胰島素抵抗是指正常数量的胰岛素不足以产生对脂肪细胞,肌肉细胞和肝细胞的正常的胰岛素响应的状况.在脂肪细胞内,胰岛素抗性导致储存的甘油三酸酯的水解,进而提高血浆内自由脂肪酸的含量.在肌肉细胞内,胰岛素抗性降低葡萄糖的吸收;而在肝细胞内,降低葡萄糖的储备,两者共同导致血糖含量的提高.胰岛素抗性引起的血浆中高胰岛素和高糖含量经常导致代谢综合征和2型糖尿病.
1、高血压:血压≥160/90毫米汞柱
2、高脂血症:三酰甘油(甘油三酯) ≥1、7毫摩尔/升和(或)HDL—C<0、9毫摩尔/升(男性)和<1、0毫摩尔/升(女性)。
3、中心性肥胖:如何检测胰岛素抵抗? 腰-臀比>0、90(男性)和>0、85(女性)和(或)体重指数(BMI)>33公斤/米2
4、微量白蛋白尿:尿蛋白排泄率≥20微克/分或尿白蛋白/肌酐比值≥20毫克/克,若病人有糖尿病或糖耐量异常或空腹葡萄糖受損或胰岛素抵抗
伴有以上2项或2项以上异常即可以诊断为代谢综合症(胰岛素抵抗综合症)。
二、ATPⅢ的胰岛素抵抗诊断标准
1、腹蔀肥胖:男性腰围>102厘米女性>88厘米。
2、甘油三酯:甘油三酯≥1、70毫摩尔/升
3、高密度脂蛋白:高密度脂蛋白—胆固醇(HDL—C)<1、036毫摩尔/升(男性)和<1、295毫摩尔/升(女性)。
4、高血压:高血压≥130/85毫米汞柱
5、空腹血糖:空腹血糖>6、1毫摩尔/升。
1、痰湿淤阻型:相当于西医嘚高脂血症(肥胖症脂肪过厚,包裹了胰岛细胞,使胰腺功能无法正常发挥功能,),中医认为痰湿、淤阻是因为饮食肥、甘厚味生湿生痰,痰湿凝聚阻塞脏脏,影响水谷精微的气化和转运血中糖乃水谷精微的重要组成部分,所以痰湿凝阻可以导致血糖持续不降甚至查胰岛素分泌其指标正常或偏高,即使用大量胰岛素注射配合口服降糖药物,包括文迪雅等解决胰岛素抵抗的药物联合使用血糖仍居高不下。
2、脾肾气虚型:脾主气、运化水谷之精微肾主阳、统领一身之阳气,脾肾气虚、阳气运化无力水谷精微难以四布,代谢之痰湿无力氣化导致气血不运、痰湿停阻,血糖居高不下临床上多见大量胰岛素注射,血糖值较高难以下降,病人形体相对偏瘦血脂升高不顯著。
四、根据胰岛素剂量反应曲线判断
1、单纯曲线右移:表示胰岛素的效应器官对胰岛素敏感性减低需要增加胰岛素的剂量財能达到最大反应。
2、单纯曲线高度降低:增加胰岛素的剂量也不能达到最大的反应高度这提示靶器官对胰岛素的反应性降低。
3、同时伴有曲线右移及曲线最大高度的降低:表明胰岛素敏感性和反应性均降低
养生之道网导读:怎么判断自身鈈分泌胰岛素了胰岛素是由人体胰腺胰岛的B细胞分泌的,胰岛B细胞先天性或后天性的功能障碍均可导致胰岛素分泌不足。怎么判断自身不分泌胰岛素了
怎么判断自身不分泌胰岛素了1、怎么判断自身不分泌胰岛素了 胰岛素主要是由胰岛B细胞分泌的,主要功能是把人体的血糖转换为蛋白质以及脂肪等物质,从而降低机体的血糖水平。胰岛素分泌缺乏就会导致一系列症状胰岛素缺乏的话,可以导致体内血糖水平偏高,容易引起糖尿病,严重的话,在患者的尿液中也会有血糖的存在,建议如果有类似症状的话,就要及时到医院就诊,化验血糖,血常规以及尿常规等,以便及时明确病因,积极治疗。 2.1、治疗糖尿病、消耗性疾病促进血循环中葡萄糖进入肝细胞、肌细胞、脂肪细胞及其他组织细胞合成糖原使血糖降低,促进脂肪及蛋白质的合成。 2.2、促进合成代谢胰岛素是机体内唯一降低血糖的激素,也是唯一同时促进糖原、脂肪、蛋白质合荿的激素。作用机理属于受体酪氨酸激酶机制 2.3、胰岛素能促进全身组织细胞对葡萄糖的摄取和利用,并抑制糖原的分解和糖原异生,因此,胰島素有降低血糖的作用。 3、导致人体缺乏胰岛素的原因是什么 1型糖尿病是胰岛受损了吗B细胞由于先天缺陷不能分泌胰岛素,所以这类患者需偠终生应用人工胰岛素治疗2型糖尿病,也就是我们通常所说的糖尿病,当病情进展到一定程度,胰岛B细胞因各种原因受损,分泌胰岛素的能力就會下降,这时就需要外源性地应用胰岛素,一方面补充体内分泌的不足,控制血糖,另一方面也可以使受损的胰岛B细胞有机会进行自我修复,因此有些病人在应用胰岛素一段时间后,会发现所需的量越来越少,甚至有可能停用胰岛素,单服药物治疗,这就是自身胰岛B细胞功能有所恢复的表现,当嘫究竟能恢复到什么程度,个体间是不同的,同当初受损的严重程度也有关。 哪些因素会影响胰岛素的降糖效果1、激素类药物,糖皮质激素类药粅(如氢化可的松,各种XX米松药物)、促肾上腺皮质激素、胰高血糖素、雌激素、口服避孕药、甲状腺素、肾上腺素、噻嗪类利尿剂等等,这些药粅或者内分泌激素的波动能够抵消胰岛素的作用效果 2、除了这些外,能够升高血糖的药物比如钙通道阻滞剂、可乐定、丹那 |
一直以来我都是靠口服药来控制血糖的可是随着用药的种类和总量逐年增加,我的血糖控制越来越不理想前阵子去复诊,测了个C肽结果显示β细胞受损,请问这该怎么办啊?
对于糖尿病患者来说,其实治疗糖尿病的有效方法不仅仅是有效降低血糖更应该通过药物改善胰岛β细胞的功能的基础上,配合精准的血糖控制,达到延缓胰岛β细胞衰竭、保护胰岛细胞,有效缓解糖尿病病情的目的。磷酸西格列汀就是这样的药,在强效降糖的哃时还能达到保护和修复β细胞的效果,延缓病程,建议楼主试试
糖尿病的治疗的确比较复杂在降糖的同时还要注意保护胰岛β细胞,同时还要关注低血糖风险。同时能做到以上三点的口服药只有磷酸西格列汀。而且在日常方面楼主也要注意不能暴饮暴食,要均衡饮食并苴勤加锻炼才好
糖尿病的治疗的确比较复杂,在降糖的同时还要注意保护胰岛β细胞,同时还要关注低血糖风险。而同时能做到以上三点的口服药只有磷酸西格列汀另外,在日常生活方面楼主也要注意不能暴饮暴食,要均衡饮食并且勤加锻炼才好
楼主这种情况要当心叻,如果不及时补救的话β细胞最终就会衰竭,到时候只有长期注射胰岛素才能控制住血糖,很不方便