您所在位置：
&& 文章详情
高原急症患者的护理
作者：郭艳
【关键词】& 高原
　　高原是一个特殊环境，这种环境对人们的生理、心理及社会影响是多方面的，无论是长期生活在高原还是暂时进入高原生活的人们，由于环境寒冷、干燥、缺氧，机体内各个器官及系统有着不同程度的改变，因此了解高原环境的特点对急症患者开展针对性预见性护理十分必要。
　　1高原环境对机体的影响
　　1.1缺氧对人体的影响随着海拔升高，大气压下降，空气中的氧分压也随之下降，一般情况下海拔每升高100 m气压就下降0.665 kPa，氧气压下降0.173 kPa，如果在海拔3000 m高原地区，其氧分压为13.7 kPa，但吸入空气中的氧分压只是12.46 kPa，仅为平原地区的65%，水的沸点也随之下降。低氧环境造成机体一系列不良反应，表现为类神经综合征、高原脑昏迷、高原血栓形成、高原心脏病、高原肺水肿等。高原缺氧对人体的免疫功能也有一定的影响，会导致疾病发生率上升。有资料表明：长期居住在高原环境的人，其细胞免疫黏附功能较平原人群低，另外血流速度与平原人群相比有较明显的差异。
　　1.2气温对人体的影响高原环境对人体的另一种影响是寒冷，气温随着海拔每升高150 m而下降1 ℃，寒冷加上高原风速过大，可使皮肤的实际温度下降，尤其表现为四肢寒冷、麻木甚至冻伤。动物实验发现当环境温度有由10 ℃下降至0 ℃和5 ℃时，肺血流量和肺血管外含水量均升高。这就表明寒冷和高原肺水肿发生有一定的关系。
　　1.3干燥对人体的影响高原环境日光过强，风大干燥，相对湿度会降低，人的呼吸代偿性加快，在通气过程中水分大量流失，使人的皮肤干燥瘙痒，口唇干裂，特别是鼻腔对空气的流加温、湿化和抗御病原体的保护功能同时受到一定程度的破坏，鼻中隔血管扩张容易形成干燥性鼻炎或其他疾病。
　　1.4日光紫外线对人体的影响高原大多数地区的日照时间都在12 h以上，在海拔4000 m时，紫外线的放射量会比平原地区增加2.5倍左右，高原的日光和紫外线经过雪地反射后会更加强烈，一次直射和反射的紫外线加在一起，对人皮肤的刺激更大，长时间受日光照射部位的皮肤的细胞免疫反应较覆盖部位明显减弱，常见有湿疹、感光皮肤病、角化病、化脓性皮肤病及眼部角膜灼伤等疾病的发生。
　　2高原急症患者的护理
　　了解了以上的一些高原自然环境对人机体免疫的影响，对高原急症患者的护理有很大的帮助。急性高原病是指初入高原是机体对急性缺氧不适应所产生的一系列病理改变群体，以急性高原反应较多，其次为高原肺水肿、高原心脏病、高原脑昏迷症。初入高原地区3~7天是高原病发生的高峰期，第8天开始缓慢下降，直到半个月左右才趋于平稳。高原急症的发病于海拔高度有关在海拔 m以上时，机体发病率高达80.98%，因此应了解高原急症的发病特点去做好护理工作。
　　3急性高原肺水肿的护理
　　急性高原性肺水肿的主要表现是:常突然发作、高度气急、呼吸浅速、端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉红色泡沫痰，面色灰白、口唇及肢端发绀、大汗、烦躁不安、心悸、乏力等。体征包括双肺广泛水泡音和（或）哮鸣音心率增快心尖区奔马律及收缩期杂音心界向左扩大可有心律失常和交替脉不同心脏病尚有相应症状和体征。急性心源性肺水肿是一种严重的重症必须分秒必争进行抢救以免危及患者生命。其具体急救措施包括非特异性治疗;查出肺水肿的诱因并加以治疗;识别及治疗肺水肿的基础心脏病变三个方面。
　　3.1非特异性治疗
　　3.1.1纠正缺氧缺氧使毛细血管通透性增加引起肺水肿而肺水肿形成后更加重了肺毛细血管缺氧形成恶性循环故纠正缺氧是治疗肺水肿的首要措施。可将氧气先通过70%酒精湿化后吸入也可用1%硅酮溶液代替酒精降低泡沫的表面张力使泡沫破裂改善肺通气功能。
