流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例--《新乡医学院学报》1993年02期
流行性出血热并发精神症状及神经系统后遗症2例
【摘要】：正 1 临床资料例1 潘某,男,40岁,农民。以持续发热5天,呕血、便血2天为主诉,于门入院。病后体温扑续40℃左右,伴头痛及全身疼痛,病后第2天开始烦躁,哭笑无常,谵语,语言不清,流涎。病后第4天出现呕血、便血,次日转我院。平素无高血压、脑血管病史及精神病史,语言清晰。检查:T40.5℃,P100次/分,BP12/9kPa,谵妄,语音不清,面、颈、胸部皮肤充血潮红,两侧上肢及腹部可见散在出血点。眼结膜充血、水肿,口腔不断流出鲜红色血液。两肾区叩击痛阳性。神经系统体征阴性。血
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发烧，浑身没劲，吃不下饭。血压还高
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疾病百科| 病毒性出血热
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病毒性出血热是一组由虫媒病毒所引起的自然疫源性疾病，以发热、出血和休克为主要临床特征。此类疾病在世界上分布很广，临床表现多较严重，病死率很高，目前世界上已发现十多种。它们的病原、寄生宿主和传播途径各不...
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如遇紧急情况，请致电400-已有14人死亡！河北公布最新传染病疫情！这些病可能会致死！
警惕！扩散！
河北省近日公布了
6月份全省法定报告传染病疫情
有14人因乙类传染病死亡！
6月疫情：死亡14人！
日零时至6月30日24时，39种甲、乙、丙类法定报告传染病中，共报告乙类传染病17种，丙类传染病7种，未收到甲类传染病报告。
本月共报告乙类传染病12858例，死亡14例。报告发病数居前五位的病种为：病毒性肝炎、肺结核、梅毒、痢疾和猩红热，占乙类传染病发病总数的93.96%。有死亡病例报告病种为：艾滋病、肺结核和肝炎。
本月共报告丙类传染病例16007例，无死亡。报告发病数居前五位的病种为：其它感染性腹泻病、手足口病、流行性腮腺炎、流行性感冒和急性出血性结膜炎，占丙类传染病发病总数的99.94%。
当前正值夏季传染病高发季节，肠道传染病、手足口病处于高发期，提醒广大居民注意饮食饮水卫生，一旦出现症状及时就诊治疗。
河北卫生计生委
什么是甲类传染病？
根据《中华人民共和国传染病防治法》，传染病分甲类、乙类、丙类三类。甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。城市2小时内，农村2小时内电话报告防疫站。《新法》规定，乙类传染病中的传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感及甲型H1N1，按甲类传染病处理。
什么是乙类传染病？
乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）。对此类传染病要严格按照有关规定和防治方案进行预防和控制。
什么是丙类传染病？
丙类传染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。
河北省卫计委发布健康提示：
当前正值夏季传染病高发季节，
肠道传染病、手足口病处于高发期，
提醒广大居民注意饮食饮水卫生，
一旦出现症状及时就诊治疗。
什么是肠道传染病
肠道传染病包括细菌引起的细菌性痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、副霍乱以及食物中毒等；阿米巴原虫引起的阿米巴痢疾；相关病毒引起的病毒性肝炎、脊髓灰质炎（小儿麻痹）等。
