宝宝斜颈的表现是什么表现

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斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈,前者是由于一侧胸锁乳突肌挛缩引起的头颈歪斜的先天性颈部畸形,相当多见;后者是因颈椎骨质发育畸形所致的斜颈,较少见。斜颈的临床表现主要有以下几种:1、斜颈畸形婴儿出生后其母亲可发现患儿头部向患侧倾斜,面部向健侧旋转,下颌指向健侧肩部,2~3周后斜颈畸形更加明显,将头转向健侧明显受限,症状较轻者应仔细观察才能发现,此症状随着患儿的生长发育日益加重。2、颈部肿块一般在出生后或出生后2周内可触及颈部肿块,位于胸锁乳突肌中下段,以发生于右侧者多见,此肿块呈梭形,无压痛,一般在1~2个月后达到最大,之后逐渐缩小至完全消失,此类患儿中有一部分可发生肿块不消失并产生肌肉纤维化和挛缩引起斜颈畸形。3、颜面部畸形先天性肌性斜颈早期未得到有效治疗,2岁后即会出现颜面部畸形,主要表现为面部不对称,双侧眼外角至口角的距离不对称,患侧距离缩短,健侧增长,患侧眼睛位置平面降低,因双眼不在同一水平线上,易产生视力疲劳而出现视力减退,健侧颜面部圆而饱满,患侧则窄而平,颈椎可发生代偿性侧凸畸形,此外,患儿整个面部,包括鼻,耳等也可出现不对称性改变。除上述主要表现外,本症尚可合并先天性髋臼脱位及颈椎其他畸形。
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B. 锥体系损害
D. 脑干疾病
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小孩斜颈是什么原因
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问题分析:先天性肌性斜颈病因不清,由于多数发生于难产、臀产和剖腹产患儿,有学者认为是分娩时产伤造成胸锁乳突肌内血管撕裂形成血肿后机化或因肌肉损伤后肿胀,静脉回流受阻而发生缺血性挛缩所致;也有人认为由于胎儿胎位不正,颈部屈曲,局部肌肉痉挛性缺血,静脉栓塞或感染性肌炎所致;还有人认为由于遗传或先天性发育异常所引起。
先天性肌性斜颈是由产伤导致胸锁乳突肌挛缩所引起的颈、面部畸形。意见建议:①保守治疗:新生儿疗效最好。包括局部热敷、按摩清除血肿,卧位固定和头部手法牵引;
②手术疗法:胸锁乳突肌切断术。
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问题分析:当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现小宝宝头颈部转动有困难时,那么您的宝宝可能有斜颈症意见建议:造成斜颈的原因很多,像肌肉、骨胳、神经等的异常都会使颈部歪到一侧。不过,在儿童最常见的斜颈原因颈部最大的肌肉“胸锁乳突肌”发生纤维化所致。“胸锁乳突肌”位于颈部的两侧,当一侧的肌肉发生纤维化,这一侧的肌肉即变硬、变短,会使头部往该侧歪斜,而下巴则斜向另一侧。
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问题分析:斜颈可分为先天性肌性斜颈和先天性骨性斜颈的,引起这个情况的原因有,怀孕时胎位不正,难产时产钳的使用,胸锁乳突肌营养血管栓塞,先天性髋臼发育不良等都会导致意见建议:可以通过x线检查明确一下孩子哪种类型的斜颈,然后根据病因病情在进行治疗。
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问题分析:您好,小孩斜颈,多由胸锁乳突肌挛缩引起,一般属先天性。意见建议:建议,可先选用保守治疗,按摩,牵引。枕定型枕。保守治疗无效者,可采用手术治疗。
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指导意见:你好,对于宝宝的斜颈是分为两种的,一个是骨性的斜颈,这个是需要手术治疗,按摩是没有什么效果。1.如果是肌性斜颈是可以通过按摩进行治疗。具体是可以到医院的小儿按摩专科进行,费用稍微的高一些,但是效果比较的好。2生活上是需要让宝宝保持正确的睡觉姿势,可以防止斜颈的加重。
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指导意见:当您发现小宝宝平躺时总将头倾向同一侧,坐姿时头也固定转向一边,并且发现小宝宝头颈部转动有困难时,那么您的宝宝可能有斜颈症!
