防治知识。&&“从临床上看，甲状腺结节发病率升高的现象普遍存在，今年我们本院职工的体检报告中，甲状腺结节的发病率在30%以上，有些单位的甲状腺结节发病率甚至超过50%。”潘万能主任说。&&体检中心主任叶非表示，从体检中心的登记数据来看，甲状腺结节的发病率也不低。前不久，一家只有167名职工的单位做了体检，结果有79名职工查出甲状腺结节，比例高达47%。&&辐射会增加患甲状腺癌的风险&&记者了解到，今年杭州市疾控中心公布的最新“癌谱”中，甲状腺癌首次超越乳腺癌，跃居女性恶性肿瘤第一位。&&“甲状腺癌的致病原因仍不十分明确，但可以肯定的一点是，辐射肯定会增加患甲状腺癌的风险。”潘万能主任说，X光射线会导致细胞发生突变，甲状腺细胞对射线尤其敏感，而且甲状腺的位置很特殊，它在颈部表浅，因此射线对甲状腺的影响很大。&&此外，遗传因素、地域因素、环境因素等与甲状腺癌存在一定关联。统计发现，浙江省内，台州、温州等沿海地区的甲状腺癌发病率明显高于其他内陆地区。&&潘万能主任建议，平时做X光检查时，一定要注意防护，尤其不能忽略对颈部的防护。另外，在家庭装修时，一定要选择不含或少含放射性元素的环保材料。尽量减少放射性检查，特别是在孩子幼年时期。&&大部分良性结节无需开刀&&到底什么是甲状腺结节？甲状腺结节是如何产生的？潘万能主任说，甲状腺位于人体颈部前下方，呈蝴蝶形状，从胎儿期就开始出现，青春期发育成熟。而甲状腺结节是指在甲状腺内的异常团块，可随着吞咽动作随甲状腺上下移动。从发病人群来看，女性的发病率在30%至70%，高于男性。&&“甲状腺结节是一种比较常见的疾病，可由多种病因引起。”潘万能主任说，一般来说，甲状腺结节中最为常见的是结节性甲状腺肿，占所有甲状腺结节的60%至70%，大多由甲状腺退行性变引起，而甲状腺炎症、囊肿及甲状腺癌等也都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高。&&甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性占绝大多数，一般通过甲状腺B超基本能确定是良性还是恶性。如果良性的甲状腺结节在没有压迫到周围器官、不影响美观、大小不超过4公分的情况下，可继续观察。桥本甲状腺炎、甲亢、甲减这三种良性的甲状腺疾病，绝大部分不需要开刀。但如果是恶性肿瘤，无论大小，都需要尽早手术。&&结节患者每3至6个月做个B超&&“以前体检做甲状腺检查时，大多采取外科触诊的方式，基本都是靠手摸。但是由于甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，所以甲状腺结节的检出率也相对较低。此外，由于体检项目中，甲状腺B超检查并非为必检项目，因此很少有体检者在体检时会增检甲状腺B超一项。”&&潘万能主任说，检查甲状腺疾病，可通过B超和CT进行检查，最佳的方式就是做个B超，既快又安全，并可短时间内重复操作。另外，需进行甲状腺功能检测或B超引导下的穿刺，来鉴别恶性肿瘤还是良性肿瘤。一般经验丰富的医生通过B超检测，对甲状腺肿瘤的良恶判断，准确率可达90%-95%。一旦你看到体检报告上写着边界不清、内部血流丰富、细小钙化等，就要当心是恶性甲状腺肿瘤了。&&“甲状腺结节病并不恐怖，建议患者定期检查，3至6个月做一次B超，一旦发现有恶变倾向，就要尽快手术。”潘万能主任提醒，平时，市民可通过手摸自检来初步判断结节性质，用拇指和食指仔细触摸肿块表面，如果表面光滑多为地方性甲状腺肿；表面不光滑，单个结节肿大且质地较硬，并伴有颈部淋巴结肿大，应怀疑是癌肿。
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发现甲状腺包块1年，B超近期提示恶化。
状态：就诊前
希望提供的帮助：
请明确诊断
所就诊医院科室：
四川大学华西医院 甲状腺乳腺外科
既往病史：
无（填写）
好大夫在线友情提示：
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疾病名称：甲状腺包块&&甲状腺结节&&
希望得到的帮助：希望医生对包块性质和手术方案给予帮助指导
病情描述：无家族史。体检发现甲状腺两侧有一大一小结节。大的b超提示4a边界欠清晰形状欠规则有点状强回声，内部和周边有血流信号。我传了图片。甲功和cea都正常。包块有两厘米，安医内分泌和外科建议手术...
