奥美拉挫_百度百科
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奥美拉挫 英文名（Omeprazole），用来治疗消化性溃疡等疾病。
奥美拉挫奥美拉唑
Omeprazole
化学名称：5-甲氧基石-[(4-甲氧基-3,5-二甲基-2-吡啶基)-甲基]亚磺酰-1H-苯骈咪唑
商品名：洛赛克，奥西康
5-Methoxy-2-(4-methoxy-3,5-dimethyl-2-pyridinylmethylsulfinyl)-1H-benzimidazole
分 子 式：C17H19N3O3S
分 子 量：345.42
执行标准：USP24/BP2002/EP4
外观：白色或类白色粉末
含量: 98.0%-102.0%(USP);99.0%-101.0%(BP/EP)
干燥失重：≤0.2(BP/EP)%；≤0.5%(USP)
药品类别：抗酸及抗溃疡药
熔点：156℃
溶解性：易溶于二甲基甲酰胺，溶于甲醇，难溶于水
酸碱性：具有弱碱性和弱酸性
稳定性：在水溶液中不稳定，对强酸也不稳定，应低温避光保存
奥美拉挫用法用量
1.口服：治疗十二指肠溃疡，20mg/次，1日1次
治疗卓-艾综合征，60mg/次，1日1次，可用至20-120mg/d(如剂量&80mg/d，应分2次给药)
治疗反流性食管炎20-60mg/d，1日1次。
2.静滴 40mg/次，8-12小时1次，用专用溶剂溶解后，再用或5%100ml稀释，滴注时间不少于20分钟。
注：治疗用4周，胃溃疡用8周，宜餐前15-30min服用（孕、哺可使用洛赛克针剂）
奥美拉挫临床应用
(1)治疗其他药物无效的消化性溃疡可收到较好效果。
(2)对反流性食管炎效果较好，优于雷尼替丁。
(3)治疗卓-艾综合征，可明显改善症状。
在其它方面的治疗也具有一定作用：
1　防治中毒患者洗胃后胃粘膜损伤
中毒患者洗胃后急性胃黏膜损伤发生机制: 1) 由于毒物对黏膜细胞的直接损害、胃管的机械刺激、洗胃压力过高和洗胃液过度冲洗抽吸所致胃黏膜屏障功能破坏。2)胃酸是胃黏膜损伤的重要攻击因子,一方面,毒物对壁细胞的直接刺激可引起胃酸过度分泌;另一方面,中毒患者通过神经、体液因素作用于胃肠黏膜引起胃酸分泌增加,中毒后神经介质、内分泌因素引起的胃酸增加,加重胃黏膜损伤的形成。奥美拉唑是H+ 2K+ 2ATP 酶抑制剂通过抑制胃壁细胞上的H + 2K+ 2ATP 酶活性,而抑制胃酸分泌,同时明显抑制基础胃酸分泌及刺激后的胃酸分泌,提高胃液pH值,从而促进止血。因此,在口服毒物中毒患者急救的同时,早期应用奥美拉唑治疗,能有效地预防和治疗中毒患者洗胃后胃黏膜损伤。
2　治疗胃石症
奥美拉唑系质子泵抑制剂, 进入人体后,浓集于胃壁细胞,使质子泵失活,发挥强而持久的抑制胃酸的作用,使胃石松散,易于排出而消失。
3　胃源性婴儿哮喘
胃食管返流是引起或加剧支气管哮喘尤其是胃源性哮喘的重要因素,多数婴儿进食发生返流,食管黏膜有炎性改变返流可引起反射性气管痉挛而出现咳嗽喘息。对45 例婴儿胃源性哮喘患者加用奥美拉唑治疗,对其中43例随访1年,发现疗效明显,发作次数减少,有效率达95. 5%。
4　体外循环手术中奥美拉唑对胃肠道保护作用
消化道并发症是体外循环心脏手术后死亡率较高的并发症,在手术过程中, 胃肠道黏膜循环血量减少,基于肠绒毛血供的逆流交换机制特点,易出现缺血,可引起胃肠道黏膜内皮细胞功能障碍,并导致炎症反应。而奥美拉唑能增加胃黏膜血流量,有利于胃黏膜局部血流改善,奥美拉唑还具有升高胃黏膜电位,稳定细胞膜,加速黏膜再生和修复的功能,因而术前给予奥美拉唑治疗对胃黏膜有明显保护作用。
5　提高肿瘤对化疗药物的敏感性
恶性肿瘤对抗癌药物的耐药性是肿瘤患者治疗失败的主要原因,肿瘤细胞外微环境的高度酸化,是肿瘤细胞对化疗药物耐药的机制之一,改变肿瘤细胞内外的pH梯度是逆转耐药的一种有效方法,质子泵抑制剂通过抑制质子泵的功能,改变pH梯度而阻断微环境的酸化,增强化疗药物对肿瘤治疗的效果。
