尘肺病那里有鉴定需要什么程序_百度知道
尘肺病那里有鉴定需要什么程序
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你好，尘肺病属于职业病，在全国范围内的鉴定程序都是一样的。但是需要告诉你的是，尘肺病是需要先诊断，再鉴定的具体的流程如下：根据《职业病防治法》第四十条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第三章对职业病诊断的相关规定，劳动者可以在用人单位所在地或者本人居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。劳动者申请职业病诊断时应当提供：(一)职业史、既往史;(二)职业健康监护档案复印件;(三)职业健康检查结果;(四)工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料;(五)诊断机构要求提供的其他必须的有关材料。根据《职业病防治法》第四十五条和《职业病诊断与鉴定管理办法》第四章的规定，当事人对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。当事人对尘肺尘病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。尘肺病诊断争议由设区的市级以上地方人民政府卫生行政部门根据当事人的申请，组织职业病诊断鉴定委员会进行鉴定。当事人对设区的市级职业病诊断鉴定委员会的鉴定结论不服的，可以向省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门申请再鉴定。职业病诊断鉴定委员会由相关专业的专家组成。省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当设立相关的专家库，需要对职业病争议作出诊断鉴定时，由当事人或者当事人委托有关卫生行政部门从专家库中以随机抽取的方式确定参加诊断鉴定委员会的专家。职业病诊断鉴定委员会应当按照国务院卫生行政部门颁布的职业病诊断标准和职业病诊断、鉴定办法进行职业病诊断鉴定，向当事人出具职业病诊断鉴定书。职业病诊断鉴定费用由用人单位承担。
请问在承德市哪里做鉴定
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你好，不会的。
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1289今日解答贵州一矿工生前2次被诊断为尘肺病 是否骗保无结论贵州一矿工生前2次被诊断为尘肺病 是否骗保无结论环球网百家号贵州三名尘肺病诊断医生被拘一事的更多前情浮出水面。澎湃新闻此前报道，在3名医生被拘前，至少有7位曾被诊断为尘肺病的矿工因“涉嫌诈骗”被抓，羁押一个月后均获取保候审。任云凯是第一个被抓的矿工。他一开始被鉴定为尘肺病，后来又被告知诊断结果为无尘肺病。任云凯之子任华均告诉澎湃新闻，2016年7月底，他接到电话，让去公安局签字，才知道父亲被刑事拘留，涉嫌的罪名是“诈骗”。任华均称，他从民警那里了解到，父亲“尘肺病诊断造假，涉嫌骗取社保金”。在任云凯被拘留并取保候审后，警方通知任云凯等人到贵阳一家医院重新做尘肺病诊断，其中任再次被鉴定为职业性煤工“尘肺壹期”。任华均认为，两次鉴定结论都显示有尘肺病，这应该可以证明父亲的清白，但父亲至死都是“戴罪之身”。福来煤矿要求诊断后作出的鉴定，任云凯为尘肺一期。福来煤矿要求诊断后作出的鉴定，任云凯为尘肺一期。