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脊髓疾病的种类有哪些
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脊髓疾病的种类有哪些
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&&&&&&病情分析：&&&&&&你好,脊髓疾病的种类主要有&&&&&&指导意见：&&&&&&1 脊髓炎 2 脊髓空洞症状和延髓空洞症
3 脊髓压迫症
4脊髓血管疾病 5 运动神经元疾病
枣庄矿业集团中心医院&& 主治医师
擅长: 消化性溃疡，慢性胃炎，胃食管反流病等消化道疾病。
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&&&&&&你好，临床上常见的脊髓疾病有，脊髓炎脊髓空洞症状和延髓空洞症脊髓压迫症脊髓血管疾病运动神经元疾病。不知你具体情况是什么呢？祝好！
擅长: 脊柱病,关节病,颈肩腰腿痛,骨伤病,外科疾病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&脊髓疾病非常多,一般笼统而言,分为脊髓损伤,脊髓炎,脊髓肿瘤,脊髓结核,脊髓侧索硬化,脊髓囊肿,脊髓栓塞,脊髓出血,脊髓空洞症等等&&&&&&指导意见：&&&&&&各种脊髓疾病的发病原因各不相同,甚至有些病因不明. &&&&&&以上是对“脊髓疾病的种类有哪些”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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脊髓炎有什么样的症状呢
女 | 0个月
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得了脊髓炎有哪些是比较明显的症状吗？如果在早期能不能被发现呢？
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吉林市中心医院&& 主治医师
擅长: 原发性肺结核,大叶性肺炎,原发性支气管肺癌,胆囊炎
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&&&&&&脊髓炎的种类很多，有急性恶急性之分，功能性和器质病理，必须先检查后才能确诊进行治疗。建议你做磁共震检查和脑脊液化验，需帮助发来检查资料。
凉州区第二人民医院&& 主治医师
擅长: 妇科炎症，宫颈病变，孕产妇保健咨询，月经失调，异常
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&&&&&&指导意见：&&&&&&你好，骨髓炎的发病一般都比较快，它的症状也很明显。比如，红肿、疼痛、发热等。一旦发现自己有骨髓炎，还需尽快治疗，否则治疗的迟的话会影响身体健康，甚至会引起其他的疾病。治疗骨髓炎的方法有很多。最好的办法就是进行手术，首先保持伤口通畅，让病骨和死骨全部分离以后，然后将死骨清除了，在此同时进行全身治疗。
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&&&&&&您好，脊髓炎是一种非特异性炎症（非细菌亦非病毒）引起的脊髓白质脱髓鞘病变或坏死，表现为病损以下肢体瘫痪，感觉障碍及尿便障碍。发病以胸髓常见。临床可分为三种：急性横贯性脊髓炎，急性上升性脊髓炎和脱髓鞘性脊髓炎。其中急性上升性脊髓炎发展较快，可影响呼吸肌导致呼吸困难甚至死亡。治疗方面：药物治疗，包括皮质类固醇激素，免疫求蛋白等，效果都较慢。早期康复治疗对痪肢功能恢复及改善预后有重要意义。治疗这种病一定要有耐心。&&&&&&以上是对“脊髓炎有什么样的症状呢”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
诸城市人民医院&& 主治医师
擅长: 蛛网膜下腔出血,三叉神经痛,重症肌无力,帕金森病,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，脊髓炎的主要症状就是受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，最常见的症状就是下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。&&&&&&指导意见：&&&&&&还有的症状就是在病变节段围绕躯体的束带状感觉。病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。所以说如果您现在感觉下肢麻木，躯体有束带感，而且有感冒的病史，一定要去医院神经内科去看病。&&&&&&医生询问：
疾病百科| 脊髓炎
挂号科室：神经内科
温馨提示：调整日常生活与工作量，有规律地进行活动和锻炼，避免劳累。
脊髓炎是指由病毒、细菌、螺旋体、立克次体、寄生虫、原虫、支原体等生物原性感染，或由感染所致的脊髓灰质或（和）白质的炎性病变，以病变水平以下肢体瘫痪、感觉障碍和植物神经功能障碍为其临床特征。临床上虽有急...