本品对消化性胃溃疡确有良好疗效,具有高效低毒,治愈率高,治愈时间短,耐受性好,病人易于接受等优点。该品属于质子泵抑制剂类,可直接作用于酸泵,抑制其分泌胃酸,并且对HP有杀灭作用。
奥美拉挫药理作用
本品对基础胃酸和由组胺、五肽胃泌素及刺激迷走神经引起的胃酸分泌具有强而持久的抑制作用，对H2受体阻断剂不能抑制的由二丁基环腺苷酸引起的胃酸分泌亦有明显的抑制作用。正常志愿者一次口服本品，其抗酸作用可维持24小时之久，多次口服(1周)可使基础胃酸和五肽胃泌素刺激引起的胃酸分泌抑制80%，随着胃酸分泌量降低，胃内pH升高，一般停药后3-4天胃酸分泌可恢复到原有水平。本品的抗消化道溃疡作用及其作用机制与其理化性质密切相关。本品为脂溶性弱碱性药物，易浓集于酸性环境中，特异地分布于胃粘膜壁细胞的分泌膜中。胃粘膜壁细胞分泌H+是通过H+/K+-ATP酶将细胞外K+泵入细胞内，而将细胞内H+泵出而泌酸。本品在壁细胞分泌小管的高酸环境中转化为亚磺酰胺的活性形式，然后通过二硫键与壁细胞分泌膜中的H+/K+-ATP酶(又称质子泵)的巯基呈不可逆性的结合，生成亚磺酸胺与质子泵的复合物，从而抑制该酶活性，阻断胃酸分泌的最后步骤。
奥美拉挫相互作用
奥美拉唑与对幽门螺旋杆菌敏感的抗生素合用,对治疗幽门螺旋杆菌有协同作用;四环素在碱性条件下,易形成难溶性游离型四环素,不易吸收,致血药浓度下降,与奥美拉唑合用会提高四环素的血药浓度;氨苄西林和酶化物只有在酸性条件下吸收完全;奥美拉唑使酮康唑的吸收减少,血药浓度降低;奥美拉唑的强力抑酸,可阻止胰酶在胃中的分泌,提高胰酶在小肠中的生物利用度,奥美拉唑和胰酶合用对囊性纤维化患者顽固性脂肪泻及小肠广泛切除术后的功能性腹泻有较好的疗效;奥美拉唑对肝药酶有抑制作用,因而一些经肝药酶系统代谢的药物与其合用需谨慎,如可延长口服抗凝药双相豆素,华法林等的血浆半衰期,增强其抗凝血作用,还可延长苯二氮唑类药物的清除,其他如苯妥英钠、氨基比林、硝苯地平也受奥美拉唑的影响,半衰期延长,药理作用增强;铁剂的吸收依赖于胃酸的存在,奥美拉唑的抑酸作用影响铁剂的吸收;奥美拉唑造成的低酸环境,使地高辛的分解活性较低,且奥美拉唑停药后7 ～10 d胃酸分泌才恢复正常,故地高辛在奥美拉唑服药期间及停药后一段时间不宜合用。
奥美拉挫不良反应
不良反应较少，主要有头痛、头晕、口干
、恶心、腹胀、失眠，偶有皮疹、外周神经炎、肝功异常、白细胞下降、失明等，可能增加骨折风险。
奥美拉挫禁忌证
① 对本品过敏者禁用。
②孕妇及哺乳期妇女慎用。
③当怀疑胃溃疡时，应首先排除癌症的可能性，以免延误诊断。
④严重肝肾功能不全者慎用。
．39健康网[引用日期]
清除历史记录关闭吃奥美拉唑半年了不能停药产生依赖性了
吃奥美拉唑半年了不能停药产生依赖性了
吃奥美拉唑半年了不能停药产生依赖性了胆汁反流性胃炎吃奥美拉唑半年了断断续续的一停药就胃酸分泌过多烧灼，感觉胃酸好像失控了似的，该怎么办听说奥美拉唑不能长期吃，目前最严重的就是这个问题了，希望医生能耐心回答！！一定得帮帮我
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医院出诊医生
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专长：内科、尤其擅长上呼吸道感染等疾病
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指导意见：你好,可能胃炎引起的,急性单纯性胃炎是一种常见病,主要表现为上腹疼痛、不适,食欲下降,恶心呕吐,有时伴腹泻。可以使用氢氧化铝、复方胃舒平治疗。停止tgu 一切对胃有刺激的食物或药物,给予清淡饮食,必要时禁食,多饮水,腹泻较重时可饮糖盐水
问请问医生：我胃酸一个多月了，吃奥美拉唑...
