焦虑会导致皮肤刺痛吗肉跳吗

焦虑症有哪些表现?《精神病学》教你自我评估是否患有焦虑症!焦虑症有哪些表现?《精神病学》教你自我评估是否患有焦虑症!超心理百家号作者:周云骞,心理咨询师,社会工作师,考拉读书会发起人。带着考拉们一起读医书,学心理治疗,做自己的心理医生。昨天我为各位写了关于焦虑的成因机制,应该算是自媒体里介绍焦虑症成因介绍得最专业的一篇文章了。因为来自医学生的教材。虽然我们的医学和心理学还没有完全弄清楚焦虑症、抑郁症等精神疾病的详细形成机理,所提出的论据也仅是假说。但是并不妨碍我们去治疗它。在没有更完善的成因机制被研究出来之前,我们姑且把教科书当做是最权威的解释。对于我们的患者,我们最关心的不是复杂的形成机制,而是如何用最短的时间,最少的弯路让自己的身体、心理、社会功能恢复如初。关于焦虑症,我会分三篇文章来写,第一篇就是昨天那一篇写的焦虑症的成因机制,今天的是第二篇,写焦虑症的临床表现,学完今天的,就可以自我初步评估是否患上了焦虑症。第三篇是写医生一般是如何治疗焦虑症的,以及如何自我心理治疗。最后,我还是要提醒到各位焦虑症、抑郁症患者朋友(昵称:考拉),虽然我的文章里有提到自我初步诊断和治疗大致方法,你千万不可对号入座,文章只能起到点拨的作用,确诊和服药还需要在精神科大夫的指导下来做,不可以擅自买药。还有,必须要提一点,要挂精神科,不是心内科。好了,下面我们就一起来了解《精神病学》教材是如何描述焦虑症的临床表现的。文章正文内容大多摘自东南大学出版社《精神病学》教材,应该是最权威的阐释了。焦虑症的分类:任何人都可以体验到焦虑的情绪,适度的焦虑对个体的生存具有积极意义,但焦虑症患者的焦虑与正常人的焦虑不同,其具有以下特点:①是一种情绪状态:表现为害怕、惊恐或恐 惧、提心吊胆;②痛苦情绪(瀕死感、失常感);③指向未来,但危险实际不存在;④与诱发因素 不相称;⑤伴躯体不适、精神运动、自主神经症状。根据临床症状和病理特点, CCMD-3将焦虑症分为广泛性焦虑与惊恐障碍两种临床类型。最新版的《美国精神障碍诊断与统计手册》第5版(DSM-5)把以焦虑为主要临床表现的疾病称之为焦虑障碍,包括广泛性焦虑症、惊恐障碍、恐惧症、分离焦虑障碍、选择性缄默症。在这里,我们主要讨论中国标准,即广泛性焦虑与惊恐障碍。一、广泛性焦虑广泛性焦虑又称慢性焦虑症,是焦虑症最常见的表现形式。常缓慢起病,以经常或持续 存在的焦虑为主要临床相。具有以下表现:1、精神性焦虑表现为对未来可能发生的、难以预料的某种危险或不幸事件的经常担 心。有的患者不能明确意识到他担心的对象或内容,而只是一种提心吊胆、惶恐不安的强烈的内心体验,称为自由浮动性焦虑(又称漂浮焦虑)。有的患者担心的是现实生活中可能发生的事情,但其担心、焦虑和烦恼的程度与现实很不相称,称为忧虑性期待,此为广泛性焦虑的核心症状。如担心家人出门会遭遇车祸等,患者常有恐慌的预感,终日心烦意乱、忧心忡忡,坐卧不宁,似有大祸临头之感。2、 躯体性焦虑胸骨后的压缩感(胸闷)是焦虑的一个常见表现,常伴有气短、呼吸困 难。肌肉紧张:表现为主观上的一组或多组肌肉不舒服的紧张感,严重时有肌肉酸痛,多见 于胸部、颈部及肩背部肌肉,紧张性头痛也很常见。自主神经功能紊乱方面表现为心动过速、皮肤潮红或苍白、口干、便秘或腹泻、出汗、尿意频繁等症状。3. 运动性不安可表现搓手顿足,不能静坐,不停地来回走动,无目的的小动作增多。 有的病人表现舌、唇、指肌的震颤或肢体震颤。4. 