2018年初，任云凯被查出疑似患有肝癌，断断续续住院，后于当年5月病逝，此时距离其取保候审已经1年零9个月。多位矿工的代理律师屠金伟说，警方在月，即取保候审满一年时，陆续解除了对这些矿工的取保候审决定，但矿工是否有罪，是否对其移交起诉，目前仍无定论。7月3日，遵义市公安局相关负责人回复澎湃新闻称，目前案件已交由检察院办理，对案件情况不便多谈；至于几位矿工取保候后近两年仍无结论的问题，他表示“相关单位还在办理”。此外，福来煤矿矿长陈平向澎湃新闻否认福来煤矿举报过矿工骗保，称可能是另外几个煤矿举报的，但具体哪些煤矿举报他又表示不清楚。任云凯住院期间，只有80多斤。煤矿在尘肺鉴定九个月后提出异议澎湃新闻获得的多份由福来煤矿出具的委托书载明，矿工到遵义市的贵州航天医院（下称贵航医院）接受职业病诊断，系该煤矿指定和安排。委托书留有福来煤矿企业的组织代码，以及负责尘肺病工作的罗燕青的联系电话。据医师报报道，遵义市具备职业病诊断资质且实际开展职业病尘肺病诊断的医院只有贵航医院。屠金伟律师告诉澎湃新闻，按照相关程序，矿工们拿到医院的诊断结论后，到社保局申请认定工伤，再按照社保局的指定，由劳动能力鉴定委员会做劳动能力鉴定，然后根据伤残情况，获得相应补偿。日，贵航医院对任云凯做出的《职业病诊断证明书》显示，诊断结论为：尘肺壹期。一个月后的6月18日，由遵义市人力资源和社会保障局作出的《工伤认定决定书》显示，任云凯符合工伤认定条件，“决定认定其为工伤”。日，遵义市劳动能力鉴定委员会作出《劳动能力鉴定结论书》显示：任云凯于日经贵州航天医院诊断为尘肺壹期，鉴定结论为伤残七级。任华均说，父亲从2008年开始在福来煤矿上班，是这里的资深矿工。大约几年前，任云凯出现频繁咳嗽，痰里带血的情况。这个诊断结论让家人为父亲的健康状况担忧。屠金伟说，从程序上看，矿工们获取补偿的程序的前置已经走完，但在与社保部门和福来煤矿协调补偿的阶段，案件出现意外。任华均告诉澎湃新闻，大约在2016年6月初，他和父亲陆续接到相关部门电话，称他父亲此前的诊断有误，“说是‘无尘肺’”。但任华均表示，他并没有收到“无尘肺”的书面材料。大约10天后，他们收到一纸盖有遵义市职业病鉴定委员会公章的《职业病鉴定书》，其对任云凯当初的诊断结果提出异议。鉴定结论显示，任云凯于5月18日在贵航医院拍摄的胸片为：“3级胸片，即质量较差，不作鉴定，重摄胸片。”这份鉴定书发出时间为日。司法材料显示，就在同一天，多名矿工都收到了包含上述内容的《职业病鉴定书》。根据矿工手中拿到的《职业病鉴定受理通知书》显示，2016年5月，福来煤矿共对包括任云凯、任云庆、陈世界在内的40名矿工的尘肺病鉴定结果提出异议，其向遵义市职业病鉴定委员会提出申请，要求职业病予以重新鉴定。屠金伟说，按照《贵州省职业病诊断与鉴定工作实施细则》的规定，当事人（劳动者或用人单位）对职业病诊断有异议的，在接到职业病诊断证明书之日起30日内，可以向做出诊断的职业病诊断机构所在地设区的市（州）鉴定办公室申请鉴定。此时，许多矿工都已经获得了社保局的补偿，仅剩下煤矿企业的那部分没有拿到，且时间上已远超过30天的期限。日，遵义市职业病鉴定委员会一位杨姓工作人员称，一般情况下，必须先做职业病诊断，等诊断结果出来以后，若用人单位或者工人对这个结论有质疑，需在30天期限之内登记，提出再次鉴定申请。而对于此次矿工职业病诊断超过30日仍重新介入鉴定，她称“这是上级领导批准同意的特殊案例，有公安局的聘请书，也有卫计委发过来的启动函”。任云凯家的房子 任华均供图先被刑拘后又取保候审至今据任华均回忆，日，他从重庆回来，在家门口碰到几位便衣人员，对方询问任云凯家在何处。任华均告知，正是自己的父亲，并问对方找父亲有何事。