　　3.1.2改善静脉回流患者应取半卧位或坐位两腿下垂以改善肺活量和减少静脉回流减轻心脏的前后负荷。
　　3.1.3药物治疗
　　（1）吗啡：一般3~5 mg静脉注射必要时可隔15 min注射一次。病情轻者5~10 mg皮下或肌注。吗啡可消除患者的焦虑情绪又可反射性地扩张周围血管减少回心血量。吗啡有抑制呼吸的作用对于高龄、哮喘、昏迷、严重肺部病变、呼吸抑制和心动过缓者应慎用或禁用。（2）氨茶碱：具有扩张支气管作用增加肾血流并对心肌有短暂的正性肌力作用及静脉轻度扩张因而能降低左心室充盈压和轻度利尿作用。常用250 mg稀释于20~40 ml溶液中静推10~15 min，1~2 g可重复一次。（3）利尿剂：可用髓袢利尿剂如静注速尿20~40 mg或丁尿胶1~2 mg以减轻血容量降低前负荷。（4）洋地黄：对于肺水肿伴有心房颤动或室上性心动过速心室率很快的患者给予西地兰0.2~0.4 mg稀释于20~40 ml溶液中静推（缓慢）。（5）扩血管药物。若经上述治疗心衰仍未控制可静滴血管扩张剂常用硝普钠、硝酸甘油、酸妥拉明等。
　　3.2查出肺水肿的诱因并加以治疗多数患者可以找到一个或数个诱因如高血压者采用降压;快速性心律失常诱发的肺水肿对一般内科治疗如不满意应考虑电复律缓慢型可考虑安装人工心脏起搏器。
　　3.3识别及治疗肺水肿的基础心脏病变在紧急处理以后；病情稳定时；应查找引起肺水肿的基础心脏病变；如胸部X线；心脏超声；心电图等均有辅助诊断价值。如二尖瓣狭窄者施行紧急二尖瓣分离术等。高原急症患者的心理护理。紧张、恐惧、忧虑与孤独对高原急症患者的心理影响很大，患者一旦患上高原急症住进医院，由于环境陌生，举目无亲，除了紧张、恐惧和忧虑外，更容易产生孤独无助的心理，而使其丧失战胜疾病的信心和勇气。对这些患者应尽可能地为他们创造较好的自然环境和社会环境，为其提供感情上的支持，在患者倾诉病情和情绪感受时，护理人员应持同情态度去耐心聆听，不可随意打断或表现厌烦的情绪，不要将自己遇到的烦恼、不快情绪带给患者。要耐心地向患者讲解高原病的防范知识，纠正其对高原急症的错误认识以及由此而产生的忧虑和恐惧心理，认真讲解使患者正确认识高原环境，调整心态，增强其自我克制能力和适应社会能力。了解患者心理状态，调动其积极性，防止不良心理的出现，促进疾病的好转和康复。高原是一个特殊的环境，这种环境对人们的生理、心理及社会影响是多方面的，对高原急症的护理应在了解其特点的基础上进行有的放矢的护理，因此我们的护理人员就要不断地掌握一些新的方法和新的技术，以便更好地做好高原急症患者的护理。
　　作者单位： 857000 西藏日喀则，解放军第八医院手术室
&&订阅登记：
请您在下面输入常用的Email地址、职业以便我们定期通过邮箱发送给您最新的相关医学信息，感谢您浏览首席医学网！
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
耳鼻喉头颈外科
胸心血管外科
副主任医师
副主任技师
副主任药师
副主任医师
副主任技师
副主任药师
论文写作技巧急性高原病的研究进展_百度文库
您的浏览器Javascript被禁用，需开启后体验完整功能，
享专业文档下载特权
&赠共享文档下载特权
&100W篇文档免费专享
&每天抽奖多种福利
两大类热门资源免费畅读
续费一年阅读会员，立省24元！
急性高原病的研究进展
&&高原环境评价
阅读已结束，下载本文需要
定制HR最喜欢的简历
下载文档到电脑，同时保存到云知识，更方便管理
加入VIP
还剩1页未读，
定制HR最喜欢的简历
你可能喜欢内容摘要：新兵;急性高原病;预防