疾病名称：甲状腺结节&&
希望得到的帮助：请问是否恶性？有无造型或穿刺确定性质的必要？
病情描述：甲功正常，甲状腺结节发现4年了，右侧结节变小后，又长出新的，b超提示除外炎症
疾病名称：甲状腺结节（左侧疑恶性）&&
希望得到的帮助：中医建议消融治疗，外科建议手术治疗，请问医生能否给个建议？
病情描述：三个月前单位体检时B超检查发现双侧甲状腺结节，甲功七项正常；前两天复查甲功有两项抗体阳性，今天在北京301医院检查甲状腺B超，结果提示左侧疑恶化。
疾病名称：B超发现甲状腺包块&&
希望得到的帮助：是否为甲状腺癌？
病情描述：发现右颈部有浅表的淋巴结肿大(已有大半年，之前有慢性咽炎和支气管炎)，可以摸得到，于是来医院检查，医生开了甲状腺和颈部B超检查，发现甲状腺峡部有包块，以及多处淋巴结肿大。是否为癌症？平...
疾病名称：甲状腺结节，腋下淋巴结节肿大，乳腺结节&&乳腺增生&&
希望得到的帮助：15号想去您处就诊，但挂不上号，担心恶化，且腋下一直没弄明白来源，想当面问诊，能否...
病情描述：这几处结节是否在发展？现在需要手术还是观察？腋下结节不知道看哪科？咋样能挂上您的号？
病情叙述，2017.8体检，做B超，发现甲状腺结节，当地医生说无大碍，2018.4体检，又发现右乳腺结节，进...
华兴大夫的信息
主要从事浅表器官、肌骨、神经、血管超声检查。擅长甲状腺乳腺病变良恶性鉴别、病情评估、疗效评价；类风关...
华兴，男，副主任医师，科室副主任，博士。中国医师学会超声医师分会青年委员、中国超声医学工程学会肌肉骨...
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滨州市人民医院要健康 上平安好医生新手领20元大礼包立即打开邢辉肿瘤内科 主治医师资质由中国平安保险承保接诊: 187455人好评率: 99%患者咨询：我最近体检发现右侧甲状腺结节，大小4*4mm左右，去年体检没有发现，这样的情况需不需要就医？为保护患者隐私问诊过程省略初步诊断，可能是甲状腺结节。需要与患者进一步沟通确诊此问题由邢辉医生本人回复甲状腺结节的治疗建议如下：1.实质性单结节核素扫描为热结节的甲状腺单发结节，癌变可能性较小，可先试用甲状腺素抑制治疗或核素治疗。冷结节多需手术治疗。凡发展快、质地硬的单发结节，或伴有颈部淋巴结肿大者或儿童的单发结节，因恶性可能大，应早日手术。2.多结节甲状腺肿（MNG）传统认为MNG发生癌的机会要比单发结节少。而用高分辨率的超声检查发现许多扪诊为单发结节者实际上是多发结节，现在认为两者之间癌的发生率没有多少差别。因此，对于MNG的处理首先要排除恶性。若sTSH降低提示为甲亢。若FNA细胞学诊断为恶性或可疑恶性者，应予手术治疗。3.囊肿良性或恶性退行性恶变皆可形成囊肿，纯甲状腺囊肿罕见，凡持续或复发的混合性肿块应予以切除。4.摸不到的结节近年来由于B超、CT、MRI的发展，在作其他检查时，可意外地发现小的摸不到的甲状腺结节。这种情况多见于老年人，一般无甲状腺病史、无甲状腺结节，也无甲状腺癌的危险因素，结节小于1.5cm，只需随访观察，若结节大于1.5cm，可在超声指导下作FNA，然后根据细胞学结果，再进一步处理。5.放射结节头颈部接受放射治疗者易发生甲状腺癌，放射后早至5年，晚至30年。凡头颈部接受放疗后甲状腺出现结节者，应作FNA确诊。甲状腺结节 相关咨询甲状腺结节 相关文章更多案例本页面所示信息由平安健康互联网股份有限公司及其关联方所有，未经许可不得使用、转载、应用，否则须承担相应法律责任您的当前位置：
2012年单们体检，查出有甲状腺结节，每半年一次B超，都没有
年龄：36岁
病情描述：
2012年单们体检，查出有甲状腺结节，每半年一次B超，都没有变化。2015年6月B超结果：左叶囊实性结节，1.2*1.1*0.9cm，边界清楚，形态规则，未见明显血流信号，右叶还见一囊性结节，约0.2cm，双颈部未见淋巴节肿大。（三甲医院）2016年1月近期的B超结果：双侧甲状腺大小尚可，形态饱满，峡部厚0.4cm，左叶见一囊性结节，大小1.4*1.3cm，内见两个实性回声突起，大者0.6*0.4cm，并见2-3个强回声点，余腺体回声尚均，CDFI未见明显异常血流信号。（社区医院）3年没有长过，现在长了一点，这个情况严重吗。是怎么回事？
想得到什么帮助：
请问这个结节严重吗，要怎么治，是良性的么。有什么影响
职称：主治医师
