为什么戴上助听器后还是听不清？【好护士听力康复中心吧】_百度贴吧
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为什么戴上助听器后还是听不清？
听”是由外耳、中耳、内耳、听神经以及听觉中枢协同完成。大多数听力损失是内耳耳蜗病变引起的。部分弱听人士助听后虽然能够“听见”声音，但依然“听不清”。如何理解并合理看待蜗性听力损失引发听觉中枢的改变而致“听不清”的问题呢？绝大多数听力损失是由于内耳感音毛细胞和螺旋神经节细胞受损引起。大量生理学研究表明，损伤通常从外毛细胞开始，升高了听觉神经纤维的阈值，导致神经调谐变宽。正常听觉系统具有频率分辨特性，即每个频率使神经纤维产生响应的最低声级都不同，称为神经调谐，调谐变宽意味着频率分辨的精确度下降。外毛细胞损伤直接导致以下症状的产生：安静环境下听阈上升、频率解析能力变差和噪音环境下言语辨别力下降。因此，与耳蜗损伤有关的感知障碍可以用耳蜗的生理改变来解释。然而，其它的感知障碍却缺乏与耳蜗生理损伤的明显相关性。例如耳鸣，它是在没有外界声刺激的情况下感知到的声音信号，最早被认为是耳蜗的过度兴奋，该假设是根据患者常常抱怨耳鸣来自听力受损一侧的耳朵。但是，切断听神经阻止耳蜗输出并不能消除耳鸣，有些病例甚至出现耳鸣加重的现象。还有听觉过敏和重振现象，起先也被认为源于听神经的异常兴奋，但是，在受损耳，听神经实际上表现为活动减退而不是活动过度。这些结果说明，与感音神经性听力下降有关的听力学症状一定是源于中枢听觉系统的功能改变。在过去的二十年中，科学家们用事实数据证明了耳蜗损伤会引起多种中枢听觉系统改变，本文就介绍其中一部分。一、神经解剖学改变越来越多的实验数据证明，耳蜗病理能够引起高级听觉通路的改变。耳蜗损伤导致神经元皱缩、轴索分支断裂、神经元新突触形成等改变。如果耳蜗损伤发生在病变早期，耳声发射能够察觉到明显的改变，在此期间，中枢听觉通路的神经元在解剖上具有更强的可塑性，尤其是在发育中的神经系统。上述的解剖学变化能否被助听器或人工耳蜗所逆转的问题日渐受到临床的关注。二、神经化学改变慢性和急性耳蜗病理变化能够改变中枢听觉系统的神经化学结构。耳蜗受损后，耳蜗核对蛋白质合成的调节能力急剧下降，葡萄糖代谢也发生了改变。噪音性或老年性听力下降的患者，下丘谷氨酸脱羧酶GAD——氨基丁酸GABA的合成酶有所减少，这是一种重要的抑制性神经递质。耳蜗损伤后，神经递质的释放、粘合以及再摄取过程在听觉脑干中发生了明显的变化。现在有足够的证据表明，从耳蜗传递至听觉中枢的神经活动在中枢听觉通路上会产生快速、明显且复杂的生化改变，这些改变有可能对整个听觉通路上所有神经元的机能特性产生深远的影响。三、音频定位排列中枢听觉系统的一个重要特点就是音频定位排列——纯音频率在周围和中枢听觉各有对应的解剖代表区，就像一架钢琴，每个琴键对应一个频率的声音。起初，音频定位排列被认为出生时即呈固定机械连接状态，然而，最近的研究发现，高频听力损失能够彻底改变听觉皮层及其外周听觉站点的音频定位排列。当耳蜗的高频区受损时，高频输入的缺失最初导致听觉皮层高频部分出现“安静区”。随着时间的推移，这些高频区开始“功能转移”，即对听力损失附近频率的声音输入开始有反应。听觉皮层的正常音频定位排列被破坏，其对应掌管的频率范围变宽，因而较正常频率分辨敏感度有所降低。音频定位性被破坏带来的主要副作用是导致音调感知障碍，患者出现音调失真，即复听(指用同一音频刺激时两耳的音调感受能力有差别)。四、中枢听觉系统功能亢进暴露于大声中，损伤感音毛细胞，将减少对中枢听觉系统的输入。那么中枢听觉系统是如何对已减少的输入信号起反应的呢？