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问题：  &#xe6
[单选] 肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）
A . 门脉高压症B . 肝功能不全C . 低蛋白症D . 继发性醛固酮增多E . 垂体性腺功能紊乱
患儿男，8个月，因发热，腹泻稀水便1天于11月入院。体检：T39.5℃，P136次／分，R34次／分，W8kg，精神萎靡，呼吸稍促，唇干，前囟及眼眶凹陷，皮肤弹性欠佳，肢端凉，皮肤未见大理石花纹，心律齐，心音有力，双肺呼吸音清晰，腹不胀，肝肋下1cm，肠鸣音14次／分。
患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（）. 益气养血。
补肾宁心。
养心安神。
解郁化痰。
疏肝解郁。
大动脉炎可出现的眼底变化是（） 视网膜出血。
玻璃体出血。
动静脉比为1：2。
视网膜、脉络膜炎。
乳头周围动静脉花冠状吻合。
齿轮的润滑主要靠（） A、边界油膜。
B、刚性油膜。
C、弹性油膜。
郁证患者，咽中不适，如有物梗阻，咯之不出，咽之不下，胸中窒闷，舌苔白腻，脉弦滑。其证候是（）. 气滞痰郁。
肝气郁结。
气郁化火。
痰浊上扰。
忧郁伤神。
肝硬化病人蜘蛛痣、肝掌及男性乳房发育等体征产生的原因是（）
参考答案：B
●&&参考解析病症简介&/蜘蛛痣
蜘蛛痣蜘蛛痣蜘蛛痣(spider&angioma)：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。&蜘蛛痣属于血管瘤中较为常见的毛细血管瘤的一种。肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心红斑，则其周围毛细血管退色，移去压力后即，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。蜘蛛痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及胸部，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部。蜘蛛痣(spider&angioma)：皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，形似蜘蛛，称为蜘蛛痣。&蜘蛛痣属于血管瘤中较为常见的毛细血管瘤的一种。肝脏是人体性激素代谢的调节和灭活器官，特别是由人体性器官分泌的雌激素，必须经过肝脏后才能使功能减弱或使活性消失。当肝脏发生病变时，对雌激素的灭活能力下降，结果造成雌激素在体内大量堆积，引起体内小动脉扩张。蜘蛛痣是皮肤粘膜上的小动脉扩张结果，显露在皮肤上酷似蜘蛛，小者如大头针帽，大者直径可达1cm以上，其中心稍隆起，如用大头针帽按压中心，则其周围毛细血管退色，移去压力后即复原，通常出现于上腔静脉分布的区域，如手、面颈部、前胸部及肩部等处。蜘蛛痣常见于急、慢性肝炎或肝硬变，也见于妊娠期妇女及健康人。急性肝炎患者蜘蛛痣的发生率约1%左右，而慢性肝炎可达54%左右。痣的出现常和肝功能状态相平行，当肝功恶化时，蜘蛛痣可急剧增多；肝功好转后，此痣可由原因鲜红色变为棕黑色，继而消失。蜘蛛痣是一种特殊的毛细血管扩张症。它多出现于面部、颈部及，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小血管瘤，向四周伸出许多毛细血管，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。