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做到这几点告别抑郁症&远离抑郁症应该怎么做？
日11:15&&来源：
原标题：做到这几点告别抑郁症 远离抑郁症应该怎么做？
　　随着生活、工作上的压力越来越大，许多人由于精神长期处于紧张的状态，心情经常低落，慢慢的患上了抑郁症。抑郁症的一种心理疾病，患病者主要表现为长期闷闷不乐、心情低沉、否定自己、自备抑郁，严重者可能会轻生。那么，抑郁症该如何缓解呢？
　　做到这几点，轻松告别抑郁症
　　1、自信并不断肯定自己
　　生活中我们难免会遇到挫折和失败，人生前进的道路本来就不可能是一帆风顺的，面对再多的失败，也不要盲目的否定自己，认为其他人都比自己强，自己比不过别人，陷入深深的困扰之中，而是要善于发现自己的闪光点，懂得欣赏自己，做的不好的地方及时改正即可，最好养成写日记的习惯，回忆每天有意思的人和事并及时的记录下来。
　　2、积极参加娱乐活动
　　抑郁症患者不能长期宅在家中或者封闭的环境中不与人交流，家人和朋友要多多的关心帮助，鼓励他们走出来，积极参与到集体娱乐活动之中去，这样，不仅能使身心愉悦，也能体验到生活的乐趣，对缓解病情十分有帮助。
　　3、学会放松
　　高度紧张的精神状态和低落的心情是导致抑郁症的主要因素。为了缓解这种不利的紧张情绪，要学会用转移注意力的方法去放松自己。比如听听音乐看看书，都可以使紧张的心情得到缓解，暂时的逃离没有坏处，生活需要适度的调节。
　　4、广泛的交朋友
　　多数抑郁症患者悲观厌世，否定自己，认为失败是天注定的，自己再怎么努力也是白费力气，慢慢的陷入一种死循环之中，以致最后可能会自杀身亡。通过广泛的结交朋友，不仅能体会到生活的乐趣，也能找到很多倾诉的对象，在朋友的安慰下，也许就会发现，其实远没有想象的那么糟，是自己在心里把这种糟糕扩大化了。可以跟朋友一起去旅游，但一定要坚持下来，慢慢的，就会走出思想的怪圈，重拾信心。
　　5、注意自己的形象
　　抑郁症患者要尽量保持自己的形象干净整洁，这样也能吸引别人主动过来和你交流、交朋友，如果你邋遢，大家都会远离你。
　　6、多看喜剧类节目
　　要从视觉和听觉上多给自己一些愉快的刺激，多看一些喜剧类节目、综艺节目、听听相声、看看小品，可以使自己的身心愉悦起来，摆脱负面的情绪。
(责编：陈楚楚、吴舟)→ 怎么摆脱抑郁症的困扰？
怎么摆脱抑郁症的困扰？
健康咨询描述：
这几天发现自己脾气特别的不好，一跟老婆说话说想发脾气，今天还想去自杀，朋友介意我去医院看一下，今天中午到医院做的检查，医生说我患有抑郁症。
想得到怎样的帮助：抑郁症要注意哪些？
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医生回复区
心角色能量工作室&& 国家二级心理咨询师
擅长: 强迫症,抑郁症,焦虑症
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&多运动多放松，尽量减少独处的时间，多关注生活中美好的、温暖的、支持的、友善的、开心的、充满正能量的事情，疼惜自己，爱自己。欣赏自己和他人身上的优点优势长处。不苛责自己。不追求完美。做力所能及的事情，做喜欢的事情，在做事中慢慢建立自信、体现价值、发现乐趣，也就是少思虑多行动。
微信扫一扫，随时问医生
&&&&&&你好，抑郁症是一种常见的心境障碍，可由各种原因引起，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，且心境低落与其处境不相称，严重者可出现自杀念头和行为。为了很好的预防抑郁症的出现，介意不宜长时间的一个人要房间里，平常有什么心事也不要憋在心里，可以找信得过的朋友说出来，或是多去运动。
疾病百科| 抑郁症
挂号科室：精神心理科
温馨提示：早发现，及早治疗。
抑郁症又称抑郁障碍，以显著而持久的心境低落为主要临床特征，是心境障碍的主要类型。临床可见心境低落与其处境不相称，情绪的消沉可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，自卑抑郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图或行为;甚至发生...
好发人群：女性人群
常见症状：情绪低落、心境低落、闷闷不乐、悲痛欲绝、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、心理治疗
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抑郁，情绪不稳定，焦虑，紧张，被事情困扰 焦虑，抑郁，恐...
