【医生答疑】心电图检查正常但就是觉得心脏不舒服是怎么回事？
杜萱 主任医师
上海瑞金医院 心内科专家
■ 简介：从医30余年，一直从事心血管内科临床工作。近年来，从事于老年心血管疾病的研究，特别是老年高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器的临床应用。
多次独立承担中央重要领导人的健康保健工作。承担过中央保健局、上海市卫生局资助的临床科研课题，为第一责任人，发表论文10余篇。
■擅长：老年高血压、缺血性心脏病、心力衰竭、心律失常以及临时和永久性起搏器等。
上海瑞金医院杜萱主任每周二坐诊上海远大心胸医院心内科专家门诊，咨询预约热线：400-677-0366。
对于患者咨询“心电图检查正常，但就是觉得心脏不舒服”这个问题，杜萱医生谈到，心电图检查正常≠心脏没有问题。例如，稳定型心绞痛患者静息时心电图50%以上是正常的，甚至少数心肌梗死的患者心电图也表现正常。生活中有部分人，多次心电图检查正常以为心脏“没多大问题”，结果却发生了心肌梗死等危及生命的严重情况，这就提示我们要警惕潜伏在心电图“正常”背后的“陷阱”。
陷阱一：阵发性心脏病
心电图检查只能反映即刻的心电活动，而许多病人发病是阵发性的，到达医院的时候症状已经缓解了。特别是一些不稳定心绞痛患者，心电图检查往往“正常”，但实际上他们又是很容易发生心肌梗死的高危病人，所以单次的心电图检查就不全面了。还有些阵发房颤、室上性心动过速等心律失常的病人到医院的时候发作停止了，往往单次心电图也无法检查到。
陷阱二：结构异常性心脏病
再有一些心脏瓣膜病变、心脏扩大等心脏形态和结构发生病变的患者常常感觉胸闷、气急，严重者稍稍活动就会气喘。但心电图检查也往往正常。
杜萱医生提醒，心电图检查只是判定心脏疾病的一种方法，并不是全能的。所以说心电图检查正常不代表心脏没问题。如你还怀疑心脏有问题，建议进一步检查。如果出现胸痛、胸闷、心悸等不适症状，哪怕常规心电图检查正常，也应尽早到心内科做详细检查（如：24小时动态心电图）找出病因。
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今日搜狐热点心脏疼痛，为什么心电图却正常_百度知道
心脏疼痛，为什么心电图却正常
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心电图没有问题，心脏部们时不是疼一下约一秒种就不疼了
患者是你本人么
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ask_989783
老觉得心脏周围不舒服，不知道是心脏还是哪里，去做过心电图了，很正常，但我就觉得不舒服，也说不好是什么感觉，而且吃东西吃多了会很难受，这是怎么了，是胃心综合征吗
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慢性阻塞性肺疾病,妊娠期合并糖尿病,感染性心内膜炎,室上性心动过速,病毒性心肌炎,先天性心脏病,风湿性心脏病,十二指肠溃疡,反流性食管炎,预激综合征,神经官能症,房间隔缺损,焦虑障碍,消化不良,心内膜炎,高脂血症,心肌梗死,心律失常,抑郁症,高血压,痛风
病情分析：女，21岁。女，21岁。老觉得心脏周围不舒服，不知道是心脏还是哪里，去做过心电图了，很正常，但我就觉得不舒服，也说不好是什么感觉，而且吃东西吃多了会很难受，这是怎么了
老觉得心脏周围不舒服，不知道是心脏还是哪里，去做过心电图了，很正常，但我就觉得不舒服，也说不好是什么感觉，而且吃东西吃多了会很难受，这是怎么了，是胃心综合征吗
