慢性病患者自我管理实践：糖尿病_百度百科
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慢性病患者自我管理实践：糖尿病
《慢性病患者自我管理实践:糖尿病》将公共卫生、临床医学的学科专业知识技能有效地结合起来，言简意赅、通俗易懂，并以图文并茂的形式展现社区开展糖尿病患者自我管理活动规范的流程及内容，便于基层操作。希望《慢性病患者自我管理实践:糖尿病》的出版能为规范全国各地开展的社区慢性病患者自我管理工作起到一定的指导作用。
慢性病患者自我管理实践：糖尿病内容简介
《患者自我管理实践:》不仅能用于社区推广患者自我管理活动的指导，也便于广大糖尿病患者使用和参考。
慢性病患者自我管理实践：糖尿病图书目录
导读 　　一、自我管理的相关理论 　　二、患者自我管理活动目标和内容 　　三、糖尿病患者自我管理小组活动的组织实施 　　四、如何使用本书 　　第一次活动糖尿病与自我管理概述 　　目的 　　所需物料 　　一、组员互相认识 　　二、了解糖尿病相关知识 　　三、掌握自我管理知识和技能 　　四、学会集思广益、解决问题 　　五、学习制订行动计划 　　六、总结和预告 　　第二次活动 血糖监测 　　目的 　　所需物料 　　一、回顾与本次活动简介 　　二、学习解决问题的步骤 　　三、学习自我血糖监测的方法 　　四、学习制订自我血糖监测计划 　　五、学习分析血糖监测结果 　　六、总结和预告 　　第三次活动 急性和慢性并发症 　　目的 　　所需物料 　　一、回顾与本次活动简介 　　二、分享解决问题的方法 　　三、了解和应对低血糖 　　四、了解和应对高血糖 　　五、了解和应对急性并发症 　　六、了解和预防慢性并发症 　　七、总结和预告 　　第四次活动饮食调节 　　目的 　　所需物料 　　一、回顾与本次活动简介 　　二、了解饮食与健康的关系 　　三、掌握糖尿病患者饮食的原则 　　四、学会计算糖尿病患者的饮食量 　　五、制订自己的饮食计划 　　六、总结和预告 　　第五次活动 健康运动 　　所需物料 　　一、回顾与本次活动简介 　　二、了解运动的益处 　　三、选择适合自己的运动类型、运动量和运动强度 　　…… 　　第六次活动糖尿病的甩药 　　第七次活动 处理负面情绪与掌握沟通技巧 　　第八次活动养成良好的生活习惯 　　附录一 挂图 　　附录二糖尿病患者寓我管理常用记录表 　　参考文献
清除历史记录关闭依聊王清玮：剖析糖尿病等慢病管理及移动医疗类APP的主要问题
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核心提示：巨大的市场前景造成了慢病管理App市场的火热，几百种慢病管理类的APP不断推出，但问题很多，活跃度和粘性低的问题，运营成本高找不到商业模式的问题，让患者信任和学会使用的问题。
巨大的市场前景造成了慢病管理App市场的火热，几百种慢病管理类的APP不断推出。
移动医疗app井喷市发展的时代背景
中国现有2.6亿慢性病确诊患者，慢性病已经成为危害公民健康的头号杀手，高血压、糖尿病和心脑血管疾病等慢病的发病率每年有增无减，不仅影响老年人的生活，甚至缠上了年轻人。
据国家卫计委疾控局的数据显示，国内每5个人中就有一个是慢病患者，有超过5.8亿人拥有一种或一种以上与慢病相关的诱病因素，而近50%的人因为慢病不到60岁就过早死亡。
虽然慢性病大多无法根治，但是可以通过科学合理的手段进行有针对性的治疗管理控制，减少慢病带来的危害。移动互联网与慢病管理相结合，将会是一个非常好的工具，它具有及时高效、低廉、垂直、互动、大数据、人工智能、移动等很多的优点。
“繁荣”的背后
实际上，很多APP实际效果却没有想象中的那么好，今天北京康语科技有限公司CEO王清玮向大家剖析慢病管理类APP的主要问题：
1.活跃度和粘性低的问题