状态：就诊前
希望提供的帮助：
医生我该怎样摆脱这种情绪，失眠能治好吗?我整个人都颤抖，头胀得很，焦虑还悲观，没有食欲，心里总觉得被什么堵住了一样，没有精神，怀疑自己得了抑郁症，可我要开心要快乐，怎么办，我急死了
所就诊医院科室：
吴江人民医院 神经内科
治疗情况：
医院科室：
治疗过程：破腹产手术，宫外孕手术
用药情况：
药物名称：盐酸舍曲林片，奥氮平片
服用说明：临睡前服用一粒盐酸舍曲林片，半粒奥氮平片，已有九天，服用后白天有时很困，一紧张，头皮发麻，心绪不宁，怕冷却出汗，注意力不集中记忆力也衰退了，感觉没有乐趣，头部神经有抽动
&副主任医师
看了你对自己症状的描述，能感觉到你很痛苦。但是这样的交流很难帮助到你，建议你找当地的心理医生面询，以使自己能得到帮助。
副主任医师
张汝菁大夫通知出停诊:年本人因外出，日（星期二）停诊一次。
大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
疾病名称：焦虑&&
希望得到的帮助：吃药副作用大 该不该坚持
病情描述：检查有焦虑症
医生给开了舍曲林片
吃完感觉更难受了
不吃也难受
吃了也难受
我吃还是不吃
疾病名称：强迫症或者焦虑症&&
希望得到的帮助：是继续在此治疗还是换大夫
病情描述：我是一五年春节 鬼使神差的吃了三片黛力新 也不知道当时为啥要吃 当时也不懂什么叫神经症 可以说是一片空白 也许是觉得有点强迫倾向 总之是吃了三次 之后就没有再吃 到了初四病情爆发 见了刀具有...
疾病名称：强迫性神经症&&
希望得到的帮助：能否远程问诊开处方药 比如抗强迫性思维，抗焦虑药物
病情描述：由恐癌问题引起焦虑，晚上睡觉脑子总是放不下这样的恐慌，强迫自己往恐癌方向去想，同时我知道这样去想，对自己伤害很大，强迫自己不要去这样想，脑子里面没有得到放松过，造成入睡困难
疾病名称：很重的焦虑症&&
希望得到的帮助：哮喘 焦虑失眠 可以长期服用归脾丸吗？谢谢
病情描述：哮喘 焦虑失眠 可以长期服用归脾丸吗？谢谢
疾病名称：焦虑抑郁&&
希望得到的帮助：是否需要去医院诊断，如果去去哪个科室。
病情描述：在同一时期，经历3件事情：
最好的朋友突然疏远、得知爸爸癌症晚期、自己换新工作。
我是一个人在北京工作，家人朋友都在家乡，在北京没有一起玩的朋友。
在新公司入职第一天，察觉不到自己...
疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：药吃完了，现在在外地无法复查，所以断药两天不会有事吧
病情描述：度洛西汀和阿立派挫片吃完了，要断药两天没事吧
疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：诊断病情并对症治疗
病情描述：间歇性反复出现失眠 头痛 心悸 作呕 胃疼 忧郁症状…
疾病名称：焦虑 心悸&&
希望得到的帮助：我是不是心理有问题
病情描述：主要表现为睡眠障碍，一焦虑就睡不着 手麻，想到我婆婆那个强势的人就睡不着，不想没事。
疾病名称：呼吸强迫症&&
希望得到的帮助：这种症状能治好吗？叫我自己控制它很困难
病情描述：医生你好，就在两个月前这样有一个晚上我刚进入睡意，突然给一口气憋醒了。从此我就每天晚上都要反复控制自己的呼吸，其实我也知道不去在意他也跟正常一样，可是我晚上老是去思考，白天好点，因...
疾病名称：焦虑症，痰饮&&
希望得到的帮助：求医生帮帮我
病情描述：现在无力心悸，头晕，腰酸。是不是药物引起的。
疾病名称：焦虑症，痰饮&&
希望得到的帮助：龙胆，川木通，各10克济量大吗，危险吗吗？
病情描述：头晕不适很久了，我想问问医生，龙胆，木通各10克分量大不大危险吗？我吃了这级药痰饮好了很多，这个痰饮，一年了，这次最好的一次，以前用仓术，半夏，陈皮，效果都不怎么好。求好医生回复我，...
疾病名称：疑似焦虑或者抑郁症&&
希望得到的帮助：主要是精神科问题的答疑解惑，服何种药可以控制焦虑症状
病情描述：您好！我父亲今年67岁，两年前被诊断为脑梗，之后一直头晕，多方诊治后仍然没有解决。两周前又被诊断为神经系统变性（包括帕金森＼多发脑梗＼脱髓鞘等），另外自身还有前列腺、膝盖骨质增生甚至...