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病情分析：
你好，建议中药治疗，党参10克，白术10克，茯苓10克。山楂15克
陈皮15克，半夏10克，砂仁10克，神曲10克，鸡内金8克，三七粉5克
苍术10克，水2000毫升，煮至800毫升，每晚空腹口服，主治慢性胃炎，胃溃疡，
据我临床使用，效果很好，可以参考使用，同时忌食生冷辣性食物，祝你健康
问喷门切除后经常烧心，胃酸分泌过多，怎么医治
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最好是胃动力药配合奥美拉唑、雷尼替丁（胃动力药+抑酸+中和胃酸+保护胃黏膜）几样配合服用。另外，有的好的中医去看看中医，辨证治疗，中西医结合。
问胃酸，胃痛，呕吐，奥美拉唑吃了近...
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专长：胃肠疾病，高血压，心血管,皮肤性病
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病情分析： 考虑是浅表性胃炎的防治主要应注意良好的生活习惯的养成，以及饮食的合理。具体而言，意见建议：应注意如下几点：1.戒烟戒酒，饮食规律，不宜过量；2.避免食用刺激性食物，如咖啡、浓茶、辣椒等；3.少食过硬，过粗糙，过热或过冷的食物；4.少食过甜及过酸的食物及水果，如巧克力、冰淇凌、苹果及桔子；5.少食易胀气的食物，如淀粉含量较高的红薯，藕，土豆等。
问胃酸的问题
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你好,胃酸一般应该是指胃内的消化液过多引起的症状,属于胃部的消化液过多刺激胃黏膜引起的.一般会表现为胃内的灼热感,严重的会有泛酸的症状出现的.有这种症状需要用一些抑制胃酸的药物治疗一下,并注意饮食的情况不要食用刺激性的食物及一些油炸食
问胃酸分泌过多，吃什么药？
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病情分析：
不一定是胃酸多的，胃酸分泌量是能测出来的，如果没有测。你可能有胃动力不足的情况。应用抑酸，保护胃粘膜及促胃动的药物如吗叮啉
意见建议：
问为什么我一直反酸，胃酸，吃奥美拉唑...
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问题分析：你好，胃酸不适可能是和胃炎有一定的关系的，需要及时调理意见建议：建议口服藿香冲剂,奥美拉唑,枸橼酸铋钾 ,西沙比利治疗观察，要禁烟 ,酒,咖啡,茶,生冷,辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如：土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉,可以吃吃苏打饼干等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物
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吃奥美拉唑抑制胃酸是不是也会导致消化不良
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吃奥美拉唑抑制胃酸是不是也会导致消化不良 （男，22岁）
周昌锋医生
你好，长期吃会有影响
周昌锋医生
短期影响不大
周昌锋医生
我差不多三周前一次吃饭吃的不舒服后 时常感觉胃胀 也没有胃痛 反酸什么的 就是有胃胀 有事有嗳气 先吃了差不多两周中成药 甘海胃康胶囊 情况有缓解 但是后续效果就一般了 然后上周开西药说吃奥美拉唑和伊沙必利 但是吃了三天 感觉效果并不好 反而又觉得有些胀
周昌锋医生
除了胀，没有其他症状？
周昌锋医生
大便正常吗
胀倒是也没有多胀 但是还是感觉的到 上腹部
正常 每天早上 还算比较规律的
周昌锋医生
把伊沙必利换成吗丁啉片
周昌锋医生
饮食要清淡
这两个都是胃动力药吧 有什么区别吗
周昌锋医生
吗丁啉主要作用于胃
周昌锋医生
那个主要作用于肠
我之前看中医一直脾虚 最近舌苔发白 中间还有些黄 是不是吃中药效果好一些
两边有齿痕
周昌锋医生
中药要看中医大夫的水平
周昌锋医生
不是所有医生开的中药效果都好
哦 之前去市中医院 那个大夫就给开了个中成药 我吃了两周 前期效果还行 后面就没什么变化了
周昌锋医生
你自己选择，其实中西医都行
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方便随时咨询为什么我一直反酸，胃酸，吃奥美拉唑...
