ct能查出支气管肺癌吗？
ct能查出支气管肺癌吗？
发病时间：不清楚
各位医生晚上好，打扰了，我查到资料说多数肺癌是支气管肺癌，那请问拍胸部ct有助于查到支气管肺癌吗？只要有支气管肺癌，基本能通过胸部ct查出来是吧？求解答！
全国三甲医院，主任级名医在线坐诊已有124家三甲医院，828位主任医师在线答疑
精选回答(5)
金华防疫所
擅长：肿瘤
大多数肺癌患者是因为出现肺癌症状后去医院确诊得知。确诊时一般都会先做胸片及CT，若发现有阴影则需做进一步检查如穿刺检查及活检来确诊。癌症确诊需要做多次检查，以免单次误诊。患者也可多去几家医院尝试。同时要注意调理自己的身体，吃些防癌抗癌的中药如人参皂苷Rh2很有必要，可以控制肿瘤恶化，提高自身抗病能力。
潍坊市第二人民医院
擅长：泌尿系结石，肿瘤，尿路感染等其他泌尿外科疾病，脑出血，脑梗塞，失眠，脑外伤，脑肿瘤，脑积水，及脑部疾病后遗症的康复治疗及其他外科常见病。
通过ct检查，当然对于诊断支气管肺癌有很大的帮助，当然如果是肿瘤非常小，那ct有可能看不出来。一般来说，超过一厘米的肿瘤通过ct就能可以看到，不过有时候单纯ct无法最终确诊，这还需要进一步的做肿瘤标记物检查，结合典型的症状，以及进行穿刺活检等，来进行最终的确诊。
中山大学附属肿瘤医院
擅长：各种实体瘤的诊疗，肿瘤放疗。
您好，胸部CT检查是检出支气管肺癌的常用检查方法，对于肺癌的诊断，CT一般能发现大于1CM的结节(高分辨CT能发现3mm的结节)，发现肺部结节后，还需要根据抽血查肿瘤标志物及临床表现来辅助诊断，但不是所有的肺部结节都是恶性的，有些是炎性结节或结核引起，所以确诊的话则需要穿刺活检或行手术切除后病理诊断。建议您结合抽血化验，必要时行穿刺病理检查。
您好，是否胸部CT如果没有异常的话，可以初步排除肺癌了是吧？
回复追问：
您好，一般可以这样认为，但CT也有其局限性，需除外一些例外情况，比如，有些时候肿瘤刚萌芽，还很小，小到CT发现不了，但过不了多久，肿瘤就迅速长大了。这种情况需要结合抽血查肿瘤指标，如果肿瘤指标有升高，则需要警惕，如果肿瘤指标也正常，那么基本上就是正常了。不用太紧张，定期体检，肿瘤的预防源于健康的生活方式，戒烟，合理作息，适度锻炼。
回复追问：
好的，是否一般被确诊查出支气管肺癌的话，肿瘤都挺大了是吧？都在0.5厘米以上了是吧？打扰您入睡了抱歉，麻烦您最后解答下，
回复追问：
您好，对的，临床上确诊的肺癌，一般大小都在1cm以上，体检发现的小于1cm的肺部结节，如果肿瘤指标正常的话，都建议抗炎后复查，定期观察。
回复追问：
合肥凤凰肿瘤医院
擅长：肿瘤科常见的恶性肿瘤，对呼吸系统肿瘤（鼻咽癌等）、消化系统肿瘤（胃癌、肝癌等），泌尿系统肿瘤（前列腺癌等）以及妇科恶性肿瘤（宫颈癌等）的诊断以及治疗均有较为丰富的经验。
CT可以用于肺癌的检查，但不能确诊肺癌，确诊需要有明确的病理学检查依据的。CT检查考虑为肺癌的还需要进行支气管镜或者肺穿刺活检的。
您好，是否胸部CT如果没有异常的话，可以初步排除肺癌了是吧？您是专家，麻烦您再次解答下
回复追问：
CT检查没有异常的，说明目前没有肺癌，可以排除的。
回复追问：
开封市儿童医院
擅长：小儿疝气，鞘膜积液，隐睾，扁桃体腺样体肿大，小儿厌食、小儿佝偻等小儿、新生儿科疾病。
影像学检查是辅助诊断，可以初步筛查，有异常结果，结合痰培养等检查评估，肺部肿瘤的确诊和分期是手术切除病理检查。
您好，是否胸部CT如果没有异常的话，可以初步排除肺癌了是吧？您是专家，麻烦您再次解答下！
回复追问：
建议已经告知，是初步筛查，一般没有见到肿物，异常影像的话可以基本排除，有其他症状完善以上进一步检查、
回复追问：
医生回答(1)
副主任医师
郑州复康中医院
擅长：恶性肿瘤的治疗：食道癌、贲门癌、肝癌、胃癌、乳腺癌、宫颈癌、胰腺癌、肠癌、皮肤癌、淋巴癌等
您好！癌症是全身性的疾病，手术只能是切除看得见的病灶，但是还有残癌或区域淋巴等，由于手术伤害了正气，复发转移的几率非常大。放化疗药物毒性很大，不能将癌细胞全部杀死，只能是按照比 例杀死癌细胞，残余癌细胞在患者身体虚弱免疫力低的情况下发展很快，形成新的病灶。患者这种 情况建议采用中医保守治疗，中药有活血化瘀，软坚散结，扶正祛邪，消瘤止痛，提高免疫力等作用。
