三叉神经痛会自愈吗用卡马西平不管用

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2018-07-21 07:11 标签： 三叉神经痛和牙痛区别
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三叉神经痛，服用卡马西平的用法用量应怎样
悬赏100个健康币
健康咨询描述：
面部三叉神经痛间接性疼痛
曾经的治疗情况和效果：
到医院看了医生，只止了痛，数十来天就复发
想得到怎样的帮助：老年人服用卡马西平治疗三叉神经痛的用法用量？最好说片数，不要说克数
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&&&&&&您好！卡马西平用于镇痛剂量是，开始一次0.1克(1片)，一日2次，第二日后每隔一日增加0.1-0.2(1-2片)直到疼痛缓解，维持量每日0.4-0.8(4-8片)分次服用；最高量每日不超过1.2克(12片)。&&&&&&老年用药;老年患者对本品敏感者多,常可引起认知功能障碍、激越、不安、焦虑、精神错乱、房室传导阻滞或心动过缓，也可引起再障。
说明书说老患者开始最好半片，吃了一次需要隔多长时间再吃第二次呢？
擅长: 口腔溃疡,口角炎,牙周炎,牙髓炎,牙龈炎,鹅口疮,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&对于三叉神经痛的治疗！多数采用药物治疗，就是卡马西平！还有就是射频温控治疗！&&&&&&指导意见：&&&&&&服用卡马西平治疗三叉神经痛刚开始的话就是根据你买的这个药物的使用用说明吃！但是随着时间的增长，有了耐药性，再用刚开始的药物量效果不好，一般情况下就会加量。&&&&&&建议一次一片到2片，每天一次到两次，刚开始这样。&&&&&&医生询问：&&&&&&三叉神经痛很容易与牙髓炎混淆！&&&&&&三叉神经痛有扳机点，也就是说每次碰到这个地方就会引起疼痛，疼痛如刀割样，电击样的疼痛！
一般吃了第一次隔多久再吃第二次，以后吃3次的时间又怎样安排？
疾病百科| 三叉神经痛
挂号科室：神经内科
温馨提示：多食新鲜水果，蔬菜及豆制类，少食肥肉多食瘦肉，食品以清淡为宜。 　　
三叉神经痛是最常见的脑神经疾病，以一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈痛为主要表现，国内统计的发病率52.2/10万，女略多于男，发病率可随年龄而增长。三叉神经痛多发生于中老年人，右侧多于左侧...
好发人群：所有人群
常见症状：面部疼痛、出血、麻木
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物疗法、三叉神经电凝术
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三叉神经痛吃卡马西平没效果是怎么回事
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三叉神经痛有天下第一痛只说，间歇性发作疼痛，发作过后，短时间不会立即发作；三叉神经痛采用卡马西平药物治疗，只能暂时止痛，但是，不能阻止疼痛的再次发作。卡马西平药物治疗三叉神经痛的局限性，相对于药物治疗三叉神经痛，无痛介入疗法，采用国际先进的高科技医疗设备，不开刀治疗，治疗后不需再用止痛药，可恢复正常生活，无需再为三叉神经痛担忧。
潍坊三叉神经医院院长
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卡马西平治疗三叉神经痛，不可一味“效仿”他人！
    三叉神经痛绝大部分是单发，表现为一侧面部发作性剧烈疼痛，疼痛范围可向同侧额、耳郭、耳后部放射，但不会越过中线。有少部分三叉神经痛病人会发生在双侧，其发病率国内外报道占三叉神经痛病的1.4%～5%。双侧三叉神经痛与单侧相比，在病因及处理原则上有一些不同点。
    治疗三叉神经痛常用的药物是卡马西平，大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果，但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
    药物作为常规治疗方法，普遍被大众所接受，可以说几乎任何疾病都离不了药物治疗，即便使有些疾病采用药物治疗有一定的局限性，但是早期的药物治疗也延缓了疾病的发展，也取得了很大的治疗效果。
    三叉神经痛严重伤害患者的身心健康，影响正常生活
    当我们的身体出现疼痛的时候，最先想到的就是吃什么药能控制疼痛，尤其是像三叉神经痛这样可怕的疾病。三叉神经痛多发生于中老年时期，发作时表现为一侧面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈疼痛，且女性较为容易患此病。
    疼痛形容为剧烈，一点也不夸张。三叉神经痛就是因为发作时犹如闪电般、刀割样、灼烧般、顽固性，令人难以忍受的疼痛而出名，被世人称为“天下第一痛”。疼痛使患者身心备受煎熬。洗脸、刷牙、吃饭甚至微风拂面都可触发疼痛，严重影响患者的日常生活。
    什么药可以治疗三叉神经痛?药物治疗三叉神经痛效果如何?