急性高原病(acutehighaltitudedisease,AHAD)是人员由平原进入高原(海拔3000m以上)或由高原进入更高海拔地区而发生的常见病,包括急性轻型高原病(acutemildaltitudedisease,AMAD)、高原肺水肿(highaltitudepulmonaryedema,HAPE)和高原脑水肿
内容摘要：民族地区；护患冲突；诱因；预防
随着社会的进步、经济的发展、患者的法律意识、自我保护意识、自我维权意识不断增强。自《医疗事故处理条例》出台实施以来，在日常护理和治疗工作中，护士和患者之间常出现较大的冲突，尤其在少数民族地区尤其明显，使护士倍感身心疲惫。如何预防护患冲突成了民族地区护理管理中的重要问题，我们结合拉萨地区工作的体会探讨如下。
内容摘要：从平原地区进入海拔2500m以上的高原地区时，高原反应很容易发生，尤其是快速进入时，少部分人的高原反应会进展成为急性高原病，急性高原病病情凶险、复杂、发展变化快，是高原地区特有的常见病与多发病，急性高原病若不进行治疗，部分患者则可能发展为高原肺水肿或高原脑水肿并可造成多器官损害或功能障碍，严重威胁到人的生命。
从平原地区进入海拔2
内容摘要：作者：张玉贵，孙梅，詹国清，王川江，时艳军，张平，孙洪体
作者：张玉贵，孙梅，詹国清，王川江，时艳军，张平，孙洪体
　　目的了解急性高原病(AMS)的发病情况并探讨其预防措施。方法年两次进入高原某地进行军事演练，伴随卫勤保障任务，通过在平原集结时之前，进行身体调整，加大训练强度，进入高原后，延长休整天数，进行心
同志们：　　按照区政府的统一部署，我镇的征兵工作从10月中旬在全镇铺开。从全区范围来讲，今年进藏新兵的征集任务只有20名，但由于我镇适龄青年踊跃应征，家长积极支持，各村抓实抓好征兵工作，各单位大力配合，我镇有5名青年应征进藏，占全区进藏新兵的四分之一，这是书院人民的光荣。今天，我们满怀喜悦的心情，热烈欢送这5名有志于到西藏，为祖国和人民站岗放哨的应征青年光荣
内容摘要：新兵；心理保健；健康
　　新兵是构成军队主体的一部分，是军队中重要的人力资源。新兵入伍是部队建设的头等大事，是延续部队今后工作的前提和基础。对于新兵来说，心理适应能力是综合素质中的重要内容，是构成军队战斗力的重要因素。但军人的职业有其特殊性，训练紧张，管理严格，随时可能执行高度应急任务，这些情况若处理不当，很可能会导致新兵一些心理疾病的发生。良好
内容摘要：目的探讨腹腔镜胆囊切除术（LC）术中术后出血的原因及预防处理措施，方法对我院1999年9月至2007年5月共31例行Lc术出血患者的临床资料做回顾性分析。结果1例制造气腹时套管针刺伤腹主动脉,中转开腹止血；7例Trocar穿刺孔出血,压迫,缝合止血；9例胆囊动脉出血,电凝,钛夹钳夹血管止血；12例胆囊床渗血,电凝,填塞止血材料止血；1例钛夹滑脱后胆
内容摘要：
目的通过对750例慢性高原病人的住院资料分析，了解发病人员的基本情况及其症状体征，对慢性高原病的预防、诊断、治疗具有指导性的意义。方法统计分析12年来在我院住院的慢性高原病患者的资料。结果750例患者均有左、右或双室增大，100%患者肺动脉段圆锥隆突。结论慢性高原病患者均为移居高原半年以上的内地人。是由于低氧直接或者间接引起的一种全心性疾病。
内容摘要：作者：高炜，张世范，赵秋玲，刘毅，罗晓红，刘惠萍，李乃斌
作者：高炜，张世范，赵秋玲，刘毅，罗晓红，刘惠萍，李乃斌
目的：研究急性高原病（AHAD）量化评分方法和临床意义.方法：健康青年官兵5305例分为A组(n=1223),B组(n=240),C组(n=240)及D组(n=3602).A，B，C组在14～21d内从68