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（支气管癌,支气管肺癌）
肺癌发生于支气管粘膜或腺体，亦称支气管肺癌。近50年来许多国家都报道肺癌的发病率明显增高，在男性癌瘤病人中，肺癌已居首位，女性发病率也迅速增高，占女性常见恶性肿瘤的第2位或第3位。男女发病比率为3~5﹕1，发病年龄多在60-79岁。肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表明，长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。多年吸烟每日40支以上者，肺鳞癌和未分化癌的发病率比不吸烟者高4～10倍。城市居民肺癌的发病率比农村高，这可能与大气污染和烟尘中含有致癌物质有关。因此应该提倡不吸烟，并加强城市环境卫生工作。
多发人群：４０岁以上男性，抽烟者
典型症状：&&&&&&&&&&
临床检查：&&&&&&&&&&&&
治疗费用：市三甲医院约（元）ct显示有肿瘤，可我什么症状也
患者信息：男
病情描述：ct显示有肿瘤，可我什么症状也没有，医生说是肺癌，怎么能确定呢？
最佳回答百姓健康网53673位专家为您在线解答
病情分析：可以进一步做纤维支气管镜检查，取病理最后明确诊断。
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回答列表（3）
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病情分析：没有症状不等于没有疾病，建议你尊重你的主管医生的意见积极治疗。
回答时间：
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病情分析：这种情况确诊的话，需要做肿瘤组织穿刺活检做病理检查，
回答时间：
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病情分析：你好，根据你的描述，你的胸部ct检查有肺肿物，一般在肺部肿物早期，没有影响到呼吸时是不会有症状的。肺癌的确诊要靠病理检查，如果你的肿物长在气管内，可以行气管镜取病理检查，如果没有长入气管，可以行肺穿刺取病理检查。希望我的回答对你有帮助，你可以对我的回答做出评价。
回答时间：
背负万丈尘寰女
23岁提问时间：
病情描述：脸上皮肤表面光滑但可以看到淡黑色的印儿，像痘印，但是摸起来感觉有小小的疙瘩，不摸是看不出来的，不鼓不突出，快俩月了，这个是什么东西呢？图片是最大的那个，其他的都小到不太好摸出来
医生建议：你好，你的面部出现的这些印子是由于你面部的皮脂腺代谢不好，皮脂腺发炎而引起的。
修仙小猪男
20岁提问时间：
病情描述：2天前手上长红点没在意，这两天多了很多，想粉刺是的有小白尖胳膊上也有几个，
医生建议：看看是否有瘙痒的情况。有的话就是属于局部皮炎的情况。那么就是可以局部外擦上地奈德治疗。
17岁提问时间：
病情描述：身高168cm，体重160cm我要怎么做才能尽快全身瘦下和如何安排时间？
医生建议：你好，根据你所描述的这个情况，减肥只有通过运动以及饮食控制
17岁提问时间：
病情描述：朋友吃了一粒固体高锰酸钾，没有选择去医院只是过了一会他胃不舒服，这样会不会有什么后果谢谢
医生建议：口服后，会严重腐蚀口腔和消化道。出现口内烧灼感、上腹痛、恶心、呕吐、口咽肿胀等。口服剂量大者，口腔粘膜黑染呈棕黑色、肿胀糜烂，胃出血，肝肾损害，剧烈腹痛，呕吐，血便，休克。建议去医院洗胃排毒以上是对“吃了高锰酸钾没进行洗胃会不会有严重后果”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
30岁提问时间：
病情描述：抑郁，强迫!总觉得哪里都有头发，哪里都不干净!总是胡思乱想!
