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我儿子的听力测试结果出来了，您看右耳的问题是不是很严重？
提示：疾病因人而异，他人的咨询记录仅供参考，擅自治疗存在风险。
杨大夫，我儿子的听力测试结果出来了，您看右耳的问题是不是很严重？（男，6个月）图片因隐私问题无法显示
是的，右耳可以说没有听力
不过左耳是好的，目前完全正常
您能看出问题在哪吗，有什么解决的方法吗？我现在特别崩溃……
你去挂黄丽辉主任的号吧
神经性耳聋
但是原因很难说
您说，他有没有可能耳朵里有什么东西堵着，清理耳道可以试试吗
你切记切记要保护好孩子左侧的耳朵，这样他大了以后基本工作学习不会有大影响
没有，你说的情况，那个检查结果是正常的，所以不是
好的，现在右耳怎么解决呢
怎么能让他右耳有听力
对孩子学说话什么的会有什么影响吗
可以进一步做个颞骨CT看看右侧内耳是否发育异常
不过即使异常也是观察，因为单侧是好的
右侧想有听力，需要做人工耳蜗，但是你孩子左侧正常，所以必要性不是那么强烈
因为要是双侧都没有，就得马上考虑人工耳蜗手术了
我挺想让他能像正常的小孩一样听得清的，感觉孩子这样很难受
但是家庭条件很一般
国家捐赠的耳蜗可以做吗？
你家孩子现在不需要啊，因为单侧是正常的，
所以你也不可能申请到捐赠的
会影响到他说话和生活质量吗？
您说做人工耳蜗最佳的年龄是多大呢？
如果做人工耳蜗他右耳的听力能接近我们正常人吗
还是那句话，因为孩子单侧听力是正常的，手术治疗的迫切性和必要性不是那么强烈
就是说，不太会影响生活质量
学走路，学说话？
正常的生活？
只要左耳保护好，基本上影响不大
不过还是建议你带孩子找黄丽辉主任看看
好的我肯定尽快去，谢谢您！
黄主任周几出诊呢？
记不清了，她是研究所的号，上微信平台上看看吧
好的，我自己去还是一定带孩子一起？
对了，可以带助听器吗您说～
听黄主任的吧，她是权威
好，要带孩子一起去吗
大夫，大前庭这个病您了解吗？看我儿子的报告不太可能是吧
这需要拍颞骨CT就一目了然了，
是最常见的内耳畸形
好的那边耳朵会因为这个丧失听力吗
目前很好，以后会不会不好呢
随着年龄增长，都会的啊，正常人也会有神经性耳聋啊
我是说好的那边耳朵会不会有大前庭呢
理论上会有，几率极低极低
好的那我能踏实点了…
您说现在有那种看不出来带了耳蜗的人工耳蜗吗
我还是想等孩子大一点，争取能帮助他恢复右边的听力，现在感觉特别心疼孩子
长了头发后会好的多
我听说以后可能会有完全植入的，那种会不会完全看不出？
那时会，但是还得些日子
您估计得有多少年呢……
他的情况带了耳蜗您估计能恢复多少听力呢？
其实如果左边CT也都没问题，可以不考虑右侧人工耳蜗手术治疗。
是吗？其实不会有我想象那么大的影响是吗？孩子自己不会感觉很不舒服？
左边耳朵是不是还挺灵敏的
是的，左边很好
哎，特别不好意思这么晚还在打扰您，我还想问个问题，您让我们不用太考虑耳蜗，是他单耳生活真的不受影响，还是您委婉滴说耳蜗对他没意义，没效果呢…
单耳生活的人很多，所以我说你孩子的迫切性不大
哎，好，那我也想开点，再说一次特别感谢您耐心回答我～您早点休息哈
没事，有事随时联系，别着急哈
杨大夫，我儿子的听力测试结果出来了，您看右耳的问题是不是很严重？（男，6个月）
分析及建议:
是的,右耳可以说没有听力，不过左耳是好的,目前完全正常，神经性耳聋，你切记切记要保护好孩子左侧的耳朵,这样他大了以后基本工作学习不会有大影响，没有,你说的情况,那个检查结果是正常的,所以不是，可以进一步做个颞骨CT看看右侧内耳是否发育异常，不过即使异常也是观察,因为单侧是好的，因为要是双侧都没有,就得马上考虑人工耳蜗手术了，你家孩子现在不需要啊,因为单侧是正常的，所以你也不可能申请到捐赠的，只要左耳保护好，不过还是建议你带孩子找黄丽辉主任看看，最好是，这需要拍颞骨CT就一目了然了，是最常见的内耳畸形，随着年龄增长,都会的啊,正常人也会有神经性耳聋啊，其实如果左边CT也都没问题,可以不考虑右侧人工耳蜗手术治疗，单耳生活的人很多,所以我说你孩子的迫切性不大。
