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肝母细胞瘤胎儿型 肝母细胞瘤胎儿型甲胎蛋白术前术后不高是...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
术前和术后AFP都不高还需要化疗吗？为何会出现手术前AFP值不高，对患儿有何影响？化疗后对患儿影响？
所就诊医院科室：
中国医科大学附属盛京医院 肿瘤科
既往病史：
【手术/放化疗】鞘膜积液微创手术，肝脏肿瘤切除术后（填写）
检查资料：
医小助提示：问诊开始。1、问诊期间，医患对话不限次；2、医生给出明确建议后，问诊结束；3、问诊最长不超过7天，到期自动结束。
&副主任医师
肝母细胞瘤的小朋友中，只有95%的小朋友甲胎蛋白会升高。甲胎蛋白正常也是高危因素之一。小朋友的情况，如果全身检查没有发现肿瘤残留和转移的话，术后可以不用化疗，但是需要每个月复查一次肝脏B超检查，每3个月复查一次胸部平扫CT检查。小朋友的情况，彻底治愈率在95%左右，复发概率在10%左右。术后2周之内建议尽量避免羊肉鸡肉海鲜等发物。
&副主任医师
上海儿童医学中心（国家儿童医学中心）拥有全国一流的肿瘤外科。小儿外科是国家临床重点专科，上海市重点学科，国家211工程、上海市临床医学中心所在专业。每年完成实体肿瘤手术病例数（年均600多例肿瘤手术，其中恶性肿瘤200多例）以及肿瘤疑难病例数（约占总病例数的1/3）在全国处于同行领先地位；在国内最先开展肿瘤多学科协作治疗模式。目前所有的实体肿瘤复杂手术全部已经开展，手术总成功率大于99%。做过的最大肿瘤直径超过30cm，年龄最小的肿瘤患儿出生仅3天。新生儿肿瘤切除手术累计超过300例。
状态：就诊前
盛京医院医生说现在孩子的肿瘤是3期，而且甲胎蛋白不高是不是高危因素呀？
&副主任医师
甲胎蛋白不高属于高危因素。不放心的话可以考虑化疗4个疗程。
状态：就诊前
如果我们选择不化疗，那我们怎么检测复不复发？
状态：就诊前
化疗对孩子有多大影响？如果不化疗复发后如何补救？
状态：就诊前
不化疗期间需要用药物控制复发的可能性么？医生请你救救孩子。去北京儿童医院的建议和您一样，可在盛京医院血液科的建议是必须化疗。正在犹豫之际，希望您给我一个方案参考。至于决定我们来下。不会影响到您的声誉。
&副主任医师
小朋友不化疗的话，可以每个月复查一次腹部B超，每3个月复查一次胸部平扫CT检查即可。化疗有一定的副作用，例如头发脱落，抵抗力下降等。如果肿瘤复发的话，就只能考虑化疗了，必要时根据小朋友肿瘤情况再决定是否需要再次手术治疗。小朋友的肿瘤是肝母细胞瘤，只有化疗药物才能减少肿瘤复发概率。
&副主任医师
小朋友的情况，如果全身检查没有发现肿瘤残留和转移的话，术后可以不用化疗，但是需要每个月复查一次肝脏B超检查，每3个月复查一次胸部平扫CT检查。小朋友的情况，彻底治愈率在95%左右，复发概率在10%左右。
医小助提示：问诊结束。1、本次问诊已到期（最长不超过7天），问诊结束；2、医生已赠送您两次追问机会，如有未尽问题可继续提问；3、服务评价、意见反馈请点击反馈箱。
副主任医师
顾松大夫通知出停诊:因行程改期，原先暂停的日周一下午副主任专家门诊，恢复正常出诊。特此告知，敬请谅解！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
顾松大夫的信息
小儿普通外科疾病，儿童实体肿瘤的手术治疗
顾松，男，外科学博士，副主任医师，硕士研究生导师。2004年毕业于南京大学医学院，获得外科学博士学位。毕...
