咳嗽咳痰两周以上 小心肺结核_肺结核_呼吸内科_99健康网
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咳嗽咳痰两周以上 小心肺结核
11:08来源：99健康网
导语　　结核病是一种慢性传染病，也是一种全身性疾病，人体各个器官都可以患结核病，最常见的是肺结核。肺结核早期因症状轻微患者自觉无不适，一般不引起注意。只有在病情进展时才会出现症状。全身可出现周身不适，发热，乏力，易疲劳，食欲差，时间长了体重还会下降，女同
　　、咳痰是所有呼吸道都可以出现的，但如果是常可在一周内治愈，呼吸道炎症在抗炎两周内也可治愈或有明显的好转，但如果是肺结核引起的咳嗽、咳痰，常常要超过二周以上。因此，咳嗽、咳痰2周以上或有咯血、痰中带血就应高度怀疑是患了肺结核病。
　　1、出现结核病可疑症状要尽快就医
　　咳嗽、咳痰2周以上、咯血或血痰是肺结核的主要症状，一旦出现肺结核病的可疑症状，就应当想到自己是否患了肺结核病，要立即到当地结核病防治机构就诊。目前，肺结核病最常用的检查方法就是进行胸部X摄片检查和痰结核菌涂片检查，儿童病人还要做结核菌素(PPD)试验，病人出现痰涂片检查阳性即可确诊;痰涂片检查阴性的病人，须经当地涂阴诊断小组确诊;对一时无法确诊需要与其他肺炎鉴别的病人，可以实施抗生素诊断性治疗半个月，然后请涂阴诊断小组会诊，如果仍然无法确诊，可以推荐到其他上级进一步检查确诊。肺结核病在病程早期，病变范围小，且以渗出变为主，经过治疗可很快恢复，对今后工作生活不会产生任何影响，但如果不能及时发现，病情会不断进展，继而发展为重症的肺结核病，肺组织大面积受损，即使治愈了肺结核，也会严重影响肺功能，同时肺内结核菌也可通过血液和淋巴系统播散到其它器官，引起其它器官的结核病，严重的会夺去人的生命。因此，出现肺结核病可疑症状时要尽快就医。
　　2、确诊为肺结核要接受正规治疗和管理
　　一旦确诊为肺结核应立即到当地结核病防治所接受正规抗结核治疗。治愈结核病的关键是使用科学合理的化疗方案，规律服药直至全疗程。在目前情况下，新发肺结核病人经过正规治疗，治愈率可达90%以上。由于各级结核病防治所是政府指定的控制结核病专业机构、医务人员经过系统的专业培训，掌握现代结核病的诊疗方法，使病人能获得及时诊断和正确的治疗，并有专门人员进行管理，负责到底，直至痊愈。因此，《黑龙江省结核病防治条例》明确规定了&凡被确诊为活动性肺结核的病人，均应接受结核病防治机构的治疗&。
　　由于肺结核治疗疗程长，至少要6个月以上，为了保证肺结核患者在治疗过程中能坚持规律用药，完成规定的疗程，必须对治疗中的患者采取有效的管理措施。目前，世界卫生组织推荐的最有效的方法就是全程督导管理，即在肺结核患者的治疗全过程中，患者每次用药均在督导人员直接面试下进行。督导人员可以是医务人员、家庭成员，也可以是志愿者。全程督导管理对于患者来说，可以保证在不住院条件下得到规律治疗，提高治愈率。防止耐药性的产生，减少复发。对于家人和社会来说，可以减少传染，从而阻断结核病的传播。所以说全程督导化疗是治疗肺结核的最佳选择。
　　3、不正规治疗会产生耐药结核病
　　研究结果表明，结核杆菌在自然状态下的生长繁殖过程中就可以由于基因突变产生耐药菌株，只是这种自然突变发生的几率非常低，大约在100亿分之一到10万分之一之间，而在充分的联合化疗下，这种突变的发生几率会更加降低。因此耐药结核病产生主要是由于治疗不恰引起的，是人为因素。具体的说就是得了结核病以后，由于使用的化疗方案不合理，包括药物联合不合理、不恰当，用药剂量不足，服药方法不当，疗程不足或间断用药，选用药物顺序不当等因素导致敏感菌被杀死，而耐药突变菌得以繁殖，病人治疗失败，产生耐药性，也就是变成耐药结核病。而耐药结核病的治疗非常复杂，治疗费用高，药物不良反应严重，治愈率低，仅能达到50%左右，而且，目前国家仅能在部分项目地区开展了耐药结核病的免费治疗，因此，肺结核病人要抓住第一治疗的机会，接受正规化治疗管理，达到一次治愈。