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指导意见:多按摩,按摩确实有效,但是亲一定要从现在开始,并且要坚持!邻居有个宝宝也是这样,发现晚了,结果按摩不管用了,最后做的手术
问骨性斜颈症状
专长:股骨头、脑外伤后遗症、肌肉萎缩
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对于骨性斜颈症状的问题你一定要重视你提到骨性斜颈症状为你解答如下目前可以采取功能性训练来改善的要注意休息不可以过于劳累必要时可以考虑手术来改善的
问惠安有治疗小孩斜颈的吗
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专长:胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
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意见建议:你好,小儿斜颈,医学称先天性肌斜颈,是一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部向一侧编斜畸形。病因主要是产伤、臀位等原因,此外还有子宫内外感染、遗传及动静脉栓塞而致肌肉坏死等。该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。常用的治疗方法主要是中医针灸理疗,疗效不错,建议尝试一下。
问小孩斜视斜颈
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专长:子宫肌瘤,不孕症,月经不调
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指导意见:你好,小儿斜颈斜视,曾治疗效果不佳,考虑是需要到大医院进行手术治疗的,可以先检查一下,根据情况多听听主治医师的建议。
问小孩斜颈脖子会不会越来越歪
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专长:心血管疾病,糖尿病,高血压
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问题分析:你好,从你说的情况来看,如果不治疗的话,有可能越来越歪.也可能以后不明显.意见建议:注意饮食卫生,作息时间要规律.清淡饮食,少吃辛辣,油腻食品.经常体育锻炼.劳逸结合,保持心情愉悦.
问小孩七岁斜颈,开始是斜左边,后来治疗好了,又开始斜...
职称:医生会员
专长:内科尤其擅长上呼吸道感染、发烧等疾病
&&已帮助用户:19235
问题分析:你好,孩子的斜颈基本上都是由于一侧的胸锁乳突肌僵硬等情况引起的也有一小部分是由于颈椎的一些病变导致的。意见建议:斜颈的治疗目前来说主要是靠小儿推拿治疗,也可以配合一些针灸治疗这样的话效果可能会更快一些药物对它的作用不是太大!
问小孩斜颈怎么做康复,不想做手术
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问题分析:这种情况多半是由于儿童在出生时损伤了胸锁乳突肌造成的。意见建议:建议给孩子手术治疗,其它方法不会有太好的疗效。加强保暖避免受凉多喂水。
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斜颈的症状是什么
之道网导读:斜颈又称为原发性斜颈,病因不明,有肌性斜颈和骨性斜颈两种,前者由肌肉短缩引起,后者由畸形造成。先天性斜颈在婴儿出生后不久就会发现。婴儿头部偏向患侧,面部发育和两侧眼裂不对称。斜颈则症状是什么,下面专家为大家介绍一下。……