好发人群：所有人群
常见症状：背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力、截瘫
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、中药治疗、手术治疗
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脊髓炎受凉、过劳、外伤等常为发病诱因。脊髓症状急骤发生，多为双下肢的麻木和麻刺感、病变相应部位的背痛。病变节段围绕躯体的束带状感觉，在2～3天内进展至高峰，病变水平以下肢体瘫痪、感觉缺失和括约肌障碍。若起病急且病变广泛而严重，则瘫痪肢肌张力低，腱反射消失，是为脊髓休克。一般休克期约为2～4周。如发生肺炎、泌尿系感染或褥疮则可延长至数月，影响预后。如无重要合并症，3～4周后进入恢复期。通常自发病后3～6个月可基本恢复，少数病例有程度不等的后遗症。（一）症状：病前数天或1～2周常有上呼吸道或肠道感染病史，疫苗接种史，或有受凉、过劳、负重、扭伤等诱因。本病发病急骤。可以在数小时至1～2天内出现完全性截瘫。部分病人在发病前有背部疼痛 、束带感、肢体麻木、无力 等先驱症状，并于数天至十几天后逐渐发展至全瘫。脊髓炎的临床症状可以根据其病变部位、范围的不同，而有所差异。由于胸髓节段较长，且某些节段供血较差，病变常易累及胸髓。其首发症状常为双下肢麻木 、无力，病变相应部位背痛，束带感，或见排尿困难。2～3天后，病情发展到高峰，出现病变水平以下的完全性瘫痪，感觉消失，少汗或无汗和二便潴留。发病早期，处于脊髓休克阶段，肢体力弛缓性瘫痪，也就是所谓的软瘫。经过2～4周的时间，肢体逐渐变为痉挛性瘫痪，亦即所谓的硬瘫，排尿问题也由尿潴留转为尿失禁。病变累及颈髓时，可以出现四肢瘫痪。如果影响到高颈段（C4以上），还可以出现呼吸困难。颈膨大脊髓炎可以出现双上肢软瘫，而双下肢硬瘫。病变部位在腰髓时，下肢呈弛缓性瘫痪，早期即可见肌肉萎缩。病变在骰髓时，括约肌障碍明显，而无明显的瘫痪。另外，还有一种上升性脊髓炎，本型脊髓炎起病急骤，病变可以迅速由下向上发展，常在1～2天内，甚至数小时内病情达到高峰。出现四肢瘫痪、吞咽困难、言语不清、 呼吸困难， 甚至呼吸肌麻痹而死亡。（二）体征：可见病变水平以下横贯性脊髓损害。出现完全性运动麻痹 ，深、浅感觉消失，少汗或无汗及括约肌功能障碍。休克期肢体瘫痪呈弛缓性瘫，肌张力低 ，腱反射低下或消失，病理征阴性，腹壁反射及提睾反射消失；恢复期肌张力增高，腱反射亢进，病理征阳性。
疾病病因/脊髓炎
中医病因本病由外感时邪所致，又以感受温热邪毒为主。西医病因本病的确切病因尚未明了。脊髓炎大多为病毒感染所引起的自身免疫反应，或因中毒、过敏等原因所致的脊髓炎症。其病原主要有流感病毒、带状疱疹病毒、狂犬病毒、脊髓灰质炎病毒等，近年来有由肝炎病毒所导致脊髓炎的报告。尚有一部分患者原因不明，但病前常有某些上呼吸道感染的症状。临床上以横断性脊髓炎最为常见，其病变以胸段为主，其次为颈段，腰段及骶段病变较为少见。表现为脊髓病变水平以下的肢体瘫痪、感觉缺失和膀胱、直肠功能障碍。
疾病病理/脊髓炎
病理改变为炎症和变性，主要表现为软脊膜和脊髓水肿、变性、炎症细胞浸润、渗出、神经细胞肿胀，严重者出现脊髓软化、坏死、出血，慢性期神经细胞萎缩，神经髓鞘脱失、轴突变性，神经胶质细胞增生。本病急性期脑脊液检查可有白细胞数及蛋白含量轻度增高。
疾病诊断/脊髓炎
中医诊断辨证：本病以肢体瘫痪、麻木，排尿障碍为主要表现，临证时首先应辨明虚实，一般初期多为实证，可见发热、咽痛等，继之出现肢体痿软无力，或肌肤麻木不仁，或小便不通。后期多为虚证，可见肢体痿废不用，肌肉萎缩，肌肤干燥，麻木，遗尿等症。临床一般分为以下几种证候类型。⒈邪郁肺卫主证：发热，头痛，咽喉肿痛，热后突然出现肢体无力，肌肤麻木不仁，或见疾病由下向上扩展，四肢瘫痪，甚至舌肌痿弱，呛咳，吞咽困难，小便短涩，大便秘结，舌质红，苔薄黄，脉浮数。分析：本证由温热邪毒，侵犯肺卫所致。热郁肺卫，故见发热、咽痛。肺主气而朝百脉，邪热伤肺，肺热津伤，肌肤失润，故见肌肤麻木不仁。筋脉失养，故见肢体无力，瘫痪。肺气闭郁，聚液为痰，阻于气道，故见呛咳、吞咽困难。⒉湿热内盛主证：身热不扬，嗜卧懒言，胸脘痞满，肢体痿弱无力，肌肤麻木不仁，或刺痛、瘙痒，小便不利，甚至癃闭不通，大便秘结，舌质红，苔黄，脉滑数。分析：本证由外感温热邪毒，邪蕴脾胃所致。