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高分化胎儿型肺腺癌
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3秒自动关闭窗口胎儿肺型肺腺癌的病理学研究--《诊断病理学杂志》1999年03期
胎儿肺型肺腺癌的病理学研究
【摘要】：目的研究胎儿肺型肺腺癌（ＦＬＡＣ）的病理学特征。方法结合文献，对４例ＦＬＡＣ病理资料和２个妊娠３个月胚胎肺，应用光镜、组织化学、免疫组织化学以及电镜超微结构进行观察对比研究。结果４例ＦＬＡＣ具有复杂分枝管状或乳头状腺体，腺上皮柱状或高柱状，胞浆透明富含糖原，类似于胚胎肺的气道结构；腺体间为良性纤维增生的间质；其中例１腺体较规则，膝上皮核小、圆或卵圆、分裂相少，见光亮核上皮细胞呈桑椹状凸入或占据腺腔，胞核Ｂｉｏｔｉｎ阳性，电镜下见其染色体由多量微丝组成，少数癌细胞浆内见神经内分泌型颗粒；另３例腺体不规则、腺上皮核异型明显、易见分裂相，无桑椹状结构，癌组织坏死常见；ＮＳＥ和ＣｇＡ染色仅例１、２灶性癌细胞阳性；ｐ５３和ＰＣＮＡ阳性表达率后者高于前者，ＡＦＰ染色例４灶性癌细胞阳性表达。结论ＦＬＡＣ腺体成分的病理学特点与妊娠３个月胚胎肺的气道结构相似；其中例１临床病理符合低恶ＦＬＡＣ或称肺内胚瘤，并具有向神经内分泌分化的特征；另３例为高恶ＦＬＡＣ。ＦＬＡＣ属于单向型肺母细胞瘤。
【作者单位】：
【分类号】：R734.2
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纯胎儿型肝母细胞瘤怎么办/能治好吗？。2017年4月底在老家...
智慧互联网医院
出诊医师:叶启东
当前患者:张***
状态：就诊后
患者购买了图文问诊
纯胎儿型肝母细胞瘤
无（填写）
病情描述：
女,2岁8个月。 2017年4月底在老家医院做了活检手术，确诊为肝母细胞瘤，5月25号在上海儿童医学中心化疗一个疗程，切片借出后，在儿医中心会诊病理为纯胎儿型肝母细胞瘤，无转移，12.1*11.7*7.4CM单发，右肝全部累积，左肝内叶一部分，现准备第二个疗程 一疗全身检查了，无转移，定为三期肝母 叶主任，现在我们准备化疗第二个疗程，就评估手术，我想问下纯胎儿型肝母术后还需要化疗吗？ 请医生帮助诊断病情，给诊疗方案/意见。
医小助提示您：医生将在问诊过程给出看病结果（检查单、处方等）或相关建议。超过7天后系统自动关闭本次问诊
要化疗的，能否手术要等2疗后复查。有时要4个疗或更多后才手术
状态：就诊后
有说纯胎儿型肝母术后可以不用化疗，所以想咨询下您的意见
关键还要看后续评估复查的结果
状态：就诊后
好的，谢谢叶主任
状态：就诊后
叶主任，今天我家小朋友是一疗后九天，发烧最高39℃，去医院挂了水，晚上还在烧，已经吃了美林，如果半夜烧的厉害，退不下来怎么办？继续吃美林吗？明天明天早上还要挂水
状态：就诊后
今天的血常规
血常规最好检查一下c反应蛋白
查一下炎症指标，c反应蛋白，可以协助诊断
医生已开医嘱，无限次交流模式关闭，本次看病结束。若您还有问题，还可以继续跟医生沟通。
状态：就诊后
叶医生，我们这个月9号该上疗了，但是要18号才能手术，延迟10天的样子手术，肿瘤会不会长大啊？很担心
这是有点尴尬
状态：就诊后
叶主任，我家三期肝母，纯胎儿型，无转移，做了肝移植手术，术后还需要化疗吗？
做肝移植啦？不建议化疗了
状态：就诊后
是啊，前天终于排到手术了，夏院长亲自手术的，打开才发现比CT上更严重，包裹血管，无法切除干净，只有紧急移植，幸好遇到当天有个肝源，也匹配，不然真的不知道会怎样
状态：就诊后
我家术前有化疗2疗，肝移植后就可以不用化疗了吗？
叶启东大夫通知出停诊:各位患友，十一假期门诊照常，请安排好时间复诊，一年的辛勤工作大家都辛苦了，享受假期的同时也要多注意身体。假期我在好大夫的咨询依旧畅通，全心为孩子的健康保驾护航！
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
叶启东大夫的信息
儿内科常见呼吸道疾病、免疫性疾病、贫血、白血病和实体肿瘤的治疗
叶启东，男，主任医师，博士。1996年本科毕业于上海医科大学，2005年博士毕业于上海第二医科大学，小儿抗癌...
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