帕金森病患者药物长期治疗副反应有哪些
帕金森病药物治疗的副反应，比较常见的就是左旋多巴类药物治疗，长期服用且超剂量服用，药物副反应会过早出现，患者会出现异动症状，长期的药物治疗可能会出现其他消化系统等副反应，因此我经常提醒患者朋友，帕金森病药物已经小剂量规范用药，尽可能的降低药物副反应。
帕金森患者长期服药都会产生哪些副作用？
1、不同病人对用药的反应差别非常大，对某一个病人来说，一个比较小的剂量就能产生作用，对另外一个病人来说有可能需要比较大的剂量。不管怎样，药物的治疗性反应和非治疗性反应都是随着药物剂量的增加而增加的。对治疗来讲某些效果是我们希望出现的，但这通常是有一定的限度，超过了这个限度，就是平时说的副作用。
2、有时出现的副作用会很严重，甚至威胁到生命，所以根据不同的病人酌情定夺使用药物的剂量才能产生我们所希望的治疗效果。这也并不容易，病人本人难以做到，这需要医生能够客观的评价病人的病情，对药物的作用机理、毒性作用和不同药物之间的相互影响有所了解，又能够避免药物副作用的产生。简言之就是这种任务只能由医生来完成，就医生们的经验，那些在药物治疗中能取得比较好疗效的病人，都是那些能够严格遵守医嘱来服药的人。
3、药物治疗这些副作用可以通过逐步增加剂量或降低剂量的办法得到克服。特别值得指出的，是有一部分患者过分担心药物的副作用，表现为尽量推迟使用治疗帕金森的药物，或过分地减少药物的服用量，这不仅对疾病的症状改善没有好处，长期以往将导致患者的心、肺、消化系统等出现严重问题。
帕金森病药物种类
1、左旋多巴：美多芭（多巴丝肼），息宁（卡左双多巴缓释片），服用注意事项有：避免与食物同服——饭前1小时或饭后2小时；高蛋白饮食：牛奶、鸡蛋、瘦肉；
息宁只可整片或半片吞服，不宜咀嚼和碾碎。
美多芭（250mg/片），初期服药每次1/4片一日三次，坚持服用一周后根据患者症状改善效果，否则可调整每次1/2片，一日三次，如果经过观察症状改善效果较好可以长期观察，或者可再次调整。
2、多巴胺受体激动剂：森福罗（盐酸普拉克索），泰舒达（吡贝地尔缓释片），泰舒达为缓释片，只能整片服用，不宜掰开或嚼碎服用；普拉克索（0.25mg/片），服用注意事项：
3、COMT抑制剂：珂丹（恩它卡朋），单服无效——与左旋多巴同时服用，尿色改变除左旋多巴和恩他卡朋之外，其他帕金森病的药物均可在饭后服用，以减少胃肠道的不良反应。
4、MAO-B抑制剂：咪多吡（司来吉兰），
不宜在下午4点-6点后服用。服药太晚，可能引起失眠、多梦等。
金刚烷胺：震颤、僵硬、异动
司来吉兰（5mg/片），1-2片/日，早餐后/午餐后。
安坦副反应可能引起口干、便秘、排尿困难、幻觉
慎用：青光眼、前列腺肥大、痴呆。
5、抗胆碱能制剂：安坦（盐酸苯海索）
老年（＞65岁）患者，或伴认知障碍：首选复方左旋多巴，必要时可加用DR激动剂、MA0—B抑制剂或COMT抑制剂。老年男性患者尽可能不用苯海索，除非是有严重震颤并明显影响日常生活能力的患者。
若在早期阶段首选DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺/抗胆碱能药治疗的患者，发展至中期阶段，症状改善已不明显时，应添加复方左旋多巴治疗；若在早期阶段选低剂量复方左旋多巴治疗的患者，此时症状改善不显著，应适当加大剂量或添加DR激动剂、司来吉兰或金刚烷胺，或COMT抑制剂。