敏感性增高表现为过分的警觉,对外界刺激敏感,易出现惊跳反应,在人睡前与醒觉前尤易出现。注意力难于集中,易受干扰;难以入睡、睡中易惊醒;情绪易激惹;感觉过敏,有的病人能体会到自身肌肉的跳动、血管的搏动、胃肠道的蠕动等。5. 抑郁大约2/3的焦虑症患者合并抑郁,广泛性焦虑常被认为是抑郁的危险因素。合并抑郁的患者自杀风险明显增髙,这种现象在中老年人中相对多见。6. 其他症状患者感到头昏、步态不稳、虚弱或头晕,有的可出现早泄、阳痿、月经紊乱等症状。 .二、惊恐障碍惊恐障碍又称急性焦虑障碍。其特点是发作的不可预测性和突然性,反应程度强烈,病人常体会到瀕临灾难性结局的害怕和恐惧,终止亦迅速。1、惊恐发作典型的表现突发心悸、胸闷、呼吸困难或过度换气、喉头堵塞感、窒息感; 同时出现强烈的惊恐体验,如濒死感、失控感或短暂的人格解体体验等;伴有头昏、眩晕、 四肢麻木和感觉异常、出汗、肉跳、全身发抖或全身无力等自主神经功能紊乱症状。持续 520分钟自行缓解,可突然再次发作。发作期间意识始终清晰,高度警觉,发作后仍心有 余悸,担心再发,此时的焦虑体验不再突出,代之以虚弱无力的表现,需数小时到数天才能恢复。2、预期焦虑患者在反复出现惊恐发作之后的间歇期常担心再次发病,惴惴不安,可出现自主神经活动亢进的症状。3、求助和回避行为惊恐发作时由于强烈的恐惧及对死亡的担心,患者常立即要求给予紧急帮助,故患者有反复多次的急诊经历。在发作间歇期,60%的患者因担心发病时得不到帮助,而主动回避一些活动与场所,如不愿单独出门或独自在家,不愿到人多的热闹场所等。诊断和鉴别诊断(一)、CCMD-3的广泛性焦虑诊断标准广泛性焦虑指一种以缺乏明确对象和具体内容的提心吊胆,及紧张不安为主的焦虑症, 并有显著的自主神经症状、肌肉紧张及运动性不安。患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。1. 症状标准(1) 符合神经症的诊断标准。(2) 以持续的原发性焦虑症状为主,并符合下列两项:①经常或持续的无明确对象和固定内容的恐惧或提心吊胆;②伴自主神经症状或运动性不安。2. 严重标准社会功能受损,患者因难以忍受又无法解脱而感到痛苦。3. 病程标准符合症状标准至少已6个月。4. 排除标准(1) 排除甲状腺功能亢进、高血压、冠心病等躯体疾病的继发性焦虑。(2) 排除兴奋药物过量、催眠镇静药物,或抗焦虑药的戒断反应,强迫症、恐惧症、疑病 症、神经衰弱、躁狂症、抑郁症或精神分裂症等伴发的焦虑。(二)、 CCMD-3的惊恐障碍诊断标准惊恐障碍是一种以反复的惊恐发作为主要原发症状的神经症。这种发作并不局限于任何特定的情境,具有不可预测性。1. 症状标准(1) 符合神经症的诊断标准。(2) 惊恐发作需符合以下4项:①发作无明显诱因、无相关的特定情境,发作不可预测;②在发作间歇期,除害怕再发作外,无明显症状;③发作时表现强烈的恐惧、焦虑及明显的自主神经症状,常有人格解体、现实解体、濒死恐惧或失控感等痛苦体验。④发作突然开始,迅速达到高峰,发作时意识清晰,事后能回忆。2. 严重标准患者因难以忍受又无法解脱,而感到痛苦。3. 病程标准在1个月内至少有3次惊恐发作,或在首次发作后继发害怕再发作的焦虑持续1个月。4. 排除标准(1) 排除其他精神障碍,如恐惧症、抑郁症或躯体形式障碍等继发的惊恐发作。(2) 排除躯体疾病如癫、心脏病发作、嗜铬细胞瘤、甲状腺功能亢进或自发性低血糖等继 发的惊恐发作。(三)、鉴别诊断1. 躯体疾病所致焦虑多种躯体疾病可出现焦虑症状。