胎儿室间隔缺损自愈率手术和放支架能同时进行吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-25 01:35 标签： 室间隔缺损注意什么
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先心病封堵术的护理体会
作者：刘芳&张赐宝&张晶&郭玉芳
【关键词】&
先心病封堵术
房间隔缺损（ASD）、室间隔缺损（VSD）是常见的先天性心脏病，既往开胸体外循环下修补术为其唯一根治手法，而经导管用记忆合金封堵ASD、VSD创伤小、危险性小、康复快和不留胸部手术瘢痕 ［1］ ，临床应用日益广泛。我院自2002年9月～2003年3月采用经导管修补ASD、VSD成功治疗16例ASD、3例VSD患者，现将护理体会报道如下。
1 术前护理
1.1 心理护理 由于患者长期受到疾病的折磨，对这一新技术还存在一定的疑虑和恐惧心理，因此，我们应该耐心的向患者及家属介绍此新技术的治疗原理、疗效、优点，扼要介绍手术的过程、注意事项及介绍成功病例或请成功者现身说法，从而消除恐惧紧张心理。
1.2 术前准备 遵医嘱查血型、备血，完成常规药物的皮肤敏感试验，完成心电图、出凝血时间及生化检查。完成心脏彩超，确定缺损的大小，以选择伞的大小。术前2d训练患者在床上解大小便，术后下肢制动，防止穿刺部位出血。术前给予手术区域的皮肤准备，防止术后感染;术前6h禁食;术前用药，病人常规服用肠溶阿斯匹林300mg/d，3d。术前晚根据医嘱给镇静剂，以保证充足的睡眠。并且要准备好抢救器械及药品，以备配合医生及时抢救。
2 术中监测
术中密切监视血压、心电监护等病情动态状况;术中经常与患者沟通，了解患者感受或其他不适。
3 术后护理
术后24h内严密观察心电及血压波动的情况，每小时测BP并记录。
4 穿刺肢体的护理 ［2］&
拔管压迫10～15min，加压止血，以2kg左右沙袋压迫腹股沟穿刺部位，并嘱该肢体制动6h、24h后鼓励患者下床活动，以减少下肢静脉血栓的形成。为减少患者的不适，可用枕头间歇放于患者一侧臀部内侧，两侧可交替进行，也可适当轻轻按摩患者双下肢或活动关节。同时要密切观察穿刺部位的渗血、血肿、大面积瘀斑、异常搏动、震颤和皮肤的温湿度等，并注意有无下肢肿胀、压痛及体温升高情况。
1 何立兰，张丽.经皮冠状动脉支架置入术的护理体会.介入放射学杂志，.
2 王惠珍，刘宏华，杨茜.心血管内科介入性诊断、治疗及护理新进展.实用护理杂志，.&
作者单位:730050甘肃省兰州市第一人民医院&
（编辑 元红）
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胸心血管外科
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论文写作技巧做过支架手术现发现先天性室间隔缺损可再做手术吗?
遵义医学院附属医院
如果室间隔缺损面积大，有房室大小改变，有肺动脉高压等情况，那么是可以再次手术的，只是发生心肌缺血的风险更高
图片内容仅供本人可见
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&&&支架在先天性心脏病外科术后残余肺动脉狭窄中的应用——附5例报道
支架在先天性心脏病外科术后残余肺动脉狭窄中的应用——附5例报道
目的：经皮球囊血管腔内成形术对肺动脉分支狭窄疗效欠佳，而血管内支架技术现已成为目前治疗该类疾病的首选方法。本文旨在探讨应用支架在治疗肺动脉分支狭窄的指征、方法学和并发症的预防。
方法：2005年8月至2007年5月，5例患有复杂先心脏病外科术后残余肺动脉狭窄的患儿接受了经导管应用支架植入的介入治疗。年龄7.0~15.0岁(平均10.8岁)。
结果：法洛四联症(TOF)和室间隔完整的肺动脉闭锁(PA/IVS)术后残留左肺动脉或右肺动脉狭窄者3例，分别在左肺动脉或右肺动脉起始部各植入CP支架和Palmaz支架一只。TOF和室间隔缺损伴有主肺动脉间隔缺损(VSD/APW)术后残留左和右肺动脉均狭窄者2例，分别在左肺动脉和右肺动脉起始部同时各植入CP支架一只。其中PA/IVS术后右肺动脉狭窄者，术中发生支架移位至肺总动脉，换大一号球囊后将其再次扩张，使其固定在肺动脉总干内，然后再重新选择一支架植入狭窄的右肺动脉内。除一例植入Palmaz支架者使用Z-Med球囊外，其余均使用BIB球囊。支架植入后，左、右肺动脉狭窄△P分别由术前40±14.50 mmHg，41.7±11.8 mmHg降至2.75±0.83mmHg和8.3±2.6mmHg；左、右肺动脉起始部狭窄处直径分别为5.5±1.3 mm，8.7±0.5 mm上升至12.2±1.8mm和16.0±2.6mm。随访1~3年(平均2年)。术后患儿日常活动量明显增加。无再狭窄、栓塞及心内膜炎等并发症发生，也未发现有支架移位、支架断裂等需外科干预者。
结论：球囊扩张支架技术目前已成为对肺动脉分支狭窄常规球囊扩张术疗效不明显时最好的补充治疗方法。
摘要： 目的：经皮球囊血管腔内成形术对肺动脉分支狭窄疗效欠佳，而血管内支架技术现已成为目前治疗该类疾病的首选方法。本文旨在探讨应用支架在治疗肺动脉分支狭窄的指征、方法学和并发症的预防。
方法：2005年8月至2007年5月，5例患有复杂先心脏病外科术后残余肺动脉狭窄的患儿接受了经导管应用支架植入的介入治疗。年龄7.0~15.0岁(平均10.8岁)。
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?室间隔缺损封堵术跟心脏加支架是一样吗
ww******女心血管内科
济南市第四人民医院
你好，根据您的描述这个基本是类同的，都属于介入微创手术谢谢希望可以帮到你。
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你好，这是心脏的常见疾病，手术以后慢慢恢复就可以，不需要太担心的。
你好，这提示仍有心脏供血不足引起的症状
你好，这样的情况你动手术的情况是比较成功的，一般不会有什么影响，适当的轻微跑步也...
患者性脏有病手术后不注意休息你换酗酒是对你自己不负责的表现必要时做彩超检查
治疗心脏供血不足的药物有三类，硝酸酯类，钙离子拮抗剂，β受体阻断剂。其中前两类都...
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&&&经桡动脉介入成功封堵合并主动脉缩窄的室间隔缺损一例
经桡动脉介入成功封堵合并主动脉缩窄的室间隔缺损一例
主动脉缩窄(COA)常见合并动脉导管未闭(PDA),治疗采用覆膜支架介入治疗,可同时达到关闭动脉导管,解除COA的效果,但合并房间隔缺损(ASD)和(或)室间隔缺损(VSD)的复合畸形较少见.近期,我们成功介入治疗1例COA+PDA+VSD的复合畸形患者,现报道如下.
摘要： 主动脉缩窄(COA)常见合并动脉导管未闭(PDA),治疗采用覆膜支架介入治疗,可同时达到关闭动脉导管,解除COA的效果,但合并房间隔缺损(ASD)和(或)室间隔缺损(VSD)的复合畸形较少见.近期,我们成功介入治疗1例COA+PDA+VSD的复合畸形患者,现报道如下.&&
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