甲状腺结节如何去除，还可以观察么

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-08-14 14:04 标签： 甲状腺结节锻炼消失了
→ 甲状腺结节还是甲状腺癌
甲状腺结节还是甲状腺癌
健康咨询描述：
甲状腺右叶可见1.6/1.1低回声团块.边界清.形状规则.快团内未见明显血流信号.
想得到的帮助：
我想问您问我这是癌症吗
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三峡大学仁和医院&& 副主任医师
擅长: 骨质疏松,糖尿病,痛风,甲状腺功能亢进症,甲状腺功
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的叙述，一般这种应该是甲状腺结节，不是甲状腺癌，可以定期复查，还应该检查一下甲状腺功能。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你放松心情，从检查看应该是甲状腺结节，需要定期复查，平时避免劳累熬夜辛辣刺激性食物。
枣庄矿业集团滕南医院&& 副主任护师
擅长: 胆结石,甲状腺结节,腹股沟疝,阑尾炎,肛周疾病,包
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&&&&&&病情分析：&&&&&&根据你的描述，发现甲状腺有低回声的团块，并且形状规则，很可能是甲状腺结节。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你可以保守观察，并且定期去医院复查，如果有明显的变化，再选择手术治疗也是可以的。
擅长: 消化性溃疡,冠心病,胆囊炎,脑梗塞,原发性高血压,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述情况，出现这些症状还是甲状腺结节引起的。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议到正规医院就诊看外科，最好能尽早手术治疗，术后做病理化验，根据检查结果再做下一步治疗。&&&&&&以上是对“甲状腺结节还是甲状腺癌”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，根据你的描述，包块边缘清，形状规则，无血流信号，这是良性结节，不考虑癌症。&&&&&&指导意见：&&&&&&肿块不大，如果没有压迫症状，建议你暂时不用做手术，注意观察，定期复查，饮食注意碘的摄入。
疾病百科| 甲状腺结节
挂号科室：外科-普外科、内分泌科
温馨提示：忌油炸及辛辣刺激食物，辛辣食物如辣椒、洋葱、 生蒜、胡椒粉等。
&&&&& 甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性...
好发人群：中青年20岁-40岁女性
常见症状：呼吸困难、容易激动、甲状腺结节
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治疗方法：药物治疗、手术治疗
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&发现了甲状腺结节，观察？还是手术切除？（附图片）
发现了甲状腺结节，观察？还是手术切除？（附图片）
随着生活水平提高，人民越来越关注自身的身体健康，尤其是现在的体检项目常规包括了甲状腺的彩超，使得甲状腺结节发现率越来越高，据报道体检人群中，近1/3可发现甲状腺结节，其中仅有少数（5-10%）是甲状腺癌，那如何鉴别甲状腺结节是良性还是恶性结节，哪些结节需要手术，哪些结节可以观察就行。需要做哪些检查呢？
1、甲状腺彩超：彩超是无创的检查、费用便宜、准确率高，目前是甲状腺结节首选的检查。彩超主要通过结节的位置、大小、形状、边界、钙化、纵横比、边缘、回声情况、血流情况、颈部淋巴结等方面，来判断结节的良恶性。对经验丰富的彩超医生来说，彩超对结节的良恶性判断准确率高达90%。
甲状腺结节彩超的良恶性鉴别要点
但值得注意的是，良恶性结节均可增大，恶性结节快速增大见于未分化癌、淋巴瘤、高级别甲状腺癌等。良性结节增大多见于结节内出血。
2、细针穿刺