蜘蛛痣是怎样形成的呢？大多数学者认为与雌激素代谢有关，青春期少女及妊娠期妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高，因为肝硬变、肝癌及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是肝功能衰竭的警示灯。蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。
症状/蜘蛛痣
它多出现于面部、及，亦有其他部位出现者。表现为中心部直径2mm以下的圆形小，向四周伸出许多，且有分支，看上去恰似一个红色的蜘蛛趴在皮肤上。若用铅笔尖压迫中心部，蜘蛛痣就会消失，因为蜘蛛痣的血流方向是从中心点流向周围毛细血管分支，若中心部受压则血流阻断，蜘蛛痣因缺血而消失。
形成原因/蜘蛛痣
大多数学者认为与代谢有关，少女及妇女由于体内雌激素含量增加，会出现蜘蛛痣，这是一种正常表现。若是男子或老年妇女突然出现蜘蛛痣则应提高警惕，因为肝硬变、及慢性肝炎伴有肝功能衰竭的病人，由于肝脏灭活雌激素的能力减弱，雌激素含量相应增加，亦会出现蜘蛛痣。因此有人说，蜘蛛痣是的警示灯。蜘蛛痣本身对人体并没有什么危害，但若发现蜘蛛痣，应立即到医院就诊，检查肝功能及肝脏B超，排除恶性肿瘤及各种导致肝功能衰竭的疾病。出现蜘蛛痣的生理原因在临床上有一部分孕妇以及处于青春发育期的少女，因为雌激素分泌过多，超出了肝脏灭活的能力，就会出现蜘蛛痣，不过这种情况不需要治疗可以自行恢复。出现蜘蛛痣的病理原因蜘蛛痣的病理原因主要是因为肝炎，当肝脏受损严重时就会导致肝脏的的代谢能力下降，从而对蜘蛛痣的灭活能力下降，就会使雌激素进入血液循环，使患者出现蜘蛛痣。临床上有很多出现蜘蛛痣的患者，去医院检查时，结果已经发展为肝硬化了。
重要病理改变/蜘蛛痣
a 病变中央为一条上行小动脉，b 动脉上行至表皮下扩大成薄壁的，纤细的动脉分枝以此为中心向四周放射，再分为许多毛细血管，c 动脉管壁为平滑肌，有时在内皮细胞和内弹力膜之间可含有红细胞。
临床特点/蜘蛛痣
蜘蛛痣a 本病可自行发生，多见于妊娠、及等，b 亦可见于正常儿童，c 皮损多见于面部，尤其为眶下、颊部靠上部位及前胸部和手，d 皮损为一中央突起的红色点状，周围有红色小血管呈放射状分布，状如蜘蛛，e 透明玻片轻压有时可见搏动，f 皮疹中心施压力可见皮损消失，g 皮损常为单个，也可为多个，尤其在有肝损害时更多见。
蜘蛛痣与肝硬化/蜘蛛痣
蜘蛛痣慢性肝炎及患者常在其脸部、颈部、上肢、胸部和背部出现数个、数十个甚至数百个红色小点，四周有细小的分枝，外观看起来象一个个小红蜘蛛，因此叫“蜘蛛痣”。用大头针或火柴压迫蜘蛛痣中央可使其消失，停止压迫则复现。蜘蛛痣的出现与体内雌激素有关。当慢性肝炎或肝硬化肝功能发生障碍时，肝脏对雌激素的灭活作用减退，体内雌激素相对增加，引起动脉性毛细扩张所致。随着肝炎病情的减轻或加重，这种蜘蛛痣会逐渐消失或增多。
虽然蜘蛛痣的出现，在一定程度上可以作为慢性肝炎或肝硬化的标志之一，但是蜘蛛痣并不为肝炎、肝硬化所特有，许多能引起末梢小动脉扩张的疾病，也有可能出现蜘蛛恙，如类风湿性关节炎、营养不良等。长期饮的人，甚至正常人也可偶然发现。女性在月经或妊娠期发现蜘蛛痣并不稀奇，但这种蜘蛛痣常不典型。因此，见到蜘蛛痣不必大惊小怪，要根据不同对象及以往病史综合分析。
别名/蜘蛛痣
