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感觉孩子患有学习障碍症，求医治！ 感觉孩子患有学习障碍症...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
对于他的学习成绩，家长软硬兼施，目前三年级作业经常要做到9、10点钟，且要家长陪作，一一检查问题。由于老师、家长盯得紧，作业不敢拖沓，但就是正确率低，经常反复订正。考试成绩差，学习很吃力。随着年纪上升，家长非常害怕今后的学习问题。所以恳请老师帮忙鉴定孩子是否存在学习障碍症，如果孩子有病，我们就帮他看病，也不打孩子了，希望能科学地医治他，帮助他进步。如果孩子没病，那就是他学习态度问题，我们就还要严加管教他。肯定医生指明方向，感恩，感谢，感激！！！
平时玩游戏怎么样呢？是否可以完成？
状态：就诊前
可以，电视游戏，上网，游泳，骑车都学得很快
一些智力游戏怎么样？
状态：就诊前
数学课后动脑筋题目也还可以，考试差都是因为基础计算题大量扣分，应用题只要读题仔细也没大问题
状态：就诊前
小时候对于专注度时间长的游戏不感兴趣，还感觉比同龄孩子慢半拍，例如动画片，同龄孩子已经喜欢看喜羊羊了，他还是爱看巧虎，当人家看铠甲勇士时，他才热衷喜羊羊
这种情况现在还不好判断智力的问题，如果不放心的话可以到上海精神卫生中心或者儿童医院做儿童智力测试，从目前看，智力方面应该问题不大的。
疾病名称：未填写&&
希望得到的帮助：放假孩子这种情况怎么办？请大夫给个明确认指令。我少走弯路啊，孩子越来越好。
病情描述：有时孩子抽冷子发脾气大笑。还有时后老走有时后很好想和别人玩但玩不到一起
疾病名称：撒谎，描述一些不存在想象的问题&&
希望得到的帮助：这是心理问题吗？需要怎么纠正
病情描述：五岁女孩，最近半年会跟我讲一些他想象的问题说是他看到的。比如今天他跟我说，他看到一个没穿内裤的人在厕所出来，还跟我描述了环境和情况，根据描述很容易发现是编造的
疾病名称：不知道是不是强迫症&&
希望得到的帮助：是否需要就诊？就诊前做哪些准备？
病情描述：孩子刚上初二，总是经常洗手漱口，感觉嘴里有东西。做作业不停地用橡皮，修正带。作业一大半都有涂改！橡皮和修正带不在身边会感到焦虑！晚上带他出门有时会觉得头疼，说看到灯光，听到汽车声音...
疾病名称：多动症&&
希望得到的帮助：我想了解下多动症
病情描述：我怀疑孩子是多动症
不知道是不是
手脚上课不嫌着
疾病名称：孩子5.1之后就没有上学了不上学，话也少&&
希望得到的帮助：这又快要开学了，愁啊
病情描述：想带大医院看看，要挂什么科，老借口肚子疼不上学，已经25天没去学校了
疾病名称：自闭症，多动症&&
希望得到的帮助：可否去医院就诊
病情描述：没什么发病诱因，一直都是这样，小孩子想做什么就做什么，一句话可以说来说去好久，反反复复地说
疾病名称：自闭症&&
希望得到的帮助：自闭症需要检查些什么，可以药物治疗吗
病情描述：他就是无社交无眼神沟通，特别是绘画一直处于盲目画圈的状态
疾病名称：多动学习注意力不集中走路不稳喜欢自言自语&&
希望得到的帮助：要如何治疗
病情描述：没有家族史最近自言自语严重刚出生下来头向左歪做手术说是左边有根筋拉着
看她平时说话也没什么问题，问她几岁了父母叫什么名字都知道就是只要一个人时手里卷着纸自言自语不喜欢和同学们玩
疾病名称：小孩多动，注意力不集中，语言不清晰！&&
希望得到的帮助：需要知道如何治疗
病情描述：孩子7岁了，5岁左右的时候给做过检查核磁共振和脑CT都正常，现在孩子学习注意力特别的不集中，比起同龄人相差很多，平时注意力不集中好动，手指有些发抖尤其是拿东西的时候，马上就要上学了，什...