为什么我一直反酸，胃酸，吃奥美拉唑就缓解，一旦停药就又酸了，怎么回事，我饮食很注意啊。
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专长：消化内科常见疾病的诊疗。
病例分析:可以的意见建议:建议服用奥美拉唑抑酸、果胶铋保护胃粘膜，胃病三分靠治七分靠养。饮食一定要养胃，少食多餐，忌食生冷饮食，戒烟戒酒戒饮料，不食过冷过热过油食物，保持情绪稳定，定期复查胃镜。
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问题分析：可以做幽门螺杆菌检测如果阳性的话需要根除治疗，根除幽门螺杆菌可以提高消化性溃疡的治愈率。意见建议：比如用奥美拉唑或者雷贝拉唑、泮托拉唑等都可以，再加克拉霉素和甲硝唑联合治疗两周，之后需要继续服用雷贝拉唑
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问题分析：如果有胃溃疡的情况会出现饮食不好，能量不足，出现全身无力的现象，和胃溃疡有关系的，口服保护胃黏膜的药物治疗，调理饮食，规律饮食，规律服药治疗。意见建议：不要吃生冷辛辣食物，忌酒，少量多餐，多吃稀饭，米粥，口服胃炎颗粒，奥美拉唑，雷尼替丁，多吃牛奶，规律治疗。
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问题分析：你好，有胃溃疡这种疾病，就一定要注意饮食习惯，禁食辛辣刺激性食物，饮食宜清淡易消化为主最好，保持心情舒畅，注意保暖和复查。意见建议：可以用消炎药和抑制胃酸的药物试试，坚持用药，保持心情舒畅，应该是可以慢慢治愈的，注意保暖和复查。
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指导意见：胃溃疡建议及时治疗是可以痊愈的,其得不到及时治疗或又有发因素的导致出血或穿孔;消化性溃疡属于祖国医学的“胃脘痛”,“吐酸”的范畴,长可分为:脾胃虚寒,胃阴不足,肝胃不和,淤血停滞等症型,治疗当以通降和胃,疏肝和胃等为原 则采取相应的药物治疗;建议采用中医药辨证治疗效果好,无毒副作用;药物治疗的同时要注意饮食有 节,生活有规律,适当运动,属身心疾病心情愉悦,乐观避免紧张有着重要作用;禁食生冷,油腻,辛辣刺激性食物.
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病情分析： 您好，胃酸过多可以选取一些抑制胃酸分泌的药物如奥美拉唑,意见建议：硫糖铝,胃舒平,雷尼替丁等。饮食调养。胃病患者的秋季饮食应以温、软、淡、素、鲜为宜，做到定时定量，少食多餐，使胃中经常有食物和胃酸进行中和，从而防止侵蚀胃粘膜和溃疡面而加重病情。
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病情分析： 胃溃疡建议在当地医生指导下口服枸橼酸铋钾 /克拉霉素 /甲硝唑 /奥美拉唑2,这个方案可以杀灭幽门螺旋杆菌，坚持服用.防止复发.意见建议：一定要要禁烟 ,酒,咖啡辛辣食物.少吃含淀粉内的食物如:土豆 芋头 粉丝 粉条 红薯等凉粉等,少食多餐,定时进餐,不要吃过于坚硬和不消化的食物. 应以饮食规律,勿过饥过饱,少食多餐忌过冷,热,硬食物。
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