女，21岁。女，21岁。老觉得心脏周围不舒服，不知道是心脏还是哪里，去做过心电图了，很正常，但我就觉得不舒服，也说不好是什么感觉，而且吃东西吃多了会很难受，这是怎么了
这种情况多久了
最近有无情绪波动大焦虑失眠
是失眠后出现的吗
晚上吧我想一会事就睡着了
最近有没有特别不开心事情
恩，有没有反酸烧心胃胀
焦虑吧，有点，我老觉得自己不舒服，去看了中医去了诊所做了心电图，医生都说没什么大事，但我心脏周围那里确实不舒服
东西吃多了那里也不舒服，连续两个早上早饭都吃的不起很多
具体怎么不舒服呢，我描述不好
此消息只有医生及用户本人可见***/07/***.jpg
就是我手覆盖的那个地方
你要考虑有无胃部问题
而不是心脏方面问题
我在百度上面问医生，医生说我是胃心综合征
而且这些天我老想大喘气，气短，每分钟都要大喘气几次
今天大喘气好了一点，但是心脏那边还是跟开始一样
是焦虑情绪的一种表现
那我这个到底要怎么办
首先学会自我认知
焦虑系统不良的情绪体验会定位在身体的各个部位
引起多种的不适比如心脏神经官能症胃肠神经官能症
紧张性头痛
我这个胃部会有什么大问题吗
你感觉你要大口的呼吸不呼吸就会窒息就完全是你的主观的一种感受
有心脏神经官能症表现
胃肠道功能紊乱
嗯对，我自从感觉到我心脏周围不舒服开始，我就每天都很在意这件事，整天在网上问医生，老觉得自己有病，怕死
在网上有个医生说也有的胃癌发现不了。给我吓死了
安静状态下明显
活动后反而减轻舒服不是
你没有高血压高血脂高血糖
不可能动脉硬化冠心病
心脑血管危险因素很小
你越是担心焦虑
躯体不适越明显
反复问医生
是你们焦虑症共同特征
那我这个要怎么治疗
每个医生说的都不一样，
语音听的见吗
本身焦虑就会引起胃肠道功能紊乱
和别人在一起的时候我会有时候下意识的大喘气，或者下意识的感受自己不舒服的那里
会定位在身体各个部位
但如果听到医生或者别人说没事的时候，我会放心很多
患者突然发生强烈不适，可有胸闷、气透不过来的感觉、心悸、出汗、胃不适、颤抖、手足发麻、濒死感、要发疯感或失去控制感
焦虑的急性发作
很多人以为自己心梗了
其实完全两回事
后面几种没有
那我还要去看医生做胃镜吗
患者食欲下降，感觉口干难耐、嘴里无味，会出现恶心呕吐、腹胀、腹泻、消化不良、便秘等反应。同时，还会感到上腹部难受，但却说不清楚具体感受
、有些患者会感到心慌、心悸、头晕眼花、心跳加快、血压升高、心前区疼痛难耐并且伴有局部压痛感等，这些症状一般可持续数个小时
这都是部分躯体化表现
你可以用舒肝解郁胶囊
奥美拉唑肠溶片
莫沙必利分散片
上一个医生让我服用逍遥丸
后续有问题欢迎随时咨询我
他让我发了一个舌苔的照片给他，他说我有可能是肝郁
中医可以这样讲
所以这种事情主要调节的还是自己是吧
恩推荐药物药店都有售
没有依赖性反跳性
只是对症处理
奥美拉唑肠溶胶囊是抑制胃酸分泌的
莫沙必利分散片
嗯好的知道了，我吃那个逍遥丸也是可以的吧
可以改善胃动力
缓解你的腹胀嗳气
这个你自己决定吧
嗯好的，谢谢医生
如果你能调理过来当然更好
祝你早日康复
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挂什么科：
需做检查：
胃镜、心电图、血常规、x线
常见药物：
雷尼替丁、氢氧化铝、奥美拉唑、硫糖铝、头孢拉定、阿莫西林、半夏泻心汤、小陷胸汤、四君子汤、小建中汤
治疗费用：
根据不同医院，收费标准不一致，市三甲医院约（1000 —— 3000元）
哪些症状：
胃部不适、反射性引起心前区不适或隐痛、胸闷、气短
引发疾病：
消化溃疡、慢性胃炎、胃粘膜脱垂、胃癌、反流性食道炎、食道、幽门狭窄
治疗方法：
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焦虑 相关药品
功能主治：适用于焦虑障碍的治疗或用于缓解焦虑症...