疾病名称：三岁小孩肚子抽动&&
希望得到的帮助：是否需要吃点别的药，
病情描述：十月一发现孩子肚子抽动，第三天去医院，大夫开了瓶赖氨醇肌维B12口服溶液，三天后症状有所减轻，现在发现眼睛眨动后翻一下白眼，发现三天，一天大概三四次左右，晚饭后抽动明显
疾病名称：自闭，孤僻不合群，平时总喜欢拉上窗帘&&
希望得到的帮助：希望医生给出治疗意见
病情描述：您好，我女儿今年18岁。她不愿意与人交往，除了对日本动漫和一些搞笑的综艺电视节目感兴趣，对旅游运动都没有兴趣。她还说别人都比她低级似的，一般的人她都看不上，动不动就说人家猥琐之类的话...
疾病名称：精神分裂症&&
希望得到的帮助：孩子到底得的什么病
病情描述：孩子发呆自言自语，无故发笑，脑子里一直想着其他东西，有时笑起来无法控制只有靠让他看动画片才能安静下来
疾病名称：ADHD混合型&&
希望得到的帮助：请问这个报告上的数据各代表什么意思，我们家长在哪些方面需要人工干预，帮助孩子呢
病情描述：女孩，就是好动，上课爱做小动作，坐不住，问她能不能不动，她说，就是控制不住自己
疾病名称：夹腿综合征&&
希望得到的帮助：夹腿综合征怎么办
病情描述：孩子男孩六岁三个月，身高117.3cm体重28kg.因为无聊时偶尔用手隔着裤子摩擦外阴，这种情况怎么办
疾病名称：男孩八岁多动&&
希望得到的帮助：高分辨染色体检查正常。需要做别的检查？
病情描述：7月14日去北京季主任看了，诊断发育迟滞，多动症
疾病名称：复查自闭症&&检查是不是小儿自闭症&&
希望得到的帮助：医生啊，能带小孩子给您检查吗？
病情描述：小孩子不会说话，不会叫人，大小便也不会说，医生检查说是自闭症。
疾病名称：抑郁症&&
希望得到的帮助：希望让医生帮我看一下我这是不是抑郁症
病情描述：我每天早上醒来心情很好，但是到中午或者晚上脾气就很暴躁，总是想躺着，不想动，总觉得这个世界上没有我也是可以的，我只是多余的，好多人没有我都会更好，总是想着自杀，现在手腕上有好多的新...
疾病名称：记忆力差&&
希望得到的帮助：需要看心理医生吗
病情描述：九岁男孩三年级总是记不住东西，精神说话，动作都正常。要抄的作业很快能写完，但封起书本一个字都不会写。上课总是不认真，计算能力还行，就是记不住东西。还老丢三落四。一天教九个生字，当时...
疾病名称：焦虑多动，易发脾气，啃手指头&&
希望得到的帮助：如何控制，
病情描述：多动，喜欢发脾气，很焦虑，疑心很大，不听取别人意见
疾病名称：不说话&&
希望得到的帮助：去那个医院，怎么治疗
病情描述：不爱说话，不跟别的孩子玩，什么东西都喜欢咬，有时候歪头你好
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
王洪生大夫的信息
精神分裂症，抑郁症，躁狂，以及各种心理问题，性问题，婚恋问题均有相当丰富的经验。
本科，党员，从事精神专业15年，南京脑科医院卫生部26届进修班半年。
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孩子有学习障碍,家长要怎么应对？
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儿童学习能力障碍是什么原因引起的？
健康咨询描述：
老刘和我说起他的儿子，很是发愁，他说他儿子总是不好好学习，学习困难，成绩很差，听说象他儿子这种情况是属于一种儿童学习能力障碍，他想让我帮我问一下，这是什么原因引起的。
想得到怎样的帮助：儿童学习障碍是什么原因引起的？