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今日搜狐热点帕金森病药物治疗不可盲目追求最佳效果
患有帕金森病的初期首选药物控制，一般患者的服用药物后症状控制效果非常明显，由于惧怕药物的副作用、抵触用药以及错误用药等因素，许多帕金森病人都陷入了用药不当的误区。一些初次到医院的病人都是少剂量或坚持不吃药，而正在服药的，服用方法也未必正确。还有一部分患者朋友生活质量要求高，盲目追求药物治疗最佳效果，为了延长药物的有效时间，自行增加服用频率，导致药物越吃越多，效果越来越差，药物副反应过早出现。
帕金森病患者药物治疗不可盲目追求最佳效果
1、惧怕药物副作用
在一些治疗帕金森病的药物说明书上，都对副作用有很详细的描述，许多病人对‘副作用’三个字特别敏感。帕金森病人服药的一大误区是很多人认为药物都有副作用，因此服药越少越好，他们宁可坐轮椅，也不愿定量服药，而是随意减药。事实上，我们医生开出的药相对国际上已经是很低的剂量了，病人自己再随意减少剂量，治疗就很难见效。王茂德教授介绍：提高患者的生活质量很重要，应该在控制一定副作用、达到某种生活质量的前提下，再尽量少用药。
2、追求最好的疗效
帕金森病的用药讲究细水长流，不能贪全效而随意增加药量。治疗帕金森病最重要的是因人而异，力求用最小的剂量达到最好的效果。许多治疗帕金森的药物，在使用一段时间后都可能无效，需要调整用量或换其他药物，这个时间也因人而异，有的人一种药用两三年还仍然有效，有的人用几个月就得换药。因此，在治疗帕金森病的过程中，应该在医生的指导下用药，才有可能以较少剂量的药而达到较好的治疗效果。
此外，也要正确看待中药治疗帕金森病的效果，中药虽然不是对所有帕金森病人都有效，但一般情况下，可以起到缓解病情进展，改善症状、减少西药用量之目的。
3、正确认识药物治疗疗效
帕金森病是一种慢性进展性变性疾病，目前尚无根治方法。虽然有日新月异的研究和发现，但医学家仍然没有办法帮助帕金森病人完全摆脱痛苦，药物治疗只能改善和控制症状，达不到完全治愈的目的。
药物起效的快慢是有个体差异的，但还是循序渐进，缓慢起效比较好，起效过快说明药量过了。而帕金森病的治疗目标也是因人而异的，有的患者对治疗效果要求高，要求症状得到明显控制，完全让别人看不出来；有些人就觉得能控制症状，正常生活就好。所以我们说，治疗的目标跟年龄很有关系，要上班的人要求效果更高一些，而退休的老年人要求就会低一些。
很多的慢性病长期吃药都有耐受性的问题，但效果下降，其实最根本的原因，还是疾病不断进展恶化造成药物效果下降。所以说剂量越吃越大，药物本身的成分耐受是一个次要原因，不是根本的因素。
如果通过药物规范治疗，效果越来越差，且诊断明确的帕金森病患者，都可以作为手术治疗的适合人群，尤其是那些药物（美多巴或息宁）治疗有效或以前有效但长期服用以后疗效减退，出现了“开、关”波动现象（当药物开始起作用时，病人活动自如，处于“开”状态；当药物失去作用时，病人的活动变得困难起来，称为“关”状态）。这种开关波动在多年服用美多巴或息宁的病人中普遍存在，多数在开始服药3～5年以后出现。
对服用左旋多巴有良好反应的原发性帕金森病患者，抗帕金森病药物疗效已逐渐降低或出现副作用，患者的运动症状导致了显著的功能障碍，患者的身体和精神状态适合手术治疗，都可以接受手术治疗。具体到每个患者能否适合手术还要进行专业评估。
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帕金森吃什么药最好?