如内分泌系统疾病,心脏疾病,呼吸系统疾病,神经系统疾病,系统性红斑狼疮、贫血等都易于出现焦虑症状。对初诊、年龄大、无心理应激因素、病前个性素质良好的患者,要高度警惕焦虑是否继发于躯体疾病。焦虑症的焦虑症状是原发的。凡继发于高血压、冠心病、甲状腺功能亢进等躯体疾病的焦虑称为焦虑综合征。2. 药源性焦虑许多药物在中毒、戒断或长期应用后可致典型的焦虑障碍。3. 精神疾病伴发焦虑精神分裂症病人可伴有焦虑,只要发现有分裂症症状,就不考虑焦虑症的诊断。抑郁症是最多伴有焦虑的疾病,当抑郁与焦虑严重程度主次难以分清时,二者的鉴别依据是症状的严重程度和发生的先后次序。就目前的诊断体系而言,不论焦虑有多严重,只要达到抑郁症的诊断标准,就应该首先诊断为抑郁症。4. 共患病焦虑症:哪些与广泛性焦虑症共病?常见的是抑郁症和恶劣心境,其次是物质滥用、 单纯恐惧、社交恐惧及“其他”躯体情况。广泛性焦虑症患者当前共患抑郁症的发生率为39%,恶劣心境为22%。同样,具有终生广泛性焦虑症诊断的患者中,共患抑郁症占62%,共患恶劣心境占39%。哪些与惊恐障碍共病?常见的是社交恐惧症、抑郁障碍、其他焦虑障碍(如强迫症等)、酒精和物质滥用及内科疾病。好了,焦虑症的临床表现和自我评估就写完了。文章非常专业,大家缺的就是这样的文章。我冒着侵权的风险,给大家摘抄下来。因为是读书会,难免会摘一些段落,如果书籍作者看到,也请谅解。作者是著名精神科大夫,精神病学博士范俭雄,在这里,让我们对范老师在内的所有白天战斗在一线,晚上还编撰医书的大夫们表达深深的敬意。本文由百家号作者上传并发布,百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点,不代表百度立场。未经作者许可,不得转载。超心理百家号最近更新:简介:心理咨询师,社工师,社会工作硕士研究生作者最新文章相关文章你好,李教授,穆医生
您好!看过您的资料和肌电图检测结果了,目前综合考虑不支持是运动神经元病(即渐冻症)。肌肉跳动的原因有很多种,但是渐冻症的肌肉跳动是其发病过程中的症状,多在其它症状之后发病,即渐冻症的肌肉跳动症状多不是首发症状,首发临床表现多为肌肉萎缩丶或(和)肌肉无力,而后有肌肉跳动。您现在的肌肉跳动症状和肌电图检查结果,均不支持对渐冻症的诊断。
李教授,我知道你是这方面权威,我近来也去本市的三甲医院看过,医生均说是我多虑,也就是焦虑造成的,但是最近我觉得双脚大腿根(膝盖弯)好像有一根筋拉着一样,左腿的小腿肚的腓肠肌和比目鱼肌有绷着的感觉。
另外我发现自己两只小腿的腓肠肌不一样,我发图您看看。
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
图1是左腿,图2是右腿。
左腿有一处地方像一个坑一样
您好!的确您是一种目前存在的"恐冻症"现象,多是以局限性的临床表现,又自己上网络上查询,把自己的偶发的临床表现和运动神经元这类疾病相对比,然后形成了自己的恐惧感觉,自己吓自己,实际上应该正确客观面对自己的偶发症状,倾听一下医生结合您的实际情况给予您的分析和建议。
有什么方法可以排除这种病吗?
同时告知您一下,目前肌电图的检测结果对运动神经元病的诊断和确诊意义重大,而您的肌电图检测结论也是正常的,所以综合您的那些个症状+肌电图结论,初步判断不支持运动神经元病。
当然,所有疾病的详细诊断和治疗,均需要医生面诊才能够做出最终的决定,这是必须的,也是对患者的负责任。
您看我这左腿这里正常吗?