    那么正如患者所渴求的什么药可以治疗三叉神经痛?
    唐都医院的专家王景博士介绍，目前治疗三叉神经痛效果最好的药物是卡马西平，大约70%的患者服用卡马西平药物有显著效果，但也约有1/3的患者不能耐受嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用。
    若要问药物治疗三叉神经痛的效果如何?
    王景博士介绍：三叉神经痛要早发现早治疗，早期药物治疗能起到很好的治疗效果，也能延缓疾病的发展的时间。而对于那些病情严重，药物过敏或是药物副作用耐受力差的，可以采用手术治疗方法。
    药物治疗无效应尽早考虑手术
    目前治疗三叉神经痛的最好手术是微血管减压术。因为三叉神经痛患者中有大约80%的患者是因为三叉神经根部受到颅内迂曲的动脉压迫，导致其传入冲动增加造成的异常疼痛。而微血管减压术治疗的原理就是将颅内迂曲的压迫血管从三叉神经根部分离，并用某种特质材料将血管与神经分开，达到彻底治愈的目的。
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&三叉神经痛患者需要长期服用卡马西平止痛吗
三叉神经痛患者需要长期服用卡马西平止痛吗
多数是神经受到不停地刺激，使得神经系统亢奋，反馈给大脑的就是。那么既然疼，就是不是要吃止痛药了？可以这么说的，如果患者能够忍受这种，能扛则扛；一旦觉得难以忍受，或者对日常生活、学习或工作造成了影响，就要开始治疗了，而且首选吃药。治疗的止痛药主要作用是解痉镇痛，常见的有卡马西平、加巴喷丁等。这些止痛药要坚持使用，一般是每次一片，每天2~3次。如果吃了药还是疼，就要咨询医生能不能加药。吃止痛药早期的效果立竿见影，主要是控制症状，吃药后不疼了，就说明有效了。另外，由于是一种发作性疾病，每个人发作的时间、频率和程度不一样，因此鼓励患者根据发作的情况来调整用量，尽量达到比较好的治疗效果。但是长期吃止痛药，或者止痛药剂量过大，容易出现副作用，毕竟这些药物会损伤肝肾功能和造血系统。因此吃药过程中还要定期检查血常规、肝肾功能等指标。有的患者觉得止痛药效果不够，擅自加药，甚至加到了7、8片，也没有及时检查肝肾功能和血常规，最后检查时，才发现已经造成了严重的肝肾功能损伤。止痛药除了会损伤肝肾功能、造血系统，有的患者还会出现的症状，特别是服用卡马西平的患者，吃药后容易长疱疹，遍布皮肤、口腔黏膜等。这个时候就要立即停药，找医生对症处理了。除了，卡马西平还容易导致嗜睡，因此不适合当司机的患者，或者需要足够专注力的从业人员使用。为保证良好的用药效果，治疗过程中还应该尽量避免脸部受到刺激，比如用冷水洗脸，吃辛辣食物、烟酒等。而且，就算脸上不疼了，也尽量避免这些外界的刺激。那么，药物治疗有效率有多大？目前治疗常用的药物是卡马西平，其早期服用对70%的患者止痛有效，但对肝肾损害大，不建议长期服用，大约1/3的患者不能耐受其嗜睡、眩晕、消化道不适等副作用，具体服用情况需要在专业医师指导下进行。亦可选用副作用较小的奥卡西平替代。长期内科药物治疗为何效果甚微？通过药物治疗的患者一般都有这样的体验，在初期服用药物时，止痛效果较好，但是在长期服用时，效果会越来越差乃至无效，是什么原因？首先，治疗疾病，要查找病因，原发性的是由于三叉神经根入桥脑受颅内血管搏动性压迫所致，称为血管源性因素，针对这种的治疗，单纯药物治疗并不能针对病因根治，早期可以考虑内科药物控制，最终还是需要进行显微血管减压手术评估！针对病因治疗，根治有望虽然许多病人都会因为剧烈而迫切要求治愈疾病，但一提到手术总是担心害怕。显微血管减压手术治疗是非常成熟的手术，至今已在临床应用60余年，手术是在脑组织与颅骨之间的蛛网膜下腔内进行手术，尤其是近年来微创手术技术的应用不仅使手术疗效明显提高，而且大大降低了手术的风险。唐都医院神经外科王景博士显微血管减压手术，直达责任血管与神经，缩短手术时间，降低并发症的发生率。
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