深圳市南山人民医院 医学影像科 已帮助用户：1516&&&&&&&&评价：2
问题分析：您好，结节一般是良性的，建议您去医院查个甲功，对于体积小的，没有自觉症状，甲功正常的良性结节，不需要治疗用药，定期复查即可。没有什么影响的。
意见建议：如果甲功及甲状腺相关抗体正常，不需要低碘饮食，可以多吃各种新鲜水果蔬菜，少吃刺激性食物。
职称：医师
保定市第一中医院 针灸科 已帮助用户：3279&&&&&&&&评价：1
问题分析：您好，根据您的描述和提供的结果来看，甲状腺结节一般是良性的，很少出现恶变
意见建议：结节会随着激素水平而出现相应的变化，建议继续观察，口服药物治疗
职称：主治医师
唐山市中医医院 呼吸内科 已帮助用户：1912&&&&&&&&评价：3
问题分析：结节有点大了，会影响甲状腺功能的，建议查个甲功系列。
意见建议：假装下了结节比原来增大了，要引起重视，必要时手术。
职称：医师
晋州市总十庄镇王石碑庄村卫生所 普通内科 已帮助用户：14835&&&&&&&&评价：40
问题分析：你好，你说的这种情况应该在检查一个甲状腺功能，如果甲状腺功能没有异常可以不用处理。
意见建议：建议观察，每半年复查一次，如果生长过快或者是有其他的疾病一般需要用手术治疗。
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你的甲状腺应该全部切除么? 甲状腺是人体的一个蝴蝶状的小器官，也是身体代谢的主要调控者，是身体的发动机。甲状腺制造、储存并释放甲状腺素进入血液，调节身体的代谢。这些激素对维持身体的所有组织、器官正常运转是非常重要的。近年来,特别是沿海地区甲状腺疾病的发病率显著上升。其实甲状腺肿块在普通人群中是很常见的。可触摸到的甲状腺结节只出现在大约5%人群中，主要是女性。而大部分甲状腺结节是良性，恶性只占不到5%。甲状腺手术是治疗甲状腺肿块的主要手段和有效方法。既往甲状腺手术对甲状腺良性肿瘤患者一般切除甲状腺的80%-90%，很少全部切除。但由于发现残余的部分甲状腺组织中复发率较高。所以近来一些医院对甲状腺良性肿瘤患者直接实行甲状腺全部切除术，术后终生服用甲状腺素进行替代治疗。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科朱晨芳其实对甲状腺良性疾病患者实行甲状腺全部切除在国内外是有争议的。手术切除范围的确定需要根据患者的实际情况、甲状腺肿块的病理性质来确定，手术的制定应该个体化设计。对于年龄较轻，特别是术后病理为甲状腺腺瘤或甲亢的患者，按照传统手术方式切除甲状腺的80%-90%，就已经足够了，而且术后的复发率也不高。甲状腺全部切除术不但手术风险大，而且术后必然会导致甲状腺素水平低下，需要终生服用甲状腺素药物。其实甲状腺全部切除术比较适用于结节性甲状腺肿的患者，特别是术前B超或术中发现甲状腺结节状增生多发、发病时间长，手术中医生发现无正常甲状腺组织的患者。我们不能因为国外的某些理念的改变、手术操作技术的熟练或甲状腺激素药物能完全替代，就盲目的全部切除甲状腺，让患者术后终生服用甲状腺素药物。所以我们提倡甲状腺手术切除的范围应该根据病人的实际情况精心设计。作者及科室介绍：朱晨芳，上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科，甲状腺专业组主治医师。上海交通大学医学院附属第九人民医院普外科采用整复外科技术，在甲状腺手术方面拥有顾岩，刘文勇等多名教授专家，尤其对巨大甲状腺肿块及甲状腺癌的手术治疗有着丰富的临床经验。甲状腺专科门诊时间：周一下午
碘131治疗甲亢原理 131碘是碘的同位素，甲状腺具有特异性浓集碘的功能，也同样浓集131碘， 后者能够发出贝塔射线，只有1-2毫米的距离,对局部甲状腺组织产生杀死作用,从而减少甲状腺细胞数量,起到减少分泌甲状腺素的目的,相等于手术切除甲状腺的大部分,治疗甲亢效果明显,一般要3-6个月才显效,但是有个别的人可以出现甲减。
甲状腺多发性结节有必要做吸碘率检验或同位素甲状腺扫描吗? 患者：几年前便发现颈部似有&喉节&,但不明显,未做检查;大约二十天前颈部右侧不适,有灼热感,转头有痛感,恐与甲状腺有关,分别去兰州大学附属二院和甘肃省人民医院就诊。 化验、两周前化验T3为128.0,T4为6.9,TSH为3.060,Tg-AB为
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