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副主任医师孩子咳嗽两周还不好 一查是结核病|肺结核|结核病|传染病_新浪新闻
孩子咳嗽两周还不好 一查是结核病
孩子咳嗽两周还不好 一查是结核病
　　记者 丁刚　　3月24日是第23个“世界防治结核病日”，结核病在我国是传染病中死亡人数第一的疾病。由于人们对结核病的认识还不足，甚至有的家长对孩子咳嗽、体重减轻等症状当成普通感冒，耽误了诊断。　　孩子咳嗽两星期体重降1公斤　　近日，一位家长带着4岁的孩子来到重庆医科大学附属儿童医院就诊。孩子精神不振，食欲不振，有些咳嗽，家长一开始以为是普通的感冒没有重视，没想到两个星期还没好，而且体重下降了1公斤。经过医生细心检查，孩子被确诊为肺结核。　　重医儿童医院感染科主任许红梅教授提醒：“一般来说，儿童结核病早期不易被发现。这是因为患儿的早期症状不明显，需要家长警惕，提高认识。”　　结核病主要通过飞沫传播　　“肺结核是国家法定乙类传染病，是由结核杆菌侵入人体肺部引起的，主要通过病人咳嗽产生的飞沫传播给他人，是危害儿童健康和生命的严重疾病。”许红梅教授介绍说，“各年龄阶段儿童均可患结核病，传染源主要是成人患者，是由结核杆菌引起的慢性传染病。全身各个器官都可累及，但以肺结核病为最多见。尤其是家庭内传染极为重要。儿童时期肺结核易形成血行播散和结核性脑膜炎等重症结核，病死率高，致残率高。对儿童肺结核的早期发现、早期治疗对降低儿童结核病病死率有重要意义。儿童结核病也是成人结核病的主要根源，因此要控制和消灭结核病，必须十分重视儿童结核病的防治。”　　儿童结核病与成人结核病有相似之处，也是以肺部感染为主。成人以继发性肺结核为主，儿童为原发性肺结核多见。由于儿童免疫功能不成熟，所以，与成人相比，肺外结核多，儿童重症结核病多，病死率高。　　儿童期结核病5岁以内和青春期是高发阶段　　儿童期结核病有两个高发年龄阶段，一是5岁以内的儿童：此期儿童结核病的传染源主要是患肺结核的家庭成员，孩子与传染源接触密切，非常容易感染结核杆菌、患结核病。　　另一个高发年龄是青春期：青少年处于青春期发育阶段，免疫功能尚不完善，学习压力大，体能锻炼少，人群高度集中，接触时间长，对结核病知识了解少，自我保护意识差，容易感染结核。因此在密集的学校等场所，易造成结核病暴发。　　孩子有这些症状该警惕结核病　　1.儿童结核病有症状时大多表现不典型，可表现为发热、咳嗽、体重不增加或下降，食欲不好。有研究显示，40％左右出现咳嗽、气促等呼吸道症状；有30％－60％在发病有高热或不规则低热；有12％出现食欲减退；有10％左右的儿童出现易哭闹、精神不振、睡眠不佳等症状。因此，如果孩子持续一周以上出现上述症状时，应想到患结核病的可能。　　2.儿童患结核病，可伴有淋巴结肿大，特别是颈部淋巴结肿大较多见。所以孩子颈部出现无痛性包块，结核引起的可能性较大，应立即到专科医生处检查。　　3.家庭成员或接触密切的亲属、邻居有肺结核病人时，特别是看护者患肺结核时，应及早地带孩子到专科医生处检查，以尽早发现有无结核病或结核感染，儿童结核病要尽早治疗，结核感染要尽早预防性治疗。
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初阳结核病住院两周后！！出院能上班吗，？会不会传染
医生回复（1）
问题分析：肺结核是一种传染性疾病，主要通过呼吸道传播，传染性的强弱主要与患者的排菌能力，毒力，是否进行治疗有关。意见建议：你这个病需要至少半年的督导化疗，并且要定期检查肝肾功，室外建议查下痰涂片，如果痰中还有结核杆菌，说明传染性较强，建议在家休息，不要到人群密集的地方去，以免传染他人。肺结核会传染吗？_百度拇指医生
&&&网友互助
?肺结核会传染吗？