斜颈又称为原发性斜颈,病因不明,有肌性斜颈和骨性斜颈两种,前者由短缩引起,后者由颈椎畸形造成。先天性斜颈在婴儿出生后不久就会发现。婴儿头部偏向患侧,面部发育和两侧眼裂不对称。斜颈则症状是什么,下面专家为大家介绍一下。 一、斜颈畸形斜颈畸形是斜颈的常见临床症状,症状出现较高。刚出生不久,妈妈就会明显发现婴儿的颈部与正常婴儿不同,颈部畸形,以致面部异常,下颌向健侧肩部,头部向患侧倾斜。2-3周后,症状会更加明显,若不治疗,症状会日益加重。二、颈部肿块有肿块也是斜颈的常见临床症状,症状多在婴儿出生后两周出现。肿块位于胸锁乳突肌中下段,呈梭形。肿块会逐渐增大,到最大时婴儿满2个月,随后,肿块会慢慢消失。若肿块不消失,会影响健康,导致斜颈畸形,畸形出现原因为肌肉纤维化。三、颜面部先天性斜颈畸形若不治疗或治疗不及时,可致颜面部畸形。颜面部畸形多出现在病人发病后2年内,主要表现为左右脸不对称及口角到双侧眼外角的距离不正常。患侧距离短、眼位低,会导致看事物时,双眼不再同一水平线上,引起视力减退及。若病人整个面部出现不对称,则和也会不对称,严重影响个人形象。斜颈的症状是什么,相信大家已经有所了解。了解后,若出现症状,要及早采取有效方法治疗,治疗常用法、法、卧床固定牵引等方法。手术法为最常用的治疗方法,适用于12岁以下斜颈畸形明显者,不适用于面部畸形长期存在的成年人。如果大家还有相关疑问,欢迎咨询专业医院的医生,医生会根据多年的临床经验告知大家答案。祝病人早日恢复,免受的困扰。
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小儿,医学称(俗称“歪脖子”),是由于一侧纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧,严重者导致颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈疾病简介
小儿,医学称(俗称“”),是由于一侧胸锁乳突肌纤维性挛缩 ,导致缩短,颈部向一侧编斜畸形 ,同时伴有脸部发育受影响,小于对侧。该病在早期进行正确有效的非手术治疗,大多数患儿可以完全得以治愈。
小儿斜颈发病原因
病因不详,可能和下列因素有关
(1) 分娩时被损伤,一侧胸锁乳突肌因产伤致出血,形成血肿后机化,继而挛缩。
(2) 宫内胎位不正,使一侧胸锁乳突肌承受过度的压力,致局部缺血,继而过度退化,为纤维结缔组织所替代。
(3) 因产伤引起,致肌肉退行性变和化,而形成。
(4) 出生时胸锁乳突肌内静脉的急性梗阻有关。
小儿斜颈发病机制
发病机制尚不清楚,主要有宫内压迫学说:系在宫内胎位不正引起的压力改变所致。血运受阻学说:供应胸锁乳突肌的动静脉支闭塞引起肌肉的纤维化。遗传学说:约1/5的患儿有家族史,且伴有其他部分的畸。产伤学说:多发于分娩的病例特别是臀位产约占3/4。
小儿斜颈临床表现
婴儿出生后1月后 ,被发现一侧胸锁乳突肌有梭形肿块,较硬不活动,至5个月后逐渐消退,胸锁乳突肌纤维性萎缩变短呈条索状。牵扯拉枕部偏向患侧下颌转向健侧肩部,面部健侧饱满,患侧变小眼睛不在一个正确水平线,严重者导致颈椎侧凸畸形。
小儿斜颈诊断鉴别
先天性肌的诊断无困难,但应与其他原因所致斜颈鉴别。如: 骨性斜颈、颈部炎症、眼肌异常。
小儿斜颈辅助检查
检查对比二侧胸锁乳突肌厚薄,质地,有助于鉴别是否肌性斜颈。
小儿斜颈鉴别诊断
1.骨性斜颈:颈椎异常如寰枢椎半脱位,半椎体等X线继续检查可确诊,胸锁乳突肌不挛缩 。
2.颈部炎症:遇见淋巴结肿大,有压痛及全身安排症状,胸锁乳突肌无挛缩。
3.眼肌异常:眼球外肌的肌力不平衡,以颈部偏斜协调视物,建议就诊排除。
小儿斜颈疾病治疗
小儿斜颈治疗原则