参与医生航天中心医院 万志荣 副主任医师
帕金森吃什么药好，不同患者不同的选择，临床会对患者做一个充分的评估，根据患者年龄、经济、社会的地位、对疾病要求程度、药物副作用等情况做评测，决定患者应该选择哪种药物治疗。患有帕金森，不要自行用药，应在专科医生的指导下正确服药。
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专家：帕金森能治好 用药不能畏首畏尾
■广州医学院附属第一医院神经内科主任 邵明教授　　电影《爱情与灵药》讲述年轻的女主角患上，男主角依然对其不离不弃的感人故事。而在很多人心目中，帕金森症还是与老人挂钩的。帕金森症作为老人健康的“沉默杀手”，为患者在生理和心理上都带来极大的痛苦。患了帕金森症就意味着只能痛苦地等待死亡吗？在今年重阳佳节来临之际，神经内科主任邵明教授，呼吁全社会都来关爱老年患者。邵明教授指出，帕金森症绝对不是绝症，只要科学用药并配合适当的生活调节，人们大可不必谈“帕”色变！本文指导专家 邵明教授　　症状痛苦 “生不如死”　　最新的流行病学调查显示，我国大陆地区的帕金森病患者已达200万人。帕金森病是一种严重危害人们健康的慢性进行性疾病，患了帕金森病患者非常痛苦。而且不光患者自己痛苦，患者家属也是非常痛苦。邵明教授表示，他接触的很多帕金森病人都形容自己每天在天堂和地狱之间徘徊——药物起效时就好象天堂一样，但当药效一过就觉得到了地狱，反徘徊。这说明帕金森病有一个特殊的表现，就是在药物失效的情况下患者每时每刻都是非常痛苦的，论是异常的感觉，还是全身的僵硬、、麻木、精神和生活方面的不方便，都足以让他们成为“生不如死”的一群人。　　注重随访 按病情进展调整用药　　虽然帕金森症发作时的症状很可怕，但其实只要病人坚持按照医生医嘱服药，患者是完全可以过正常生活的。邵明教授强调，在帕金森症治疗方面，病人首先要注意随访。帕金森病在不同的分期有不同的治疗方法和不同的药物治疗，患者不要指望看一次门诊，就能把一辈子吃的药都定下来。医生会根据疾病的不同时期制定不同的治疗方案，病人一个月至少是一个季度要到门诊随访一下。如果病情没有什么变化就吃原来的药，如果有新的变化或者有新的药物，就要进行调整。邵明教授又提醒患者，要保存好病历资料。很多老年患者对自己的病情并不是十分了解或者表达不清楚，这时医生如果能看到以前的病历资料，就能知道患者接受过什么治疗，更容易掌握病情和对症下药。　　其次，很多患者对帕金森症存在一个误区，认为帕金森病治不好，能不吃药就不吃药，不到万不得已不吃药。现在对于帕金森病治疗的理念，不管是国际帕金森病治疗指南还有中国帕金森病治疗指南，都指出帕金森病一经诊断就要开始治疗。　　早晚期患者的用药原则　　在谈到早期患者该用什么药物时，邵明教授表示，如果患者的症状还没有影响到生活和工作，这时期的治疗以神经保护治疗为主。神经保护治疗主要是以神经保护的药物为主，最常见的就是B型单氨化酶的抑制剂，比如司兰吉兰、辅酶Q10等营养品，还有素E、维生素B2、维生素C。值得一提的是，既能够改善帕金森的症状，又能够很好的起到神经保护作用的药物是普拉克索，这是新一代的非麦角类多巴胺受体剂，能改善早期的帕金森症状，震颤、僵直、运动迟缓等等，同时还有循证医学的证据证明对神经的保护作用是很强。另外得了帕金森病患者会感觉到忧郁，忧郁症也是帕金森病的诱因和加重的因素之一，而普拉克索则既有神经保护作用，又有改善帕金森症状的作用，同时还有比较强的抗抑郁症的作用。