我同事今天验出了有肺结核病。而且面积比较大，我和他共事有两年了，而且这几个月我们都坐在旁边工作，请问我会被传染吗？今天我去做胸透，很正常，不过我怕这些东西有潜伏期，还有，我抵抗力还不错，这样能抵挡病毒吗？ 求专家解答啊
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权威医生回答
肺结核是传染病，可以通过呼吸道传播。但不是所有的肺结核患者都会传染，如果想知道是否传染，要看痰检的结果。如果痰检阳性，就一定有传染性；如果痰检阴性，有可能不传染，也可能传染性很弱。
　　肺结核病是一种传染病，一听到办公室同事得了肺结核，人们难免会紧张，但并不是所有结核病人都具有传染性。现代研究证明，在结核病人中，只有显微镜检查发现痰液中有结核菌的肺结核病人才有传染性。这类病人，医学上称为排菌病人，他们是结核病的传染源。
　　有了传染源，结核菌还必须通过一定的途径才能传染给别人。呼吸道传播是结核菌传染的主要途径。当肺结核病人咳嗽、打喷嚏、大声说话时，把大量含有结核菌的微小痰沫排放至空气中，健康人吸入含有结核菌的痰沫，即会受到传染。结核病传染的程度，主要受结核病人排菌量、咳嗽症状轻重以及接触程度等因素的影响。家庭、托儿所、幼儿园、小学或办公室中有排菌肺结核病人，那么，其周围人尤其是儿童较易受到结核病菌的感染。
　　结核病的传染通常是发生在发现和诊断前，也就是在没有被发现明显症状时传染性最大。及时治疗后，结核病传染性很快减弱和消失。化疗后数天内，患者痰中结核菌急剧减少，即使痰中仍有少数结核菌存在，其活力也明显减弱，并且病人咳嗽症状也逐渐减少或消失，因此，与这些结核病人进行一般接触是不会受到传染的。
　　健康人受到结核菌感染后，也不一定发生结核。结核的发病主要受到两种因素的影响，即感染结核病菌毒力的大小和身体抵抗力高低，如果结核菌毒力强而身体抵抗力差则容易发生结核病。初次受到结核菌感染后，绝大多数人不发病，但仍有约10％的人在一生中的任何时候有可发生结核病。婴幼儿、青春期、老年人、尘肺、糖尿病患者、胃切除术后或长期使用免疫制剂的人因为抵抗力降低比较容易发病。艾滋病病毒感染者因免疫缺损，一旦感染结核菌极易发生结核病。
　　因此、当你身边有肺结核病人时，首先要了解他（她）是否是排菌病人、是否已经抗结核化疗。如果是痰菌检查阴性病人或是已经化疗的痰菌阳性病人，传染性极小，你不必担心受传染。如果是未经治疗的排菌病人，应尽快督促其到结核病防治机构进行规范的治疗，尽快消除传染性。结核病的主要症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、疲乏、食欲减退、低烧、盗汗等症状。所以，在家庭或同事中发现结核病人后，与其接触密切的人一旦有上述症状持续3周以上未愈者，应及时到结核病防治专业机构进行检查，以便尽快确诊，尽早治疗。若未发现任何异常就不要担心了。
恭喜您了。但得不得结核病一与您自身的结核菌数目有关，二是抵抗力有关。不过还是建议你做个PPD，如果是强阳性，条件允许，还是做个预防性治疗或者注射一、二个疗程的微卡吧。
结核菌主要通过呼吸道传播.飞沫传播是肺结核最重要的传播途径.传染源主要是排菌的肺结核病人的痰.传染的次要途径是经消化道进入体内,此外还可经皮肤传播.
结核病的传播途径有呼吸道,消化道,皮肤和子宫,但主要是通过呼吸道.
消化道对结核菌有较大的抵抗力,结核菌一进入胃内,很容易被大量胃酸杀死,除非吃了大量结核菌,否则不容易被感染,但呼吸道则不一样,只要有1~2个结核菌吸人到肺泡,一旦机体抵抗力低下,即可引起发病.消化道结核多数由于饮用未经煮沸的牛奶引起.我国内蒙古有项调查,发现农牧民肺结核病人中10.6%为牛型结核,他们有喝生牛奶的习惯.结核病是一个人畜共患的疾病,许多动物如猪,猫,狗,牛,羊,鹿,猴等均可患结核病.人类和这些动物经常接触,既可被患有结核病的动物所传染,也可将自身结核病传给所饲养的动物.北京动物园曾有观赏的动物犀牛被确诊为肺结核,它的痰菌经鉴定为人型结核杆菌,说明是观众传染给它们的.