内容摘要：目的观察沙美特罗替卡松粉吸入剂(SM/FP)预防急性高原病(AMS)的效果。方法34例青年随机分为SM/FP组(n=18)和对照组(n=16)，自海拔1400m历时5天进入5200m，进驻5200m当天开始，SM/FP组每天早晚吸入SM/FP(沙美特罗100μg，丙酸氟替卡松200μg)，对照组吸入少量生理盐水，连续5天。以军用卫生标准GJB109
内容摘要：
目的探讨引起冠心病猝死的诱因及护理对策。方法对2009年1月—12月，22例冠心病猝死患者原因进行分析。结果22例冠心病猝死患者中有明显诱因的15例，占68%。结论分析引起冠心病猝死的诱因，采取相应的护理措施，对预防和减少猝死的发生有重要意义。
目的探讨引起冠心病猝死的诱因及护理对策。方法对2009年1月—12月，22例冠心病猝死
内容摘要：目的分析急性心肌梗死患者的发病诱因，采取心理干预措施，避免或减少急性心梗的发生。方法对两组患者在入院后和出院时对急性心肌梗死诱因危害性的认知情况进行了问卷调查。结果试验组45例认知程度明显高于对照组，差异有显著性（P＜0.05）。结论对试验组45例急性心梗患者，针对发病诱因采取了积极有效的护理干预，明显提高了患者对诱因危害的认知程度，改变了不良行为
内容摘要：肺栓塞
　肺栓塞是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称，包括肺血栓栓塞症、脂肪栓塞综合征、羊水栓塞、空气栓塞等，临床上可分为急性和慢性肺栓塞两大类。目前，对急性肺栓塞的早期诊断仍比较困难，抢救成功率较低。据报道，临床上未经及时诊治的病例死亡率达25%～70%［1］，而在这些病例中许多在发病前是完全可以采取必要措施进行预
内容摘要：伏气温病；伏藏部位
伏气温病的概念源于《内经》,发挥于王叔和,是温病学的重要内容。历代医家对伏气温病的概念和病位有很多阐释和说法,笔者现就自己的观点对此内容作如下探讨。
伏气温病；伏藏部位
伏气温病的概念源于《内经》,发挥于王叔和,是温病学的重要内容。历代医家对伏气温病的概念和病位有很多阐释和说法,笔者现就自己的观点对此内容作
近年来，未成年违法犯罪问题日趋突出。全国未成年人作案占全部作案成员的比例，已由1998年的12.7增加到2003年的13.55。并呈逐年上升趋势。笔者通过对一个看守所二00四年五月份在押人员中未成年人违法犯罪情况的调查，其未成年人在押量的比例占总押量的12.76，比去年同期上升1.1。本文抛砖引玉，从家庭、学校、社会等环境诱因来分析探讨未成年违法犯罪问题，从
内容摘要：
作者：闫勇力曹荣成张东洪清峰高江峰
作者：闫勇力曹荣成张东洪清峰高江峰高原低压、低氧环境会对人体造成一定的损伤，特别是心脏、肾脏、血液生化等的改变，为深入了解和掌握慢性高原病,充分认识和分析研究慢性高原病对人体的影响及肾脏的代偿状况,我们在海拔5100m对移居高原一年的慢性高原病患者进行肾功能检测,现将结果报告如下。1对象和方法1
内容摘要：
作者：崔建华，张西洲，王宏运，哈振德，高亮，马勇，李彬
作者：崔建华，张西洲，王宏运，哈振德，高亮，马勇，李彬
目的探讨慢性高原病（CMS）患者肝功能及血清酶的变化。方法选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名，其中CMS患者87名，为CMS组，其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测血清总胆红
内容摘要：作者：崔建华，张西洲，哈振德，高亮，李彬，马勇，王宏运
作者：崔建华，张西洲，哈振德，高亮，李彬，马勇，王宏运
目的探讨慢性高原病（CMS）患者肾功能及血脂的变化。方法选择移居海拔4300m3个月以上的汉族男性青年323名，其中CMS患者87名，为CMS组，其余236名为非CMS组。清晨抽取空腹静脉血检测尿素氮、肌酐、尿