夏季是肠道传染病的高发季
夏季，由于气温高、湿度大，特别利于病菌的繁殖，食物易受污染，再加上夏季人体消耗大，免疫力也相对较弱，因此，夏季是细菌性肠道传染病的高发季节。
肠道传染病发病突然，症状严重，传染性很强，给人们的健康和生活造成很大的威胁。因此，把好病从口入关，养成良好的卫生习惯，努力做好预防工作是关键。
肠道传染病的主要症状
大多数肠道传染病发病会有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、食欲不振等胃肠道症状，有些伴有发热、头痛、肢体疼痛、全身中毒症状，若治疗不及时，可引起严重的并发症，甚至导致死亡。
肠道传染病防治措施
1、讲究个人卫生，养成饭前便后洗手的习惯。常剪指甲、勤换衣服。
2、食堂和家庭采购食品要严格把好质量关，切不可为贪便宜而购买变质的禽、蛋、肉和水产品。
3、不喝生水，菜要烧熟煮透，吃剩的菜放在冰箱里过夜，食用时应重新回锅加热。
4、贮存食品或加工食品时，都应该生熟分开。
5、对碗筷等餐具应经常煮沸消毒。
6、一旦发生肠道传染病症状应及时就医；家庭成员同时出现食物中毒现象，应在去医院的同时及时向疾病预防控制中心报告。
什么是手足口病
手足口病是一种由肠道病毒引起的儿童常见传染病，不同年龄组均可感染发病，以5岁及以下儿童为主，3岁及以下儿童发病率最高。
手足口病的高发期
每年自3月起，手足口病疫情逐步上升，4-7月是手足口病的高发季节。因此，当前正是该病的流行季节。
手足口病的主要症状
手足口病患儿会表现出口痛、厌食、低热，手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡等症状。少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、脑炎等严重并发症，个别重症患儿病情发展快，会导致死亡。
可进行疫苗预防
EV71是导致手足口病重症和死亡病例的主要病原，目前上市的EV71疫苗可有效预防EV71相关手足口病和EV71感染引起的其他疾病（如疱疹性咽峡炎）。
手足口病防治措施↓
?积极预防：注意家庭环境卫生和个人卫生，防止因大人隐性感染而传播给孩子。疾病流行期间应尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所。居家经常通风换气，勤晒衣被；
?健康监护：患儿居家隔离治疗期间，家长及看护人应密切观察病情，如出现持续高烧、昏睡或肢体颤抖抽搐等，有可能短期内进展为重症，应立即送孩子到医院就诊；
?做好隔离：居家隔离时限为患儿全部症状消失后1周，此期间患儿尽量避免外出，更不要去幼儿园和人群聚集的公共场所，避免与其他孩子接触玩耍。
石家庄市疾控中心提醒：
夏季防乙脑
流行性乙型脑炎简称乙脑，
是由乙脑病毒感染引起的急性传染病，
主要通过蚊虫叮咬而传播。
随着夏季的到来，蚊子开始滋生，越来越多，
为此，市疾控中心提示广大市民，
接种乙脑疫苗是预防乙脑
最经济、有效的措施很重要。
乙脑的高发季节
乙脑的流行季节为每年7-9月，其中7月下旬至8月上旬为发病高峰期，乙脑通过携带乙脑病毒的蚊子叮咬传播，其中三带喙库蚊是主要的传播媒介。
乙脑发病主要以儿童和青少年为主，但近年来成人发病呈现增多趋势。
乙脑的临床表现
乙脑发病后的主要临床症状为高热（体温通常在39℃以上并持续不退）、剧烈头痛、惊厥和颈项强直等脑膜刺激症状、并可以出现烦躁不安、意识障碍、嗜睡、昏迷等临床表现，严重者可因呼吸衰竭死亡或留下神经系统后遗症。
早期诊治是乙脑治疗的关键
乙脑发病初1-2日常有发热、头痛，并伴有恶心、呕吐、嗜睡等症状，与感冒相似。
多数乙脑发病后4到10天症状会加重，有的甚至会出现昏迷、抽搐和呼吸衰竭。