对方说，想了解一些种植烤烟的情况。任云凯所在的绥阳县枧坝镇气候寒冷，小麦玉米很难生长，烤烟是当地人主要的经济作物。任华均没多想，带着这几个人到了家里。任云凯当时放羊刚回来，锅里煮了面还没来得及吃，就被警方带走。“他们亮了一下证件，我也没看清楚是哪里的，说要协助调查。”任华均说。大约五六天后，任华均接到电话，让去公安局签字，他这才知道父亲被刑事拘留，涉嫌的罪名是“诈骗”。他从民警那里了解到，父亲“尘肺病诊断造假，涉嫌骗取社保金”。任云凯是第一个被抓的。此后，任云凯的堂弟任云庆、工友张元海、王正富等至少7名工友，在一个多月内陆续被抓，均“涉嫌诈骗”被刑事拘留。任华均说，被抓的矿工，都是参与了赔偿谈判的“积极分子”。 任云凯是矿上一个工作班的班长，带领其他一些被确诊的矿工，与社保局和福来煤矿谈判。任华均不相信对父亲的指控，“他一个农民，只有小学文化，医院一个人都不认识，怎么会骗保？”更重要的是，父亲去诊断一事，也是福来煤矿要求的，诊断的医院都是指定的。任云凯等人被刑拘后，他们的代理律师屠金伟找到社保部门和警方交涉，指出职业病诊断是福来煤矿的要求，矿工没有主观骗保的动机，且诊断本身存在技术层面的疏漏，矿工不应该被羁押，提出取保候审申请。被羁押约1个月左右，7名矿工均被取保候审。取保后有人被鉴定“尘肺”亦有人“无尘肺”被释放10天左右，警方通知任云凯等曾被拘的矿工到贵阳一家医院重新做尘肺病诊断。多位矿工称，他们并没有看到此次诊断的程序细节，事后只收到了绥阳县公安局出具的一份《鉴定意见通知书》，显示有人被鉴定为尘肺病，但也有人被鉴定为“无尘肺”。任云凯再次被确认有尘肺病。绥阳县公安局给任云凯的《鉴定意见通知书》显示，“我局指派/聘请有关人员，对任云凯进行了职业病鉴定，鉴定意见是职业性煤工尘肺壹期”。通知书盖有绥阳县公安局的印章。绥阳县公安局对矿工张元海和王正富出具的“鉴定意见通知书”显示，两人被鉴定为“无尘肺”。通知书中还载明，根据相关法律规定，如对该鉴定意见有异议，可以提出补充鉴定或者重新鉴定的申请。多位被重新鉴定为“无尘肺”的矿工，对警方重新鉴定的程序和结论表示怀疑。如张元海坚称，他至今仍感到身体不适，咳嗽，无力，双腿发抖等症状，外出打工遭到拒绝。他期待再进行更权威的鉴定，但于没有工作单位的委托书，医院不接纳。7月2日，澎湃新闻就重新鉴定等有关问题，向绥阳县公安局发去采访函，截至发稿未获答复。同日，福来煤矿矿长陈平向澎湃新闻否认福来煤矿举报过矿工骗保，称可能是另外几个煤矿举报的，但具体哪些煤矿举报他又表示不清楚。他承认，有七八名矿工和其他人员被抓，可能存在有些矿工被抓后重新鉴定，仍然被查出来患有尘肺病的情况，称“社保该怎么处理就怎么处理，该怎么赔偿就怎么赔偿”。但问及部分矿工的赔偿被公司扣下的情况，他称自己有事，随即挂断电话。据医师报报道，从2012年至2016年，贵州航天医院共进行了10708人次的高千伏胸片检查，进入到有尘肺病资质的专家诊断2274例，确诊尘肺病患者1640例，确诊无尘肺（含观察对象）634例。公安机关调走其中1353例患者的高千伏胸片等病历档案。2017年10月初，遵义市播州区公安局在传唤问讯中，向医生出具了一份鉴定意见通知书，这份鉴定意见通知书显示：指派/聘请有关人员对三位医生作的547人的尘肺病诊断进行了重新鉴定和新增鉴定，其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，有尘肺病仅为42人。这意味着，诊断读片差异率高达92.3%。公安机关将上述鉴定和诊断之间的差异认定成是医生过失造成的结果，并由此计算赔付，认为三位医生造成了国家3000万社保资金流失。2017年11月前后，贵州航天医院尘肺病诊断小组的三位医生陆续被带走，涉嫌的罪名先是“骗国家社保基金”，但后来又更改为“国有事业单位人员失职罪”。媒体报道此事后，三名医生也已于6月下旬被取保候审。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。环球网百家号最近更新：简介:世界很精彩，带你活出国际范儿！作者最新文章相关文章尘肺病工人从鉴定到获赔共花掉45个月_网易新闻
