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问题：胃癌切除手术半年，颈部彩超检查有结节，会有转移的可...
wdxc*** 13:33:19
所患疾病：胃癌
病情描述：胃癌切除手术半年，颈部彩超检查有结节，会有转移的可能吗 半年前检查出胃贲门癌早期，进行切除手术，半年后进行PET/CT检查，颈部异常 想知道这种情况有没有问题，会不会是癌转移了？
根据你的描述，建议先完善相关检查|#|建议有条件可以做颈部淋巴结活检，如无异常，可随访，定期观察，三个月复查一次腹部CT评价疗效，如果有问题，应该尽快入院治疗
-->| 13:49年度体检外科医生说颈部有结节。 做了彩超，结果如图所示。_百度拇指医生
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?年度体检外科医生说颈部有结节。
做了彩超，结果如图所示。
超声描述：
甲状腺右侧叶体积稍增大，左侧叶及峡部大小形态正常，甲状腺实质内部回声明显增粗，分布不均匀，未见明显的占位回声，CDFI：其内彩色血流信号丰富，呈“火海征”。
颈部淋巴结：
双侧颈部未见明显肿大淋巴结回声。
超声提示：
1.甲状腺右侧叶稍大并弥漫性病变( 请结合临床，建议进一步检查 )
2.双侧颈部未见明显肿大淋巴结。
请医生帮忙看下彩超单子，是否有什么大问题。 网上说“火海征”多数是甲亢，请问饮食上需要注意什么？
（ 也做了甲状腺功能全套血液检查，结果还没有出来。
鍥******女48岁普外科
图片仅提问者本人可见
遵义医学院附属医院
从你的检查和描述的情况来看，你的情况考虑是甲亢的情况引起了甲状腺肿大，而且内部血流比较丰富的表现的。
建议你应该化验甲状腺功能，这样就可以确诊是甲亢的，另外这个甲状腺彩超的结果提示是火海征，这个是典型的甲亢的表现的，所以需要积极的确诊，然后在通过手术治疗，这样才可以有很好的效果的。祝你早日康复！
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结合描述，甲状腺囊性结节，建议定期复查即可，吞咽颈部不适考虑咽炎可能性大，建议耳...
做彩超不能确定的话，建议做个CT检查一下，这样便于诊断一些。
脖子上面长东西可以挂乳腺甲状腺外科的号看一下
您好，因为双侧甲状腺都有增大且有钙化影，一般都建议穿刺检查性质。
结节就是一个小疙瘩，不是甲状腺肿大；如果很小，彩超没有发现明显血流信号，医生判断...
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向医生提问乳腺癌术后三年 脖子有一类似结节 一定是复发吗_百度知道
乳腺癌术后三年 脖子有一类似结节 一定是复发吗
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人参皂甙_rh2
人参皂甙_rh2
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这个不一定的，有可能是炎症之类的，不过这个有点危险，尽量去医院做复查查出病因
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。毫无症状，脖子也没增粗，却有结节？关于甲状腺到底需注意什么
“我没有一点症状，脖子也没有增粗，怎么会有甲状腺结节？”刚刚拿到体检结果的肖女士带着疑问，找到了益阳市中心医院普外科甲状腺专科的陈周主任医师。
那么什么是甲状腺结节呢？我们一起来了解一下吧。
甲状腺形似蝴蝶，匍匐在脖子下方气管两侧，是人体重要的内分泌器官。人的智力发育，体格发育，精神状态，都要受到甲状腺的调节，是人体的核心部件。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节是指甲状腺细胞在局部异常生长，形成了一个肿物，通俗点儿说，就是长了个东西；甲状腺肿物需要经过超声检查确诊之后，才能诊断为“甲状腺结节”。
甲状腺结节可以说是一个比较宽泛的概念，包括了甲状腺的良性肿瘤和恶性肿瘤等。
甲状腺结节很常见吗？
随着目前甲状腺彩超的广泛使用和彩超技术的发展，目前甲状腺结节的检出率明显提高。
甲状腺结节通过触诊能检查出来的几率为5%，而借助超声，甲状腺结节检出率可高达30%~60%，其中只有大约5%的甲状腺结节为恶性。
也就是说很多甲状腺结节如果不做彩超，可能一辈子也发现不了。
另外，过去做彩超发现不了的很小的结节，现在也被发现了。
良性的甲状腺结节一般是不需要处理的，定期复查即可。对于怀疑癌变或者近期生长较快，尤其是同时有淋巴结异常的甲状腺结节，要进一步行穿刺检查或者手术治疗。
（网络图片仅供参考）
哪些原因导致了甲状腺结节？
甲状腺结节是位于甲状腺内的肿块，是一种症状而不是一种疾病。引起甲状腺结节的原因有很多，主要包括三个方面。
第一方面，是甲状腺增生引起了甲状腺结节；
第二方面，各种甲状腺的炎症引起的结节；
第三方面，是日常关注度最多、对健康影响最大的“肿瘤样”结节。
我们今天主要讲的，就是如何去区分这些良性结节和恶性结节。
哪些是良性的，哪些是恶性的？
甲状腺结节有良性的也有恶性的，其中良性的结节一般不需要进行任何治疗；而恶性的就是我们说的甲状腺癌，包括分化型甲状腺癌、未分化癌和髓样癌。