在夏秋季，如果遇到发病比较急，出现高烧、头痛的病人，就要及时送往医院诊断，以免延误治疗。
如何预防乙脑？
★ 做好防蚊、灭蚊，消灭蚊虫孳生地。保持家畜、禽舍的卫生，消除积水，填平洼地。到了夏天可以使用纱窗、蚊帐、蚊香，涂擦驱蚊剂等措施防止被蚊虫叮咬。
★ 对易感人群接种乙脑疫苗。儿童可在8个月龄免费接种1剂乙脑减毒活疫苗，2岁时可接种第2剂。
★ 流行季节出现持续高热、头痛、抽搐等类似症状，应立即送医就诊，及早明确诊断，以免贻误病情。
随着天气越来越热，
各类病毒也渐渐活跃了起来
出现生病的症状及早就医
有效防止传染病的传播
让这些疾病远离我们和家人吧！
zhuan发！扩散！
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今日搜狐热点尿液什么样算是异常
　　正常排出的新鲜尿液呈浅黄色，这是因为小便里含有一种黄的尿色素的缘故。但小便的颜色也可随着喝水多少而使尿液有深有淡。喝水多，尿多，尿里的尿色素所占的比例小，颜色就淡;喝水少，尿里的尿色素比例大，颜色就显得黄。如果尿液放置一些时候，尿的颜色也会变得深一些，这是因为尿液中还有一部分尿色素兀被氧化成尿色素的缘故 医学 教育网搜集整理 。人体每天产生的废物和排出来的尿色素，一般都是比较恒定的，因此，小便的颜色不会变化很大。尿中96%-99%是水分，其它大部分是废物，如尿酸、肌酐等。正常人—天尿量为毫升，其中，男子每天毫升.女子毫升。尿颜色为淡黄色，呈透明状，无沉淀混浊现象。刚解出的小便有特殊的青草芳香味，久置后因分解，而出现氨气味。
　　大部分人体异常现象都可引起尿液的变化。
　　(1)尿的颜色异常
　　●无色尿 可能是糖尿病、慢性间质性肾炎、尿崩症的信号，如果不是饮水太多的缘故，应注意鉴别。
　　●白色尿 白色尿常见于脓性尿、乳糜尿和盐类尿。
　　脓性尿是由严重泌尿道化脓感染引起的，尿液呈乳白色。脓性尿常见于肾盂肾炎、膀胱炎、肾脓肿、尿道炎，或严重的肾结核。
　　乳糜尿是丝虫病的主要症状之一，尿色白如牛奶。由于肠道吸收的乳糜液(脂肪皂化后的液体)，不能从正常的淋巴管引流到血循环中去，只能逆流至泌尿系统的淋巴管中，造成泌尿系统中淋巴管内压增高，曲张而破裂使乳糜液溢入尿液中，而出现乳糜尿。乳糜尿一般是阵发性的。乳糜尿中有红细胞时，叫做乳糜血尿。在患乳糜血尿病人的血和尿内，有时可找到微丝幼(即幼丝虫)。
　　●盐类尿多发生子儿童 冬季常见，小便呈米汤样，多为原中含有大量的磷酸盐或尿盐酸，放置后易沉淀，如把小便放在瓶内加热后会马上变清。盐类尿属正常生理现象。可不用药而愈，关键是要多饮白开水。
　　●黄色尿 指尿呈黄色或深黄色。其原因有：
　　食胡萝卜，服核黄素、痢特灵、灭水滴灵、大黄等中西药过程中，可出现尿液变黄的情况，一旦停止服用，随即消失，无需多虑。
　　常见的发热或有吐泻症状的病人因水分随汗液或粪便排出，尿就会浓缩减少，而尿色素没有改变，这样小便的颜色就显得很黄。
　　另一种小便黄的像浓茶，则不是由于上述原因，而是肝脏或胭囊有了病变。原来，胆汁向外排的道路通常有两条：一条从尿里出来，一条从肠道里出来。当肝脏或胆囊有病，胆汁到肠道的路被切断，就只能从尿里排出来，尿液里也因胆汁的含量增加而呈深黄色了。肝炎的早期，还没有出现黄疸，我们常常可以看到小便的颜色像浓茶似的，这往往是肝炎的一个信号。
　　此外，黄色混浊的脓尿则是泌尿器官化脓的表现。
　　●蓝色尿 可见于霍乱、斑疹伤寒，以及原发性高血钙症、维生素D中毒者。但这种颜色的尿多与服药有关，非疾病所致。如服用利尿剂氨苯喋啶，注射亚甲蓝针剂或服用美蓝、靛卡红、木馏油、水杨酸之后均可出现。停药即可消失。这种因服药而引起的蓝色尿属于正常观象，无需多虑。
　　●绿色尿 见于尿内有绿脓杆菌滋生时，或胆红素尿放置过久，氧化成胆绿素时。
　　淡绿色尿：见于大量服用消炎药后。