脾失健运，湿浊内生，湿热交阻，故见身热不扬，胸脘痞满。湿热内蕴，气血不畅，络脉痹阻，故见肢体痿弱无力。气血不能温煦濡养，故见肌肤麻木或顽痒或刺痛。湿热下注膀胱，气化不利，故见小便不利或癃闭不通。⒊气虚血滞主证：肢体瘫痪，痿软不用，面色萎黄，神疲乏力，遗尿或小便不通，舌质淡，苔薄白，脉细涩。分析：本证属虚中挟实，见于病程偏长者。病久正气受损，气虚则不能运血，血行不畅，痹阻脉络，筋脉失养，则见肢体痿废不用。病及膀胱，气化失司，故见遗尿或小便不通。⒋肝肾阴虚主证：肢体瘫痪，肌肉萎缩，屈曲拘挛，肌肤干燥，麻木不仁，或见遗尿，伴头晕耳鸣，潮热盗汗，舌质红，少苔，脉细数。分析：本证见于病程迁延，肝肾不足者。病久不愈，损伤肝肾，肝肾精血不足，筋骨失其濡养，故见肢体瘫痪，肌肉萎缩。经脉拘急不利，故见肢体屈曲拘挛。阴虚火旺，故见潮热盗汗，心烦口渴等症。西医诊断体征：⒈运动障碍：主要表现为病变节段以下的上运动神经元性麻痹。但在急性起病者，早期可为一过性弛缓性瘫痪，称为脊髓休克。数日至数周后逐渐出现腱反射亢进，肌张力增高及病理反射等典型体征。病变节段相应的肌肉表现为下运动神经元性麻痹，但大多无典型体征。运动障碍大多对称，也可累及一侧，或双侧病情程度不一。若病变部位较高，可出现呼吸肌麻痹、吞咽困难等。⒉感觉障碍：病变节段以下感觉减退或丧失。深浅感觉均有不同程度受累，但双侧严重程度不一定对称。若仅一侧脊髓受累，则表现为病变水平以下对侧肢体痛、温觉缺失，同侧深感觉缺失。于感觉正常与感觉缺失的交界区常有一痛觉过敏区。⒊植物神经症状：急性期多有尿潴留或便秘，脊髓休克期过后逐渐出现尿失禁，部分病例最终成为自主性膀胱。随损害节段的不同，可出现其他植物神经功能障碍，如Horner综合征、血管舒缩异常、汗液分泌及营养障碍以及内脏功能异常等。实验室诊断血液：外周血白细胞计数正常或轻度增高。脑脊液：脑脊液压力不高。脑脊液中可见白细胞。蛋白含量正常或轻度增高。糖和氯化物含量正常。一般无椎管梗阻现象。个别病例可因病变部位水肿明显而出现脊髓腔部分梗阻。
疾病分类/脊髓炎
病因分类⑴感染性脊髓炎①病毒性脊髓炎：急性脊髓前角灰质炎。②细菌性脊髓炎：化脓性脊髓炎，结核性脊髓炎。③螺旋体脊髓炎：梅毒性脊髓炎，脊髓钩端螺旋体病。④寄生虫性脊髓炎：疟疾、血吸虫、旋纤毛虫、弓形体虫等。⑤感染和预防接种后脊髓炎。⑵原因不明性脊髓炎。临床类型分类⑴急性脊髓炎①急性脊髓前角灰质炎②急性非特异性脊髓炎：急性横贯性脊髓炎、急性上升脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎。⑵慢性脊髓炎：慢性病毒脊髓炎、结核性脊髓炎、梅毒性脊髓炎、肉芽肿性脊髓炎、亚急性坏死性脊髓炎等。
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撰写论文《脊髓神经再生丹治疗脊髓及周围神经损伤》《中西结合治疗股骨头坏死》等发表载入《国医年鉴》等。
种类很多，单纯的脊髓炎必致脊髓水肿并发脊髓神经功能麻痹所致脊髓损伤平面以下的各种功能障碍，发病后恢复不佳的原因多是脊髓缺血时间过长而迟发缺血变性，其神经功能恢复没有特效药，而且必须及早的治疗抢在受累脊髓迟发缺血变性之前。若受累神经因缺血而发生变性病变。过了治疗期则恢复无望，。治疗：中西复合治疗营养神经增强免疫改善脊髓微循环的血运预防受累神经继发缺血变性，并采用神经再生之药兴奋脊髓激活麻痹休克的神经复合治疗获得各种神经功能的改善和恢复。锻炼时要根病情议定一康复方案。需指导请发检查资料和磁共震再次联系！
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&脊髓血管病及其分类
脊髓血管病及其分类
脊髓血管病变(spinal&cord&vascular&disease,SCVD)概述
1.&发病率、病因、自然史
&&&&SCVD约占所有脊髓疾病的2％～4％，为变的1/10。在急性卒中，约占1.0%～1.2%。随着诊断设备和技术的提高，其检出率逐年提高。
&&&&SCVD最常见的发病年龄是30～70岁。常见于男性,&男女比例约9比1。最常见的部位是胸段和腰段。
病因：仍不十分明确，已知大部分为先天性脊髓血管发育异常，也有后天因素，如外伤、等。
SCVD一般不影响病人的生命，但是其引起的进行性加重的状常导，致患者丧失劳动和独立生活能力，严重影响病人的生活质量，给社会和家庭带来沉重的负担。