大多数糖尿病、高血压等慢病服务类APP的功能都类似。提供的服务主要包括：数据记录、医患咨询、健康资讯、闹钟提醒、计步、社区等功能。有些功能虽然很全面也很专业，但就是用户不活跃。主要原因还是这些产品没有找到用户痛点，也没有痒点，无法刺激用户长期坚持去使用。因为用户都是懒惰的，不要想着对健康有利用户就会愿意去做，只要痛点不高，需求不迫切，不能马上看到效果的就很难说服用户去做，更别说让他买单了。比如记录血糖数据：中国糖尿病患者平均每周测2次血糖，频次很低，而且很多患者都感受不到记录血糖所带来的好处，仅仅数据分析和图表不足以打动用户去使用。再比如医患交流，会上网的患者获取知识很容易，相对来说病情控制的也比较好。本身慢性病患者患病周期长，随着患病时间的延长，很多患者都久病成医，经验丰富，根本不需要咨询医生。而新患者在刚得病时会在网上咨询一些问题，但由于医生无法获得用户可靠的化验数据，所以只能解惑或建议，患者不满意还是需要去医院就医，解决不了实际问题。所以目前市场上的慢病健康服务类的APP整体活跃度都很低。
2.运营成本高找不到商业模式的问题
很多APP主打“足不出户看医生”或者“健康管理”的概念，要实现这些服务，就需要请医生或专业人员到APP上来服务，知名的医生很忙，没时间到APP上服务。不知名的医生患者又不相信，本身服务质量是没法保证，而且患者习惯了免费，很少有人愿意付费。如果APP没有医生服务，感觉又没什么价值，所以为了刺激APP用户的活跃，突出平台的价值，给资本市场讲故事，很多APP公司都在大量的整合医生资源，对医生补贴吸引到平台上，对患者提供服务免费的形式来刺激使用。成本很高而且始终找不到赢利的方式。目前很多厂商在尝试与保险合作或线下开诊所的方式实现收费，也有些在尝试软件+硬件+服务一体打包一起卖的方式，这些我们也都不看好。
3.让患者信任和学会使用的问题
慢性病患者以中老年人居多，很多患者不会使用智能手机，或者使用智能手机也仅仅会打电话或玩微信。做一款APP能让用户能够主动下载安装，这对所有健康类的APP厂商都是一巨大的挑战，患者会担心你是否会窃取他的资料，泄露他的隐私，经常骚扰他。同时还会担心你的APP占不占他的手机资源，会不会让他的手机变慢等问题。很多中老年人是不愿意去学习和研究新的东西，如何让患者信任并愿意安装你的APP，并学会使用对各大APP厂商都是巨大的挑战。
依聊强势来袭 抢占市场着眼社交
康语公司CEO王清玮2005年加入北京怡成生物电子技术股份有限公司，该公司是国内首家血糖仪生产厂家、国家高新技术企业、每年销售血糖仪产品200多万台。王清玮最初负责5199糖尿病社区的建设和管理工作，与糖尿病患者打过多年交道，后来负责网络医院的建设，再后来负责智能硬件的开发与管理。一路走来把移动医疗、健康管理、智能硬件等领域的坑全踩了一遍，积累了一些宝贵的经验和想法。
今年8月份开始创立康语公司，打造一款专为糖尿病等慢性病患者的社交型APP，11月5日这款叫“依聊”的APP诞生，功能很像微信，不需要学习即可上手使用。患者注册后自动加入一个附近的广场，相同病情的病友之间可以咨询问题，交流经验，学习知识等。同时可以记录管理自己的血糖、饮食、运动等数据，好友之间可以互相点赞和关心，一起来管理健康。该产品功能虽然看似简单，但是上线后，却深受糖尿病患者的欢迎，他们每天都在上面交流很活跃，就像QQ和微信的群一样，交流的问题不局限于疾病，什么话题都会聊。糖尿病患者为什么喜欢使用“依聊”，王清玮分析认为首先患者需要社交，并且社交是一个高频的需求。患者在QQ和微信上的社交无法满足需求，需要一款专门的社交工具。因为微信群是熟人间的社交工具，而QQ群是基于陌生人的社交工具。依聊就是一款专门为他们交流打造的工具，目前依聊拥有很多个糖尿病APP行业的第一：
第一款可以基于血糖数据进行社交的糖尿病app，不局限于只给医生看;
是第一款带并发症指数的糖尿病app，让患者对健康风险一目了然;
是第一款可以抢红包的糖尿病app，每天会有合作的商家在广场里发红包，患者抢到红包可以免费兑换商品。
是第一款可以打赏文章内容的糖尿病app，依聊鼓励老病友分享个人的防治经验，优秀的文章将获得病友们的打赏。新病友如果有问题可以发布悬赏，会有很多老病友来帮助。
后面我们还会有很多个行业第一的功能在迭代中，除了要解决用户的基本需求，还要能够做到好用和好玩。要将患者、服务和商品进行高效低廉并友好的连接。依聊让健康So Easy!
