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腰间盘突出症课件.ppt 82页
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腰间盘突出症 ★定义
又称腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症。是指腰椎间盘发生退行性改变之后，在外力的作用下，纤维环破裂髓核突出刺激或压迫邻近的神经根、脊髓或血管等组织而引起腰痛并常伴坐骨神经痛等临床症状的一种病变。简称“腰突症”。
发病部位以腰椎4-5之间最常见，腰5骶1间次之。 ★发病特点 (1)年龄：腰椎间盘突出症好发于青壮年。 　　 (2)性别：男性与女性之比为4-6:1。 　　 (3)体型：一般过于肥胖或过于瘦弱的人易致腰椎间盘突出。 (4)职业：以劳动强度较大的工人多见。 ★发病特点 (5)姿势：工作姿势不良，如经常伏案工作及经常站立者较多见。 　　 (6)生活和工作环境：经常处于寒冷或潮湿的环境会在定一程度上成为诱发腰椎间盘突出症的条件。 (7) 先天性腰椎发育不良或畸形的人，使其易于发生退行性改变。 ★中医 中医称为“痹证”、“腰腿痛”
中医对腰椎间盘突出症，很早就有论述。如《素问·刺腰痛篇》说：“衡络之脉令人腰痛，不可以俯仰，仰则恐仆，得之举重伤腰”，又云：“肉里之脉令人腰痛，不可以咳，咳则筋缩急。” ★解剖生理 椎间盘位于两个椎体之间，由软骨板、纤维环和髓核组成。占脊柱全长的1/4。其中腰部最大，颈部次之，胸部最小。 软骨板上下各一，其平均厚度为1mm。它的作用是承受压力、保护椎体，只要软骨板保持完整，椎体不会因压力而产生吸收现象，防止髓核突入椎体。 ★解剖生理 纤维环为纤维软骨组织，防止髓核向周围突出。纤维环分为内、外两层，外层由胶原纤维组成，内层由纤维软骨组成。纤维环的前部和两侧部分最厚，几乎等于后侧部分的2倍。纤维环甚为坚固，紧密附着于软骨板上，保持脊椎的稳定性。 ★解剖生理 髓核为脊索残余组织，灰白色，水的含量可占髓核总量的75%～90%，随着年龄的增长，胶原物质逐渐被纤维软骨所取代。各种成分结合，使髓核形成立体网状胶样结构。髓核具有可塑性，在压力下变为扁平。 纤维环与软骨板将髓核限制在球形腔内。 ★解剖生理 ★解剖生理 ★解剖生理 ★解剖生理 ★病因 椎间盘缺乏血运，修复能力极弱，腰部所遭受的挤压和劳损较大，尤以下腰部为甚。 内因：椎间盘本身退变（髓核脱水、韧带松弛）。腰椎间盘退变是LDH的基本发病机制。腰椎间盘是人体中退变最早的器官之一，是随年龄增长而发生的不可逆的自然过程。退变的椎间盘由于髓核蛋白多糖降解，聚合水减少，其抵抗压力的能力降低；纤维环胶原成分改变使其抵抗张力的能力减弱。二者共同作用使椎间盘降低或丧失吸收负荷、分散应力的力学功能。这一病理变化导致椎间盘弹性和抗压力的能力下降。轻度、反复的挤压损伤使纤维环出现不同程度的撕裂，形成薄弱处，最终髓核从薄弱处突出。 ★病因 外因： 1.损伤（急性损伤、慢性劳损）。 ★病因 2.风寒侵袭：长期受寒冷的刺激，使腰背肌肉、血管痉挛、收缩，影响局部血液循环，产生炎性刺激，造成间盘及周围组织的进一步损害。 ★病因 3.其他：长期震动、过度负荷、妊娠、糖尿病、吸烟。 ★发病机理 ★发病机理 ★发病机理 急性损伤： 负重时
间盘受力不均 ★发病机理 慢性劳损 ★分型 以椎间盘突出的方向分为四型，即中央型、外侧型、远外侧型和侧前型，前两种为椎管内型，后两种为椎管外型。 中央型椎间盘疝出物位于椎管中部主要对硬膜外脂肪间隙和硬膜囊形成压迫; 外侧型椎间盘疝出物位于椎管内一侧，未超过椎间孔内口，主要对硬膜外脂肪间隙、硬膜囊和神经根形成压迫;
★分型 远外侧型椎间盘疝出物位于椎管以外，主要引起椎间孔狭窄和一侧根神经受压; 侧前型椎间盘疝出物本身不引起压迫症状，但由于椎间盘的外1/3有神经分布，亦是腰痛的原因之一，所以应引起足够的重视。
★分型 ★分型 垂直向椎体内突出（许莫结节）。 ★分型 美国骨科医师学会对腰椎间盘病变作了如下分型： 　　 一、椎间盘正常
椎间盘无退变，所有椎间盘组织均在椎间盘内。 　　 二、椎间盘膨出
椎间盘纤维环环状均匀性超出椎间隙范围，椎间盘组织没有呈局限性突出。 　　
★分型 三、椎间盘突出
椎间盘组织局限性移位超过椎间隙。移位椎间盘组织尚与原椎间盘组织相连，其基底连续部直径大于超出椎间隙的移位椎间盘部分。 　　 四、椎间盘脱出
移位椎间盘组织的直径大于基底连续部，并移向于椎间隙之外。脱出的椎间盘组织块大于破裂的椎间盘间隙，并通过此裂隙位于椎管内 ★分型 ★临床表现