疾病名称：焦虑障碍&&甲减&&
希望得到的帮助：调药
怎样治疗？
病情描述：紧张，害怕，一阵阵发热发冷，肌肉不放松，呼吸困难
疾病名称：强迫症&&
希望得到的帮助：草酸艾司西酞普兰是治疗强迫症一线药么？我现在吃的20mg量算不算大？需要再往上加么？...
病情描述：请问医生草酸艾司西酞普兰治疗强迫症的最大剂量是多少？我现在20mg够么？感觉这个药挺适合我的，也挺温和，强迫症状是控制住了，但是就是时不时会反复一下
疾病名称：焦虑症&&
希望得到的帮助：吃什么药能缓解
病情描述：自从高中以来，总气闷，心慌头晕，害怕自己得病
疾病名称：精神萎靡、睡眠不好、没有食欲、郁郁寡欢&&
希望得到的帮助：需要怎么治疗
病情描述：初步确诊为焦虑症，想咨询一下大夫，这种病能治愈吗？大概需要多长时间？
疾病名称：头难受头沉头晕&&
希望得到的帮助：头沉头难受是抑郁症吗？
病情描述：头难受头沉头晕，之前头晕吃了四个月的氟桂利嗪效果很好，再吃不管用了而且症状加重，头晕有三年多了时坏时坏一直按颈椎高血压治疗效果不好，三个月前吃氟桂利嗪四个月效果很好，再吃就不管用了...
疾病名称：肛门下坠，逼尿肌收缩无力，背部发紧，&&
希望得到的帮助：焦虑躯体化症状是否会引起小便尿无力
病情描述：整个脊柱和背部发紧，肛门下坠，小便不畅，焦虑躯体化症状会引起小便逼尿肌收缩无力么
疾病名称：焦虑&&
希望得到的帮助：我需要再吃药么？
病情描述：我最近和丈夫在谈论离婚，我觉得很不舒服，我需要再吃药么
疾病名称：强迫症&&
希望得到的帮助：需要去门诊不用手术怎控制病情
病情描述：强迫症
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
张汝菁大夫的信息
运用精神分析、人本主义、认知行为、团体治疗等方法，治疗各种心身疾病和神经症，包括焦虑症、抑郁症、恐惧...
张汝菁，女，副主任医师、心理治疗师
中国心理卫生协会会员
从事内科临床工作30余年，做心理治疗与心理咨询...
心理咨询科可通话专家
副主任医师
杭州市第七人民医院
临床心理科
副主任医师
南京脑科医院
医学心理科
福建医科大学附属第一医院
心理卫生科
副主任医师
潍坊市人民医院
临床心理科
南昌大学二附院
心身医学科
副主任医师
医学心理科
上海市东方医院
临床心理科
好大夫在线电话咨询服务访谈嘉宾杨甫德 司天梅
抑郁症是种慢性疾病，易反复发作，疾病负担很高，目前已成为全球排名第四的疾病负担。”我国目前抑郁症的治疗率不到10%。抑郁症存在“四高四低”的现象：高患病率、高自杀率、高致残率、高复发率；低知晓率、低治疗率、低识别率、低有效率。
传统医学一直强调治未病，这个理念在精神卫生领域相当重要。不要等到疾病进展到很重了再去治疗，同时，一定要综合治疗效果才会更好。对于已经患有抑郁症的患者来说，易复发也是治疗抑郁症的一大挑战，在抑郁症长期的治疗过程当中，依从性十分重要。
CORRELATIVE
各位网友大家好，欢迎收看新华会客厅“健康汇”特别访谈。随着公众健康意识的提升，心理健康愈发受到关注，特别是抑郁症，已成为比较常见的疾病。我国的抑郁症的患病情况如何，如何进行预防和治疗呢？今天非常高兴请到了北京回龙观医院院长杨甫德教授、北京大学第六医院精神药理研究室主任司天梅教授共同做客新华网，与广大网友进行交流。两位专家好，向新华网网友们打个招呼吧。[
各位网友好。[
主持人好，各位网友好。[
我们在新闻中经常看到有关抑郁症的报道，感觉抑郁症已经是一种比较常见的疾病了。抑郁症在我国具体的患病情况是怎样的？[
确实，抑郁症在国内并不少见，2003年在北京地区的流行病学调查数据显示，北京地区抑郁症终身患病率为6.7%。2009年，来自于中国四个省的流行病调查数据显示，以抑郁症为主的情感障碍的月患病率是6.1%。抑郁症是种慢性疾病，易反复发作，所以造成很高的疾病负担，目前已成为全球排名第四的疾病负担。据世界卫生组织估计，到2020年抑郁症将成为第二大高致残性疾病，仅次于冠心病，所以加强抑郁症防治刻不容缓。[