我跑过两家医院了,有一家医院的医生直接看了看我的腿肚,测试了一下我的臂力和腿部力量就说不考虑这个病
哦,有个必要和给您反应一下,我肌酶测试报告
病历资料仅医生及患者本人登录后可见
已经看过图片了,姿势的原因也会造成这种情况。我给您讲过了,在线网络提供的医疗服务的结论,是根据患者提供的信息和实验室检测结果,经医生分析,也是一个非常符合医学逻辑思维的建议,是医生辛苦的劳作和有临床应用价值的,但是没有医患之间的面诊,这些结论仅供您选择和参考使用,最终的疾病诊断还是以医患面诊后得出的结论为标准,
肌酶谱正常得过焦虑症后全身肉跳肝跳
16:58&&&&&&浏览7295次
病情描述:全身肉跳,肝跳。得过焦虑症后一直这样。请问是怎么回事呀? 焦虑症
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:这些现象与肌肉痉挛等有关的,不排除有焦虑症、神经官能症等可能性,。
指导建议:建议去你当地正规的医院神经内科检查。及时就医
副主任医师
因不能面诊,医生的建议仅供参考
病情分析:结合你说的情况应该考虑是神经症导致的,本病包括神经衰弱、强迫症、焦虚症、恐怖症、躯体形式障碍等等,患者深感痛苦且妨碍心理功能或社会功能,但没有任何可证实的器质性病理基础。病程大多持续迁延或呈发作性
指导建议:治疗建议你口服谷维素+氟哌噻吨美利曲辛片,本病主要是心理因素导致的,所以心理疏导为主,一般会逐渐好转的
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焦虑症肌肉跳动收藏
有没有焦虑症肌肉全身游走性颤颠的朋友,跳得我都心慌天天,检查也没有什么头绪,下肢有时候抖的挺厉害,就看肌肉在一跳一跳
你做过什么检查
肌电图检查一下我做了肌电图,我颖病以为重症肌无力,现在无力而且肌肉跳动历害,也会抖但肌电图没事就可以放心了,焦虑会引起全身神经的任何地方,我症状多了是,吃药坚持中
我也跳过,跳就跳吧,没办法,后来不跳了
全身肌肉游走跳动,全身肌肉酸疼。。。
全身游走疼
肌肉发烫 还跳动
以前是小腿
慢慢就是大腿 胳膊 最后还有肚子
睡觉起来双腿麻木
严重时伸不直 僵硬
走起路来双腿沉重,走不稳。
我之前就抖的 查了没事 现在焦虑症的药都停了
我后背有时走,一直跳,我害怕血管爆了
脖子跳 全身跳 所以害怕晚上
我是全身肌肉酸痛! 肌肉跳动是腹部的比较明显!
怎么过不都是一辈子,好也罢坏也罢,不要违背的心就好。随心而活。
都一样,精神太紧绷了~
自我暗示。。放下这些。养一养身体就没事了。。
我也是啊!
天天都想抖。
现在我双手那个重东西都拿不起来了,端一盆水两个脚一直抖
我也肉跳,一天大概跳个10几20次
我也是肚子跳,左胸跳,一直跳,还没找到合适的药物
多到公园玩玩,感受大自然的美好,心胸豁达就好了。
我也跳,现在不挑了,不在意就不挑
我没有这样的症状
我自己发誓一定要拜托这种噩梦 然后我种了一个月地 就好了。
我也肉跳,今天腿肚子跳
正常 这都小事
有谁脖子跳,特别吞咽口水时候跳的更明显
肌肉跳动还疼
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全身肌肉跳动 突然全身肌肉跳动。持续两周症状未消失。
状态:就诊前
希望提供的帮助:
在网上得知ALS这个病,非常的担心。
因为去医院时忘记问了所以想请问以下3个问题。
1)像我这种一日之内,突然全身各处都开始不规则的肌肉跳动的情况,是不是不太可能是ALS?
