脱髓鞘病变能根治吗有什么表现吗？

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-26 10:52 标签： 脱髓鞘病变的症状表现
当季多发症状
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中枢神经系统脱髓鞘疾病
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中枢神经系统脱髓鞘疾病有哪些表现及如何诊断？
症状体征：
中枢神经系统脱髓鞘疾病相关信息
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病情分析：
你好，根据您提供的简单描述，可能是在脑部CT或者磁共振上发现的神经脱髓鞘改变，它的特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整，髓鞘属于神经轴上包裹的一层组织，主要的作用是绝缘电生理和起到增加传导的作用的，脱髓鞘后往往会影响一些神经电生理的正常传导，出现异常的电冲动。
指导意见：
这种疾病发生的患者均为儿童和青壮年，起病比较急，病前1个月常有感冒、发热等症状，这种情况建议最好是尽快进行相关治疗，平时尽量避免外伤、劳累、激动或者上呼吸道感染及其他感染等情况的发生，这些情况均可诱发病情加重及复发，常用的药物以激素类为主，主要控制症状，防止进一步发展，好好休息，祝您健康。
病情分析：
脑白质软化是缺血性脱髓鞘脑病早期的临床表现。治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供
指导意见：
早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下，偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重。
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指导意见：
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病情分析：
指导意见：
相关疾病:脊髓肿瘤，躯体感染伴发的精神障碍，躯体疾病伴发的精神障碍，系统性血管炎所致神经损害，线粒体脑肌病
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脱髓鞘病有什么症状？
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脱髓鞘病是一种病理诊断，病变部位不同，其临床表现也不尽相同。中枢性脱髓鞘疾病以多发性硬化为例，常见的症状有视力下降、视野缺损、复视、失明、感觉障碍、瘫痪、行走不稳等；周围性脱髓鞘疾病以格林巴利综合征为例，常见的症状有周围肌肉无力、萎缩、麻木等。
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脱髓鞘病变的后期表现
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哈尔滨医科大学附属肿瘤医院&& 主治医师
擅长: 胃肠、乳腺、甲状腺及宫颈肿瘤病理诊断。
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&&&&&&指导意见：&&&&&&临床表现多样。最常见的是多发性硬化症。患者可能会出現行动不便，視力受損，疼痛等症狀。激素治疗有效，容易复发。一时半会儿不会有什么危险，建议继续治疗。
副主任医师
擅长: 脊髓及周围神经损伤,神经元变性,脱髓鞘疾病,多发性
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&&&&&&轻度的脱髓鞘早期并不严重,严得的是治疗不当延误治疗继发缺血性病理改变导致多发性硬化,在这个过程中病症也虽之加重,产生痉挛,疼痛,以有受累神经支配获发生功能障碍,最严重时发生不全截瘫或瘫痪,有部分患者发生复视或失明等多样化的病症.可谓痛不欲生.