像司教授强调的，抑郁症是一个发病率比较高的疾病。现在根据统计调查，全国抑郁症患病人群超过三千万，但是特别值得我们关注的是，他们的治疗率不到10%。对于抑郁症，存在“四高四低”现象值得我们关注。“四高”就是高患病率、高自杀率、高致残率、高复发率。“四低”是低知晓率、低治疗率、低识别率、低有效率。要解决“高”和“低”的问题，让患者得到合理的治疗，同时在认知中能够更加科学地理解，改变他们对抑郁症的错误认识，最终让患者及家属正视抑郁症的问题，及早治疗。[
您刚才说到，在中国抑郁症患者的治疗率很低，导致“低治疗率”的主要原因是什么？[
关键还是认识上的问题。比如我们对待高血压、糖尿病、感冒这些疾病，我们有症状就去看病，该接受什么样的治疗就接受什么样的治疗。但是对于抑郁症患者来说，往往在认识上存在误区，甚至存在不正确的认识，认为患有抑郁症会有一些病耻感，认为抑郁症是因为压力过大，最近遇到一些事情才会发生。其实，不管什么原因导致的长时期的情绪不好，我们都应该及时救治，得到科学诊治，这样会有助于抑郁症的处理。[
到底是什么导致了抑郁症的发生？[
抑郁症的病因是很复杂的，有研究提示，导致抑郁症有遗传因素，可能跟人的性格特点有关，也可能与后期遇到一些挫折有关。抑郁症是一种有生物基础的精神心理疾病，并不是“心病”、性格问题。这里给大家展示一个图片，这个是大脑，大脑在高倍的显微镜下会看到上百亿个神经细胞，这些神经细胞正常工作保证了我们个体每天正常的生理功能。这些神经元之间如何联系？两个神经元之间通过突触这个小结构进行联结，突触中间是通过一些神经递质进行调节，我们常见的神经递质有去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺等等。[
现在的研究显示，抑郁症患者在某些特殊的脑区，这些神经递质的水平和功能出现了紊乱，患者才表现出相应的焦虑情绪、抑郁情绪、睡眠障碍或者兴趣不足等症状。其实，现有的医药主要是通过调节这些神经递质，让它们之间产生新的平衡，抑郁才能恢复。[
一般的人们认为抑郁症是情绪问题，其实这些情绪是脑内的变化引起的。我们每天的情绪高低、有没有食欲、想不想吃饭、睡眠怎么样，都是大脑中化学物质不平衡引起的。比如专业上说的基底节，这个区域神经递质的异常，就会出现坐卧不安、紧张、焦虑、想发脾气。另外，下丘脑这个区域是调节吃东西、喝水的部位，如果这个区域的神经异常会表现出不想吃饭、食欲减退等。我们平时感到有些疼痛在医院找不出相应的病变，有可能是抑郁症脑内的神经递质异常所导致的。[
请杨教授介绍一下抑郁症还有哪些其他的危险因素？[
抑郁症发病有几个因素：社会学因素、心理因素、环境因素。主要包括下面几个方面：[
遗传因素：目前多数学者认为抑郁症有遗传倾向，大约40%-70%的患者有遗传倾向，因此抑郁症患者的亲属，特别是一级亲属，患病风险是一般人群的2-10倍；性别：成年人中女性患病率是男性的2倍，但在儿童中，男孩儿的患病率反而略高；儿童期的经历：幼年期的生活负性事件，比如说儿童时期丧失双亲、缺乏父母的关爱、幼年时受到虐待或者一些其他的经历，例如由于各种原因失去朋友或不能与成年人保持正常的关系，进行正常的交流等；[
人格因素：有些个体具有较为明显的焦虑、强迫、冲动等特征，也比较容易发展成抑郁症。这些人往往表现为过分的疑虑谨慎、力求完美，道德感过强，过分看重工作成效而不顾人际关系等；社会环境：婚姻状况不满，家庭矛盾冲突多，人际关系紧张，经济状况不佳，以及一些重大生活事件，尤其是持续时间长的生活事件，例如丧偶、失业等，容易诱发抑郁症的发生。[
最后，比如像躯体疾病，尤其是慢性躯体疾病，例如心脑血管疾病、肿瘤、甲状腺疾病、糖尿病等等，都会增加抑郁症的风险。我们在临床上会区分抑郁症患者可能的影响因素、危险因素，有针对性地进行干预，这样就可以提高抑郁症的治疗效果。[
导致抑郁症的危险因素很多，我们有哪些方法判断身边的人是否患有抑郁症？[
抑郁症确实很常见，其实抑郁是一种正常的情绪。每个人遇到不高兴的事，出现不高兴的体验是正常的。如果说持续超过2周以上，在大部分时间内表现出下面这些症状就要考虑可能是抑郁症。[
