爪形手能握起拳头吗?怎样判断尺神经在恢复损伤

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爪形手见于() A.桡神经损伤 B.正中神经损伤 C.尺神经损伤 D.类风湿关节炎 E.缺铁性
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爪形手见于()A.桡神经损伤B.正中神经损伤C.尺神经损伤D.类风湿关节炎E.缺铁性贫血请帮忙给出正确答案和分析,谢谢!
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尺神经损伤爪形手 尺神经损伤爪形手
状态:就诊前
希望提供的帮助:
现在的情况会引起瘫痪吗?这种情况建议手术治疗还是药物治疗或者中医治疗为佳?
所就诊医院科室:
四川华西医院 骨科
用药情况:
药物名称:弥可保,维生素B1
服用说明:弥可保每日3次每次1粒,维生素B1每日3次每次3粒
&副主任医师
建议手术治疗,但是要明确尺神经病变的位置,是颈椎引起的还是肘管狭窄引起的。
副主任医师
陈华大夫通知通知:欢迎大家登陆301医院骨科陈华大夫骨折康复网,我上传相关的康复录像视频,希望对大家有所帮助。
视频链接为
http://www.tudou.com/home/chenhua0270
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
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陈华大夫通知通知:大家好,我是解放军总医院骨科的陈华大夫,欢迎登陆和订阅陈华大夫骨折康复网,网址http://www.tudou.com/home/chenhua0270,这里有骨折术后有关康复方法及患者最终的结局的视频,希望他们的表现能够给您带来信心。也欢迎大家订阅,我会定期更新视频。
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陈华大夫通知通知:我是301医院骨科陈华大夫。"手术不是万能的,骨折疾病康复需要患者本人、家属、医生乃至同病相连患者朋友们共同参与;医生不是神,不能把破碎镜子变成完好无损,但可以通过我们共同努力将残疾程度降至最低、最大限度恢复功能,同时花最少的钱、少走弯路”,这是医生的责任和义务。
好大夫网是非常好的医患沟通平台,我发表了很多文章,但很抽象,所以我建了“陈华大夫骨折网http://www.tudou.com/home/chenhua0270,"这里的视频是我对文章讲解,部分是我对患者指导的视频录像。共分成27个栏目,包括骨折术后康复目标、骨折术后康复锻炼误区、骨折术后静脉血栓、下肢骨折术后肢体肿胀怎么办、上肢骨折术后肢体肿胀怎么办、腰背肌锻炼以及石膏支具固定walkingboot等栏目,都是一些骨折术后患者须知的共性问题,希望大家能够登陆注册成会员、订阅和学习,完全是免费的。知识能够武装自己,这些视频都是一些大白话,帮助我们理解医生的建议。希望大家到 http://www.haodf.com/doctor/DE4r08xQdKSLBVNPyPv5LwmK7DLi.htm,留下经验和分享、让更多的人受益。
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陈华大夫通知出停诊:因出差,日(星期四)停诊,
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疾病名称:右手尺神经损伤,爪形手,肌肉略有萎缩&&
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疾病名称:右手尺神经损伤,爪形手,肌肉略有萎缩&&
希望得到的帮助:有有什么治疗方法或者缓解方法?
病情描述:近期发现右手手掌肌肉略萎缩,右手小拇指无法伸直
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您好,我去年也咨询您了,你让我去华山医院复查,我的主治医生劳杰教授他看了,说我的手没有什么大碍,经常活动就可以了,可是一年过去了我的手还是疼的要命 还是爪型手,手指伸...
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
陈华大夫的信息
关节畸形矫正;陈旧骨折、骨不连;骨折微创手术;血管肌腱功能重建;跟腱断裂的微创治疗;微创截骨治疗骨质...
陈华,副主任医师(副教授),硕士研究生导师,美国Indiana university-Purdue university at indianapolis大...
