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鼓楼医院引进的新型正电子发射断层显像仪（PET/CT）投入使用
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PET/CT于无形之处识病魔
59PET/CT30PET/CT等方面
PET/CTPETPositron Emission Computed TomographyX(CT)(MRI)与CT、磁共振等显示病体形态变化的仪器相比，PET的运用是对传统诊断手段的一项突破。
鼓楼医院引进PET/CT后，在2个月的试运行中，已为80多位患者进行了检查诊断，显示了其在早期发现病灶的优势作用。有一位50多岁的男性，在体检时发现胆囊有阴影，但无法确定。经PET/CT检查，发现胆囊窝下方有高代谢占位，并累及腹膜后腹主动脉和下腔静脉之间的淋巴结有0.7cm×1.7cm大小，确诊为肿瘤，据此进行剖腹探查，果然在空肠与回肠交界处有一3cm×3cm大小的肿瘤，将切除的病灶进行病理检验，证实其为小肠间质瘤（早期肿瘤），术后再次进行PET/CT检查，发现空、回肠交界处高代谢病灶已经完全消失。
鼓楼医院核医学科专家说：PET/CT主要应用在肿瘤、心血管疾病、及体检等几大领域。它能精确地显示各种恶性肿瘤的原发灶和扩散程度，对转移肿瘤进行全身监测；对脑瘤、癫痫、帕金森等疾病进行早期诊断，探明细微的脑血管病变；为冠患者进行心肌活力评估，评判心脏搭桥等手术的可行度等。以癌症为例，从出现癌细胞到生成肿瘤需要一个过程，在这之前，CT、磁共振就无法发现病灶。但是，人体只要有癌症就会出现代谢异常，这是癌病最早期、最根本的标志，代谢变化的明显与否又反映疾病的轻重缓急。因此，PET能发现早期潜在病灶，比CT、磁共振和B超等检查早发现病灶3―6个月。PET/CT
PET/CT与X线CT和磁共振的区别在于：X线CT和磁共振检查主要着重于判断人体内的形态结构变化，属于结构显像。而PET检查是探测人体内物质（或药物）代谢功能的动态变化，属于功能显像。在许多情况下PET、X线CT与磁共振三种检查的优势互补可以大大提高临床诊断的准确性。
PET/CTPET/CTPET/CT
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正电子发射计算机断层摄影显像与CT在判定非小细胞肺癌术前分期的比较.pdf 3页
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广东医学 2008年 3月 第29卷第 3期
GtmngdongMedicalJournalMar．2008，Vo1．29，N0．3
正电子发射计算机断层摄影显像与 CT在判定
非小细胞肺癌术前分期的比较
南‘方医科大学珠江医院肿瘤科(广州 510282)；广州医学院第一附属医院肿瘤血液科(广州 510120)
摘【要】 目的 比较正电子发射计算机断层摄影显像 (PET—cT)和 cT显像在判定可切除非小细胞肺癌
(NSCLC)患者原发灶和纵隔淋巴结有无转移上的临床价值。方法 42例可切除非小细胞肺癌患者于手术前常规
进行PET—CT和CT胸部显像，判定纵隔淋巴结有无转移。1个月以内行开胸手术纵隔淋巴结清扫以获取原发灶
及纵隔淋巴结病理标本，对切除的纵隔淋巴结进行常规染色，病理学检查结果与术前影像学检查比较。结果 CT
显像诊断纵隔淋巴结的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为71．8％(23／32)，60．O％(15／25)，69．7％
(23／33)和62．5％ (15／24)。PET—CT显像诊断纵隔淋 巴结的敏感性、特异性、阳性预测值和阴性预测值分别为
92．8％(39／42)，87．5％(42／48)，86．7％(39／45)和93．3％(42／45)。PET—CT诊断淋巴结的Kappa值为0．714，
优于CT的0．396(P<0．05)。结论 PET—CT能提高检查非小细胞肺癌纵隔淋巴结的敏感性 。明显优于CT，有利
于术前分期 。
【关键词】 非小细胞肺癌 纵隔淋巴结 发射型计算体层摄影术机 放射性示踪物
Comparisonofcomputed tomographyand positron emission tomography in thepreoperativestaging ofnon —
SlIhq~celllungCallc~r ZHANG e—xia，ZHAHGji～ren，YIN Wei—qiang，eta1．Zhu一 口，lgHospital，SouthernMed-
icalUniversity，Guangzhou，510282，China
【Abstract】 Objective Tocomparetheclinicalvaluesofcomputedtomography(CT)andpositronemissiontomo—
graphyCT(PET—CT)inthediagnosisofmediastinalmetastasisofresectablenon—smallcelllungcnacer(NSCLC)．
M ethods Fourty——twopatientswithresectableNSCLCunderwentCTnadPET——CTwithna interval of1monthna dsub-·