医生建议：你好，看了你的描述是强迫症的症状，强迫症的发病与社会心理、个性、遗传及神经内分泌等因素有关。建议到正规医院心理精神科检查确诊下，也好对症治疗。以上是对“抑郁，强迫!总觉得哪里都有头发”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！如果气管长瘤做拍特ct能看出来吗?_百度拇指医生
&&&普通咨询
?如果气管长瘤做拍特ct能看出来吗?
cn******女62岁呼吸内科
石家庄市灵寿县中西医结合医院
你好，一般是能确诊的。
拇指医生提醒您：医生回答仅供参考。
我母亲早期肺癌右肺中叶已切除，现在半年了，最近总感觉气短，里面想有东西堵的，还有时咳嗽，胸稍微有点疼，前几天做拍特ct正常，请问这种情况怎么办？
打了5天消炎吊瓶还是没有效果，请问大夫这种情况怎么办？
最好到医院化疗和放疗的。
向医生提问
完善患者资料：*性别：
这个气管有占位还是需要支气管镜检查的！
这个能看出来的，不过里面有管子，会产生伪影，影响观察。
指导意见：
你好，应及时抗生素消炎的，应该避免生冷辛辣等不良刺激的。
病情分析：
该患者出现上述情况考虑可能为术后刀口周围纤维组织增生引起的瘢痕挛缩或外...
病情分析：
考虑呼吸道感染引起的症状。
指导意见：
可以服用消炎药阿莫西林胶囊和...
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向医生提问原发性支气管肺类癌的CT诊断及鉴别
来源：医技与临床
作者：柴 玉平
类癌是一种十分少见的神经内分泌肿瘤，可发生于全身各个部位，绝大部分发生于消化道，阑尾较多见。而发生于支气管肺部者十分少见，属低度恶性，分别约占原发性肺肿瘤的1%~7%和原发性肺恶性肿瘤的1%~2%. 起源于支气管肺黏膜及黏膜下腺体的神经内分泌细胞，即Kulchitsky 细胞（嗜银细胞），属于低度恶性肿瘤，其临床及影像学表现多样，与肺内其他占位病变鉴别较为困难。本研究旨在提高该病的诊断及鉴别诊断能力。
1.资料与方法
1.1 临床资料 收集我院2009 年—2011 年间临床资料完整均经手术和病理确诊的肺类癌7 例，男3 例，女4 例，年龄18 岁~52 岁，平均年龄39.5 岁。其中2 例进行了经皮肺穿刺活检，5 例进行了支气管镜检查，7 例均行开胸探查和手术治疗。临床症状：咳嗽3 例，其中1 例伴血痰；胸部不适2 例，其中1 例伴有胸痛；体检发现2 例，无明确病史及阳性体征。
1.2 检查方法 术前所有病例均行MSCT 平扫及增强扫描。扫描设备采用Philips Brilliance 64 层多排螺旋CT 机，扫描范围：胸廓入口处至上腹第一肝门水平，主要扫描参数：层厚3.0 mm，重建厚度3.0 mm，螺距1.0；增强扫描采用高压注射器经肘静脉团注碘海醇（300 mgl/mL）90 mL，流率3.5 mL/s.图像后处理主要采用多平面重组（multi planar reformation，MPR）及曲面重组（curved planar reformation，CPR）技术。
1.3 图像分析 由2 名主治以上职称的放射科医师共同对病灶的CT 表现进行全面分析，并达成一致意见。内容包括，直接征象：肿块发生的部位、形态、大小，增强后的病灶强化特点等；间接征象：阻塞性改变、淋巴结转移、肺内及其他部位转移等。
2.1 CT表现 本组病例均行胸部CT 平扫和增强扫描。
其中中央型4 例，周围型3 例，中央型肿块影较小，平均直径约2.5 cm，周围型病灶成圆形、分叶状及不规则形，其中最大者直径约5.6 cm；除1 例合并肺实变病灶部分边界不清，余病灶边缘较光滑、清楚。1 例有毛刺征，1 例可见点状钙化影，1 例同侧可见少量胸腔积液。平扫病灶密度均匀者6 例，平均CT 值约31 Hu，增强后明显强化（CT 值上升&40 Hu）4 例，中度强化2 例（CT 值上升&20 Hu，&40 Hu），轻度强化1 例，CT 值平均上升42 Hu.本组病例见阻塞性肺炎肺实变1 例，纵隔及肺门淋巴结肿大5 例，未见有明确远处转移。
2.2 病理结果 本组病例术后全部送病理经免疫组化染色明确诊断，典型类癌5 例，不典型类癌2 例。CT 示5 例淋巴结肿大者，病理仅提示3 例为转移瘤，其余2 例为炎性肿大，其中3 例阳性淋巴结肿大者，2 例为典型类癌，1 例为不典型类癌。