蛛网状痣(Spider )(Arterial spider)蜘蛛样毛细血管扩张症(Spider telangiectasis)蜘蛛血管瘤(Nevus Araneus)
危险系数/蜘蛛痣
一般的来说，蜘蛛痣是肝脏病变的表现，在某些人的脸、颈、上胸、手背等部位的皮肤上，可以发现孤立的、向四周放射的红色小血管，看上去像是一个红色的小蜘蛛，所以称之为蜘蛛痣。它是一支扩张的小，当用针头等物轻压痣的正中央时，由于血流受阻，“红蜘蛛”便随即消失，针头等物移去后，血流恢复，蜘蛛痣又复出现。蜘蛛痣是临床医生怀疑慢性肝病的一项重要体征之一。某曾对67名有蜘蛛痣而未肯定诊断的男性进行了肝脏穿刺检查，结果证实有19名病人(占28．4％)．患有肝硬化，有39名病人(58．2％)的肝组织有不同程度的病变，肝脏未发现病变者仅9人(占13．4％)。由此可表明，蜘蛛痣是诊断肝病的重要参考指征。特别是蜘蛛痣数目较多、形态典型，或者间断出现、长期持续不退，或原发有陈旧性蜘蛛痣突然增大，或同时出现新痣时，尤应考虑有肝硬化、、及等肝病的可能。医学家研究认为，蜘蛛痣形成是由于血液中雌激素浓度增高引起的动脉性毛细血管扩张所致。雌激素主要是由女性卵巢生成的一种性激素，肾上腺也能产生一些雌激素，所以男女皆可出现蜘蛛痣。雌激素代谢在肝脏中进行，当肝脏功能受损时，它就会在体内积蓄而出现毛细血管扩张，成为蜘蛛痣。因此，蜘蛛痣与关系较为密切。当然，蜘蛛痣还可见于风湿病、类风湿性关节炎、柯兴氏病等，也偶见于正常人。手掌的拇指侧及小指侧(大小鱼际处)皮肤，如在无受压的情况下颜色发红似朱砂者，称为朱砂掌，常两手对称。此情况多见：于慢性肝病(慢性活肝及肝硬化)患者，故又称为肝掌。慢性肝病发生蜘蛛痣和的机理，与体内雌激素等物质增多有关。正常人雌激素等物质在肝脏内被分解转化而失效(灭活)，男性体内也有少量雌激素，系由雄性激家转化而成。当肝脏有病，肝细胞灭活雌激素等物质的功能减退时，便会引起雌激素等物质的增多，使小动脉、毛细血管扩张而形成蜘蛛痣或。因此，如发现自己或家人有蜘蛛痣或朱砂掌时，需要到医院肝功、作澳抗及等检查，以便早日发现肝病，及时得到治疗。除了蜘蛛痣和朱砂掌之外，肝脏病在皮肤的其他部位也有较为明显的信号，当这些部位发生如下症状时，很可能是某种肝脏疾病已经发生，应及时到医院接受检查。
●肝病面容面部，特别是眼眶周围的色素沉着，呈晦暗而灰黑的面容。此外，手掌纹理和皮肤皱折等处也可出现沉着。这种面容特征多见于慢性肝炎、肝硬化。●黄疸眼睛的眼白部分呈现黄色，严重者其粘膜和皮肤均可发黄，还可伴有瘙痒。此类症状特征多见于黄疽型肝炎和重症肝炎。●皮下出血粘膜或皮肤下面时常出现瘀点、瘀斑、血肿，有时还可发生鼻衄、齿衄。此种症状特征多见于重症肝炎或肝硬化晚期。●腹壁静脉曲张腹壁膨隆，肤紧张而发亮，脐周围突起、曲张。此种症状特征主要见于肝硬化。●肝掌手掌除可能有痣之外，手掌发红，特别是在大小(手掌两侧的边缘)及手指末端的指肚呈斑状发红。此种症状特征多见：于慢性肝炎和肝硬化。
治疗方法/蜘蛛痣
激光治疗蜘蛛痣的方法，利用了光热分离原理和激光的选择，应用固体脉冲式多波长激光，并由电脑控制，所发射的激光极为顺利地穿透，选择性地破坏色素细胞，导致皮下色素细胞破碎，然后有体内吞噬细胞将碎片吞噬排出体外，从而能不着痕迹地祛除各种色素及血管性皮肤病变。由于这种激光不是强行地将色素除掉，而是透过皮肤治疗的，所以，对蜘蛛痣的治疗安全有效，而且不会留下。
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扫码下载APP身体这些变化别以为没什么大不了, 它们都是脂肪肝的信号!