尘肺病工人从鉴定到获赔共花掉45个月（全文）
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对尘肺病人熊高林而言，价值元，代价是手攥一张“死缓通知书”。因为尘肺病目前尚不可根治，患病者的肺则会逐渐硬化，直至呼吸衰竭而亡。尘肺病“杀人”不流血、不见红，故曰“白伤”。3年前“开胸验肺”经“特事特办”获赔61.5万元的张海超，是中国最有名的“白伤”患者。跟张海超不同，熊高林是一名非著名尘肺病人。自日鉴定为尘肺病，他在没有新闻聚焦、社会关注下，足足花了45个月，走完职业病求偿的全部法律程序。目前，他仍在等待广东省高级人民法院的再审。“与中国其他普通尘肺病工友的维权经历一样，熊高林维权路漫长而艰辛。”熊高林代理律师罗延飞说，申请再审是希望该案成为指导性判例，为庞大的尘肺病群体法律求偿提供参考。1、唯一之幸，用工期查出尘肺病2008年5月，熊高林到海丰县彭湃纪念医院体检，被医生诊断考虑为矽肺（尘肺病的一种）。“跟我同厂同工的老乡得了矽肺，说这一行很危险，叫我也去检查一下。要不是老乡提醒，我都不知道有这个病。”熊高林所在工厂时名广东石头王珠宝有限公司（下简称石头王公司），工种是宝石切粒，工友中超50人先后查出尘肺病。工厂本身几经搬迁、厂名几经变换，但他自1999年进厂后一直没换厂，而且与厂方一直没有签订用工合同，厂方也没有为他办理工伤保险。“工厂2002年前基本没任何防护、防尘设备，之后才开始逐步采取防护措施。”熊高林说，车间整天弥漫着灰尘，如同浓雾一样，自己跟工友们每天都生活在粉尘之中，但都没有意识到可能因此得病。而2002年，正是《职业病防治法》开始实施的第一年。熊高林被医生检出考虑患有矽肺后，希望厂方支付治疗费缓解病情，但厂方对此诊断不予认可。后来，熊高林又先后到广州市第十二人民医院（原广州市职业病防治院）、广东省职业病防治院检查，均被医生诊断为矽肺。日，广东省职业病防治院出具文书建议他进行职业病鉴定。按照相关法律，职业病鉴定需厂方出具相关资料，如劳动者职业史、职业病危害接触史、用工关系证明等。面对可能支付的赔偿，厂方多不愿意主动配合，鉴定难成为尘肺病人求偿的一道难关。中国最有名的“白伤”患者张海超就是因为无法获得职业病鉴定，结果以惨烈的“开胸验肺”才为自己争取到了应有的说法和赔偿。熊高林进行职业病鉴定，厂方一开始不配合。经过一番上访、投诉，在当地卫生监督所介入下，厂方才开始配合。日，熊高林被广东省职业病防治院为壹期矽肺起（1+）。“熊高林还算是比较幸运的，在用工期内自己去查出了尘肺，然后去做职业病鉴定。”尘肺病民间救助团体大爱清尘发起人、著名记者王克勤说，像他这种与厂方没有用工合同，一旦离职再做职业病鉴定就难上加难，光要证明用工关系就很麻烦。“尘肺病是中国头号职业病，卫生部数据显示2010年全国累计报告尘肺病为676541例，约占所有职业病的90%。但这60多万例尘肺病，仅是经职业病鉴定过的，这只是一小部分。据我们调查估算，全国尘肺病超600万。”王克勤指出，尘肺病患者基本是农民工，多来自贫困地区，往往没有尘肺病的意识与知识，而尘肺病患病隐秘，潜伏期长达3至20年不等，加上各种主客观原因多未作鉴定，“很多尘肺病农民工在打工地感觉身体不适后，往往是各回各家。”