抑郁症临床分为三种：第一种核心症状，可能会出现情绪低落。比如闷闷不乐、高兴不起来，比较严重时会出现悲观、痛哭等；第二种核心症状，兴趣减退、没有任何兴趣，对以前很高兴做的事，非常愿意做的事，现在提不起任何兴趣，甚至做以前感兴趣的事也不会让自己高兴起来；第三种核心症状，精力不足和疲劳感。个体感觉到非常累，晚上休息以后仍然得不到缓解，觉得很容易累，做什么都没有精神，这是核心症状。还有其他的比如焦虑、坐立不安、爱发脾气，或者思维迟缓，觉得脑子跟浆糊一样，根本动不了，以前做起来很轻松的事，现在觉得非常难。[
其他的症状还包括自我评价过低，周围人认为你做的很好，但是他（她）自己仍然认为自己做得很差。再加重以后会出现自责，认为自己拖累了家人、拖累了朋友、拖累了单位，严重的出现自杀，觉得自杀是一种最好的解脱。还有一种症状是躯体症状，表现为食欲下降，吃什么东西都没有任何胃口，体重下降、睡眠异常。还有常见的身体上出现的各种疼痛，涉及到全身各个部位，例如消化系统、呼吸系统。有时候病人会意识不到，这个是抑郁，觉得身体某个器官出现了问题，就会到各个科室、各个医院反复检查。检查完全正常，但解释不了病人主观的感受。当出现上述这些症状，你要想到可能是抑郁症，需要到专业的机构去接受正规的诊治。[
如果我们能早期发现身边的人有抑郁症的表现或倾向的话，是不是能更好地帮助他们克服这样的困难和病症呢？[
抑郁症越早发现，越早治疗越好，在抑郁症发病半年内得到正规、科学、及时、有效的治疗，痊愈率会更高、复发率更低，将来治愈得会更好，我们要树立“早发现、早治疗”的理念。有时候，患者自己真的不知道患有抑郁，往往是因为失眠、睡不好觉、觉得身体不舒服去看病。他们往往会选择综合医院的相应科室去看病，这个时候一定要及时准确地识别出来，不要以躯体疾病进行处治。抑郁症患者会存在一些极端的症状，就是自杀症状。自杀也分为不同等级，比如有自杀观念、自杀计划和企图，直到出现自杀行为。对于自杀症状是每一位临床医生，尤其是精神心理医生高度关注的，大概15%的抑郁症患者最后是死于自杀，预防抑郁症患者自杀是我们非常重要的评估注意事项。[
一般来说，抑郁症患者在真正决定要自杀之前往往会有一些信号或者线索。我们一般划分三个方面：首先，言语线索。他（她）最近让别人感觉到有一些奇怪，问别人“如果我不在了你怎么办”，可能会问伴侣和孩子，甚至会提起以后你们生活要注意什么事情；第二，行为线索。比如他（她）最近特别注意整理自己的各种重要物品，比如家里的存折整理好，密码是什么，反复地告诉家人。比如最近他（她）特别注重自己的仪表，把自己收拾得非常利落。原来放几十年在重大场合用的物品，最近开始穿戴，或者最近突然组织全家人去旅游、聚餐、聚会等等，你感觉到不该有这种状态，但是发生了；第三，情绪线索。最近他（她）明显的情绪比较差，哪怕有特别好的事情，他（她）也没有表现的高兴、兴奋。尤其是出现痛苦情绪，自己一个人伤心流泪，对未来忧心忡忡，甚至悲观失望，我们要意识到他（她）真的患有抑郁症，甚至有严重的自杀情绪存在。我们特别强调一个理念，无论当前多痛苦，无论你的情绪多差，无论你面临多少困难，自杀都是不该采取的一种方式。有很多医学手段和其他的手段来解决当前的问题。希望他们树立一种理念，生命是至高无上的，生命对每个人来说只有一次，生命失去了永远不会回来。我们一定要树立“生命至高无上”这个理念，把自己的痛苦及早求助医学手段来进行解决。[
您刚才提到抑郁症是可以被治疗的一种疾病，抑郁症可以治愈吗？[
如果早发现、早治疗，大部分患者可以治愈，而且可以恢复到病前的状态。我们要注意药物治疗、心理治疗的联合。药物治疗是基础，轻度的抑郁症也要尽早进行药物治疗。仅仅药物治疗还不够，因为心理治疗确实有助于提高疗效，有助于改善服药的依从性，甚至改善患者的社会功能。我们特别建议要联合心理治疗，有条件的地方联合一些认知治疗等等这些手段，也会更加有帮助。在治疗过程当中，我们可能要减少心理上的一些误区，要持续地正规、足疗程去用药。总之，治疗是一个严谨、科学的方案，不能随意而为。[