为了证明可能带来的变化，我们用高强度纯音造成4 kHz左右近30 dB的听力损失（低频几乎无听力下降），下丘的电极分别记录耳蜗损伤前、后的局部电位。在听力受损区域，诱发的输入/输出曲线急剧上升，而最大反应幅值完全正常。神经系统反应的快速增长让我们立刻想到响度重振现象。奇怪的是，在听力受损部位以下的听觉区域，其输入/输出曲线也显示异常，其幅度以较正常快的速度增长，峰值明显比正常高。因此，当耳蜗输入减少时，中枢听觉系统看起来变得功能亢进，它会增加增益以补偿损失的神经活动。五、内毛细胞损伤导致的功能亢进如果耳蜗损伤仅限于外毛细胞，将导致神经反应阈值提高，频率选择性功能变弱。然而，绝大多数神经元仍能够将信息传递至中枢听觉通路；但当内毛细胞受损时，与之有突触连接的听神经纤维会阻碍信息向中枢听觉系统传递。当内毛细胞受损以及中枢神经系统的输入被消除时，听觉中枢如何做出反应呢？在南美栗鼠身上，可以用卡铂破坏内毛细胞，而完整保留外毛细胞（可通过正常的畸变耳声发射和耳蜗微音电位确定外毛细胞不仅存在，而且功能完全正常）。内毛细胞的损伤导致总和电位、毛细胞电位、听神经复合动作电位（来源于众多听神经纤维电活动的总和）的大量衰减，由于内毛细胞的严重损伤，许多听神经纤维无法对声音做出反应，但与残余内毛细胞相连的听神经纤维保留正常的阈值和调谐功能。这些研究结果表明选择性的内毛细胞损伤减少了输入听觉中枢的信号总量，但剩下的输入仍然保留正常的阈值和调谐功能。当内毛细胞选择性损伤，而且整个音频定位排列的神经活动减少时，中枢神经系统有何反应呢？为了回答这个问题，我们用卡铂部分损伤内毛细胞并记录了损伤前、后耳蜗、下丘和脑皮层的局部电位。在50%内毛细胞损伤的情况下，耳蜗输出减少了50%。尽管从耳蜗传入神经的信号被大量减少，下丘的诱发电位幅度显示仅有轻微的衰减，而来自听觉皮层的反应通常大于正常。该结果又一次证明，当耳蜗受损时，中枢听觉系统对恢复听觉通路活动性具有补偿效应。六、耳鸣与功能亢进许多证据表明，神经性的耳鸣存在于中枢听觉通路而不是耳蜗。正电子发射断层成像（PET）研究已能够确定当患者有意识地增加或减少耳鸣的响度时，对应听觉皮层增加和减少活动的位置。而且静脉内注射利多卡因，人为增加或减少耳鸣的响度，神经活动的改变只出现在听觉大脑皮层。此外，PET成像研究还确定了听力下降伴有耳鸣患者的听觉皮层由纯音诱发的功能亢进的位置。因此耳鸣看起来是源于异常的脑部电活动而不是耳蜗。感音神经性听力下降定义了广义的听觉缺陷和感知障碍，但还不足以概括所有基于耳蜗病理生理学的听觉障碍，特别是某些特殊现象，如重振、听觉过敏、复听和耳鸣等。由于许多现象无法完全用耳蜗的病理生理改变解释，人们逐渐意识到，耳蜗损伤已经严重影响了中枢神经系统的结构、神经生化和功能。人们以前错误地认为听觉中枢是一个静态结构，而实际上它是一个实时变化的动态生物结构，能不断地适应和学习每个新的声学环境和各种听力下降导致的神经输入变化。
利多卡因能治耳鸣吗
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保存至快速回贴耳鸣患者佩戴助听器有没有效果？耳鸣患者佩戴助听器有没有效果？蜗牛驿站百家号本人已有耳鸣3年的时间了，但是一直没有佩戴过助听器，现在市面上助听器的品牌是越来越多，去各个店铺之后，都说的天花乱坠，但是实际效果到底怎么样？希望能听到亲自佩戴过的耳鸣患者的回答。我现在在开会场合，有时候听不清楚别人说的是什么，同时耳鸣声音也比较大，但是单独面对面交流没有太大影响，就是在大的房间交流有影响，多次想佩戴助听器来尝试一下效果，一来助听器的价格也不低，二来也不知道有多大的作用和效果，三来对耳鸣是否能起到抑制作用，还是能加重耳鸣呢？