2、没钱治疗，状告卫生局不作为尘肺病被称为没有医疗终结的致残性职业病，分一、二、三期，目前尚无可根治药物，而且病情是不可逆的，患病后得持续治疗。三期尘肺病重患者每吸一口气，就得用尽全身的力气。大爱清尘发起人王克勤动情地说道：“尘肺病重患者几乎有着共同的动作跪着求活。只有跪着，才能获得可怜的呼吸；只有跪着，才能维持生命延续。”熊高林目前虽是尘肺1期起，但已经无法从事重体力活，而且有胸闷、路走快了就气喘的症状。在职业病鉴定之后，熊高林进行了工伤认定。2009年5月，熊高林才被海丰县劳动和社会保障局认定为工伤。此时，距离他职业病鉴定过了4个月，而距离他第一次在医院被诊断考虑为矽肺，已经过去一年了。自被诊断患病后，熊高林就一直跟厂方协商赔偿事宜，最主要的诉求之一就是希望厂方安排治疗。按照当时的《职业病防治法》，用人单位应安排职业病病人进行治疗、康复和定期检查，但厂方却迟迟没安排他治疗。“我自己肯定没钱治。”熊高林最朴素的想法是，既然这个病是工作导致的，那么厂里就应该负责，于是他开始设法维权。熊高林开始逐级上访、投诉，希望通过信访来迫使厂方支付治疗费及赔偿等。海丰县、汕尾市、广东省各级有关部门和信访机构，他都曾去反映情况，但信访批复多又转至海丰县卫生局。因为按照当时规定，各地卫生行政部门监管用人单位履行安排职业病诊治，拒不履行可依法给予用人单位警告，并责令其限期改正等行政处罚。熊高林自己也多次向海丰县卫生局反映厂方不履行职业病防治义务和不安排治疗，但卫生局一直没对厂方进行任何行政处罚，也未责令厂方安排治疗。日，熊高林向海丰县人民法院提起行政诉讼，状告海丰县卫生局不作为。1月18日，海丰县人民法院以诉讼请求不够具体明确，其请求不属于人民法院受案范围为由作出不予受理的民事裁定。1月29日，熊高林提起上诉，结果汕尾市中级人民法院责令海丰县人民法院立案受理。但是，行政诉讼一、二审后来均败诉。3、二审之后，最终拿回31万补偿2010年5月，熊高林经汕尾市劳动能力鉴定委员会评定为7级伤残。对该结果不服，他又先后向汕尾市、广东省劳动能力鉴定委员会提出复查、复核，均维持原结论，此时已到了2010年12月。“之所以相隔这么久，是因为我向劳动能力鉴定部门工作人员咨询时，被告知若进入鉴定程序，就不能再要求厂方提供洗肺等治疗费用。”熊高林在多次上访、投诉无果后，选择继续拿起法律武器维权。2011年3月，熊高林代理律师罗延飞向海丰县劳动争议仲裁委员会提起仲裁申请。在各项工伤赔偿外，罗延飞特别要求厂方赔偿残疾赔偿金、后续治疗费、抚养费、精神抚慰金等人身损害民事赔偿。36天后，仲裁结果只支持了各项工伤赔偿（一次性伤残补助金、一次性就业补助金、一次性工伤医疗补助金、经济补偿金等共计106972元），未受理残疾赔偿金、后续治疗费、抚养费、精神抚慰金等。熊高林不服提起诉讼，同年5月9日海丰县人民法院立案受理，185天后作出一审判决，支持了各项工伤赔偿元、后续治疗费112770元，未支持残疾赔偿金、抚养费、精神抚慰金。日，熊高林提起上诉。220天后即日，二审判决除维持一审原判一次性伤残补助金、一次性就业补助金后、后续治疗费等元外，另支持伤残赔偿金、被扶养人生活费、精神损害抚慰金共计86976元。为了获得赔偿，熊高林差不多走完职业病求偿的全部法律程序。对每一个日子，他不用翻任何笔记，就可一一地道来。“在我们那批工友里边，能够完全走下（法律程序）来的，也就我一个。”但二审判决生效后，石头王公司却一直没履行判决义务。熊高林于7月19日申请法院强制执行，并按照法律要求石头王公司支付逾期履行的双倍利息。3个月后的10月23日，法院执行回款元。