　　暗绿色尿：原因同蓝色尿。
　　黑色尿：黑色尿比较少见，常常发生于急性血管内溶血的病人，如恶性疟疾病人，医学上称黑尿热，是恶性疟疾最严重的并发症之一。这种病人的血浆中有大量的游离氧、血红蛋白与定氧血红蛋白，随尿排出而造成尿呈暗红或黑色。另有少数病人服用左旋多巴、甲酚、苯肼等后，也会引起排黑尿，停药后即会消失。
　　国外有资料报告，患阵发性肌红蛋白尿的病人，在运动后也会排出棕黑色尿，同时伴有肌肉无力，可逐渐发展为瘫疾。此外，黑尿还可见于酚中毒、黑色毒瘤、尿黑酸病。
　　棕褐色尿(如同酱油颜色)可见于急性肾炎、急性黄疸型肝炎、肾脏挤压伤、大面积烧伤、溶血性贫血、错型输血，甚至剧烈的运动后，尿液也可似酱油色。
　　有时睡眠起床后尿呈棕褐色，那是阵发性睡眠性血红蛋白尿病的特征。如果这种小便出现在吃青蚕豆以后，就要警惕蚕豆病。这种病人的红血球内缺乏一种叫6磷酸葡萄糖脱氢酶的物质，有一定的遗传性。所以当食蚕豆后即发生棕褐色尿，并有疲乏、头晕、恶心、皮肤、眼睛发黄，应及时送医院抢救，以防不测。
　　●红色尿 尿色变红，多半是尿中有红细胞，医学上称血尿。
　　血尿的原因非常复杂，有上百种疾病可以引起血尿，要正确诊断并不那么容易。
　　如果血尿伴有鼻出血、牙龈出血、皮肤出血，这可能是全身性出血疾病在作崇，如血小板减少、过敏性紫癜、血友病，甚至白血病等，尿血不过是全身出血的一种表现。
　　如果血尿伴有发烧、关节肿痛、皮肤损害、多脏器的损伤时，可能为结缔组织性疾病(如全身性红斑狼疮、结节性动脉炎等)。
　　如果血尿伴有高血压、浮肿、蛋白尿时多为肾小球肾炎。
　　如果血尿伴有腰腹部隐痛不适，尿急、尿频、尿痛者多为泌尿系统感染或结核。
　　如果血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，特别是痛得在床上辗转不安，多为输尿管结石。
　　如果血尿伴有排尿不畅、费力、小便滴沥排出，在老年男性，多为前列腺肥大，在中年男性，则要考虑尿道狭窄、尿道结石或膀胱肿瘤。
　　50岁以上的人发生肉眼能见或显著的显微镜血尿，无论是男是女，都暗示泌尿系统存在着病变。尤其是突然发生的无痛性血尿，多数是肿瘤漫蚀尿液排出管道引起溃破出血的表现，稍有怠误，就会永远失去有效治疗时机。
　　老年人泌尿系肿瘤，75%以上为恶性病变，尤以肾实质细胞癌、膀胱乳头状癌和肾盂移行上皮癌居多，它们的共同特点，均为排尿全过程血尿。
　　来自肾肿瘤的出血，不经任何治疗常可自然停止，使患者误以为病已痊愈而停止继续就医，间隔数月或数年后，再次发生肉眼能见血尿时，癌症已到晚期，并多已发生病变器官周围或更远处痛细胞转移。
　　由于肾出血首先经输尿管下排，所以常在通过输尿管时形成长条状凝血块;膀胱部位病变出血，则血块较大而不规则。
　　膀胱肿瘤出血，两次间隔时间较肾肿瘤短，排尿次数也较正常稍有增多。国内外学者们研究公认，大量吸烟者膀胱癌发病率十分高，对这类老人的无痛性血尿，尤应提高警惕。
　　男性年过50岁后，前列腺有不同程度的增生改变，影响尿流通畅排出，继发膀胱粘膜和前列腺感染、充血，也可因此引起静脉破溃产生无痛性血尿，应与膀胱肿瘤相区别。
　　老年妇女无痛性血尿的另一常见病是尿道内阜炎。其特点为：尿中含血量较少，且常伴有手纸新鲜血迹;长期慢性尿道炎史;排尿欠畅，尿流分叉尿道灼热不适;医生肉眼直视即可见位于尿道外口内的紫红色肉芽样增生组织，多为球形或半球形。本病为良性病变，经电刀切除、尿道扩张术和消炎即可治愈。
　　此外，像过敏性紫癜，流行性出血热和泌尿系统邻近器官，如阑尾、直肠、结肠、子宫、卵巢病变时也可引起血尿。
　　●尿后滴白 有的男性青壮年患者解了小便后，自己会发现尿道流出乳白色的分泌物。由于这种症状多同时伴有尿频、尿道刺激症状以及腰酸痛、头昏、失眠、性功能减退、阳痿等症状，故大多数患者常将这种尿后滴白的现象误认为是遗漏了精液，把它称为“体亏”的病根，以致背上思想包袱。