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骨科可通话专家
上海市浦东新区公利医院
武汉协和医院
郑大一附院
副主任医师
副主任医师尺神经损伤的中医治疗
尺神经损伤的中医治疗
发病时间:不清楚
男友摔到右手肘部,尺神经受损,因为耽误了治疗时间,导致现在右手小指中指和无名指无力,伸不直,颤抖等症状。虎口肌肉也基本萎缩,右手肘部一下位置的肌肉也有萎缩的症状。
全国三甲医院,主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院,828位主任医师在线答疑
医生回答(2)
苏州大学附属第二医院
擅长:全科
可以表现为手指麻木、触电感。都有各自特征性表现;尺神经表现为,主要表现为屈腕能力减弱,屈4、5指的远节指骨不能屈曲及拇指内收力弱,小鱼际肌及骨间肌明显萎缩,各指不能互相靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指间关节弯曲,称为“爪形手”,其感觉障碍则以手内侧缘为主。正中神经表现为前臂不能旋前,屈腕无力,拇、示指不能屈曲,拇指不能对掌,鱼际肌萎缩,手掌平坦,称为“猿手”。桡神经表现为,垂腕。
中国医科大学附属第一医院
擅长:全科
外伤引起的神经损伤主要表现为神经的传导和营养功能下降,出现手指麻木、手臂不能弯曲、手肘部肌肉萎缩,症状已经比较明显了。症状已经比较明显了,如果不治疗后期的症状还会加重,导致肌肉萎缩,前臂无力等,目前可以做针灸、推拿治疗,改善血液供应和神经传导。尺神经的损伤会造成爪形手畸形影响手的功能。
向医生提问
在腕部,尺神经易受切割伤。在手指及掌部,指神经易被割伤或挫伤。尺神经深支为运动支,有时可受刺伤或贯穿伤。在肘部,尺神经常受直接外伤或骨折脱臼合并损伤。严重肘外翻畸形及尺神经滑脱所引起的尺神经损伤,又称肘管综合征或慢性尺神经炎。全身麻醉时如不注意保护,使手悬垂于手术台边,可因压迫过久而引起瘫痪。颈肋或前斜角肌综合征时,以尺神经受损为最多。
多发人群:青少年、老年群体
典型症状:&&&&&&&&&&
临床检查:&&&&&&&&&&&&
治疗费用:不同医院收费标准不一致,市三甲医院约(元)→ 是否尺神经损伤?还能恢复吗?
是否尺神经损伤?还能恢复吗?
健康咨询描述:
主要症状:右手掌不能合拢发病时间:4年前化验检查结果:未做
曾经的治疗情况和效果:
4年前手腕部骨折,石膏固定治疗,愈后手掌不能握拳,成爪状,至今无改善.
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医生回复区
锦州市中心医院&& 主治医师
擅长: 擅长脑挫裂伤,创伤性蛛网膜下腔出血,硬膜外血肿,卤
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&&&&&&这位朋友,尺神经受伤的典型表现就是爪形手,根据你的描述很可能是的.尺神经是管小拇指,还有一半的无名指的.你可以去医院看看,有些营养神经的药物,如果神经是嵌住了,就需要手术的.但你的时间比较久了.可能恢复起来比较难.
佳木斯大学附属口腔医院&& 主治医师
擅长: 腰椎间盘突出,颈椎病
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&&&&&&如果伤后呈爪形畸形,很有可能是尺神经损伤导致的!有没有小指的感觉异常?有没有鱼际的萎缩?现在已经四年了。没有办法再有改善了
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&此病估计不是哪么间单,做计所患之病是肌筋间膜综合性导致的缺血性肌挛缩.由于时间过长治疗恢复已非常困难.不过也不是没有机会.因小孩尚在发育期中,如能得到正确的治疗也需还能获得部分的恢复改善.治疗重在治疗神经,使受累神经得到充分的血共营养,和兴奋激活并软化瘢痕才能有效.需指导再次联系. &&&&&&以上是对“是否尺神经损伤?还能恢复吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&你好:尺神经损伤后手的尺侧,小指全部,环指尺侧感觉均消失.尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤.在腕部,尺神经易受到割裂伤.在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤. 