抑郁症是可以预防和治疗的，而且治疗的效果是很好的。正像杨教授介绍的，一旦发现自己或周边的朋友、亲属有抑郁症，要积极到诊疗机构进行科学的诊疗。抑郁症越早治疗，愈后越好，常用的方法有药物治疗、心理治疗和物理治疗。实际上，轻度的抑郁症最开始可以接受一些心理治疗进行自我调整，如果效果不好要接受药物治疗。在有条件时，药物治疗结合一些心理治疗，效果更好。还有一些用药物治疗比较困难的患者，可以进行物理治疗，常用的有无抽搐电休克治疗等，这个和药物治疗相似，对于某种人群的治疗更安全。但是很多人对于药物治疗会有一些误区，大家经常到综合医院各个科去治疗，比如发烧，吃了退烧药很快就控制了，但是抑郁症是一个慢性疾病，药物治疗起效很慢，通常起效要在2周左右的时间。有时候给病人处方药物，他第二天来说没有效果，反而头晕和焦虑，其实这个很正常，抗抑郁药起效很慢，在你不知不觉当中情绪就改善了，有活力和精力，一般都有两周左右的时间才有疗效。[
慢性病药物治疗是慢性的过程，通常专业上分为急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗。患者症状得到完全的缓解通常需要8周，甚至12周，这是我们急性期治疗观察的时间，相当于两三个月。经过两三个月药物逐量治疗，抑郁症会得到缓解。还要观察3个月到半年时间，这个是巩固急性期的疗效。有些病人说在巩固期吃药和没有吃药没有什么差别，这个就对了，每天维持正常的状态很重要。在巩固期之后是一个维持期治疗，根据你有没有家族史、家里其他的成员有没有得过抑郁、你这是第几次抑郁、根据病人个人的特征确定维持期需要多长时间，这是整个的治疗过程。对于抑郁症患者来讲，定期去到医院复诊，把病情的变化、在治疗过程中有哪些不良反应、或者有哪些问题，及时跟医生沟通，医生给予一些专业的指导，对于整个疾病的康复非常重要，这才是一个比较完整的治疗过程。[
您刚才提到抗抑郁药物，很多患者提到我要开始服用抗抑郁药，他们本身就出现一些抵触心理，不愿意长期服用，您有什么建议和忠告吗？[
您这个问题是非常普遍的问题，这是大众对于抗抑郁药及其他精神药物的一个误解。往往认为抗抑郁药的不良反应太强，这是大家的偏见和误解。抗抑郁药大多数的不良反应出现在治疗早期，有些人吃药还没有出现疗效，但是出现一些焦虑、失眠、恶心等短暂症状，一般在一周左右时间就消失了。这些抗抑郁药是调节神经递质，让它们恢复到正常的水平。有人说停药就难受，其实抑郁症治疗是长期、慢性的治疗过程。很多患者吃药两三个月，觉得有效了，就不看医生擅自停药，这样突然停药会有一个短期的停药反应。另外，也有可能你的症状没有完全控制好，刚刚减轻就停药，症状也会有一些波动。对于抑郁症患者来说，接受抗抑郁药治疗是最科学的方法之一，应该定期找医生，接受医生的一些建议，按照医嘱进行治疗。[
我有几点再强调一下。在抑郁症综合治疗策略里面，我认为药物治疗是最重要的一个策略。无论对于急性期的症状控制，还是维持期、巩固期的预防复发，药物治疗都是最重要的策略之一。对于药物，我们一定要遵循基本的原则。第一，单一用药，足量、足疗程用药，切忌不遵医嘱随意减轻药量。连续、正规的足疗程用药是最根本的保障措施；第二，要关注心理治疗，而且需要患者主动配合。按照心理治疗提出的一些指导思想去调整和改善。现在用的比较多的有认知行为治疗、精神分析治疗、家庭治疗、婚姻治疗等，有很多种方法可根据患者的不同情况进行选择；第三，抑郁症其实有30%左右是比较难治的病例，对于这些患者还有一些症状比较严重、药物治疗效果不好的人群，可以及早使用无抽搐电休克治疗缓解症状，之后再用药物治疗和心理治疗进行维持。[
我们知道，很多慢性疾病都需要患者在家进行自我管理，比如糖尿病就需要监测血糖，高血压就需要监测血压，那么在抑郁症的治疗和康复中，患者自己或者患者家属该怎么样去做好对疾病的自我管理呢？[