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&&&&&&病情分析：&&&&&&学习能力障碍又称特殊发育障碍。它是指有一类发育障碍儿童，主要在言语、学习技能(包括阅读、拼音、计算等)、运动技能等方面的发育延迟，表现与其实际智力水平有明显的差距。但不是由于严重的智力低下、感觉器官的缺陷、情绪障碍或缺乏学习机会所造成，可继发或伴发行为或情绪障碍但不是其直接后果&&&&&&指导意见：&&&&&&儿童学习能力障碍西医治疗&&&&&&药物治疗方面，目前尚无特殊药物治疗，一般可给予促进脑功能的药物，包括脑复康、r-氨酪酸等口服。对其他伴发行为症状可采取对症处理。&&&&&&1.对于合并多动症者，可服用哌甲酯(利他林：副作用儿童长期应用可产生食欲减退、失眠、偶见腹痛、心动过速和过敏。)并配合行为治疗合并情绪障碍者，可酌情采用抗焦虑、抗抑郁药。&&&&&&2.对阅读障碍的治疗包括知觉训练阅读训练，药物治疗(吡拉西坦)父母参与和感觉统合训练，以上方法均被证明有效，但长期疗效尚需追踪。吡拉西坦(Piracetam)可提高儿童的阅读、书写和某些认知方面的信息处理水平健康搜索，如提高短期记忆，加快阅读速度，提高阅读能力，无明显健康搜索的副作用。&&&&&&其用法与用量：肌内注射。每次1g(1支)，一日2～3次。&&&&&&静脉注射。每次4～6g(4～6支)，一日2次。&&&&&&静脉滴注。每次4～8g(4～8支)，一日1次，用5%或10%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释至250ml后使用。
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儿童学习障碍
儿童学习障碍概述
儿童学习障碍(简称LD)问题最近十多年来，受到我国教育学、心理学以及医学方面的广泛关注。这是因为，这种病症在儿童中的发生率占到6%左右，并且给这类儿童本身的学习和生活带来很多烦恼和痛苦，也给家庭和学校带来很多问题、负担和无奈。我国是儿童大国，在重视教育重视知识的今天，儿童在学习和认知方面出现的问题成为家庭、学校、医疗保健乃至社会关注的焦点，各方面试图对学习障碍这一问题有个较全面的认识，并能够采取一些针对性的预防、干预和保健措施。
儿童学习障碍简介
典型的儿童学习障碍有别于我们通常讲的学习困难，后者可能由多种先天或后天不良的原因所造成。而这里所说的学习障碍意思相对狭窄，一般指那些智力正常儿童在阅读、书写、拼字、表达、计算等方面出现一种或一种以上的学习困难的状态。医学界倾向认为这类儿童所表现出的学习困难与其中枢神经系统的某种功能失调有关。临床观察发现，这类儿童并不存在盲、聋、哑或智力低下(个别智力水平在临界状态)，而且接受着正常普通的教育，或还可能伴有一些情绪问题和行为问题。
其实，儿童学习障碍问题早在19世纪中后期就为欧洲一些儿科医生所观察和报道。他们发现一些孩子有着正常的智力，却无法阅读文章，其他方面与同龄正常儿童无异。在以后的将近一个世纪的研究中，有许多学科的研究人员介入这个问题的探索，出现了很多与学习障碍相关或无关的病名称谓，诸如“纯字盲”“先天性词盲”“阅读无能”“失读症”“发育性语言障碍”“书写障碍”“计算障碍”“轻微脑损伤”“Strauss综合征”“轻微脑功能障碍(MBD)”等。进入20世纪70年代以后这些名称逐渐被淘汰，基本规范到联合国世界卫生组织(WHO)规定的诊断标准ICD--10和美国医学会制定的诊断标准DSM--4里，统称为特殊性学习障碍。不过目前，国内外仍有不同的命名和诊断界定的出现。