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耳鼻咽喉科 主治医师
首都医科大学北京同仁医院
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>>我的孩子4岁去医院检查听力筛查没过医院大
我的孩子4岁去医院检查听力筛查没过医院大
当时年龄：
我的孩子4岁去医院检查听力筛查没过医院大夫见义带助听器
不用太担心，等复查的时候再试试
不会啦有的时候也不准确
您好，孩子四个月了，听力筛查未通过的现象，要再复查的平时在家时也要观察的，看孩子对大人说话声音，音乐声是否有反应吧，平时耳毒性的药物不要使用
您好，不知道您做的是简单的听力筛查还是脑干诱发电位建议做下脑干诱发电位看下，这个比较准确，如果有问题的话建议3月左右复查，一般都可以通过
听力筛查的准确率并不是很高，只要按医生建议3个月再去查就可以，其实一般的宝宝3个月就可以随声音转头了，所以你在家也可以观察。
您好，不知道您做的是简单的听力筛查还是脑干诱发电位建议做下脑干诱发电位看下，这个比较准确，如果有问题的话建议3月左右复查，一般都可以通过
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我的孩子4岁去医院检查听力筛查没过医院大
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王硕，博士，北京市耳鼻喉研究所副研究员，首都医科大学附属北京同
听力损失概述
首先，我们要知道人是怎样听到声音的，我们的耳朵分为三个部分，有外耳中耳和内耳，通过层层传递，外面的声音信息才能抵达我们的中枢听觉系统，这样我们就可以听到别人在说什么。
实际上，我们听声音不是只靠耳朵做到的，还要靠着大脑皮层，大脑皮层中有一部分叫听觉皮层来帮我们感知或者认知语言。所以，在整个听觉的传导系统中，任何部分出现了问题都会产生听力损失。听力损失的类型
医生在门诊形容听力损失或者听力障碍时是从两个方面来形容的：一个方面是听力损失的性质、一个方面是听力损失的程度。
如果从听力损失性质来看可以分为传导性听力损失和感音神经性听力损失以及混合性听力损失。
传导性听力损失常见的大多为中耳炎；也有一些孩子有先天的畸形，比如外中耳发育畸形等；而感音神经性听力损失通常不能通过药物治愈，只能靠着后期的听力干预能让他听得更好。
另一个表达听力损失的概念就是听力损失程度，我们来看看做测听时用的听力图。
做测听我们一般是听到嘟嘟嘟的声响之后，按下按钮或者举手示意说明你听到这个声音了，你听到的声音在这张图上的表达就是横纵坐标两个指标，其中横坐标表示声音从低频过度到高频，纵坐标表示声音的大小。
上图分别代表左耳和右耳的听力图，根据分级标准，正常听力范围是25dB以内（实际上年轻成人和小孩大多在10dB-15dB以内），如果测听的两条线落到了浅颜色的区域表示被测者有轻度听力损失（26dB-40dB），再往下面是中度听力损失（41dB-60dB）、重度听力损失（60dB-80dB）、极重度听力损失（80db以上）
听力损失带来的影响
听力损失会对孩子造成听力语言发育、生理心理发育、学习认知发育、社会情感发育几个影响。