4、维权困境，民事权益求偿无法可依但目前，熊高林的故事并没有结束。“10月强制执行回大部分款项后，剩余款及逾期利息约9000元至今未能执行。”后来，熊高林向广东省高级人民法院申请再审，目前还在等待结果。熊高林对二审判决当中一些赔偿计算方法觉得有失公允，如后续治疗费按照十年计算而没按照律师提出的十五年计算。“尘肺病人后续治疗费的计算年限，目前法律上还是空白。”罗延飞指出，类似的法律空白不少。按照《职业病防治法》的规定，职业病人在享有工伤待遇之外，还可主张其他民事权益。这是因为，职业病工伤常常是由于用人单位没有尽到防治义务，主观过错导致工人发生人身损害。但是，人身损害赔偿最为详细、全面的规定《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用若干问题的解释》，则又规定因工伤事故遭受人身损害的，按《工伤保险条例》规定处理。“这让《职业病防治法》规定的职业病人民事权益求偿成了空洞的口号，面临无法可依的尴尬境地。”罗延飞说，熊高林一案的法官绕开了上述司法解释，但在很多其他尘肺病求偿案件中，用人单位以及人民法院常常以上述司法解释驳回原告的其他民事权益的诉讼请求。
“中国尘肺病正在以每年一至二万人的数量剧增，且病死率高达22.04%，即每5个尘肺病人就有1个死亡，但他们普遍面临维权难的问题。”王克勤说。就在熊高林维权的4年多时间里，他曾经的工友陆续有人因尘肺病去世了。“熊高林坚持走完法律程序，最重要的收获就是在工伤赔偿之外，法院还支持了精神抚慰金等其他民事权益赔偿。”罗延飞和熊高林希望通过再审，成为一个指导性判例，“我们不能将职业病人的权利诉求全部寄望于某一个有责任感的新闻媒体关注或某一个睿智领导的良心发现，用制度维权才能让更多的职业病患者的合法权益得到救济。”
本文来源：金羊网-羊城晚报
作者：陈强
责任编辑：王晓易_NE0011
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医生诊断尘肺病存差异 被羁押7个多月合理吗？
作者：杨瑞静
近日，一篇关于全国首例尘肺病医生获失职罪的报道，引医疗行业关注。
据《医师报》报道，贵州航天医院三位医生家属发来《求助信》，信中提到，三位医生从事尘肺病诊断工作，在正常履行医生职责的情况下，被公安机关定罪，理由为尘肺病诊断中客观存在的诊断读片差异为医生“严重不负责任”，并以“涉嫌国有事业单位人员失职罪”的罪名无辜羁押7个多月。
纵观整个案件，不难发现其中疑点重重。围绕尘肺病的“读片差异率”，医生方面和公安机关各执一词。对此，健康界独家专访参与本案的中国医师协会法律事务部主任邓利强，请他揭开案件背后的迷雾。
疑点一：职业病的诊断依据是什么？有绝对的正误吗？
据医师报报道，每周，董有睿、黄亨平和张晓波三位医生约定好时间一起阅片。大家对照国家标准片，各自阅片，随后讨论，做《职业性尘肺病诊断过程记录》，并写下结论、签字。阅片同时还有2名护士协助整理资料和登记。最后出具《职业性尘肺病诊断证明书》，再经单位审核、盖章后，送达劳动者。
“从诊断流程来看，三位医生的诊断没有问题。” 邓利强告诉健康界，职业病的诊断标准不是绝对的，这源于在尘肺病的诊断上，如果患者有症状、有病史和职业史，且胸片结果不能否定的，就可以被诊断为尘肺病。
2017年修正的《中华人民共和国职业病防治法》也提到，没有证据否定职业病危害因素与病人临床表现之间的必然联系的，应当诊断为职业病。
实际上，在尘肺病诊断中，涉及到高千伏胸部X片的读片诊断问题，在医学上，影像学诊断是客观存在读片差异率的。据邓利强介绍，在一组专家的读片中，发生读片差异的范围为18%~33%。正因如此，《职业病诊断与鉴定管理办法》要求，尘肺病诊断需要3人以上单数职业病诊断医师进行集体诊断。若诊断结论有分歧，应当根据半数以上诊断医师的一致意见形成诊断结论。