由于研究年代不一、研究角度不同，有关儿童学习障碍发病率的报道差异很大，总结国内外报道多在3%--10%之间。这类儿童中男明显多于女，比例约为4：1左右。医学界研究发现，这类学习障碍问题的发生与遗传、脑结构异常(通常所说的皮层“异位”)、左右脑半球对称性异常、轻度的脑功能障碍、智力结构异常等发病机制有关。而这些情况的发生又与儿童出生前遭遇的不利因素(如母亲吸烟、吸毒、酗酒，胎内营养不良、各种原因引起的胎儿神经损伤)、出生后的脑外伤、产伤、早产低出生体重、窒息、新生儿黄疸、某些传染病、重金属(如铅)中毒等因素有关。某些儿童与生俱来就有生物学和神经心理方面的脆弱性，对后天不利因素更具易感性和缺乏耐受，因而也导致本病的发生。也有人提到，以英语为母语的国家儿童中发生阅读障碍(学习障碍的一种类型)的比率高，而在以汉字为母语的国家和地区儿童较少发生阅读或书写障碍类问题。因而认为，儿童书面语言以学习拼音文字开始，则容易导致学习困难的发生，而学习象形文字(如汉字)就不是如此。不过这方面的争议还很大。
儿童学习障碍何谓“学习障碍”？
根据欧美的医学统计显示，我们每六个人之中就有一个会受到不同程度的所影响。究竟学习困难是什么？美国国家卫生研究院（NIH）定义：学习困难是归因于神经系统造成的，特征是辨认字的正确性及流畅度有困难，以及无法拼写，语言的拼音组成有困难。我们所讲的“学习困难”一般是指由于有读写障碍、多动症及阿斯伯格等症状所产生的学习能力低落、注意力不集中、肢体协调不佳，以致缺乏社交能力等的具体表现。
儿童学习障碍成因
近年来的科学研究显示，学习困难是由于小脑发展迟缓造成的，小脑功能若无法有效发挥，将导致各类的学习困难。因为每一个人的小脑发育程度不同，所以每个人的学习困难的症状也不会完全相似，症状也常常相互重叠。
由于小脑是学习过程中重要的讯息处理中心，能将我们的能力“自动化”。有了自动化功能，日常生活中的许多事物和技能，在我们学会后是我们不假思索就可以直接做出来的。一旦小脑无法有效自动化运作，每做一件事都要重新学习，那就很可能让阅读书写、动作协调、人际关系等……这些一般人都轻易可学会的生活技能变成困扰，甚至变成灾难与恶梦，不论怎样奋斗挣扎，却总是陷在一筹莫展的困境。
儿童学习障碍影响
一般而言，有学习困难的人的智商都是正常的，甚至有时候超越常人，但偏偏一些普通人认为是很简单的事情，他们却要付出巨大努力仍难以做到。当普遍认为简单的事情变成艰巨，对患者就会造成深远的负面影响。他们的自信会大大降低，挫败感会使他们变得孤独或离群及产生烦恼及沮丧。这些都会进一步演变成严重的行为问题，从而影响人生道路的发展。
如果孩子受这些问题困扰，父母就更加痛不欲生。当望子成龙的期望幻灭，孩子从活泼可爱而变成孤独、沮丧，那是多么痛心的事。所以，学习困难不但对本人的个人学习和工作造成严重打击，亦会影响到他们的家人及朋友的正常生活。
儿童学习障碍学习障碍儿童的早期表现特征
如上所述，出生时具有高危因素的儿童容易发生学习障碍。他们往往较早就表现好动、好哭闹，对外刺激敏感和容易过激反应。母亲会感到养育困难，儿童可能不愿被母亲拥抱，喜欢独玩。有的可能走路较早但步态和动作总让母亲不放心。亲子关系不良可能会导致母子语言和情感沟通减少，进而影响儿童的语言发展和情绪分化。好动和易兴奋会使许多母亲感到哺育棘手，因而容易招致母亲的情感忽略或/和甚至是虐待。进入幼儿期有些发生不同程度的语言发育问题，说话偏迟、揪头发、啃咬指甲、扔东西、哭闹、攻击倾向、动作缺乏目的性、对刺激过激反应、伙伴交往不良、语言理解和表达缺欠等。这使得儿童出现团体适应困难，并且认知发展不平衡或对某些狭窄领域的东西感兴趣，而对他人的活动缺乏关注。到了学龄前期出现更明显的认知偏异，如视觉认知不良、协调运动困难、精细动作笨拙、沟通和书写困难等。