(因为听说ALS的肉跳在早期多出现在局部的肌肉。而且伴有肌无力,肌萎缩的现象。)
2)全身的肌肉跳动并不是错觉而是真的看到肌肉在动。请问焦虑真的会引起这么强烈的生理反应吗?我还从来没有因为焦虑二出现过强烈的生理反应。
3)最近查肺的CT时怀疑我有弥漫性甲状腺疾患,但是还没来得及去检查。请问这和我全身肉跳有关系吗?
不好意思。虽然自己也觉得是因为焦虑,但还是想问一下专家放心一些。
非常感谢。期待您的回答。
所就诊医院科室:
日本某综合医院 神经内科
用药情况:
药物名称:抗不安药物
服用说明:不知道中文怎么说。但是缓解不安的。吃了会感觉有些瞌睡。
肯定不是ALS,是紧张焦虑所致。
状态:就诊前
许医生,非常感谢您的回答!
听到心理专家这么说就放心多了。
我会配合这边心理医生积极治疗,放松心情。
谢谢!
状态:就诊前
许大夫
您好。
不好意思又来打扰。
我按您建议的进行了抗焦虑的治疗三个月。
肉跳虽然还是存在,但感觉频率少了。
也没有太担心了。
只是今天因为其他原因去看了这边某大医院的综合内科。
医生说,肉眼能看到的肉跳应该不是精神上的问题。。。
所以她建议我停抗焦虑的药,再去神经内科。
所以有点迷惑了。
您遇到过因为精神原因出现可以看到的肉跳的患者吗?
我自己还是觉得自己是焦虑。因为至今都没有出现肉跳以外的症状。
就是今早起来左下唇有点发麻,也觉得不是ALS的症状。
只是为了更安心。
想跟再跟您确定一下。
不好意思。
谢谢。
是医生的认知有问题。现在专科分得过细,没有看到人有科学性与人文性两方面,只注重躯体,不重视心理精神,站在自己的角度诊断,必然一叶障目,不见泰山。焦虑最经典的症状:紧张担忧恐惧;肌肉紧张(肉跳、震颤等);植物神经症状。所以再重申:你不是ALS。
状态:就诊前
谢谢许老师这么肯定地给我答案。
确实那位医生比较年轻,可能没有经验。
我是去看嘴唇,却又被白白吓了一场...
非常感谢您的回答。我会继续治疗焦虑。
提前祝您新年快乐
新年快乐!
许兰萍大夫通知出停诊:因出差,于日(周二)至日(周六)停诊,周二下午周三上午周六全天停诊。预约患者可提前(7月14日)或推后(7月24日就诊)。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
疾病名称:晚上睡觉偶尔突然会觉得左手麻木&&
希望得到的帮助:这个跟什么有关系?
病情描述:近半个月晚上睡觉偶尔会左手麻木,麻醒,不知道是什么问题!白天没有这现象,晚上睡觉偶尔会有麻木,走来坐会活动下就好了!想知道这是什么方面问题?谢谢!
疾病名称:喉咙发炎引起头闷,头胀&&
希望得到的帮助:我这个该怎么办呢,头闷的厉害,是一直都在闷,未缓解
病情描述:喉咙发炎,挂了3天水,挂第二天出现头昏状态,第3天的针换了药,换了个打了个嘴巴都是苦的药水。现在是头蒙,头胀3天了,喉咙炎症消下去了。头像上了个紧箍咒,蒙得厉害。耳朵也难受,听不清一样...
疾病名称:双脚乏力,走路时间长了走不动&&
希望得到的帮助:这个应该挂什么科
病情描述:双脚乏力,蹲下会前仆或后仰,走路时间长了走不动,头不痛,就是脚没劲
疾病名称:头脑昏沉&&
希望得到的帮助:我这是怎么了
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疾病名称:手指反复无力&&
希望得到的帮助:请问这是什么问题?神经、肌肉的病变?或是焦虑引起的?
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希望得到的帮助:我就想问下磁孔振上的图片是不是脑出血,因为三甲的医生一个说不是一个说不确定是不是...
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希望得到的帮助:希望医生帮我诊断
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希望得到的帮助:四肢僵硬冰冷麻木
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疾病名称:头晕&&
希望得到的帮助:需要挂什么科
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希望得到的帮助:想咨询专家,这个病需要做哪些检查?
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