其中分化型甲状腺癌发生率较高，又分为乳头状甲状腺癌和滤泡状甲状腺癌。这几种结节相比较而言，危害最大的是恶性甲状腺结节——也就是甲状腺癌。
得了甲状腺结节有哪些表现？
首先，得了甲状腺结节，绝大多数没有任何症状，只是在健康体检中做彩超发现。比较大的肿块会在脖子正前方及两侧甲状腺的部位出现肿块。
肿块在甲状腺上，会随着吞咽上下活动。
我们在检查中会发现，如果是良性的结节，表面一般会比较光滑、柔软、活动度比较好、生长比较缓慢；如果是恶性结节的话，肿块的表面会不太光滑、质地比较硬、活动度不好，短期内生长比较快。
并且，恶性肿瘤有一定的侵袭性，会侵犯周围的脏器。比如侵犯食管会引起吞咽困难；侵犯气管会造成呼吸障碍；侵犯了喉返神经就会出现声音嘶哑。恶性的甲状腺结节也会出现颈部淋巴结转移，造成颈部淋巴结肿大。
（网络图片仅供参考）
得了甲状腺结节应该到医院的哪个科室去就诊呢？
得了甲状腺结节，首先应该到甲状腺专科就诊。
由甲状腺专科医师做进一步的检查和评估，确定甲状腺结节是良性的还是恶性的可能性，以及是否需要做手术治疗。
怀疑甲状腺结节，该做哪些检查？
怀疑甲状腺结节，首先必须做两项检查——抽血化验甲状腺功能、甲状腺彩超及造影。甲状腺彩超及造影是一个无创检查，对人体没有损伤，普及率比较高，一般医院都可进行彩超及造影检查。
如果这两种检查不能明确结节的性质，还需要做甲状腺细针穿刺，即细针穿刺细胞学检查。
什么情况下要做甲状腺穿刺检查？
在临床上，直径＞1cm的甲状腺结节，都应考虑做甲状腺穿刺细胞学检查。直径＜1cm的甲状腺结节一般不推荐做穿刺检查。
但如果高度怀疑甲状腺结节是恶性：比如超声提示结节可能为恶性；颈部淋巴结超声异常；童年有颈部放射史；有甲状腺癌家族史等状况，也可以考虑进行穿刺检查。
做了穿刺，一定能确诊结节的性质吗？
做了穿刺，并不能完全确诊结节的性质。虽然目前甲状腺细针穿刺，是评估甲状腺结节良恶性比较准确的方法，但它仍然有一定的缺陷，检出恶性甲状腺结节的概率不是100%。
由于甲状腺细针穿刺不能完全确定结节的良恶性，必要时我们还要结合其他检查手段进行综合评估，来判断结节性质。
（网络图片仅供参考）
甲状腺彩超能判断甲状腺结节的良恶性吗？
随着高分辨率超声在临床的应用，有经验的医师都能通过B超及造影来判断大多数甲状腺结节的性质。
一般甲状腺恶性结节在超声及造影中会表现出：实性低回声；TSH正常但是结节内血供丰富；结节形态不规则、边缘不规则；结节有微小的钙化、针尖样弥散分布或簇状分布的钙化；同时伴有颈部淋巴结超声影像异常等。
如果出现了这些状况，甲状腺结节就可能是恶性的，需要通过进一步检查来确定结节的性质。
B超显示结节钙化，是癌变的意思吗？
用超声判断结节的良恶性，钙化是一个重要的参考指标，但不是唯一的指标。
临床约有一半以上的甲状腺恶性结节会钙化，尤其是沙砾样的细小钙化或簇状钙化。
如果结节钙化比较粗大，恶性几率就会相对降低，约有10%～20%的可为甲状腺癌，其中滤泡状腺癌所占比例较大；如果是在甲状腺囊肿里有“点状钙化”，可能是由于甲状腺胶质沉积导致的，基本没有癌变可能。
虽然钙化是一个重要的癌变参考指标，但还需要结合结节的边界是否清楚、结节的回声情况等综合判断。甲状腺癌一般需要手术治疗。但对于甲状腺微小乳头状癌是否应该手术治疗还有一定的争论。
除了手术，甲状腺癌还能怎么治？
除了手术治疗外，对于老年或不能耐受手术的也会进行内分泌治疗。
研究发现，甲状腺癌术后进行TSH抑制治疗，能有效抑制甲状腺癌的生长和复发。
碘131治疗甲状腺癌，应用也非常广泛。碘131治疗甲状腺癌，需要在手术全切甲状腺后，再对可能残留的甲状腺癌细胞、转移病灶进行治疗。
手术治疗、内分泌治疗再加上核医学方面的碘131治疗，就是我们通常说的治疗甲状腺癌的三驾马车，通过这样一种综合治疗，甲状腺癌的复发率会大大降低，生存率可以得到进一步提高。
虽然目前甲状腺癌发病率越来越高，但由于检测手段敏感性提高，多数甲状腺癌属于早期，预后良好，它是所有癌症中治疗效果最好的癌症之一，这些肿瘤中大部分性情十分“温和”，生长十分缓慢，不影响正常的生活及工作。
经过规范的外科治疗后，绝大多数甲癌患者是可以得到一个令人满意的治疗效果。通过科学合理的生活及饮食习惯，让您远离甲状腺癌。（编辑Kathryn）
湖南医聊特约作者：益阳市中心医院普外科 主治医师 周杰
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閸******女47岁乳腺外科
河北省唐山市妇幼保健院
你好，如果手术前就有，现在只是略微长大，不用害怕的，半年复查彩超看看。不用担心了。
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这个可能是淋巴结肿大所导致的可以做一下病理穿刺活检看看吧检查清楚在进一步治疗吧
你好，很高兴为您解答问题，甲状腺结节如果是良性的，就可以完全切除，如果是恶性冷结...
你好，根据您的描述，结合当地医生。如果结节小于1cm，BI-RADS1-3级，不用担心，可以半...
您好，这种情况的话如果是癌细胞已经扩散的话，那么这种情况就比较严重的，但是如果癌...
您好，对于淋巴节结可以考虑手术切除或者穿刺病理检查。
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