本病治疗越早效果越好。婴儿期采用保守治疗,大多数疗效满意。1岁后,若非手术治疗无效则采用手术治疗。一般认为3岁以上,面部畸形难以完全恢复正常。
小儿斜颈保守治疗
适用人群:适用于出生后和不满半周岁的婴儿,应积极采用保守治疗,以促进血肿早期吸收,防止肌纤维挛缩。
1.手法按摩:可先在医院按摩,患者家长掌握手法操作要点后,自行在家按摩,既方便也易于坚持。方法是用手指对挛缩的胸锁乳突肌进行柔和的捻散捋顺,边揉捻边,每次15分钟,每日2~3次,动作轻柔。轻度挛缩的胸锁乳突肌可以逐渐得到舒展,头颈姿势恢复正常。
2.沙袋固定:让婴儿仰卧床上,脸向患侧,枕部向健侧,用沙袋(或米袋)固定,保持头在以上体位。
3.局部按摩:涂以,用拇指或食指在肿块反复按摩,可活血、消肿、散结、解痉,促进肿块吸收,达到治疗目的。
4.:持续将头牵向健侧,每日30~50次左右,可分次做。做时把患儿平放于床上,父母用双手按住其头,将其下颌转向患侧肩部(即颈部包块处),转过去之后停顿1分钟左右,让肌肉处于拉长伸展状态,手法要轻柔,防止用暴力。
5.体位疗法:亲人或者保姆要根据不同的病变位置,选择自己在喂奶和睡觉时的位置关系。比如说孩子是右侧斜颈,就要在喂奶和睡觉时把孩子放于您的左侧,反之亦然。
注意事项:
(1)当与骨性斜颈、姿势性斜颈、眼源性等斜颈相鉴别。
(2)及时发现,及时治疗。一般在出生3个月以内开始治疗为好。当肿块消失后,应继续推拿,直至颈部活动正常为止。
(3)1岁后无效,可考虑手术矫正。
(4) 斜颈患儿,还应注意检查是否伴有其他先天畸形特别是先天性脱位(可去医院拍双侧髋关节X线加以确诊)。
(5)小儿不宜过早直抱,防止发生姿势性斜颈。
小儿斜颈手术治疗
1.手术指征:
(1)持续的胸锁乳突肌挛缩,头部旋转活动受限超过l2-l5月;
(2)持续性的胸锁乳突肌挛缩伴进行性一侧面部发育不良;
(3)超过1岁以上发现的肌性斜颈。或经保守治疗1年未改善者,应考虑手术治疗。
2.手术方法:
(1)胸锁乳突肌松解术:5岁内可单纯行锁骨头和胸骨头切断松解术,大于六岁需加做乳突头松解;
(2)胸锁乳突肌Z形延长术 为了使病人术后颈部外形美观,有些学者采用胸锁乳突肌“Z”形延长术。
注意:术中应避免损伤、静脉及颈总静脉和副神经。
小儿斜颈术后治疗
2岁以下患者,术后可用固定。大龄患者,可用颈胸固定,将头偏向健侧,下颌转向患侧。固定4~6周后进行康复锻炼、理疗,以防再,保持最好状态。
总之,早发现早治疗,如果保守疗法失败,应该及早选择进行手术治疗,手术年龄多在1岁左右,最好不要超过1岁半。
小儿斜颈预后
手术预后良好,但最好在3岁前完成。
小儿斜颈预防
婴儿时要左右手轮换抱及喂奶,变换睡觉的方向,避免形成习惯性斜颈。
小儿斜颈饮食注意
小儿斜颈疾病忌口
术后不要进食过度油腻食品
小儿斜颈饮食调养
鼓励孩子在术后多进食,保证营养摄入,有利伤口愈合。
小儿斜颈疾病护理
小儿斜颈护理方法
术后6小时内,头偏向一侧,防止误吸,术后2天内,减少搬动,分散注意力,减少疼痛感,勤换敷料,避免伤口污染,术后第二天开始白天给予颈牵引,维持一周,一周后,颈托固定,3~6个月。术后第二天开始康复训练,将颈部向健侧牵拉,充分牵拉胸锁乳突肌,避免粘连复发,维持半年。
小儿斜颈注意事项
术后密切注意伤口渗血,呼吸及有无等情况。
吉士俊,潘少川等 主编 .小儿骨科学。 1999年5月版
潘少川 主译 .实用小儿骨科学。第二版。人民卫生出版社。2007
胥少汀,葛宝丰,徐印坎。实用骨科学。第3版。北京:人民军医出版社。2005.pp
王岩主 主译。坎贝尔骨科手术学。第11版。北京:人民军医出版社。2009.pp993-987
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