　　事实上，尿后滴白并不是什么精液遗漏，而是患了慢性前列腺炎所致。流出来的白色分泌物为前列腺液，并非精液。过度饮酒、受凉、会阴部受伤，不正常地性生活，频繁的性冲动以及长途骑自行车、骑马，均可导致前列腺充血、瘀血，它是促使前列腺产生炎症的重要因素。遵医嘱或服用抗菌素、配合内服中药可治愈此病。
　　(2)尿的气味异常
　　●氨味 说明尿在体内已被分解，是膀胱炎或尿潴留的表现。
　　●苹果香味 多见于糖尿病酸中毒或饥饿时，这种尿液常可引诱蚂蚁汇聚。
　　●腐败腥臭味 常见于膀胱炎及化脓性肾盂炎。
　　●粪臭味 患有膀胱结肠痿的病人，尿中常带有粪臭味。
　　当进食大蒜、葱头或带特殊气味的药物时，尿中可带有这些物质的特殊气味。这里要注意的是辨别尿的气味应用新鲜尿液。尿液放置过久后，由于细菌繁殖，尿素被分解后便产生氨味，会影响观察效果。
　　(3)尿量异常
　　正常成人每昼夜的尿量约在毫升之间。尿量的多少和喝水、食物以及气候因素等有关。夏季出汗多，尿少，冬季出汗少，尿多。有病时，尿量也可以有多有少。一昼夜小便超过2400毫升就为多尿，少于500毫升就称为少尿，一日尿量在200毫升以下称为无尿。
　　●多尿 多尿为生理性多尿和病理性多尿两种类型。
　　生理性多尿常见于大量饮水、寒冷刺激、饮酒、饮茶、输液、服用利尿剂或进食有利尿作用的食物后。病理性多尿常见于糖尿病、尿崩症等疾病。
　　糖尿病是一种比较常见的内分泌代谢病。患者由于胰腺制造的胰岛素不足，血糖升高、水电解质代谢紊乱而出现多尿。本病多见于40岁以上喜食甜食而肥胖的人，其特点是多饮、多尿、多食，一昼夜尿量可达毫升，由于多尿失水，因此饮水也多。
　　尿崩症是由下丘脑垂体后叶功能减退、抗利尿激素分泌减少引起的一种疾病，本病多见于青少年。其特点是多尿，尿比重降低，烦渴多饮。一昼夜尿量可达毫升，甚至10000毫升，限制饮水，尿量并不减少，并能出现口渴思饮、全身乏力、头痛等失水症状，如给予足量饮水，症状可暂时缓解。尿比重大多在1.006-1.000，肾功能检查正常。
　　此外，多尿还可见于肾炎时尿浓缩功能障碍及粘液性水肿、肢体肥大症、脑或脊髓肿瘤等疾病。
　　值得注意的是，还有一种多尿，并不是因为糠尿病或脑瘤等疾病引起，而往往是因精神创伤所致，这在医学上称之为“精神性烦渴多尿症状群”的一种功能性疾病。这种病人与尿崩症的主要不同处在于他们的尿比重和渗透压在限制饮水量之后可见明显增高，同时尿量也明显减少，而注射垂体后叶素却无明显效果。这种疾病以心理治疗为主，常可不用药而愈。
　　●夜尿 正常成年人日尿多于夜尿，一般入夜间排尿1-2次，尿量约为300—400毫升，或不排尿。如果夜间排尿次数增加，达4-5次或更多，尿量超过白天，比重又偏低(低于o.01)，医学上称为夜尿。夜尿也可分为生理性和病理性两种类型。
　　生理性的夜尿常由于睡前大量饮水、喝茶、喝咖啡、吃西瓜等或由于服用利尿药物后引起。病理性的夜尿常见于肾脏病变、心功能不全、高血压、糖尿病、尿崩症等疾病。例如：
　　第一，肾脏病变引起的夜尿：如慢性肾炎造成的肾浓缩功能不全及水肿的病人夜间平卧时，因水肿液体回流量增加，可形成夜尿多。
　　第二，心功能不全引起的夜尿：白天患者活动量大，心功能不全较为明显，血流量降低，尿量较少。夜间睡眠时，心脏功能相 提高，尿量增加。因此，夜尿多往往是心功能不全的早期信号。
　　第三，糖尿病和尿崩症引起的夜尿：这两种病不但夜尿多，白天尿也多。其原因在多尿这一节里已经叙述。