这个问题对于病人和家属来讲都是非常重要，因为抑郁症是一种慢性疾病，在治疗过程中治疗是长期的治疗，病人自我管理非常重要。第一，病人、家属要了解这个疾病，它有可能是什么因素引起来的。比如家庭的一些教育方式、家庭相处的方式、人际交往和人际关系；第二，要坚持治疗。这个药物治疗过程当中可能有一些不良反应，或者在治疗过程当中病情的波动，病人和家人要及时监测自己的情绪变化，防止在治疗过程当中已经稳定的情况又出现波动；第三，病人要监测自己长期服药出现哪些问题，这些都需要和医生进行沟通，及时处理。此外，药物治疗是方法之一，病人还要保持积极的生活态度、健康的生活方式。比如病人觉得自己情绪好了，但做什么事情精力不足、容易疲乏，这就要坚持锻炼，我们通常建议病人做有氧运动，对他康复有帮助。在疾病缓解期，有可能在生活当中一点点的小事，例如和人发生冲突，或者遇到挫折和困难，就很容易导致他病情波动和复发。长期的健康管理包括掌握应对挫折的方法，能够独立的处理、承担一些生活中的挫折或压力，让病人保持一个康复的状态。[
我们平时可以测血压、测血糖、测体温，其实抑郁情绪也是可以监测的，并有很多方法，有患者自己用的自评量表，还有医生对患者进行评估的他评量表。我简单介绍一个9条目健康问卷，通过9个问题，可以系统地评估你到底有没有一些情绪方面的问题。[
比如第一，做事时提不起劲或没有兴趣。第一个等级是“完全不会”，这是一个很正常的情况。第二种是有“好几天”存在这种情况。第三个是有“一半以上的天数”，比如一周当中有3、4、5天都有这种提不起劲，没有兴趣的状态。第四个是几乎每天大部分时间都存在这样的症状。第一等级是正常情况，第四等级是严重的情况。这是第一个问题；第二，最近有没有感到心情低落、沮丧或绝望；第三，专门评估睡眠，他有没有存在入睡困难、睡不踏实或者睡眠过多。睡眠问题分为三个阶段，刚开始准备上床睡觉是早段睡眠，中间是中段睡眠，早上要醒的是末段睡眠。如果刚开始有困难，比平时延长了半个小时，也有标准是比平时晚一小时还睡不着，说明入睡有问题。早上的阶段有症状，是比平时提前一小时醒来，例如平时是6点钟醒来，现在是5点钟，甚至3点钟醒来，这就是早醒症状；第四，没有精力，很疲乏。虽然他没有做任何运动，但还是很疲乏；第五，没有食欲，或者还有少数患者有可能吃的比平时多，这种情况也是异常情况；第六，觉得自己很糟糕、很失败，感觉到让自己、家人失望，甚至严重到觉得自己活着为家人增加麻烦，给社会添加负担。这是关于自我认知问题，自我评价很差。但实际上并不是这样，他有可能是一个大教授，是一个很强的人，但是他在抑郁期间觉得自己都不行；第七，对事物的专注有困难。也是关于认知有问题，一个抑郁症患者在抑郁严重的时候，思维反应是会下降、减退的；第八，言语速度和行为速度都是慢的。比如他原来走路很快，最近抑郁的时候步伐很慢，甚至抬不起步，这个动作明显缓慢。最后一条，就是我刚才说的自杀、自伤的行为，这往往提示他的抑郁很严重。一旦出现自杀现象，说明抑郁症已经很严重，要紧急到医疗机构救治。[
这个量表一共有9个条目，每个条目给一个分数。最后把这9个条目的分数累计在一起，如果总分在4分以内，说明没有抑郁；如果累计总分在5到9分，说明抑郁是轻度；如果分值是10到14分则是中度抑郁，15分上是中重度抑郁，20分以上是重度抑郁。对于轻度抑郁可以通过心理治疗，中度以上要尽早开始进行药物治理。我们可以合理选用相应的量表进行病情的动态评估。每周评估一次，把每周的情况记录下来，这样你自己就知道自己的病情在加重还是好转，有助于医生帮助量化评估病情。[
我们都知道一有句古话是防患于未然，我们如何更好地防御抑郁症的发生呢？[
传统医学一直强调应该治未病，这个理念在精神卫生中相当重要。我们第一强调，不要等到他已经很重了再去治疗。第二，一定要综合治疗效果才会更好。我觉得除了药物治疗之外，我们在抑郁症的防治上还要加上一些非药物的治疗策略。第一，心态调整很重要。很多人就是心态不好，对于很多问题过于在意，受到表扬的时候觉得自己一切都好，在受到批评的时候觉得都不好，这样的人容易有抑郁情绪。我们要学会在顺境中感恩，在逆境中心存喜乐，只有这样才能以平和、积极、阳光的心态来对待我们自身的状况；第二，我们一定要注意合理的睡眠。因为我们知道睡眠障碍也是抑郁症最常见的症状之一。往往也是最早出现的症状，甚至也是让很多患者来就诊的主要原因。事实上也确实有研究，长期失眠，比如连续两年失眠的患病风险是普通人的好几倍，失眠症状是早发症状，也是病情波动的一个早期症状。对于一个健康人来说，对于一个有抑郁情绪的人，都需要一个正常的睡眠，能每天维持6到8小时左右；[
