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心脏支架暴利揭秘：医生滥用支架每个提成2千
（法治周末）不用安装心脏支架的患者，被医生建议甚至要求安装心脏支架。类似的现象在国内层出不穷。这样过度医疗的背后，是包括心脏支架在内的医疗耗材暴利的事实，不少心脏支架安装手术背后，都有医生高回扣、医院高利润的身影
　　“早晨起床后我感到胸闷去医院检查，医生让留院观察，并建议我安装心脏支架，如果私自出院后果自负。”来自江苏省的王女士在叙述自己的经历时仍心有余悸，“我的心脏一直以来没有问题，除了高血压外身体也算健康，现在突然要装支架让我很难接受。”
　　考虑再三后，63岁的王女士在儿子的陪伴下来到北京一家三甲医院咨询：“这次的治疗方案完全不同，医生告诉我没必要做支架，药物治疗就可以控制。”
　　同样的病两家医院给出的治疗方案却完全不同，这仅是业务水平上的差异造成的吗？
　　“在利益的驱使下过度医疗成了常态，医患关系变得越来越紧张跟这也有关。很多人去医院看病的第一反应就是找熟人。”从事医务工作近30年的李璐非常清楚其中的潜规则。
　　“无论是医院方面的负责人还是医生，都更愿意患者装支架。患者甚至成了医院和医生的‘摇钱树’。”李璐告诉法治周末记者，“有很多人问我要不要做心脏支架，其实很难说。要根据具体病情分析，我一般会建议他们多去几家医院咨询后再决定治疗方案。”
　　但很多人在咨询更多医院尤其是大医院后，得出的结论是，不用装心脏支架。
　　有消息称，国产心脏支架出厂价一般为3000元，卖到医院价格涨到1.2万元；进口心脏支架的到岸价是6000元，用在病人身上价格就上涨到近2万元，利润堪比毒品。而这一点，记者也从业内人士那里得到了证实。
　　中投顾问高级研究员郭凡礼告诉法治周末记者：“心脏支架的溢价体现在流通环节。一个心脏支架从生产企业生产出来到消费者手中，要经过独家代理商、省级经销商或是地市的次区域各级经销商、医院等多个环节。环节越多价格越高。”
　　医用耗材(心脏支架属于高值医用耗材)代理商王磊对于流通环节的溢价十分清楚：“每一个流通环节都有两成左右的加价，再加上配送费、开票费、医生回扣和医院的返点，医用耗材的溢价通常是5倍，心脏支架的溢价程度最高峰能达到出厂价的8至9倍。”
　　医院的“摇钱树”
　　一台手术可创收10万元
　　据外科植入专业委员会统计，2000年我国心脏介入手术的数量是2万例，到2011年达到了40.8万例，增长近20倍。医院在这一点上起到了推波助澜的作用。
　　“目前国内安装心脏支架的技术已经比较成熟，手术本身的风险不高，如果患者恢复得好，两天就可以出院，这样的病人是很受医院欢迎的。”李璐解释说，“医院的床位很紧张，有的病治疗费用很低，但需要长期留院观察，相比之下医院更愿意接收费用高、周期短的病人。”
　　而心脏支架手术的利润高、风险较小并且周期较短，恰恰满足了医院的需求。
　　“医院需要创收，病人装一个心脏支架通常需要花费2万元至3万元。有时一个手术需要使用两三个支架，而且除了支架外，手术还需要其他的耗材，加上住院费和后期的药物治疗费用，这样一台心脏支架手术给医院带来的收入可达10万元。”李璐说。
　　“耗材进入医院后通常加价比例在10%至15%，有的医院的加价比例甚至超过15%。”王磊告诉法治周末记者，“平均按照一台手术安装3个心脏支架算，这样一台手术给医院带来的利润就有2万元。”
　　北京大学国家发展研究院教授李玲表示，全世界的医院基本都是赔钱的，在美国办得好的营利性民营医院，税后平均回报率也就在3%。目前中国公立医院的暴利局面，其实就是在吃产业链，是非正常状态。
　　回扣的重灾区
　　一个支架医生提成两千
　　今年，行贿事件在引发了一场前所未有的“地震”，以药养医、药价虚高等问题再次被推上风口浪尖。
　　医药律师张文生告诉法治周末记者：“今年药品回扣问题遭到了打击，医院和医生都紧绷着神经，我身边有的代理商将工作重心转向医用耗材，其实操作方法和药品大同小异。”
　　“无论在哪个国家，医生都是高收入人群。但在我国医生的高收入是依靠药品、耗材的回扣。”医药代理商杨猛告诉法治周末记者，“这是整个行业的潜规则，别人收钱你不收就会被当做异类、被人排挤。”
　　“这反映出行业可能存在潜规则，一些医生建议患者装心脏支架，就是因为其能从中获取灰色收入。而这部分收入会由代理商或是医药代表私下与医生约定。”郭凡礼说。
　　杨猛表示：“医生做一个心脏支架手术至少有10%至15%的回扣。保守估计，一个心脏支架给医生的提成在2000元左右。据我所知医用耗材的利润比药品还高。”
　　“除了给医生的费用外，医用耗材进入医院需要打通各个关节，从领导到科室主任甚至连护士都要疏通。”杨猛坦言，“代理商和医药代表也要留出足够的利润空间，医用耗材中80%的加价都是这样产生的。”
　　有业内人士告诉记者，心脏支架分为国产和进口两种，价格上相差8000元左右。而由于价格和回扣挂钩，心脏支架越贵卖得就越好。
　　根据公开数据，目前我国医用耗材市场上外资产品整体占据70%的市场，在技术含量较高的高值医用耗材和高端大型影像设备上，这一比例甚至达到80%。
　　杨猛曾听到医生向患者介绍产品：“国产的能用几十年，进口的能用一辈子，换你该怎么选择？”
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违法和不良信息举报电话：027- 举报邮箱：您好，我父亲做心脏支架一年了，复查后医生让吃万爽力
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：您好，我父亲做心脏支架一年了，复查后医生让吃万爽力，螺内酯、氢氯噻嗪，现在心率过速，可以停药吗
医生回复（1）
问题分析：你好，心脏支架，是治疗严重冠心病的方法之一，可以将狭窄的血管打开，有利于心脏的供血意见建议：从你目前的用药看，万爽力是营养心肌的药物，可以继续使用，螺内酯等药物，是治疗心脏功能不全的，如果狭窄功能恢复，就可以停药内膜增生用什么药我是今年3月份做到支架9月份复查医生说有点内膜增生怎么办
全部答案（共1个回答）
，要看什么样的情况哦，还有要检查一下激素的情况才好定的
关于支架内再狭窄的治疗：(1) 重复PTCA：通过使支架进一步扩张和减少内膜组织来扩大管腔，但由于增生的内 膜组织仍在支架内，故处理后MLD多不能达到首次支架置...