　　夜尿多还可能是心理性因素造成的。如失眠患者，常处于精神紧张状态，可导致心跳加快、血液循环量增大，夜尿量增多。此外，夜尿多还和年龄有关。很多老年人有夜间尿增多的现象，这是因为随着年龄的老化，肾脏的重量、血流量旧趋减少。从三十岁开始至六十岁里进行性下降，八十岁时仅为四十岁的一半。老人的肾小管因变性、萎缩或扩张，导致浓缩尿液的功能减退，大量的水分排出体外，便出现了多尿、夜尿。引起老人夜尿频繁的原因很多，以往只知道为前列腺增生、糖尿病、慢性肾盂肾炎、冠心病、精神性多尿等所引起，但最新的研究表明，最常见的原因应是肾小动脉硬化症。此病大多发生于五十岁以上、长期患高血压病者。因此，预防和治疗高血压，防止肥胖，适量的运动，足够的睡眠，保持精神愉快，均对减轻衰老肾脏的负担、改善肾功能有帮助。多尿或夜尿多的老人要多喝水，但一般在晚上八时以后则要少喝，以免多尿。
　　●少尿 少尿和多尿一样，也分为生理性少尿和病理性少尿两种类型。
　　生理性少尿常见于饮水过少，出汗过多，食盐过多等。病理性少尿常见急性肾炎及各种原因所致的肾功能衰竭。
　　如果每日尿量少于400-500毫升，在医学上称之为少尿。少尿，这是一种严重疾病的征兆，具体来讲有以下三种情况：
　　一是肾脏本身可能已患上严重疾病，如急性肾炎、肾肿瘤、严重肾结核肾功能衰竭等。由于肾脏功能的受损，使尿量减少。当这类疾病导致少尿时，情往往已经很严重，常会因此而死亡。
　　二是进入肾脏的血液量减少。当病人在外伤失血过多、休克、心力衰竭严重脱水等情况下，进入肾脏的血流量明显减少，从而使肾脏产生功能性衰竭，出现少尿。在正常情况下，肾小球毛细血管内流体静力压为60毫米汞柱，当压力低于60毫米汞柱时，肾脏的血流量会减少50%一70%，肾小球内血流量的下降，使得尿量也明显减少。只要针对病情采取输血、补充水分和电解质、注射强心剂等措施，使血压、血容量恢复正常，尿量在此种情况下亦可恢复正常。
　　第三种引起尿少的原因是尿路梗阻。输尿管及肾盂结石、血块、脓栓的阻塞，会使生成的尿液不能进入膀胱。如果不及时除去梗阻的原因，久而久之会使肾脏发生肾盂积水而影响肾功能。有时膀胱结石、尿道狭窄或膀胱收缩无力也会使尿液排解不出，但这不是真正的少尿，这在医学上称为“假性少尿”。
　　少尿还可见于严重呕吐、腹泻、高烧、大量出汗的病人，以及充血性心力衰竭、门脉性肝硬化、腹膜炎及某些损害肾脏的药物中毒或由于前列腺增生、宫颈癌压迫两侧输尿管等原因造成的尿路梗阻的病人。
　　当出现少尿的情况时，切不可掉以轻心，应及时去医院检查，及时治疗。如果不以为然，不仅会加剧病情，还会因代谢产物未能及时排出而发生尿毒症、肺气肿、心衰等严重后果，给治疗带来困难。
　　在一般情况下，人们不太注意自己的尿量，只有个粗略大概的掌握，往往贻误病情。当怀疑自己出现少尿时，可用一玻璃杯将每日的尿量盛起来，以观察到底尿量是多少。
　　(4)排尿次数异常
　　正常人日间排尿4-5次，夜间排尿0-2次;每次尿量约300-500毫升。如一天排尿在10次以上，严重时半至一小时，甚至几分钟即要排一次，这就是尿频。
　　尿频可能是生理性的，也可能是病理性的。生理性的，如饮水过多、天气寒冷，以及吃了大量芦笋、琼脂食品或喝了很多利尿饮料，如红茶、咖啡、汽水等，可以发生尿频，这些都是正常现象。病理性的，常见的原因有以下几种：
　　①膀胱本身或膀胱周围脏器的病变刺激膀胱壁引起尿频。前者最为常见的是膀胱炎，其次是膀胱结核、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病;后者多见于输卵管炎、盆腔炎、前列腺炎等疾病。
　　②膀胱患结核病，或者长了瘤和有了结石以后，使膀胱的容量减少引起的尿频。膀胱周围的组织长了肿瘤(如直肠、子宫等盆腔器官患上肿瘤)会压迫膀胱，缩小膀胱容量而引起尿频。
　　③因前列腺肥大、尿道狭窄、尿道结石等阻塞尿流(使每次排尿不能排尽膀胱的尿液，稍增加些尿液便有尿意)而引起尿频。
　　④神经质的人、更年期妇女、癔病以及植物神经失调的人也会发生尿频。神经性尿频，每隔20-30分钟排尿一次，尿色清亮。
　　此外，妇女妊娠时由于子宫体积的逐渐增大而压迫膀胱，也发生尿频现象。显然尿频的原因是多方面的，需要仔细分析检查，以免误诊。