腕部损伤主要表现为骨间肋,蚓状肌,拇收肌麻痹所致环,小指爪形手畸形及手指内收,外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失.肘上损伤除以上表现外另有环,小指末节屈曲功能障碍.治疗方案:尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤.除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果.晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形.治疗: 根据损伤情况,作减压,松解或吻合术.为了获得长度,可将尺神经移至肘前.尺神经吻合后的效果不如桡神经和正中神经.桡神经大部分为运动纤维,正中神经大部分为感觉纤维,而尺神经中感觉与运动纤维大致相等,故缝合时尤须注意准确对位,不可旋转.在尺神经远侧单纯缝合感觉枝及运动枝,效果良好.如无恢复,可转移食指,小指固有伸肌及中环指屈指浅肌代替骨间肌和蚓状肌,改善手的功能.具体可去当地医院问问,希望我的回答对你有所帮助!&&&&&&
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&&&&&&根据人体解剖,尺神经支配手的第四五两个手指,现在的情况是整个手不能握拳,再加上病史是手腕部骨折,可能是尺神经损伤.但还有一种可能,那就是尺神经本身并没有损伤,但在愈合过程中由于怕疼没有进行功能锻炼,使得肌腱也愈合了,从而造成的废用性残疾.要想找到原因,就得查找当初医生诊断时有没有让患者做握拳动作,判断尺神经是否损伤.由于时间太长了,恢复功能的可能性不是太大了.&&&&&&
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&&&&&&关于尺神经损伤这一点并不好判断,只能告诉你基本的疾病概述等.尺神经损伤后手的尺侧,小指全部,环指尺侧感觉均消失.尺神经深枝为运动枝,有时受刺伤或贯穿伤.在腕部,尺神经易受到割裂伤.在手指及掌部,尺神经浅支亦易受割裂伤.腕部损伤主要表现为骨间肋,蚓状肌,拇收肌麻痹所致环,小指爪形手畸形及手指内收,外展障碍和Froment征以及手部尺侧半和尺侧一个半手指感觉障碍,特别是小指感觉消失.肘上损伤除以上表现外另有环,小指末节屈曲功能障碍.尺神经损伤修复后手内肌功能恢复较差,特别是高位损伤.除应尽早修复神经外,腕部尺神经运动与感觉神经已分成束,可采用神经束缝合,以提高手术效果.晚期功能重建主要是矫正爪形手畸形.关于尺神经的治疗最好还是和医生配合,这样才能更好的保证治愈.
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如遇紧急情况,请致电400-尺神经损伤后爪形手的功能重建
爪形手畸形是由于失神经支配后的手内在肌麻痹而出现掌指关节过伸,指间关节屈曲的畸形,多见于尺神经损伤,或正中神经合并尺神经损伤患者.由于手内在肌体积小,肌纤维和支配肌肉的神经纤维数目少,且手内在肌位于肢体的最远端,肌肉长时间失神经支配发生严重萎缩和纤维化变性,即使获得神经支配也不会再有功能.爪行手畸形除影响外观外,对于手发挥正常功能也产生了严重影响,因此临床上常采取各种功能重建术式来治疗爪形手畸形.如利用前臂动力肌替代手内在肌的部分功能等等.对于不同的患者,究竟适宜选择什么样的手术,确定最佳的手术方案,目前尚未有较统一的观点.本文拟对爪形手的发病机制、手术时间及具体状况下采取适宜的手术方式作一综述&
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尺神经损伤神经修复后较长时间而未恢复功能,或其它原因引起骨间肌、闯状肌麻痹,无法自行恢复者均应及早做手内在肌功能重建(骨间肌、酬状肌功能重建),以恢复手的功能。我院从1966年至1988年共收治手内在肌功能重建病人31例,随访25例,失随访6例。现将有关资料分析讨论如下:临床资料 25例中男20例,女5例。年龄10岁以下2例,11~20岁8例,21~30岁9例,31~40岁4例,41一50岁2例。致病原因:臂丛损伤(下干型为主)7例,尺神经损伤5例,尺神经正中神经联合损伤6例,手部轧伤骨间肌损伤麻痹5例,脑源性麻痹手2例。根据病人实际情况、选择合适的动力肌、将其肌健远端用掌长肌键或趾长伸肌腆延长。19例经掌侧,6例经掌骨间隙从手背穿到掌心,再经绷状肌管与患指的挠侧侧健束缝合。1例经近节指骨骨孔固定,移植的肌键可根据患指的数量劈为2股或4股。个别病例做了Zancullin掌指关节囊紧缩术和脸鞘部分切开术。手术疗效以优、良、可、差4...&