这样的药物对帕金森病的早期治疗起到很好的作用。　　随着疾病的进展，这种早期不影响生活的状态维持时间每个人不一样，有的人可能4、5年，有的人可能1、2年便出现一些症状影响到他的生活、工作。这个时候我们就开始对症治疗，不到65岁的患者可以首选多巴胺受体激动剂，比如森福罗。对年纪比较大的超过65岁的患者首选左旋多巴，左旋多巴里面美多巴、息宁等药物都是非常好的。不管选用什么药物，目的都是让患者生活能够自理，不影响工作，不影响生活。值得注意的是，药物要从小剂量开始缓慢增加，增加到刚好改善症状时就可以停止增加。有患者怕药物有副作用，只敢吃很少量的药，这其实是不起效果的。必须要用上合适的剂量，让症状得到改善，生活质量和正常人没有什么差别才是有效的。药物吃了一段时间，可能药效减退了，症状过一段时间以后出现波动，这个时候要增加药物的剂量，还可以联合用药，多用几种药。　　积极乐观 家属帮助不可少　　除了规范的药物治疗外，积极乐观的生活态度也是帕金森症治疗中必不可少的一项。邵明教授也建议患者和家属，要树立正面的心态，相信帕金森可治疗不可怕。在重阳之际，家属可以陪伴患者外出散步、适当打太极、跳舞等，这既可以帮助改善症状，又能开解患者心情。
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（责任编辑：张燕君 ）
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擅长：擅长脑血管疾病、癫痫、运动神经、头痛、头晕、睡眠障碍、重症肌无力、周围神经病。
擅长：老年性痴呆、帕金森综合征、中风、各种头痛、癫痫及脑炎等疾病。
擅长：脑血管病，神经介入
擅长：脑血管病、头痛、头晕、周围神经病、帕金森病、多发性硬化、发热、咳嗽。
南方医科大学珠江医院
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擅长：擅长系统性红斑狼疮、天疱疮等自身免疫性疾病....您的位置： →
→ 吃帕金森的药的副作用
吃帕金森的药的副作用
帕金森3年。手抖经常吃药控制，吃的药是美多芭需要医生帮助提供远程诊断:吃帕金森药物对身体有啥影响
病情分析：你好，帕金森又称震颤麻痹，中枢神经系统变性疾病，中老年常见指导意见：帕金森疾病的药物治疗都会存在一些副作用，虽然能够在早期起到缓解帕金森症状的作用，但是很容易导致帕金森疾病的复发，因此药物并非是治疗帕金森首选的治疗方法的！建议帕金森患者采用脉冲磁电固本止颤疗法治疗帕金森
病情分析：帕金森这个疾病是一个逐渐进展的疾病，是需要长期吃药控制的疾病指导意见：美多芭，左旋多巴，金刚烷胺等都是常用的药物，只要自己没有感觉不适，就需要长时间服用，什么药物都有副作用，每个人临床表现不一样
我母亲80岁了，几年前确诊是药物引起的帕金森病，经过治疗就好了，可半年前又有症状出现了，医生开的药是卡左双多巴控释片，吃了半年了，现在好多副作用都来了，小便困难，行动不力。浑身没劲，不能自理现在吃的是卡左双多巴控释片，手抖控制了想能停药吗？还是吃别的药好一点
帕金森是一种发展性进行加重的疾病。确诊后必须进行药物支持，早期药物可以达到很好的控制作用，但是3年——5年以上药物会出现耐药性以及蜜月期，并且有一些副作用的现象，由于帕金森病影响膀胱功能，造成患者夜尿增多而引起排尿困难，应该提醒患者晚上不要喝咖啡、茶或啤酒等饮料；夜间使用便壶，减少患者上厕所的麻烦；必要时可使用奥昔布宁或托特罗定等药物进行治疗，可改善帕金森病造成的膀胱功能障碍。