　　(5)排尿其他异常
　　●排尿困难和尿潴留 尿液不能通畅地排出，称为排尿困难。其表现为：排尿缓慢，尿流变细，需要用0气力迸出，或是开始不易排出，要等一会儿才能排出，或是尿流射不远，或是膀胱胀满了尿，但无小便感觉。排尿困难进一步发展，使膀胱内潴留大量的尿液而不能自动地排出，称之为尿潴留。尿潴留时，膀胱容量可增至毫升。由于膀胱过于膨胀，患者感到下腹部胀满不适、烦躁、疼痛。
　　排尿困难多数发生在中老年人身上，大多是前列腺增生所致。
　　前列腺位于膀胱出口处后尿道的周围。随着年龄的增长，不少老人可发生前列腺增生症，即所谓前列腺肥大，增生的前列腺逐渐压迫尿道。引起排尿困难，平时的排尿时间一次约20秒左右，如持续2—3分钟还尿不完，应考虑是否患了前列腺肥大症。
　　膀胱癌特点是无痛性血尿，有时尿中可混有血块，血尿可以发时停。当癌蔓延到膀胱出口处，或者血块堵住出口，就会出现小便难解。膀胱中的结石堵住膀胱出口也可排不出小便。
　　中老年妇女排尿困难的常见原因是尿道肉阜、阴道炎及产伤后遗症。分娩时由于胎头通过产道压迫尿道，尿道壁损伤后，容易发炎、化脓、结疤而引起尿道狭窄。分娩时用产钳的也容易损伤尿道壁。尿道狭窄的妇女，年轻时虽然有些排尿不畅，但未加注意，年纪大了就会发现尿次增多、排尿困难等现象，排过后还会点点滴滴尿湿裤子。
　　膀胱颈梗阻也是妇女排尿困难的原因。这种病引起的排尿困难的道理和男子的前列腺增生症相似，所以叫做“女性前列腺病”(实际女性并无前列腺)。膀胱颈梗阻的原因可能是由于膀胱颈附近组织发炎，也可能是膀胱的近肌肉增生或神经调节失灵的结果。膀胱颈梗阻的妇女也有尿频、尿急、尿痛及排尿困难的症状，有时甚至可能发生血尿，但其他化验往往正常。
　　另外，中老年妇女的膀胱痛或子宫癌、阴道癌蔓延到膀胱或尿道时，也可使排尿发生困难。
　　造成排尿困难和尿潴留的其他原因有：嵌顿、肿瘤或血块堵塞尿道，麻醉或手术后以及中枢神经系统疾病等等。
　　此外有少数病人经检查排除病理性因素后，可以考虑是心理性因素造成排尿困难。其主要原因是，当一个人精神高度紧张时
　　如在公共厕所里排尿，疑心别人在看着自己，等等)会影响支配膀胱机能的植物神经系统的调节，结果使膀胱张力降低，发生排尿困难，此症以心理治疗为主，一般可不药而愈。
　　●尿痛 最常见的疾病是尿路感染、结石、肿瘤。尿道、膀胱细菌感染发炎，尿道粘膜可充血肿胀，排尿时疼痛剧烈。膀胱、尿道结石引起的排尿疼痛，大多向下腹部或骶尾部放射。
　　这里重点介绍尿路感染。尿路感染十分常见，在感染性疾病中，它的发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。女性由于解剖与生理上的原因，更易患尿路感染(如新婚夫妇性生活不洁，常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎)。有人统计，近一半妇女一生中要发生一次或一次以上的尿路感染。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛。急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛;慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度浮肿、患者肾区有叩击痛，上输尿处有压痛，尿液
　　混浊，尿的臭味很重。有以上症状，就基本上可确诊为尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多，医生还要根据病情作一系列化验与检查才能明确诊断。因此，患者应予积极配合。
　　●尿急 指有尿憋不住的感觉，稍有排尿的意愿已排出尿液，且常与尿频、尿痛同时发生。这大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致。有时还与精神因素有关系。