通过本篇帖子的发布，希望有耳鸣患者的朋友，同时使用的助听器的朋友，能否和你们交流一下，佩戴助听器的作用，我真的很希望能有这样的患者说出自己的亲身体会，欢迎大家评论交流。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。蜗牛驿站百家号最近更新：简介:没有成功的模式，只有自创的实例作者最新文章相关文章正在初始化报价器大伙说说耳鸣戴助听器好吗wduser_可以的，很多客户都反映带上助听器耳鸣状况缓解很多，特别是双耳佩戴效果更好，还有些助听器带有耳鸣掩蔽器的功能，效果也很好，可以试一下
查看更多更多回答wduser_助听器对耳鸣有一定的掩蔽作用，如果耳鸣伴听损的话建议尽早进行助听器的验配。
可以的，目前有效治疗耳鸣的方法当属习服治疗，但是治疗时间长，价格贵，故在临床上受到很大的限制。因此许多听力学专家开始研究佩戴助听器对耳鸣的治疗效果。经过试验证明，大部分存在耳鸣的听力损失患者使用助听器一段时间以后，耳鸣症状都会减轻或者消除。因此对伴有听力下降的耳鸣患者，建议使用助听器进行治疗。
wduser_你好。耳鸣这个现象如果不是听力不清楚的话数不用戴助听器的，可以到专业的医院去看一下，治疗一下耳鸣就好了。助听器是给那些听力薄弱的人使用的。希望我的回答可以帮到你
为你推荐热门问答1234567891011121314151617181920查看更多21222324252627282930有耳鸣可以戴助听器吗？_百度拇指医生
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?有耳鸣可以戴助听器吗？
拇指医生提醒您：以下问题解答仅供参考。
可以的，只要有听力损失都可以佩戴助听器，并且助听器也是耳鸣的掩蔽器，带上助听器后耳鸣消失或者减轻的例子比较常见。
验配助听器，一定要本人亲自会专业的验配中心，让验配师给你测试听力以及言语分辨率，然后根据你的听力损失和你想解决的问题，会给你试听2个品牌的助听器，你可以自己比较一个更喜欢哪个音质，因为每个厂家都有独特的音色和音质。
整个过程的话大概要1-2小时，所以要有充足的时间准备。
耳鸣与耳聋关系密切，并且经常相伴而生。因此，谈到耳聋，就不能不考虑到耳鸣问题。有些专家说耳鸣是耳聋的前奏，事实也的确如此。耳鸣是一种并非外界刺激引起的声音感受。按主观感受大小（响度）分为0—6级；按主观感受音调种类分为低调、中调、高调；按持续时间又分为长时程与短时程；较轻的耳鸣对生活影响不大，但较重者却往往让人心烦意乱。多数人的耳聋会受环境声的影响。周围噪声大的时候，主观感觉耳鸣减弱或消失，安静的时候耳鸣加重。比较典型的例子是，不少人受耳鸣干扰入睡困难，但白天却并不因耳鸣而心烦。这是因为环境声较大时会将耳鸣“声”压抑住（掩蔽效应）的缘故。 造成耳鸣的原因很多，病因判断困难。即使能正确诊断，治疗的方法与效果也都有限。从这个意义上讲，耳鸣属难治之症。最有效的方法是“掩蔽疗法”——用外界声音来压抑耳鸣。据称该疗法对显著耳鸣患者的有效率高达60—80%。根据这一原理，人们发明了耳鸣治疗仪，用电子设备发出的、患者不觉讨厌的、有针对性的声音来减少耳鸣的负面影响。 有人建议用助听器来取代“治疗仪”，靠信号声放大掩蔽耳鸣并取得了很好的效果。实践证明，这是一种行之有效的方法，特别是对那些耳鸣严重的人。因此可以说，耳鸣者不仅能够使用助听器，而且有一箭三雕的作用：改善听觉状态；掩蔽耳鸣；对治疗耳鸣也有一定效果。
建议您去专业的验配中心去检查一下听力，如果听力有损失的话，就考虑助听器，助听器不只是放大声音，它对耳鸣也有掩盖的作用，所以伴有耳鸣、耳聋的患者是可以配助听器的
可以的,对治疗耳鸣声也有帮助.