责任编辑：E_朱智伟
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> 世界糖尿病日：探访郑州市一院的糖尿病“慢病管理”
世界糖尿病日：探访郑州市一院的糖尿病“慢病管理”
摘要：如果对糖尿病的发展不加以干预，在糖尿病后期治疗中所花费的昂贵医疗费用将对家庭和社会带来严重负担
　　郑州市第一人民医院糖尿病&慢病管理&涉及近两万人，通过健康管理护士、专家社区坐诊微信、讲座宣教，多渠道为糖友提供健康管理。
　　映象网讯（记者柴可）11月14日是世界糖尿病日。2010年统计数据显示，我国每100名成人中，就有11人患糖尿病，病患总人数高达1.14亿。
　　郑州市第一人民医院科主任马西文指出，很多人认为糖尿病是慢性病，没什么可怕的，其实不然。糖尿病是一种危害全身的疾病，如果患者血糖控制不好，人体器官长期浸泡在高血糖中，会导致各器官逐渐丧失正常功能，从而导致各种并发症：如病变、自主神经病变、肾病、视网膜病变、等。
　　更为严峻的数字是，5年前数据显示，我国每100人成人中，约50人是糖尿病预备军（糖尿病前期）。&糖尿病前期&被认为是通往糖尿病的必经阶段，在这段时间里，如果不加以干预，绝大部分&预备军&们早早晚晚都会变为真正的糖尿病患者。
　　&如果对糖尿病的发展不加以干预，在糖尿病后期治疗中所花费的昂贵医疗费用将对家庭和社会带来严重负担。&马西文指出。
　　走近郑州市一院糖尿病&慢病管理&
　　如何有效地对庞大的糖尿病人群实行科学管理？马西文和她的同事们正在不断探索。经过近年的努力，郑州市第一人民医院糖尿病&慢病管理&工作已经初具规模：&慢病管理&目前涉及糖友近两万人，主要来自郑州管城区的五洲社区、航东社区、十八里河镇，以及医院其他科室收治的兼患糖尿病的人群。
　　&在慢病管理上，内分泌科设立了健康管理护士岗位，专门对患者进行电话回访宣教、科室专家每周固定时间到社区坐诊，此外还通过微信、糖友之家讲座宣教，这样多渠道多方面为患者提供出院后的支持。在技术上，针对严重糖尿病足患者，联合创面修复科共同治疗。&马西文介绍道。
　　特设&健康管理护士&，定期回访糖友
　　刘凯是该院内分泌科的一位护士，与其他护士不同的是，她是科室内唯一的&健康管理护士&。她的工作也与其他护士大有不同：每天回访约30&40位糖尿病患者，询问并登记他们病情和用药情况，遇到患者需要咨询医生的，她也会及时记录并反馈给医生。
　　刘凯正在进行电话回访
　　&上图：刘凯正在进行电话回访
　　&我们将这些糖友分为A、B、C三类，对于A类患者，也就是住院两次以上，家在管城区的患者，做到每周电话回访。对于B类患者，住院1次以上，家在郑州市的，做到每半个月回访一次。对于c类患者，家在外地的或者社区统计的患者，做到每个月一次回访。&刘凯告诉记者。
　　电话回访的意义对于患者来说，最明显的就是多了一个健康咨询的助手。&糖尿病患者会经历几个不同的心理阶段，以初期患者为例，他们对血糖值非常在意，有些波动就会很紧张，此时如果有专业的医护人员帮助，会减少他们的，指导合理用药。&内分泌科护士长杜娜告诉记者。
　　截止目前，已登记在资料库的糖友共一万九千多名，刘凯的工作量相当大，&目前医院信息科也在开发管理软件。通过软件进行慢病管理，将是未来的趋势。但是目前来说电话回访对提醒糖友及时监测血糖、定期检查还是很有效的。&马西文说。
　　内分泌专家每周固定到社区坐诊
　　在富田太阳城附近的郑州航海东路卫生服务中心，每周三，郑州市第一人民医院内分泌科的陈海燕大夫都会出现在这里。在五洲社区附近的商都路卫生服务中心、十八里河镇卫生院，每周的固定时间，也有内分泌科的专家坐诊。据了解，这两个卫生服务中心都是郑州市第一人民医院领办的，十八里河镇卫生院则是医院医联体成员单位。