四川大学华西医院&& 医师
擅长: 消化系统常见病及多发病
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&&&&&&病情分析：&&&&&&本病的治疗宜尽早进行,从而控制病情恶化,减少复发.常用的药物有强的松,促肾上腺素,地塞米松,甲基强的松龙等.由医生根据病情,治疗反应和经济状况而选用药物.&&&&&&指导意见：&&&&&&起病可急可缓,表现为：&&&&&&（1）精神症状：如易激动,强哭,强笑,记忆力减退等;&&&&&&（2）构音障碍或语音轻重不一;&&&&&&（3）视力障碍;&&&&&&（4）感觉减退或感觉异常;&&&&&&（5）肢体活动不利或瘫痪;&&&&&&（6）小便障碍,阳痿等.本病具波动性,即一次发作后症状可自行缓解或经治疗后缓解,经过一段时间可再复发.然而,每次复发可遗留一定程度的功能缺损,总趋势是病情逐渐恶化.本病预后一般不很坏,起病后平均存活期为25-30年.&&&&&&生活护理：&&&&&&病人应定期到医院复查,了解病情有无发展,以便给予信应的处理.可在西药治疗的同时加服脑益智胶囊,有利于病情的治疗,改善及康复. &&&&&&以上是对“脱髓鞘病变的后期表现..”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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【读书笔记】脱髓鞘假瘤，一个有特征性的疾病
※※打造影像人自己的医学影像平台※※◎让学习成为一种习惯◎让知识成为一种内涵◎让专业成为一种交流◎让我们成为一世朋友※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※临床特点& & &发病年龄，各年龄段均可发病，多集中于15～40岁。男性：女性=1：1或男性稍多。& & & &部分患者有病毒感染和疫苗接种史& & & &起病形式：可急性、亚急性或慢性起病，以急性起病多见。& & & &具有病程易波动，随病程延长．病情逐趋于稳定。& & & &脱髓鞘类疾病偶可表现为局灶性、孤立、边界不清的占位性病变，无论是影像还是临床都类似肿瘤。这些病变成为炎性脱髓鞘假瘤、局灶肿瘤样脱髓鞘病变或炎性髓鞘破坏性弥漫硬化等。应用糖皮质激素治疗后迅速好转。与经典MS不同的是脱髓鞘假瘤在疾病较早期出现头痛、恶心等颅内高压症状 。病理特点& & & &肿块大多位于脑或脊髓白质内或灰质和白质交界处，类圆形或不规则形，大小不等，质中，灰白色，与周围组织界限不清。& & & &病灶可单发，也可多发。活体组织检查标本通常有急性脱髓鞘病的组织病理学改变，髓鞘脱失和轴索相对保持完整是诊断脱髓鞘病的先决条件。病理学特点：(1)血管周围淋巴细胞和浆细胞套袖样浸润；(2)巨噬细胞吞噬的髓鞘残片大部分降解为中性脂肪而成泡沫状，这种胞浆内含类脂或髓鞘残片的泡沫状巨噬细胞（ CD68+）广泛浸润；(3)反应性单核细胞和多核星形细胞增生；(4)出现大型原浆胶质细胞，染色质片断化；(5)髓鞘脱失，轴索相对保留。(6)髓鞘染色可以见到巨噬细胞内蓝色髓鞘残片。(7)特殊染色在本病的诊断中具有非常重要的价值MR表现&& & &CT扫描上大面积边界不清的局灶性低密度区，在MR扫描T2加权像上病灶为高信号，受累区明显肿胀，可产生站位效应。典型病变位于大脑半球的脑白质，偶尔累及小脑白质。与典型MS相比，没有好发于脑室周围白质、视神经或脑干等部位的倾向。& & & &急性期出现非闭合性环行增强，即半月征(open-ring sign)对不典型脱髓鞘病诊断有高度特异性，病变组织水肿及强化机理，可能急性期病灶区域尤其是小静脉周边炎性细胞浸润，造成血脑屏障破坏，导致病灶水肿，甚至出现出血及坏死，影像学表现为中心低密度，周边强化；也可以由于炎症反应继发病变处小血管微血拴形成，从而造成组织区域坏死，影像学表现为中心低信号改变；& & & &慢性病程单一病灶内部反复炎性反应，造成病灶中心部位慢性硬化斑形成，而外周部位病变相对较新，因周边区域不断的炎性浸润、髓鞘脱失、血脑屏障的破坏，导致其内部新旧病灶并存且不断进展，最终表现为周边强化。& & & &糖皮质激素治疗后影像学随访显示多数病例的病灶可部分或完全吸收。特征性影像表现：& & & 矢状面及冠状面病灶强化部位呈垂直分布倾向时，则应高度怀疑脱髓鞘性假瘤。& & & 增强扫描有环行强化的病例中，出现非闭合性环行增强，即半月征(open-ring sign)对不典型脱髓鞘病诊断有高度特异性。版权声明
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