您好，根据你的描述，你说的这种情况，帕金森病是一种常见于中老年的神经系统变性疾病。它的并发症本来就有有损伤、心理障碍和智能减损、消化系统紊乱、感染等。再加上药物的副作用。你可以选择给老人家，做针灸按摩治疗。但是看他的年龄，很难恢复到原来的状况，毕竟这种疾病，是很难治愈的。
病情描述：我奶奶80岁了患有帕金森，患病已经有10多年了，前几天去看医生给他开了左旋多巴的药，奶奶吃了两次后头昏沉，完全不知道自己在干嘛，有副作用。我想请教下，有什么药品或办法可以缓解控？想得到怎样的帮助：吃帕金森药物有副作用，帕金森怎么能够治好
帕金森病目前是无法治愈的，像你奶奶这种情况，可以将美多巴的量，从最小剂量开始吃起,建议开始每次吃1/4片，一天吃三次，看是否症状会有所缓解。
你好，左旋多巴是治疗帕金森的一个首选的药物，特别是对于老年人。帕金森病目前还没办法根治。这个年龄也不适宜做DBS手术治疗。对于你目前的这个症状，我觉得可以考虑，一个是把左旋多巴减量，待适应以后再慢慢增加剂量，另外一个可以考虑增加一点普拉克索。
我爷爷诊断为帕金森病，一直靠吃药维持着，可是最近发现药效不好，他很痛苦。家人也很着急，希望可以指点治疗方法美多巴想希望可以指点治疗方法
西药抢制神经不能治病，吃时间久了会产生耐药性，西药也就无效了。帕金森属迟发性脑病，发病原因是原多见原发性和和继发性脑黑质神经因缺血时间过久迟发的脑神经黑红质损害。早期症状很轻不显，偶有烦躁，头晕，耳鸣，记忆力下降，以及轻度的震颤等症状。能否控制病情继续发展并获最佳恢复，必须对病情资料进行分析才能议定出有效的治疗措施，否则本病易迟发更严重的神经损害合并椎体外系性神经损害导致痉挛性不全瘫痪。治疗方案，中西复合治疗增强改善神经受累局部微循环血运以养神经，软化瘢痕调节神经利于病灶再生修复。同时兴奋激活麻痹神经才能再生修复神经获得各种功能的最佳恢复、。能否恢复的关键在于早期的治疗控病继续发展，在此基础上
你好，帕金森病主要是因位于中脑部位&黑质&中的细胞发生病理性改变后，多巴胺的合成减少，抑制乙酰胆碱的功能降低，则乙酰胆碱的兴奋作用相对增强。两者失衡的结果便出现了&震颤麻痹&。所以一般来说，药物可以减轻颤抖，但是不能治疗好该疾病对于患者目前的情况，除了用药以外，最有效最根本的治疗方法就是神经组织修复疗法，不是药物也不是手术，属于微创介入疗法，治疗的初期首先改善的是肢体颤动的现象，逐渐恢复健康。
医生您好:我母亲确诊帕金森病已近十年了，病情比较稳定，手和腿轻微的抖动，四肢总是无力。她长期服用美多岜，请问服用美多芭同时还能不能服用盐酸金刚烷胺片，还是可以将美多芭停服？:需要医生帮助提供远程诊断:美多芭和盐酸金刚烷胺片的同时服好吗，还是应该单独服用
治疗帕金森病的药物包括复方左旋多巴制剂、多巴胺受体激动剂、单胺氧化酶抑制剂、抗胆碱能制剂和金刚烷胺等。药物治疗原理是恢复纹状体DA和ACH两大递质系统的平衡，但药物不能阻止病情发展，需终身服用。美多芭用于治疗帕金森病、症状性帕金森综合症。金刚烷胺、苯扎托品、丙环定或苯海索与本品同用时，可加强左旋多巴的疗效，但有精神病史者不主张同用。
病情分析：你好，这些药的话度没有明显的合用禁忌症，但是到底能不能合用还是得问问专业大夫才知道的。指导意见：建议你可以到医院咨询咨询专业大夫，或是您的主治大夫，他会给您合理的意见的
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