　　&固定的专科大夫坐诊，能提高社区患者认可度，方便他们直接接触到更专业的疾病指导。&马西文说。
　　内分泌科陈海燕大夫在郑州航海东路卫生服务中心坐诊
　　&上图：内分泌科陈海燕大夫在郑州航海东路卫生服务中心坐诊
　　糖尿病宣教，线上线下齐发动
　　糖尿病教育，是防治糖尿病的&五驾马车&之一。作为一种慢性疾病，糖尿病在很大程度上依赖于患者日常自身管理，建立全面而系统的糖尿病教育体系可以成为治疗和控制糖尿病一种有效途径。因此，内分泌科的另一个重点工作就是对糖尿病患者的宣教。
　　每周一下午3点-4点，在内分泌科的糖友之家，都有科室专家带来的通俗易懂的糖尿病知识讲座。
　　&到现场听讲座，对患者的饮食、运动指导都非常有用，他们可以和专家充分的面对面交流，此外，糖友之间，也会相互交流怎样吃怎样运动更好。从内分泌科成立那一年起，健康知识讲座活动就在做了，糖友最初来自医院的出院患者，现在也有很多患者家属，周边社区的糖友参与进来。&护士长杜娜对记者说。
　　&上图：糖友之家的讲座中，患者和医生可以充分交流
　　此外，他们还开通了&开元糖友之家&的微信公众号。每天用发送糖尿病相关的饮食、运动、心理等科普知识，以及每周的讲座通知。&开元，取意医院所在地曾是开元寺舍利塔。现在患者住院后，我们都会让患者或者家人用手机关注微信号。现在，患者也会经常通过微信平台咨询疾病知识。&马西文介绍说。
　　技术管理：与创面科合作应对严重糖尿病足患者
　　&糖尿病足&作为糖尿病最为多见的并发症之一，越来越影响到糖尿病患者的健康现状。
　　据了解，郑州市第一人民医院创面科收治的患者中，约50%左右是严重糖尿病足患者。&针对糖尿病足患者，在创面的治疗上，创面科专家优势突出，但是在患者整体健康管理上，内分泌科则有优势。因此我们两个科室联合，对糖尿病足患者开通绿色治疗通道。&马西文说。
　　对话：
　　他山之石:台湾地区的糖尿病管理经验
　　采访之日，正值马西文主任从台湾台中荣民总医院学习归来，对当地的糖尿病&慢病管理&颇有体会：慢病管理还需要专业的人去做。在台湾地区，有较为健全的糖尿病专科护士认证制度，通过资质认证的糖尿病专科护士可进行专职的糖尿病教育管理工作。
　　当地的糖尿病患者在就诊中，除了到医生门诊就诊，还会去糖尿病专科护士和营养科就诊，其中糖尿病专科护士就承担了系统的糖尿病健康宣教管理工作。这一方面减轻了医生在解释病情、宣教提醒上的工作量，让医生有时间为更多患者看病，缓解看病难的状况。另一方面糖尿病专科护士能充分地了解每个患者的情况，为患者提供个案化管理，在饮食、运动、用药、指标管理以及家庭护理上充分关注，提高患者的自我管理依从性，降低糖尿病并发症的危险因素，提高患者生活质量，减少住院时间，降低医疗成本。
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糖尿病慢病管理(1)
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糖尿病如何申请慢性病报销？
《太行日报》
近日，在市直某事业单位工作的李先生拨打民生热线2211009向本报咨询，自己前不久被诊断出患有糖尿病，需要长期服药，听朋友说糖尿病属于慢性病报销范围，想知道如何申请慢性病报销。
答复：记者咨询市医保中心后得知，糖尿病必须有合并并发症才能申请慢性病报销。“符合条件的患者需要先到市政务服务中心一楼63号窗口领两张表，一张个人信息表、一张审批表，填写完成后交回窗口，同时还要带上近两年的住院病历和看病相关资料。”市医保中心一位工作人员告诉记者，他们会先进行初审，11月份还将上会审批，通过的话就可以报销了。市民如有疑问还可拨打2218156咨询。
本报记者郝梦瑶
糖尿病如何申请慢性病报销？