下面这幅图显示了不同环境的声音和言语的声音（声母b、p、m、f 韵母 a、u、i）落在什么范围，举例：一个轻度听力损失的孩子听不到树叶沙沙的声音，声母中的“q”等，一个重度听力损失的孩子这个图里的所有的言语声都是听不到的，除非把这些言语声放大。在这里想跟大家更正一个观点，有的时候患者会问：“我的听力损失不严重啊，我需要配助听器吗？”我想告诉大家，就是如果这个孩子他已经发生了听力损失，即便是轻度的，也可能对于他后期的言语发育会造成影响，十聋九哑以前说的这个谚语，就是这个意思。
有些人有轻微耳鸣或听力有所下降，那么会觉得听得很累，那就有可能带动着身体其他生理的感觉，都会出现疲劳的现象。因此我们说听力障碍，实际上还会影响到身体的生理发育。
同时还可能会有心理方面的障碍，因为听不好就不愿意和人交流，那么时间长了很多孩子就会出现这种性格内向或者孤僻等等的心理方面的影响。
孩子长大以后，进幼儿园、小学、初中、高中，在课堂学习方面，听力损失有可能给他带来各种学习方面的障碍。
最后就是社会情感方面的障碍，因为听不清不愿意交流，不愿意和人打交道，孩子的社会交往就有可能会出现问题，这都是听力障碍有可能会导致的问题，这都是孩子如果出现听力问题以后可能会产生的影响。
出现听力障碍怎么办
现在全国的大医院几乎都有新生儿听力筛查项目，这个筛查可以做到早期就会发现孩子潜在的听力问题，如果发现了，一定要马上去医院就诊。
有些传导性的听力损失通过药物或者手术是能够根本治愈的（比如部分中耳炎），但是还有一部分听力损失是不能够治愈，也就是说孩子可能要终生存在听力损失的问题，对于这些孩子我们该怎么做？
我总结了三个字“早 准 稳”早发现，早诊断，早干预，准确的诊断，准确的干预，稳定的心态，稳定的信念。
说到“早”这个并不容易，我们经常会遇见三四岁不会说话的孩子，家长以为是老人说的“贵人语迟”，实际上是把孩子给耽误了。但是做好了早发现早诊断之后，怎么做到早干预呢？
其实我们不管从科研的数据还是长期经验来看，孩子的言语发育分三个阶段：
第一个阶段是指0到3岁，这个时期是孩子言语发育最旺盛的时期。因为在这个时期，他的听觉传导通路需要不断开发，所以在这个时期如果给孩子进行很好的干预的话后期的康复效果是会比较好的。
如果发现的晚，孩子4、5岁了，我们也一定要干预，因为即便错过了0-3岁，还有3-6岁这个时期，只不过你可能就要付出更多的努力，康复时间也相对长一些。
如果6岁以后再想进行康复和听力干预就比较困难达到理想效果了。
那么所谓的准是有两方面的，一个方面是听力损失程度的准确确定，一个方面是听力损失性质的准确确定。只有准确地诊断我们才能提供准确的康复干预手段。
所谓的康复干预的手段也是从两方面来看：一方面是听觉，一方面是听觉语言训练。这个可以通过助听设备来完成。
助听设备有哪些
听障人群使用最普及的是助听器，它从轻度到重度，从传导性听力损失到感音神经听力损失都可以干预，现在的助听技术发展很快，比如有先进的言语提升功能，选配双耳的助听器可能有双耳互传的模式、言语聚焦功能、大部分助听器还提供无线信号外接很多辅助设备。其他的防水、电池窗上锁、视觉指示灯等小功能也非常多。
还有无线传输系统能让孩子在上课时候不论坐在第几排周围是否有小干扰都听清老师在讲什么，只要在孩子的衣服上配一个叫做音频转换器(或者叫无线信号发射器)，那么说话人的声音将被传递给孩子。
还有软戴BAHA也叫软戴骨锚式助听器，对于先天性外耳或者中耳发育畸形的孩子而言，他们无法佩戴传统助听器，但可以通过骨传导来实现听力干预。
最后一项技术就是人工耳蜗技术，适用于孩子的助听效果不理想或者重度听力损失的情况。