现在生活物质越来越好，我们再也不像以前只为了解决温饱；随着生活质量的提高，人们的生活方式也发生了翻天覆地的变化。经常熬夜、不健康的生活方式、饮食方式、大鱼大肉等等都极有可能会导致脂肪肝的发生。无论任何疾病，就拿今天我们将要说的脂肪肝，都是及早发现及早治疗。日常生活中，我们除了通过体检这个方式之外，我们还可以通过观察自己身体的一些变化来察觉脂肪肝的蛛丝马迹。下面这些身体变化别以为没什么大不了，它们都是脂肪肝的信号，别忽视了！
身体这些变化别以为没什么大不了，它们都是脂肪肝的信号！
脂肪肝的信号一：肝脏出现肿大表现。
在临床上，不少患有脂肪肝的患者，其具有较为明显的肝脏肿大问题，甚至还有些患者会存在有脂肪囊破裂发炎、肝包膜扩张等等。通常脂肪肝患者可能会出现较为明显的肝脏区域疼痛感问题，甚至会在按压的时候能够清楚的体会到疼痛感、身体出现不明原因的发热、体内白细胞增多等异常症状表现。
脂肪肝的信号二：内分泌出现了问题。
在临床上，有些患有严重脂肪肝的男性患者，还可能会出现胸部乳房凸起发育的情况。而患有严重脂肪肝的女性患者，则可能会出现闭经、月经紊乱、体重异常下降、增长等问题。
脂肪肝的信号三：身体出现蜘蛛痣。
蜘蛛痣的出现也是肝脏疾病较为明显的一个症状表现。它看起来就像是一个小蜘蛛一样，在中心有一个红色的点，其周围有清晰可见的血管脉络，看起来就像是蜘蛛织的网。通常它会出现在患者身体的胳膊、手被、脖子、肩膀等一些皮肤表面。日常生活中，如果我们用外力去压着蜘蛛痣，你会发现它明显的红色会消失，取而代之的是苍白色；当你撤掉这些外力时，红色的血管脉络又会重新出现。
脂肪肝的信号四：恶心呕吐腹胀问题。
日常生活中，患有较为轻微脂肪肝的患者，可能会出现恶心呕吐、厌恶油腻、腹胀等身体不适。通常恶心症状会伴随有一些其他的身体不适，往往它并不会单独出现。
脂肪肝的信号五：身体出现黄疸表现。
身体出现黄疸这种情况，主要是因为身体内的胆红素代谢出现了紊乱问题，从而导致身体内血液当中所含有的胆红素浓度增加。最后它会慢慢入侵到我们身体的黏膜、巩膜，从而导致皮肤发黄、眼睛发黄等问题。一般来说，黄疸的出现算是肝脏疾病较为明显的症状之一，之所以会出现黄疸，其主要是因为患者体内脂肪肝的干细胞出现了问题。患者除了黄疸这种十分明显的症状表现之外，身体还会伴随有疲惫乏力、无力、虚弱、食欲不佳等等；有些患者的病情较轻，黄疸症状比较轻微，当脂肪肝通过治疗之后，黄疸的症状就会有所缓解，甚至是消失。
脂肪肝的信号六：身体经常疲惫乏力。
日常生活中，患有中度或者是中度以上程度的脂肪肝患者，往往可能会存在有经常性的身体疲惫乏力问题。
脂肪肝的信号七：日常饮食食欲不佳。
脂肪肝较为常见的一个症状表现就是食欲不佳、食欲下降。日常生活中，如果你长期存在有食欲不佳、下降、不振等问题，那么我们除了警惕肠胃疾病之外，同时也需要警惕可能是脂肪肝的风险。患者除了食欲这方面的问题之外，还会伴随有一些肝脏疾病的症状，比如厌恶油腻、腹胀、肝脏区域疼痛、身体疲惫无力等等。
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单项选择题男性肝硬化患者常出现性欲减退，睾丸萎缩，乳房发育，蜘蛛痣。主要是由于( )A．以上均不是B．垂体功能减低C．肾上腺皮质激素过多D．雄激素过多E．雌激素过多
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