第三，我们要有合理的运动，因为运动是最好的放松，运动也是最好的让大脑休息的一种状态。运动还会增强我们的活力，让我们有更好的幸福感、享受感、放松感；第四，是饮食，我个人认为合理的饮食控制也是很重要的。因为大家都知道吃多了难受，不吃也不舒服。人的所有欲望都要加以合理的控制。对于食欲也要进行调解和控制，要注意均衡饮食、全面饮食，碳水化合物、维生素、脂肪蛋白质合理涉入会比较好；第五，用“三个不”来预防抑郁情绪的发生。“三个不”是指我们对过去不要去后悔，对现在不要去生气，对将来不要去担心。这也是心态调整的一个具体的做法。要知道往往很多人是自寻烦恼，明明这个事情过去很长时间，他还会想是不是做得不够好，是不是做得不对，对当下的事情因为别人表情、语气不好，他就跟别人吵架、生气，对未来稍微遇到一些挫折，就不敢面对，这些情绪都不易于抑郁的缓解。调整心态，就会预防抑郁情绪的出现。[
其实抑郁症也是一种非常容易复发的疾病，我们如何帮助一些已经患上抑郁症的病人预防抑郁症的复发呢？[
抑郁症确实是一个很容易复发的疾病。对于已经患抑郁症的病人，我们在前面内容中已经讨论了很多，一定要积极求治，接受专业的治疗。在长期的治疗过程当中，治疗依从性是很关键的。很多患者没有意识到这是一个慢性的疾病。觉得情绪好了，就把药物停了，只要复发过一次的病人他再次复发的风险很高。此外，对于一些女性患者，在月经期前后情绪烦燥，建议注意休息。围产期、更年期的女性，患病风险也很高，多去看医生，接受医生的建议和治理，可以避免抑郁波动和加重。还有一些问题，有些抑郁的发作是有一定的季节性。患者以前的病情在某个季节加重，就要在这个季节频见医生，避免发展成严重的抑郁症。[
今天两位教授分享很多抑郁症的情况，包括患病、预防、治疗的情况，最后请两位各自用一段话描述我们应该如何更好地认识抑郁症，做好抑郁症的防治工作。[
最后总结几点：第一，我们一定要向对待高血压、糖尿病一样去对待抑郁症，重视抑郁症的治疗；第二，在抑郁症的长期治疗过程当中，我们要树立一种以年为单位的治疗理念，因为它真的不是一天两天，一个月两个月，而是一年两年，甚至更长时间的系统治疗对预防复发有更高的保障；第三，抑郁症确实跟心理因素、社会环境因素有关系，所以我们要增加保护性因素，减少损害性因素。什么叫保护？比如积极阳光的心态、合理的饮食睡眠和运动，积极的人际关系，对于自己的目标有合理的规划，对于冲突挫折能够积极主动的化解、调整。同时，减少损害性因素。什么是损害性因素？比如遇到事情很容易情绪化，总往坏处想，甚至对价值观有片面的认识，其实每个人都有自己存在的价值，每个人都一定有自己快乐的来源。我们一定要多一些快乐，少一些烦恼，只有这样我们才会对自身的心理健康情绪起到更好的缓冲。最后一点，抑郁症是可防可治的。我们不管什么时候意识到自己有情绪问题，有抑郁问题。除了自我调整之外，要能够及早地接受正规的咨询、指导，明确自己到底有没有抑郁症。如果有，该不该接受药物治疗，这样才会对自己负责，也对这个疾病将来的愈后更有好处。[
第一，抑郁症是一种常见的精神心理疾病，就像高血压、糖尿病一样是一种慢性疾病，一旦知道自己患有抑郁症不要有病耻感，要积极的去专业机构求治。第二，抑郁症是可以治疗的，方法很多，有药物治疗、心理治疗和物理治疗，一定要按照医生的嘱咐，科学规范的治疗，症状会得到很好的缓解。第三，抑郁症是可以预防的。在平时生活当中，要有健康的生活方式，积极向上的心态，包容的性格特点，要生活规律、坚持运动，可以减少不良心态的发生和不良心态的影响。最后，非常重要的一句话，抑郁症可防可治，是一种常见病，希望大家能够用一个积极的心态，健康的生活方式，及早消除不良的情绪，有一个健康的人生。[
感谢两位专家做客新华网，也感谢各位网友收看本期的新华会客厅健康汇特别访谈节目，下期再见。[
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