对于听障孩子而言，可以在家里针对性的做听觉训练和言语训练，那么听觉的训练其实给孩子训练的这种层级模式和我们正常孩子的听觉发育是基本上类似的，孩子的训练大致会经历感知声音的存在→辨知声音的不同→声音的识别这三个阶段。要让孩子尽量适应各种各样环境的声音，比如乐器发出来的声音，言语发出来的声音，因为只有他听到的更多，他才有声音的积累，才能有语言的发育。在家里孩子做训练时听到的各种声音的反应都可以记录下来反馈给医生。
孩子言语训练大多会经过看话阶段，也就让他一边听一边看着你，因为对于听力损失的孩子来讲他实际上可以会借助各种信息，包括他看你的身体反应或者面部表情的变化，最主要是看你的唇发音的这些变化，这些对于他后期发音都是有帮助的。接下来训练效果好的话孩子会单纯地靠听觉就知道我们在说什么。能听之后孩子开始用语言表达就比较复杂了，比如像齿位、鼻腔怎么使用、鼻音怎么发、词汇量扩充，加入语法后怎么表达等等。
最后我们说一下我提到的“稳”，稳字其实更多是说家长发现自己孩子的听力有问题，而且这个问题将终生伴随时候产生的心理上的情绪变化。我们可以把它分为四个时期：否认期、反抗期、接受期、整合期。家长们逐步度过这个时期，但整体上来说一定要调整好心态，积极面对，寻求帮助，选择合适的康复方案，做好设备的保养，定期配合随访，稳步实现既定目标。
根据我们多年在门诊听到的家长反馈，最后我想强调三点：
一、确诊前提下，越早干预效果越好；
二、双耳的听力损失应当选择配双耳的助听设备，这是毋庸置疑的，不能只配单耳；
三、选配人工耳蜗和助听器可以同时使用（双模式），这两者并不冲突，而且现在的数据已经表明，人工耳蜗和助听器两种设备越早同时使用，孩子整个的听觉系统或者说听觉皮层会对这两种声音的整合可能会越快适应。
最后，祝愿所有有听损问题的朋友们都能做好康复训练，有个好身体！
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还好现在儿子救回来了，看着儿子虚弱的小样儿，我真的是后悔死了，恨自己一个头脑不清把孩子弄成了这个样子。
儿子现在还是不会说话，可是我什么办法都不敢再试了。可儿子不说话到底是怎么回事呢？
这是一种孩子常见的成长问题——语言迟缓。
造成语言迟缓的原因有这五种。
语言学习环境紊乱
有研究指出，讲两种以上方言的家庭的孩子，比单讲一种语言的家庭的孩子，更多出现语言发育迟缓的现象。
听觉器官异常
孩子学说话，首先必须要能听到外界的声音，才能逐渐模仿并学会说话。如果听觉器官异常，听不到外界的声音，那就无法模仿说话了，最终也就不会说话了。
大脑发育异常
这里分两种，
一种是由于各种原因导致的非进行性脑损伤，主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常，常伴有语言和智能障碍。
早产、低出生体重、窒息、高胆红素血症、多胎、高龄产妇初产、先兆流产、感染、新生儿惊厥、颅内出血等是引起脑组织损伤的高危因素。
另一种是大脑缺乏DHA营养，导致的孩子脑发育不全或脑神经受损，致使神经递质信息不及时，造成的语言迟缓。
构音器官异常
构音器官包括肺、喉、面部、口部肌肉， 硬腭、腭咽肌、舌、下颌等，由于构音器官发生异常，也可能会造成语言的发育障碍。
其特点是孩子可以发音，但是会表现为语言很不清楚，如鼻音过重或过轻，儿童腭裂、黏膜下腭裂会造成鼻音过重等。舌唇运动不良会使所发出的音歪曲、置换或难以理解。
最后，要特别说明家长对孩子语言发育的影响。
很多家长因为爱孩子，理解孩子的每一个动作、眼神，孩子有什么需求时，随便用手一指，家长就直接满足了。
这样的方式，孩子哪里还需要用语言来表达自己的需求呢？久而久之，孩子就不想说话，因为知道自己不说你也懂，家长的勤快间接剥夺了孩子用语言表达的机会。
这也是造成孩子语言发育迟缓的一个因素。
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