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我院年对34例尺神经损伤后手内在肌障碍者行手术治疗,取得了良好效果,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组34例,男28例,女6例;年龄14一54岁,平均34.6岁。尺神经损伤时间6一40个月,尺神经功能无恢复,拇收肌及内在肌均明显萎缩,环、小指呈爪形手畸形。损伤原因为尺神经卡压(肘尺管综合征)、锐器切割伤、挫伤等。肘上尺神经损伤内侧束损伤9例,其中肪骨骨折所致3例,锐器切割伤5例,断臂1例;前臂低位尺神经损伤25例,其中锐器切割伤17例,机器绞伤5例,断臂3例。采用掌长肌臃移位30例,环指屈指浅肌腆移位4例。1.2手术方法环、小指爪形手功能重建:①掌长肌腔移位法:术前嘱患者握拳,标记掌长肌腔的位置。术中分别在前臂中段掌侧和腕横纹处取1 cm的横切口,在腕横纹切口内探查找到掌长肌腔,向近端游离12一14 cm,在前臂切口内部分离断,自腕横纹切口内抽出,将掌长肌健分成两条。在掌指关节纹与远端掌横纹之间做一3 c...&
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1955~1994年12月,我院共收治尺神经损伤589例,其中有完整随访资料的402例,根据损伤平面、损伤性质、损伤时间的不同,给予不同的手术方法。术后经9个月~29年,平均为4.5年的随访,疗效的总优良率达62.4%。资料与方法一、一般资料本组402例,男351例,女51例,年龄3.5~68岁,平均26.5岁。职业:工人145例,农民91例,干部32例,军人39例,学生49例,儿童10例,其它36例。损伤原因:切割伤198例,压轧伤60例,机器绞伤36例,火器伤36例,骨折脱位后致伤35例,其它37例。损伤平面:上臂44例,肘部61例,前臂138例,腕部134例,掌部25例。合并伤:肌腱损伤149例,正中神经损伤83例,桡神经损伤14例,肌皮神经损伤8例,骨折脱位53例。手术时间:伤后3个月内修复202例,3~12个月修复130例,1~10年修复61例,10年以上修复9例。二、手术方法手术发现:神经粘连72例;神经缺损288例...&
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权威出处:
我院年共收治单纯尺神经损伤麟例。本文对术后获得2年以l:随访的34例进行了分析,以探讨提高尺神经损伤功能恢复程度的可能措施。1临床资料 男25例,女9例,年龄2岁6个月至53岁,其中巧至35岁占绝大多数。左16例,右18例。 损伤部位:小鱼际部2例,腕部16例,前臂中段12例,肘部3例,上臂1例。 致伤原因:玻璃刺割伤21例,刀斧铁片伤8例,机器伤2例、手术误伤、摔伤、动物咬伤各l例。 损伤性质:完全断裂29例,部分断裂3例,外伤后纤维疤痕压迫2例。 合并伤:屈肌键断裂19例,其中尺侧屈腕肌键断裂18例,环小指合并中指屈指深浅键断裂巧例,掌长肌键断裂2例;伸指键断裂1例;尺动脉断裂13例;玻璃异物存留1例。 受伤至手术时间:最短2h,最长3年,3个月以内占多数。 手术方法:全部在手术显微镜下行松解或修复。修复尺动脉7例。修复肌键11例行纠正爪形指的功能重建术4例。2随访结果 按1989年J”州西樵山手功能评定标...&
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权威出处:
临床上外伤性的神经损伤十分常见,但由于医师的粗心操作导致的神经受损却很罕见。2000年我院曾收治1例医源性尺神经损伤病人,报告如下。1临床资料患者男 27岁,因右腕切割伤后右环、小指感觉减退、屈曲困难2个月来院就诊。2个月前因右腕尺侧玻璃切割伤在当地医院行清创缝合术,术前右环、小指感觉运动正常,而术后当天感觉较对侧差,屈曲不能,医院考虑为神经牵拉伤或血肿压迫等原因,给予理疗、针灸、神经营养药物、功能康复等处理,病情无缓解,于日来我院就诊,经检查诊断为“右腕尺神经损伤”收入院。局部检查:右腕掌侧偏尺侧横形手术疤痕,小指及环指尺侧麻木,掌指关节稍呈过伸位改变,指间关节屈曲,爪形手畸形不明显,掌短肌反射未引出,froment征阳性。入院后第3天在臂丛麻醉下手术探查,按原手术切口切开皮肤、皮下组织,术中见尺侧腕屈肌横断后用4-0丝线“8”字端端缝接,尺神经未见断裂,尺动脉及伴行静脉断裂后,两断端分别用4-0丝线结扎。近...&
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