儿童学习障碍入学后的表现
主要在一般认知和特殊学习技能方面表现困难。
儿童学习障碍语言理解困难
语言理解和语言表达不良，有的即使能说出少许单词，但构音明显困难。若伴有音乐理解困难则同时缺乏节奏感。常表现“听而不闻”，不理睬父母或老师的讲话，易被视为不懂礼貌。有的机械记忆字句较好，而且能运用较复杂的词汇，但对文章理解低劣，不合时宜地使用语词或文章，或“鹦鹉学舌”般。常表现喋喋不休或多嘴多舌，用词联想奔逸，使人难懂在讲什么。喋喋不休往往是患儿为寻求别人关注和理解而表现的一种手段。
儿童学习障碍语言表达障碍
会说话较迟，开始说话常省略辅音，语句里少用关系词。言语理解良好而语言表达困难。可模仿说出单音，但不能模仿说出词组。有的患儿可自动反射性说出一两句词汇，但随意有目的性说话困难。有类似口吃表现、节律混乱、语调缺乏抑扬、说话伴身体摇晃、形体语言偏多等。
儿童学习障碍阅读障碍
读字遗漏或增字、阅读时出现“语塞”或太急、字节顺序混乱、漏行、阅读和书写时视觉倒翻、不能逐字阅读、计算时位数混乱和颠倒；默读不专心，易用手指指行阅读；若是英语或拼音可整体读出，但不能分读音节；组词读出时不能提取相应的词汇，对因果顺序表达欠佳，并且命名物体困难。
儿童学习障碍视空间障碍
特征是手指触觉辨别困难，精细协调动作困难，顺序和左右认知障碍，计算和书写障碍。有明显的文字符号镜象处理现象，如把p视为q，b为d，m为w，wm为mw，6为9，部为陪等。计算时忘记计算过程的进位或错位，直式计算排位错误，抄错抄漏题，数字顺序颠倒，数字记忆不良，从而导致量概念困难和应用题计算困难。结构性障碍使视觉信号无法传人运动系统，从而使空间知觉不良，方位确认障碍。因此易出现空间方位判断不良，判断远近、长短、大小、高低、方向、轻重以及图形等的困难。
儿童学习障碍书写困难
缺乏主动书写，手技巧笨拙(如不会使用筷子、穿衣系扣子笨拙、握持笔困难、绘画不良)，写字丢偏旁部首或张冠李戴，写字潦草难看，涂抹过多，错别字多。
儿童学习障碍情绪和行为
多伴有多动、冲动、注意集中困难。继发性情绪问题，如不良“自我意识”，学习动机不良，焦虑或强迫行为动作(啃咬指甲多见)，课堂上骚扰他人，攻击或恶作剧，社会适应和人际关系不良，品行问题等。国外报道，其中左利手(左撇子)比率高，并且过敏性体质者居多。未经及时干预矫治者发展为青少年违法和成年期精神人格障碍者偏多。在日本的不登校(拒绝上学)儿童中LD占有相当比例，而在欧美这类儿童则多发展为反社会行为者。
儿童学习障碍神经心理特性
儿童虽智力正常，但临界智力状态者占有相当比例。智力测验多表现结构不平衡，语言之上和操作之上分值差异大，单项神经心理测验成绩低下，投射测验显示不良情绪和欲求不满，神经系统软体征检测多呈阳性，手眼协调困难，视结构不良。但有报道，高功能的ID中有个别高创造性的儿童，可能在音乐、美术、运动、数学、物理或理论研究方面取得惊人的发挥，高创造性的个体中高功能往往占有一定比例。在医学检查中可能有脑电图异常等表现。
除上述之外，LD儿童还可伴随注意集中困难，课堂上多动或打瞌睡(觉醒不足)，情绪冲动，自我意识不良，继发性情绪问题，品行障碍或青少年违法等问题。
儿童学习障碍的早期预防和早期干预十分重要，前者包括加强围生期保健，作到优生优育，防止烟酒毒等有害物质的侵害，正确开展早期教育。后者在于一旦发现儿童有语言或其他类学习问题时及时就诊，指导家长改进养育条件和方法，尽早进行心理咨询与指导。有些LD儿童的双亲(尤其是母亲)容易陷于长期担心和慢性焦虑，易受其影响进而采取不适当的教养方式。因此，及早对家长开展心理咨询与指导也是防治I乃的重要环节。
儿童学习障碍治疗措施