3.1 临床特点 原发性支气管肺类癌属于肺内神经内分泌肿瘤，为肺内少见低度恶性肿瘤，起源于支气管和细支气管上皮的Kulchitsky 细胞。近年来，根据病理超微结构检查及免疫组织化学结果，将其分为两种类型：①Kulchitsky 细胞Ⅰ型（KCC-Ⅰ），即典型类癌（typicalcarcinoid，TC）。此型多表现为中央型，病灶向支气管内生长，形成突入管腔的息肉样肿物，边界光整，直径一般不超过2.5 cm，侵袭性小，可侵犯支气管壁甚至肺组织，但淋巴转移少见。病理上主要表现为瘤细胞较少，且大小、形态、排列等较一致，一般无核分裂象及坏死等；②Kulchitsky 细胞Ⅱ型（KCC-Ⅱ），即不典型类癌（atypicalcarcinoid，AC）。此型多表现为周围型，通常来源于细支气管，也有研究认为此型多位于胸膜下肺实质内，与支气管一般无解剖学关系。AC 侵袭性较大，多伴有淋巴结转移。本研究发现AC 较易出现淋巴结转移，这也与其预后较差相符合。病理上主要表现为密集、排列不规则、巢状分布的瘤细胞，核异型、分裂象及坏死区增多，神经内分泌颗粒变小。一般认为本病男女发病均等，有文献报道肺类癌主要发生于40 岁~50 岁成人，中位年龄47 岁，发病年龄早于肺癌，儿童和青少年罕见。支气管肺类癌无明显临床特异性，主要取决于发病部位及病灶类型，TC 主要为中央型，早期可出现咳嗽、咳痰及痰中带血等常见呼吸道症状；而AC 表现为周围型，早期可无任何症状，本次研究中2 例周围型患者为体检时偶然发现。
3.2 CT表现 类癌在CT 上主要表现为轮廓光滑、锐利类圆形结节样病灶，可有分叶状，病灶可完全位于支气管腔内。因为该肿瘤主要起自支气管上皮的基底部或支气管壁的深层，表面覆盖黏膜多完整，因此CT 表现缺少肺癌瘤周常有的细小毛刺或浸润。本组病例6 例结节边缘光整，仅1 例边缘毛糙，与文献报道CT 主要表现基本相符。从肿瘤大小来看，本次测量肿瘤平均直径为1.8 cm~5.6 cm，中央型平均直径为2.5 cm，周围型最大直径约5.6 cm，与文献报告的肿瘤直径3.6 cm（中央型）~4.3 cm（周围型）接近。支气管肺类癌其内密度较均匀，坏死、囊变少见。但据文献报道，支气管肺类癌的钙化发生率较高，约为30%，且TC 钙化率要高于AC，而本次研究仅1 例病灶内出现钙化，约占14.3%，低于文献报道，可能与本次研究样本量较小有关。此外本组资料CT 增强扫描结果显示，6 例病灶增强后明显强化，CT 值增幅超过40 Hu，这与类癌血供丰富，由支气管动脉供血有关，因此提示支气管肺类癌CT 增强扫描具有一定的特征性。
3.3 鉴别诊断 典型类癌TC 多为中央型，临床及CT 表现与中央型肺癌极为相似，鉴别诊断相当困难。TC 常进展缓慢，肿块边界光滑清晰，密度均匀，强化均匀，很少见淋巴结肿大，发病与吸烟无关，肿块多位于受累气管支气管腔内，管壁多柔软。有研究认为其引起支气管腔内光滑的局限性病灶，与腔外较不规则大病灶形成所谓的“冰山征”可用来鉴别中央型类癌和中央型肺癌；而中央型肺癌肿块进展迅速，边缘毛糙，多见分叶征、偏心空洞，常有肺门和纵隔淋巴结肿大，发病多与吸烟有关，病灶在支气管常呈浸润性生长，引起支气管内壁不规则增厚，管腔狭窄甚至闭塞，远端形成阻塞性肺炎，增强扫描病灶常呈不均匀强化，其内可见不强化坏死区。
不典型类癌（AC）主要需与周围型肺癌、结核球及转移瘤等相鉴别。周围型肺癌周围常见毛刺征、胸膜凹陷征，而AC 边缘较光滑，且常可见点状钙化特点，前者钙化罕见；结核球患者本身存在比较有特征的临床表现，且好发于30 岁以下患者，CT表现多位于肺的上叶，其内密度不均，可见钙化灶或透光区，周围可有散在“卫星灶”；转移瘤多可找到原发灶，病变一般多发，常位于中下肺，呈棉团样，边缘光整，密度均匀，大小不一。此外，本病还应与球形肺炎、炎性假瘤及错构瘤等疾病鉴别。原发性支气管肺类癌在临床症状及CT 表现方面仍缺乏明显特征性，与肺内其他占位病变有较多相同之处，需通过结合手术病理及免疫组化结果来提高CT 诊断水平及鉴别能力。
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