对于甲状腺发现有结节，出现以下情况可考虑行细针穿刺：a、甲状腺结节≥0.5cm，超声检查有恶性征象；b、颈部淋巴结超声影像异常者；c、颈部有放射线照射史；d、抽血检查发现降钙素异常升高者。
甲状腺结节细针穿刺对鉴别甲状腺结节良恶性的敏感度和特异性高达85%以上。
3、增强CT检查
彩超报告往往依赖彩超医生的经验，而CT是客观的。对于甲状腺结节大或怀疑的恶变者，应行增强CT检查，以判断肿瘤侵犯周围器官、与颈部大血管的关系，评估颈部淋部巴结转移情况，为手术做好充分的准备。
对于彩超怀疑是恶性或穿刺为癌或淋巴结转移者，应尽早手术。而大多数的良性甲状腺结节，往往定期复查就行，不需要手术。但良性结节出现以下情况需尽早手术。
1、结节大，压迫气管，使气管移位、气管管腔变窄者，影响呼吸者，需要行手术。
2、结节大，压迫食管，进食有梗阻感者。
3、甲状腺结节，合并甲亢者。
4、甲状腺良性结节，在随访过程中，肿物明显增大，或有恶变倾向者。
5、结节大且突入胸骨后方。
6、结节较大，影响外观者，患者要求手术。
甲状腺良性结节合并感染
巨大甲状腺良性结节，压迫气管、食管，影响呼吸、进食，影响外观和颈部活动。
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发表于： 17:24
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甲状腺结节4a类，可以观察一下，先不穿刺吗？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
甲状腺结节4a类 可以观察一下 先不穿刺吗（女，27 岁）
冯雪园医生
你好可以上传甲状腺检查结果吗？
图片因隐私问题无法显示
冯雪园医生
还是建议直接穿刺
恶性的可能性大？
冯雪园医生
嗯，喜忧参半
哈哈哈哈哈
五十五十？
冯雪园医生
我要是观察三个月 再照个B超呢 看看变化
冯雪园医生
冯雪园医生
三个月不能咋滴
要是往恶向发展 直接切了 就不用穿刺了 我甲功没问题 就是转氨酶高0点几
冯雪园医生
低恶度的癌哈
冯雪园医生
我看日本现在都选择观察 如果没有转移的话 担心过度医疗
冯雪园医生
嗯，主流的还是切除的
我主要是想要孩子 觉得切了还是影响内分泌的
有没有大夫一看B超就能知道良恶的
冯雪园医生
冯雪园医生
这个癌不转移是不是不会危及生命
冯雪园医生
我要不想做 就得盯住了 别扩散
冯雪园医生
嗯，不一定是恶性的还
哈哈哈哈 我得做最坏的打算啊
冯雪园医生
对了 大夫 我怎么才能知道转移没有
冯雪园医生
复查彩超就可以了
目前的状况 有转移吗
彩超照甲状腺就能知道吗
冯雪园医生
甲状腺结节4a类 可以观察一下 先不穿刺吗（女，27 岁）
分析及建议:
三个月不能咋滴，嗯,主流的还是切除的，嗯,不一定是恶性的还，复查彩超就可以了。
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查处有甲状腺结节，很担心，怎么办？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
妈妈今早体检，查处有甲状腺结节，两边都有，具体结果还没出来，只是B超医生说B超看上去问题不大，很担心
张庆峰医生
请问你妈妈目前有哪些不适症状吗？
偶尔心脏不舒服，前几天做心电图，医生说供血不足，今天早上做，说没什么
张庆峰医生
甲状腺结节的大小大概是多少？
一侧大一点的说是9，厘米还是毫米，我也忘了，一侧说是小的多发的
张庆峰医生
如果平时看不见脖子肿大应该是毫米，这种小结节排除了恶性以后可以先观察。
怎么判断良性恶性？B超可以吗？体检里有肿瘤标志的项目？可以通过这些判断还是做其他检查
张庆峰医生
B超可以初步判定，如果不确定的话医生会建议你做肿物穿刺活检后一般就可以知道了。
好的，谢谢医生
张庆峰医生
如果没有其他问题，此次咨询将关闭。请你对我的工作进行评价，你的五星评价将是对我莫大的鼓励，谢谢！
妈妈今早体检，查处有甲状腺结节，两边都有，具体结果还没出来，只是B超医生说B超看上去问题不大，很担心
分析及建议:
如果平时看不见脖子肿大应该是毫米,这种小结节排除了恶性以后可以先观察，B超可以初步判定,如果不确定的话医生会建议你做肿物穿刺活检后一般就可以知道了。
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