助听器可以相应的掩蔽一部分耳鸣
耳鸣可以戴助听器，戴上助听器可以掩盖耳鸣。
助听器可以掩盖耳鸣，你可以去专业的验配中心去感受一下
助听器有掩蔽的作用，利用外界的声音来抑制耳蜗或听神经的自发性兴奋增强的活动。其机制是抑制病变以上的听觉中枢神经通路的异常放电，从而减轻或抑制对耳鸣的感受。从心理学上分析，耳鸣患者对掩蔽声听起来要比自身的耳鸣声感到愉快，从而起到抑制或缓解耳鸣症状的作用。提醒：前提是有听力损失，且需要助听器帮助补偿，同时可以对耳鸣有一定程度的掩蔽疗效
有耳鸣且有听损的并且没有助听器选配禁忌症的可以选配助听器
建议您去专业的验配中心去检查一下听力，如果听力有损失的话，就考虑助听器，助听器不只是放大声音，它对耳鸣也有掩盖的作用，所以伴有耳鸣、耳聋的患者是可以配助听器的
只要确定有听力损失的话，是可以选择配戴助听器的，而且助听器还有抑制耳鸣的作用，很多有耳鸣的听损人士在配戴助听器以后会感觉耳鸣减轻了甚至是消失了，这是因为助听器放大的声音将一部分耳鸣掩盖住了。
如果你当时是突发性的，不知道那时有没有及时治疗，也不清楚你现在具体的听力情况如何，最好到专业的验配店去重新检查一下，验配师会根据你的实际情况来给出相应的方案。有些助听器是可以掩蔽一部分耳鸣的。
南京汉中路159号益丰大药房一楼门面
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向医生提问有耳鸣很严重的人适合戴助听器吗？现在检
有耳鸣很严重的人适合戴助听器吗？现在检
发病时间：最近一年
病情描述：有耳鸣很严重的人适合戴助听器吗？现在检查后耳聋是中度重的程度
副主任医师&
助听器有掩蔽耳鸣的作用，但关键戴不戴助听器要看听力有下降吗，听力损失程度、日常的影响等。若只是耳鸣，建议：1，积极锻炼身体，改善全身体质2，中医补肾益体3，消除心脑血管疾病的影响，通过血液营养听毛细胞4，听损中度以上佩戴助听器，良性刺激听觉，保护残余听力，并有效掩蔽耳鸣5，心理淡化耳鸣的影响6，经常做耳部按摩、揉耳廓、醒耳骨、鸣天鼓的保健7，每隔一段时间到验配店来检查下听力情况，随时关心耳部健康。
疾病百科&·&耳聋
临床上将听力障碍分为两类：传导性耳聋和神经性(感音性)耳聋。传导性耳聋是指外耳道至中耳的“鼓膜-听骨链”系统损害引起的听力下降;神经性耳聋属于感音器病变，是指内耳中的耳蜗或听神经至听觉中枢有关的神经传导径路损害，导致听力减退或消失，也称为感音性耳聋。前者声波还可由颅骨通过骨传导传至内耳引起感觉，后者因神经损害，听力均减弱或丧失。耳鸣是自觉的听到耳内有响声，是耳蜗神经干或神经末梢的刺激性病变。目前多数学者也主张归类于听力障碍范围。&