应根据印儿童的年龄、类型、程度、临床表现以及心理测评结果来确定。一般原则是以接纳、理解、支持和鼓励为主，以改善印患儿不良的自我意识，增强其自信心和学习动机。进而根据他们的认知特点，采取针对性的教育治疗，并且尽可能取得家长与学校的配合。迄今应用于这类儿童的治疗方法已有多种。但得到公认有效的方法主要是治疗教育、药物疗法和精神(心理)疗法，综合应用效果更佳。实施矫治时坚持个别化原则，并且忌高起点、超负荷训练，要及时进行效果/心理评估，以调整后期训练。
干预的具体方法如下。
儿童学习障碍选择适宜的治疗或训练方法
这类儿童有不良的自我意识，缺乏自信，易放弃努力等特征。要根据其认知特点及发展水平确定治疗教育计划。前提是务必理解接纳他们，强化其自信心，预防其自我低评价。尤其关注其易感失败的地方，超负荷的训练矫治“有百害而无一益”，故忌高起点、超负荷的训练。要求综合治疗，争取家庭和学校的协调，始终要求父母的参与和介入。
儿童学习障碍耐心和持之以恒
学习障碍儿童的行为和不适状态往往是“冰冻三尺，非一日之寒”，有些甚至可持续到成年期。因此，改??耐心的对策，切忌急于求成。
儿童学习障碍早期诊断早期治疗
其目的在于防止这类儿童因基本学习能力缺欠而出现丧失自信、自我评价低下、情绪障碍等继发性障碍。尽早了解生育史异常的儿童，及时人手对这类儿童进行发育评价和平衡性运动训练，并且对那些高危儿童(如早产低出生体重儿、难产儿、高烧痉挛史儿童、癫痫儿童、产伤史儿、气质难养型儿童等)的家长及时进行咨询指导。
儿童学习障碍预防为主
导致儿童学习障碍的原因多而复杂，要做到防范一切致病原因并非容易。但许多围生期的诱因已明确，有些可做到“防患于未然”。出生后如能早期诊断早期干预，亦能得到“事半功倍”的效果。
儿童学习障碍在学校或家庭开展矫治训练
①手眼协调训练：如划消实验、触觉辨认训练、电脑操作训练、，手语训练、视动训练、书法训练、运动等；
②视觉分析训练：半视野速示训练、Neker立方图辨认、点状图定位训练、结构图辨别训练、重叠结构辨认、方向辨认训练、物体体积面积判断训练等；
③结构化训练：如知觉训练、视觉理解训练、电脑训练、书写训练、意义理解训练、正确发音训练、注意力(自控)训练等；
④感觉统合训练。
儿童学习障碍医疗保健机构的干预方法
医疗保健机构的干预常规程序包括：(1)制定个别教育计划(1EP)。(2)进行个别指导计划。(3)在普通学校建立特殊教育班级。(4)时间概念的教育训练。(5)中期效果评估等。
具体矫治方法包括：(1)感觉统合疗法。(2)行为疗法。(3)正负强化。(4)游戏疗法。(5)社会技能训练。(6)理解规则训练。(7)结构化教育训练等。
药物治疗目前尚无特殊药物。通常给予促进脑功能、增智类药物，包括脑复康、脑复新、丁?氨酪酸等口服治疗。伴注意缺陷多动者可口服利他林、苯异妥英等中枢兴奋剂；伴有冲动和攻击行为者则可给予卡马西平或小剂量抗精神病药物治疗。亦有报道称服用大剂量维生素以及补充铁、锌等微量元素，但疗效究竟如何尚无定论。应加强防止儿童铅中毒和避免食用含添加剂、色素以及防腐剂类食品。
儿童学习障碍运动治疗方案
如果被诊断出有读写困难、动作协调困难、 或有相关症状，很可能就是小脑发展迟缓
导儿方案是直接针对造成学习困难的问题根源——小脑发育迟缓，以运动刺激小脑的自动化机制，改善脑部管理阅读、书写、注意力、动作协调等特定区域的效率，而且一旦改善后，就不会退步，这种脑部生理特性改变的可能性，称为“脑神经细胞的可塑性(Neuroplasticity)”。
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