由于其发病率较低，以及对其认识不足，常造成漏诊、误诊，且病情复杂，疗效也难称满意。这些情况正日益受到国内外学者的重视。
对&SCVD的了解和分类是随着研究手段的发展而发展。
早期主要根据尸解进行分析：1925年Sargent报道脊髓血管畸形21例患者。1943年Wyburn-Mason回顾110例脊髓血管畸形，这些早期报道认为大部分脊髓血管病变是脊髓表面的静脉病变。&&&&&&革命性的发展是在上世纪六十年代，Doppman、Djindjian等人发明的选择性脊髓血管造影术，首次显示和认识了脊髓病变血管结构，对其更加准确的分型。当时，根据造影将&SCVD分成三大类：I型，又称“单根迂曲血管型”，占80%～85%；II型，或称为团块型；III型，又叫作幼稚型；后二者占15%～20%。
上世纪1977年，Kendall和Logue&在I型患者中发现：在神经根袖套处（硬脊膜上）有动静脉瘘（DAVF），单纯切除瘘后，患者症状改善。&1977年Djindjian等认发现了软膜上的动静脉瘘（即PMAVF）。&随着MRI的应用，发现了以前认为很少的一种类型，即海绵状血管瘤（也可叫作海绵状血管畸形），在CT出现以前很难发现。
通过理解不同类型SCVD的病理生理基础，逐渐认识到每一种类型SCVD都是独特的生物学类别，故需对此进行分类。
（二）脊髓、脊柱血管病变分类：
&SCVD的分类有多种，有些是根据病变的部位来分类，有些是根据血液动力学特性和血管构筑特点来分，或者二者的结合。
1.&早期分类：R．spetzler等人的改良分类，分三类：
&（1）脊髓肿瘤型病变：1）血管母细胞瘤；2）海绵状血管瘤。
&&(2)脊髓动脉瘤。
&&(3)脊髓动静脉型病变(spinal&cord&arteriovenous&lesions，SCAVLs)：
&&&1）动静脉瘘（AVF)：①硬膜外型——如DAVF；②硬膜内型——如PMAVF。
&&&2）动静脉畸形(AVM)：①硬膜内外型②髓内型，又分：致密型、弥散型和圆锥型。
⒉&2001年Connors和&Wojak将累及椎管、椎管旁、脊髓的血管畸形归纳如下（表3-9-1）：
表3-9-1：Connors和&Wojak脊髓血管畸形分类
&&&&&&&A1：椎管内血管畸形(spinal&canal&vascular&malformation)
&&&&&&&&&&&a.髓内血管病变(intramedullary&vascular&lesions)
&&&&&&&&&&&&&&i.AVM&&&&&&&ii.AVF&&&&&iii.海绵状血管瘤&&&&iiii.毛细血管扩张症
&&&&&&&&&&&b.髓周动静脉瘘&(perimedullary&arteriovenous&fistulae)
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&I型&&&&&&II型&&&&&III型
&&&&&&&&&&&c.SDAVF伴髓周静脉引流
&&&&&&&&&&&d.颅内DAVF向脊髓表面引流(&DAVF&&&V型)
&&&&&&&&&&&e.硬膜外的AVF和AVM
&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&I.&单瘘口&&&&&&&ii.多瘘口
&&&&&&A2:&脊椎周围畸形
&&&&&&&&&&&&a.脊髓旁&&&&&&&&b.肋椎角&&&&&&&c.神经根孔
&&&&&&&&A3：椎体血管瘤&(angiomas)&&&
&&&&&&&&&&&&a:非进展性血管瘤&&&&&&&&&&&&&&&&&b:进展性血管瘤
&复杂型&&A:&Cobb’s&&&&&&&&&&&B:&Osler-Weber-Rendu&syndrome
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发表于： 22:02
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1.微创和微侵袭治疗脑脊髓血管病（如动脉瘤、海绵状血管瘤、动静脉畸形、各种血管瘘和烟雾病等）；
2.脊髓血管疾病（硬膜动静脉瘘等）；
3.各类脑脊髓肿瘤（脑膜瘤、胶质瘤、神经鞘瘤、脑积水、垂体瘤、伽马刀）；
4.脊髓肿瘤（神经鞘瘤等）
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