《文成公主进藏》精选《文成公主进藏》10篇《文成公主进藏》大全《文成公主进藏》范文就在精品文库网30*文成公主进藏【教学目标】1.认识7个生字。读读记记“唐朝、西藏、大臣、求婚、断定、豌豆、耕种、沼泽、技艺、吉祥如意”等词语。2.有感情地朗读课文。了解文成公主的功绩，受到民族团结的教育，体会文成公主进藏故事的美妙与神奇。3.抓住文章主要内容，练习简单地讲述故
以下内容是图，请下载Word,PDF查看。本内容来自精品文库
30文成公主进藏
教学目标：
1．认识7个生字。读记“唐朝、西藏、大臣、求婚、断定、豌豆、耕种、沼泽地、技艺”等词语。
2．有感情地朗读课文。体会文成公主进藏故事的美妙与神奇。
3．抓住文章主要内容，练习简单地讲述故事。
教学重难点：
引导学生独立阅读课文，了解故事内容，简要讲述故事，激发学生阅读民间故事的兴趣。
课前准备：布置搜集关于文成公主的资料。多
导入新课西藏美景——在唐朝，为了边塞安定和平，不再连年征战；朝廷采用和亲的政策。先后就有19位公主为和亲嫁给吐蕃、契丹、吐谷浑、回讫等边塞小国的国王或王子。这些公主当中，最闻名于后世的当属嫁到吐蕃的文成公主。文成公主在吐蕃生活了四十年，她为汉藏两族人民的友好和藏族经济文化发展做出了贡献。直到现在，在西藏的大昭寺和布达拉宫，还供奉着松赞干布和文成公主的塑像。
30、文成公主进藏、文成公主知书达理，不畏艰险，远嫁吐蕃，为促进唐、蕃之间经济文化交流，增进汉藏两族人民亲密友好合作的关系做出了历史性贡献。藏族人民热爱美丽的文成公主，把她当成神一样崇拜，因此，民间流传着许多关于文成公主进藏的故事。今天，我们要读的，是其中的一个故事。字词质疑使臣碰巧隆重由一个国家派驻在另一个国家的外交代表,或由一个国派遣到另一个国家去办理
唐朝我会读西藏wāndòu大臣耕种可恶青稞求婚技艺zhǎozé断定tǔbō豌豆荞麦吉祥我会找多音字吐蕃智慧沼泽Juànhuā绢花要求*用自己喜欢的方式读课文，读准字词，用自己喜欢的方式读课文，读准字词，用自己喜欢的方式读课文读通句子，不理解的地方做上标记。读通句子，不理解的地方做上标记。*想一想文章可以分成几部分，*想一想，文章可以分成几部分，概括课想一想
人教版四下语文教案
以下内容是图，请下载Word,PDF查看。本内容来自精品文库
以下内容是图，请下载Word,PDF查看。本内容来自精品文库
以下内容是图，请下载Word,PDF查看。本内容来自精品文库
以下内容是图，请下载Word,PDF查看。本内容来自精品文库
内容摘要：　　肺为“娇藏”，易被邪侵，耗损正气；肺位最高，最易受外邪侵犯；肺主气，调节着气的升降出入运动，与宗气生成密切相关，故易出现本脏气滞与血淤；肺为贮痰之器；肺朝百脉，五脏之中肺脏与经脉、络脉及经筋联系最为密切，易代它藏受过；肺合皮毛，与十二皮部联系紧密，故十二皮部的病变均可传入肺脏。肺脏藏象及经络特征是肺本脏癌病发病率居高的根本原因。
内容摘要：
目的　总结心源性猝死患者的急救护理措施。方法　回顾性分析20例心源性猝死患者的临床资料。结果　本组患者均在最短时间内(约3min)得到及时发现和抢救，复苏成功7例，死亡13例。结论　护理人员应掌握精湛的急救护理技术及相关知识和抢救程序，并能熟练使用各种抢救仪器，确保仪器处于良好状态，以便及时有效地实施心肺复苏，对提高救治成功率具有重要意义。
内容摘要：心脏性猝死；护理；原因分析
　　心脏性猝死（suddencardiacdeath，SCD）系指由于心脏原因所致的突然死亡［1］，常在急症出现后1h内死亡，91%以上的SCD是心律失常所致。发生前可有或无心脏病表现，冠状动脉粥样硬化性心脏病（简称冠心病）是主要的原因，西方国家约占80%［2］，国内冠心病患者逐渐出现年轻化，SCD也随之在增加。有统计高原反应后遗症有哪些_百度宝宝知道