而在报道中，医生的诊断读片差异率为何高达92.3%？
疑点二：公安机关出具的鉴定书，从医学结果上正确吗？
报道显示，2017年10月初，遵义市播州区公安局向医生出具了一份鉴定意见通知书，这份鉴定意见通知书显示：指派/聘请有关人员对三位医生所作547人的尘肺病诊断进行重新鉴定和新增鉴定，其中393人无尘肺病、111人胸片质量不合格，1人待定，有尘肺病仅为42人——这意味着，诊断读片差异率高达92.3%。
针对公安机关出具的鉴定意见，邓利强对其中的计算方法提出了自己的看法。
邓利强认为，公安机关选取的547份病例是有选择性的，“他们把诊断结果没有问题的片子抛出去，导致读片差异率的分母过小；公安机关把认为诊断有问题的片子筛选出来，导致读片差异率的分子过大。”
邓利强说，鉴定应以所有片子为基数进行鉴定，而不是人为地筛选过后再统计。
那么，这份鉴定书作为证据出示的时候，是有效的吗？
疑点三：公安机关出具的鉴定书，从法律上生效吗？
根据《职业病诊断与鉴定管理办法》规定，职业病鉴定实行两级鉴定制，国家对职业病诊断结论的容错纠错法定程序是：市级职业病鉴定→省级职业病鉴定，并以省级职业病鉴定结论为最终鉴定。
“如果有关部门对诊断结论有异议，可以走复审程序，而不是以这种激烈的方式处理三位医生。”邓利强指出，任何鉴定结果都要经过公平的评价，当这份鉴定结果作为证据呈上法庭时，医生有权利提出质疑。
面对公安机构出示的证据，当医生诊断读片差异率大时，就涉嫌失职犯罪吗？
疑点四：诊断差异大，涉嫌失职罪？
根据《中华人民共和国刑法》第一百六十八条的规定，事业单位人员失职罪，是指国有事业单位的工作人员由于严重不负责任，致使国家利益遭受重大损失的行为。
据贵州航天医院副院长朱往文介绍，每年医院对医生都要进行业务能力考核，三位医生的表现均是“称职”。三位医生的代理律师一致表示，从规章制度和程序上来说，医生没有违法违规，没有与患者有任何经济上的利益往来，也没有请托行为，并不存在公安机关所认为的“严重不负责任”。
从行为造成的后果来看，公安机关认为三位医生造成了国家3000万社保资金流失。董有睿代理律师张世国说，医生的诊断并不是一锤定音，诊断不是造成医保损失的“致使因素”。“在患者被诊断、鉴定为职业病后，还要通过工伤认定、劳动能力鉴定，以及资金管理部门的审核，层层把关才能让尘肺病患者获赔。”
疑点五：公安机关的办案流程应该是什么？
据医师报报道，在未找到黄亨平等二位医生“涉嫌社保资金诈骗案”的证据后，公安机关将案由变更为“涉嫌国有事业单位人员失职罪”，将医院尘肺病诊断小组的张晓波、董有睿两位医生，加入到“失职罪”的办案对象中。
邓利强告诉健康界，办案机关要严格依法办事。“尘肺病诊断的读片差异率现象，公安机关应该尊重。如果因为读片差异率的存在，公安机关就抓医生，以后还有人敢给尘肺病做诊断吗？”
尘肺病是我国目前最严重的职业病。“没了，才知道什么是没了。”原本出自《唐山大地震》里的对白，放在尘肺病家庭身上，也是如此贴切地道出其中痛苦与折磨。从事煤矿开采、水泥、矿石加工等工作，长期处于充满尘埃的场所，吸入大量灰尘的人，都有可能患上尘肺病。一旦患病，目前尚无有效治疗方案，这意味着等待每一个尘肺病患者的只有死亡。
“我们应该想办法减少尘肺病，而不是人为减少尘肺病的诊断。”邓利强说。
原标题：疑点重重 医生诊断尘肺病存差异算犯罪？
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