肺结核是通过呼吸道传播与传染的,传统的观点偏重于尘埃带菌传染,现称菌尘气溶胶传染,即指因肺结核排菌病人随地吐痰,干燥后细菌随尘土飞扬,被他人吸人而引起感染发病.因此过去在结核病防治措施中,特别强调肺结核病人痰的消毒,主张肺结核病人的痰不论在医院或家庭,都要求吐在一个痰瓶内经煮沸以后再倒掉,在农村可以把痰深埋等,在群众中广泛持久地开展宣传,禁止随地吐痰.此外,也强调病人要和健康人隔离,能分房的分房,不能分的可分床或分头睡,注意病人的食具消毒,防止消化道传染.
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向医生提问肺结核在什么时期传染_百度拇指医生
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?肺结核在什么时期传染
和肺结核接触过的人什么时候去检查自己是否安全
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权威医生回答
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。
结核杆菌主要通过飞沫和尘埃传播。肺结核病人咳嗽吐痰、打喷嚏时，结核杆菌随痰沫喷射出来，痰液干后，结核杆菌随尘土飞到空气里，当健康小儿吸入结核杆菌后，就可能感染肺结核。此外，肺结核病人的饮食、衣服、用具上带有结核杆菌。结核杆菌除经呼吸道传染源外，还可由消化道和伤破的皮肤感染人体。应当指出，小儿肺结核的主要传染源是周围成人，尤其是家庭中的成人结核病患者。 传播途径主要是继发性肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结合分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染性的大小取决于患者排除结核分枝杆菌量的多少、空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况。肺结核痰中有结核杆菌排出就有传染性，肺结核潜伏期长，没有具体时间的，一般最快的是两周左右，体质好可以终身不发病。
晋城市第三人民医院
副主任医师
权威医生回答
肺结核没有明确的传染期。患者是不是传染，主要是看痰检的结果。如果痰检阳性，说明有传染性；强阳性，说明传染性很强。如果痰检阴性可能没有传染性，有可能传染性很弱。因为肺结核传染期内痰检只有50%的人能够检查出来阳性。
肺结核是由结核杆菌引起的慢性呼吸道传染病。
结核杆菌主要通过飞沫和尘埃传播。肺结核病人咳嗽吐痰、打喷嚏时，结核杆菌随痰沫喷射出来，痰液干后，结核杆菌随尘土飞到空气里，当健康小儿吸入结核杆菌后，就可能感染肺结核。此外，肺结核病人的饮食、衣服、用具上带有结核杆菌。结核杆菌除经呼吸道传染源外，还可由消化道和伤破的皮肤感染人体。应当指出，小儿肺结核的主要传染源是周围成人，尤其是家庭中的成人结核病患者。 传播途径主要是继发性肺结核患者通过咳嗽、喷嚏、大笑、大声谈话等方式把含有结合分枝杆菌的微滴排到空气中而传播，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。传染性的大小取决于患者排除结核分枝杆菌量的多少、空间含结核分枝杆菌微滴的密度及通风情况、接触的密切程度和时间长短以及个体免疫力的状况。
你问，痰中有菌者，只要是有带结核菌者都有传染性。结核杆菌主要以空气为传染媒介，也就是所谓的飞沫传染，当传染性肺结核病人咳嗽或打喷嚏时，含有结核菌的痰液变成飞沫散布到空气中，正常人吸入后，结核菌便有机会在肺部繁殖，使肺部受到感染。常常和具有传染性的肺结核病人密切接触，最容易受到传染。
和肺结核接触过的人什么时候去检查自己是否安全 ，其实什么时候都可检查，如果是密切接触者，有症状者，如低热在午后和傍晚出现，并胸痛咯血，只要有1-2个症状者都要引起重视。做PPD试验排查下。
如果患者是稳定期的话，自身没有什么不舒适的感觉。那样的话一般的接触都没问题。 如果是肺结核活动期，那一般饮食，接吻，甚至近距离谈话都有被传染的可能。
痰中有菌者,飞沫传染
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