参考价格：￥8
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最新相关问题58 条评论分享收藏感谢收起赞同 2513 条评论分享收藏感谢收起你好，就是心肌缺血，是指心脏的血液灌注减少，导致心脏的供氧减少，心肌能量代谢不正常，不能支持心脏正常工作的一种病理状态。简单地说心肌缺血就是因为营养心脏的血管发生狭窄，使得供应心脏工作的血液和养分不够，引起的症状。
心肌缺血者要注意饮食，六个字，低脂肪高纤维。情绪上要注意不要大喜大悲，保持充足睡眠。养成良好生活习惯，定时排便，不能过度劳累。
其他答案（共2个回答）
提示 下壁供血不足，是指在Ⅱ、Ⅲ、avF 导联，出现T波低平或倒置，或ST段压低等改变。
但心电图T波改变，对诊断心肌缺血缺乏特异性，病理疾病可见于
冠心病心肌缺血，或心肌炎等；
功能性疾病，如心血管功能紊乱等，也可出现心电图Ⅱ、Ⅲ、avF T波低平改变，类似心肌缺血，多见青中年患者，女性较多。心电图心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病...
心电图提示 下壁供血不足，是指在Ⅱ、Ⅲ、avF 导联，出现T波低平或倒置，或ST段压低等改变。
但心电图T波改变，对诊断心肌缺血缺乏特异性，病理疾病可见于
冠心病心肌缺血，或心肌炎等；
功能性疾病，如心血管功能紊乱等，也可出现心电图Ⅱ、Ⅲ、avF T波低平改变，类似心肌缺血，多见青中年患者，女性较多。心电图心得安试验后，低平、倒置的T波及S-T段可恢复正常，称心得安试验阳性。借此可与冠心病的心肌缺血相区别。
建议进一步做如下检查：
1、24小时动态心电图检查；可进一步对心肌缺血的动态改变做出诊断；
2、心得安试验；可对心肌缺血与功能性T波改变进行鉴别；
3、疑有心肌炎可做心肌酶等检查。
4、心脏超声检查，除外心脏器质性病变。
病情分析：
你好，你的情况属于心脏供血不足引起的症状，一般会引起心慌气短和头晕乏力等症状的，你的情况需要积极药物治疗的
指导意见：
你的情况我建议首先就要注意休...
你好，根据您的年龄，如果心电图有供血不足情况，看是否有合并有血脂高、血压高等其他情况。
如没有其他情况，没什么症状的话，可以用改善心脏供血药物，如复方丹参...
30岁的女性一般不会出现心肌供血不足，因为有雌激素的血管保护作用，冠状动脉不会出现粥样硬化及斑块形成，也就不会患冠状动脉粥样硬化性心脏病，即冠心病，所以不要紧张...
你今年才20岁，心肌供血不足主要见于老年人冠心病，我觉得你这个诊断很不可靠，这个心电图医生不知道，有很多情况的心电图表现和心肌缺血的心电图是相似的，但是一定要结...
“心肌缺血”是指冠状动脉因动脉硬化，引起痉挛、或部分阻塞，而导致心肌供血不足的一种改变。
心肌缺血通常是冠心病的一种类型或表现形式，它的症状主要表现为胸闷、胸痛...
心脏在每个心动周期中，由起搏点、心房、心室相继兴奋，伴随着生物电的变化，通过心电描记器从体表引出多种形式的电位变化的图形（简称ECG）。心电图是心脏兴奋的发生、...
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