sequenflyundewrentthoracotomyforcleraanceoflymphnodes．Thespecimensoftheprimarylesionandmediastinal lymph
nodeundewrentHE staining．Thesensitivity，specificity，accuracy，positivepredictionvalue，nadnegativepredictionval—
ueofthetwoproceduresinthediagnosisofmeatstasisofmediastinal lymphnodeswerecompared．Results Thesensitivi—
ty，specificity，accuracy，positivepredictionvalue，nadnegativepredictionvalueindiagnosisofmetastasisofmediastinal
lmy phnodeswere71．8％ ，60．O％ ，69．7％ na d62．5％ respectivelyofrCT，nadwere92．8％ ，87．5％ ，86
正在加载中，请稍后...~(18)F-FDG符合线路SPECT显像与CT同机图像融合诊断非小细胞肺癌淋巴结转移分期的初步研究--《第二届全国核素显像及治疗学术会议论文摘要汇编》2004年
~(18)F-FDG符合线路SPECT显像与CT同机图像融合诊断非小细胞肺癌淋巴结转移分期的初步研究
【摘要】：目的原发性非小细胞肺癌(NSCLC)一旦诊断明确,进行肿瘤临床分期则至关重要,尤其是纵隔淋巴结分期是决定能否手术的关键。近年来国内外均有大量文献报道,PET显像或PET/CT显像对非小细胞肺癌的淋巴结转移分期的诊断价值明显高于CT。本文初步探讨18F-FDG符合线路SPECT显像与CT同机图像融合对非小细胞肺癌的淋巴结转移分期的诊断价值。方法37例确诊为非小细胞肺癌患者一月内均行18F-FDG符合线路SPECT/CT显像及胸部增强螺旋CT检查,两周内完成外科手术进行病理检查或纵隔镜检查。受检者禁食6小时以上,检查前常规测定血糖水平,血糖水平控制在7.8 mmol/L以下。静脉注射18F-FDG 240-370 MBq,1小时后显像。每个床位40cm,一般采集1-3个床位,常规采集2个床位(包括颈、胸、腹及腹股沟区),每个床位40cm。18F-FDG符合线路SPECT/CT显像经过全能量X线衰减校正和有序子集最大期望值法(COSEM)叠代重建后,将同机CT图像与核医学图像(PET)进行图像融合,获得横断面、矢状面、冠状面三维断层图像。然后采用视觉分析和利用ROI技术的半定量分析计算病变淋巴结与周围纵隔组织的摄取比值R(L/N)。18F-FDG/CT显像及胸部增强螺旋CT检查对肺癌的淋巴结转移分期的诊断结果均与病理结果进行比较。结果以摄取比值R≥1.5为判断标准,诊断肺癌淋巴结转移的灵敏度为81.3%(13/16)、特异性为90.5%(19/21)、准确率为86.5%(32/37)、阳性预测值为86.7%(13/15)和阴性预测值为86.4%(19/22)。13例18F-FDG显像为阳性的转移淋巴结的ROI分析最大摄取比值达9.4,最小为1.6。其中有两例有锁骨上淋巴结阳性。假阳性2例,病理证实为淋巴结非特异性炎性改变。结论18F-FDG符合线SPECT/CT显像对肺癌的纵隔淋巴结、锁骨上淋巴结转移分期诊断具有较高灵敏度、高特异性和高准确性,为临床制定治疗方案、观察疗效和疾病分期提供重要的临床信息。
【作者单位】：
【分类号】：R734.2
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400-819-9993分化型甲状腺癌术后肺转移的SPECT/CT平面与断层显像诊断研究--《中华普通外科学文献(电子版)》2017年05期
分化型甲状腺癌术后肺转移的SPECT/CT平面与断层显像诊断研究
【摘要】：目的比较分化型甲状腺癌术后肺转移的单光子/正电子发射断层成像术(SPECT/CT)平面与断层显像诊断价值。方法回顾性分析中山大学附属第三医院2012年1月至2016年10月收治的64例疑似分化型甲状腺癌术后肺转移患者的临床资料,所有患者均同时接受SPECT/CT平面与断层显像,对显像诊断结果进行统计分析。结果 64例患者中确诊为分化型甲状腺癌术后肺转移48例,未发生肺转移16例。SPECT/CT平面显像诊断40例为肺转移,其中12例为假阳性;24例未发生肺转移,其中20例为假阴性。SPECT/CT断层显像诊断52例为肺转移,其中48例为真阳性;12例未发生肺转移,其中4例为假阳性。分化型甲状腺癌术后肺转移的SPECT/CT断层显像的敏感度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值均显著高于SPECT/CT平面显像(χ2=12.63、4.00、11.14、3.92、11.25,P=0.032、0.033、0.024、0.042、0.013)。结论分化型甲状腺癌术后肺转移的SPECT/CT断层显像诊断价值较SPECT/CT平面显像高,值得在临床推广。
【作者单位】：
【基金】：
【分类号】：R736.1
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