　　●尿失禁 指尿液不受控制，自动经尿道流出。产生尿失禁常见的原因有：
　　——因膀胱过度充盈，引起尿失禁，如前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液积聚，使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时，尿液便可持续由尿道流出，临床上叫充溢性尿失禁。
　　——因尿道括约肌松弛，引起尿失禁。产妇和老年妇女尿括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤
　　都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。
　　.——因中枢神经损伤或病变引起尿失禁，如外伤后脊髓操作使排尿的初级中枢与大脑皮层失去联系，或者支配膀胱的神经损伤与传导功能障碍等会引起尿失禁。
　　——因先天性输尿管开口异位及膀胱瘘等引起尿失禁。
　　●尿中有气泡 正常人的泌尿系统内是不会产生气体的，只是在排尿时可有少量空气从尿道外口混入尿中，使排出的尿中含有少量气泡，或者在尿液撞击便池壁时空气混入尿中产生气泡，这些都是正常现象。
　　如果在排尿的尿液中看到有一长串大小不等的气泡，这才真正是来自于泌尿系统内的气体，即医生所说的气尿。应值得警惕的是肾内和肾周围有气体并不一定从尿液中排出，只有通过仪器才能发现，这也属气尿之列。初听说泌尿系统内出现气体，可能不乏新鲜奇异之感，实际上泌尿系统内出现气体并非什么怪事，是可以追根求源的。
　　泌尿系统的气体主要有三个来源：
　　其一是因肾脏、膀胱、前列腺等疾病进行膀胱镜检查，逆行性肾盂造影、上导尿管时，气体进入膀胱，输尿管乃至肾脏，后随尿排出而产生气尿。这种气尿无需治疗，一般也不会带来危险。
　　其次，尿路与肠道或阴道等含气器官或组织相通，因外伤、肿瘤、炎症、分娩、先天畸形、手术等原因使得气体与尿路之间相通，即瘘道形成，引起气尿。
　　最后，尿路有产气菌感染，如大肠杆菌、产气杆菌、奇异变形杆菌、肺炎杆菌、酵母菌等都可以产生气体，当这些产气菌引起泌尿系统感染时，可使尿中葡萄糖等物质发酵产生气体。这些伴有气体产生的泌尿系统感染的部位主要是膀胱和肾脏。医学上分别称为气肿性膀胱炎和气肿性肾盂肾炎。
　　因气肿性肾盂肾炎具有相当大的危害性，可以说这是生死攸关的一个问题，故在此重点说明之。气肿性肾盂肾炎又可称为尿性气肿、气性肾炎、气肾图等。这一命名并不意味着炎症仅限于肾盂内，实际上还包括肾实质和周围组织的感染。一般认为，这种伴有气体生成的肾脏感染除了必然要有产气菌感染外，还必须具备以下两个因素：一是尿路梗阻如结石引起输尿管阻塞;二是糖尿病未被控制，这可能是由于产气菌使组织中和尿中的葡萄糖发酵生成二氧化碳和氢气。医学家们统计，气肿性肾盂肾炎病人中有87%患有糖尿病，而不伴糖尿病者往往伴有输尿管梗阻。女性较男性易患气肿性肾盂肾炎，这是由于她们的泌尿道感染的易感性而造成。感染后表现为寒战发热、肋腹痛、昏睡、精神错乱、恶心呕吐，少数人肋脊角有触痛。
　　(6)精液异常征象
　　人体在正常情况下，刚排出体外的精液应该是乳白色或稍带黄色的粘稠液，隔一段时间后落地便变成稀薄液。如果精液中混有红血球，外观呈粉红色或者夹有血丝，那就是血精症了。得了早泄、射精疼痛和尿频、尿急、尿部不适等症状。
　　准确地讲，血精症并不是一种病，而只是一种症状。血精症可见于精囊炎、前列腺炎、前列腺肿大、前列腺导管癌、生殖器结核、肾结核、精囊肿瘤、尿路梗阻及肝硬化等。
　　出现血精症后要休息，禁止房事，禁烟酒及刺激性食物，进行前列腺按摩，并到医院就诊。
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