我治疗乳腺增生用的是乳腺增生理疗贴，效果蛮不错。
后遗症说不定会有的，手术做好一点。
你好，输卵管堵塞是会造成腰痛的，这是输卵管堵塞的一个典型症状。事实上，大多数输卵管堵塞患者一般是没有明显症状的，此疾病最主要的表现就是不孕。有些患者会出现有慢性...
随着经期产生的周期性的疼痛，是非常典型的良性的乳腺增生的标志。
乳腺增生、乳腺纤维瘤的病因相同：是内分泌失调，或是体内雌激素分泌高造成的。中医认为是易躁易怒易忧...
答: 深圳做照影输卵管要注意什么？贵吗？
答: 孕妇血糖正常值是７．８６ｍｍｏｌ／Ｌ，只要低于这个数值，就是属于正常范围的。孕妇血糖高的症状，主要还是表现为一般的血糖高症状，比如尿多、易口渴、皮肤干燥、心跳频...
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这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区
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医生解答放置支架后是否需要做冠脉造影复查
　　山西太原读者范先生：我父亲60岁，去年9月因心肌梗死发作，做了支架介入治疗。术后，一直服用氯吡格雷、阿司匹林、倍他乐克等药物。现在术后快一年了，当时医生建议我们术后半年到一年后做造影复查，但术后我父亲一直并无什么不适，请问是否需要做冠脉造影复查？&
　　哈尔滨医科大学附属第四医院心内科副教授张明宇：支架介入后要定期检查，包括检查血压、血糖、血脂、血黏度等。如果这四项指标不能保持较好水平，患者在半年左右就会面临复发危险。原有高血压、糖尿病和脑血管病的病人，更要重视原发病的治疗和定期检查。即使没有原发病，也要每2―3个月复查一次，如果指标高于正常范围，就要积极采取治疗措施。
　　国际上一般建议在支架治疗术后半年内做冠脉造影检查，国外60%以上的患者会接受造影复查。因为一般支架置入一年后血管内皮生长就可能覆盖支架，而造影复查可以及时发现是否出现再次狭窄，及时做相关治疗。国内医生一般建议，如果术后半年出现明显的、频繁的心绞痛症状，如胸闷、活动受限等，有必要做一个冠脉造影检查。如果术后恢复不错，没有什么异常情况发生，规范服用药物治疗，血脂等都控制良好，心电图上也没有过异常改变，那么可以不做造影，但建议做一个冠状动脉CT检查，复查冠状动脉的情况，由于CT检查是无创伤性的，对身体损害小，并且经济上比较容易承受。▲
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患者信息：男
病情描述：我装了两个支架，友3年了，请问能不能吃复方丹参滴丸
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病情分析：你好您可以服用复方丹参滴丸的这和放了支架是没有关系的
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病情分析：你好，如果是心脏血管支架，应该是冠心病冠脉狭窄了，可以服用复方丹参滴丸的。
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病情分析：你好，支架术后三年了，如果有胸闷，心慌的症状也可以口服丹参滴丸。复方丹参滴丸有改善冠状动脉供血，活血化瘀的作用。平时注意避免劳累，多休息。希望我的回答对你有帮助，请为我做出评价谢谢。
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病情分析：可以，复方丹参滴丸可以改善微循环，对支架术后病人有好处。
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病情分析：你好，复方丹参滴丸作用活血化瘀，理气止痛，用于气滞血瘀所致的胸痹，冠心病心绞痛见上述证候者。
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病情分析：你好！根据你所提，如果因为冠心病心梗下的支架，平时一定要服用抗凝药物来治疗，因为本身支架对于身体来说也是一个异物，需要长期服用抗凝药物来防止血小板聚集在支架处。根据以上分析建议，平时常用药物主要是阿司匹林，氯吡格雷等，可以加用一些中成药，比如说复方丹参滴丸，有活血化瘀的作用，治疗效果比较好，但是一定不要停用原来正在服用的药物。定期到医院复查。
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病情描述：身高168cm，体重160cm我要怎么做才能尽快全身瘦下和如何安排时间？
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医生建议：你好，看了你的描述是强迫症的症状，强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关。建议到正规医院心理精神科检查确诊下，也好对症治疗。以上是对“抑郁，强迫!总觉得哪里都有头发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！