1.腰痛合并下肢放射痛，由臀部开始，放射至大腿后部，小腿外侧，足背及足底外侧或足趾。
2.行走、站立、咳嗽、喷嚏和用力大小便时疼痛加重。
3.病程久者，多伴有小腿或足的麻木感。中央型髓核突出可发生鞍区麻痹。
4.腰部活动受限,保护性扶腰侧弯行走。 ★诊断 1 临床表现。 2 脊柱侧凸
正在加载中，请稍后...腰间盘突出症不花钱、最简单的治疗方式腰间盘突出症不花钱、最简单的治疗方式爆炸希嗦百家号腰间盘突出是很多体育运动者和办公白领人士人群很容易发生的一种常见症状，现在在中老年人和经常长时间开车的司机们身上也很常见了，主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外力因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4～5、腰5-骶1发病率最高，约占95%。发病原因有哪些?1.腰椎间盘的退行性改变是基本因素髓核的退变主要表现为含水量的降低，并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。2.损伤长期反复的外力造成轻微损害，加重了退变的程度。3.椎间盘自身解剖因素的弱点椎间盘在成年之后逐渐缺乏血液循环，修复能力差。在上述因素作用的基础上，某种可导致椎间盘所承受压力突然升高的诱发因素，即可能使弹性较差的髓核穿过已变得不太坚韧的纤维环，造成髓核突出。4.遗传因素腰椎间盘突出症有家族性发病的报道。5.腰骶先天异常包括腰椎骶化、骶椎腰化、半椎体畸形、小关节畸形和关节突不对称等。上述因素可使下腰椎承受的应力发生改变，从而构成椎间盘内压升高和易发生退变和损伤。6.诱发因素在椎间盘退行性变的基础上，某种可诱发椎间隙压力突然升高的因素可致髓核突出。常见的诱发因素有增加腹压、腰姿不正、突然负重、妊娠、受寒和受潮等。很多人为了治疗腰间盘突出费劲了心思，散尽了钱财。实际上，腰间盘突出并没有那么可怕，很多人都是因为方法不当，会导致经常复发，才会对腰间盘突出充满了恐惧感。今天给大家分享一个最简单不用花钱的方法，用来治疗腰间盘突出，或者减缓腰间盘突出的痛苦。方法一、沉腰斜板组合手法。这个方法对治疗腰间盘突出有着很好的效果，并且还有几个优点：患者治疗时候基本没有痛感，见效快，方法便捷，易于推广。第一步，俯卧沉腰法：病人俯卧在胸前三个枕头与大腿部三个枕头上，腰部不加任何压力自然下沉十至十五分钟，这种姿势可以使腰椎后缘间隙变小，把突出的骨髓核推入椎间盘间隙内。第二步，仰卧沉腰法：病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，双腿屈在胸前，双手抱住，腰部自然下沉十五分钟以上。这种姿势可以使腰椎后缘间隙增大，利用韧带的动力，把突出的骸核推入椎间盘间隙内。上面的两种姿势作为主要的锻炼方法，一天至少要两次，每次做一到二势。患者经过自我治疗，腰腿痛基本消失后，再加做加强腰背肌功能的两种姿势。（1）俯卧鱼跃势：病人俯卧在平板床上，腰部挺在板床上，头、足两头向上翘起十次以上。（2）站立搁腿：站立势（手可扶杆）患腿伸直搁起五分钟以上。严重腰椎间盘突出症的患者，做完俯卧沉腰法和仰卧沉腰法以后，请别人帮助，再做一次“斜板使椎体旋转，更有助于突出的髓核回纳到椎间盘内请点击此处输入图片描对于患腰椎间盘突出症的老年人或体弱病人，无力做俯卧沉腰法和仰卧沉腰法者，可采用病人仰卧在高枕上，臀尾骨部垫一个枕头，使腰部自然下沉的方法进行治疗，也能收效。沉腰锻炼法能有效地防止久坐造成的腰部损伤。方法二、艾灸贴。艾灸产生于中国远古时代，是用艾叶制成的艾灸材料产生的艾热刺激体表穴位或特定部位，通过激发经气的活动来调整人体紊乱的生理生化功能，从而达到防病治病目的的一种治疗方法。艾灸疗法的适应范围十分广泛，在中国古代是主要治疗疾病的手段。艾灸疗法具有散寒温经，通络行气，固脱扶阳，升阳举陷，消瘀散结及强体健身，预防疾病等功效。通过对患处施以艾灸达到刺激脊神经后支、腰丛神经、神经根及硬脊膜的作用，并可促进局部血液循环，使肌肉松解粘连，并消除神经根部水肿与血肿。本法也能够缓解骶棘肌及腰肌的痉挛反应，减轻疼痛。【腰椎间盘突出症】可灸后溪、足三里、命门、腰阳关、肾俞。家里没有艾条艾盒等工具，选艾灸贴，更便捷更有效传统艾灸麻烦，不安全（有火），操作不方便（需要专业人士施灸），这款艾叶穴位热灸贴就很好帮你解决这些困扰，运用了穴位贴敷+磁石理疗，避免了使用火的不安全性和不方便操作性，可以直接贴在穴位处，直达痛点，防汗防水不脱落、48小时长效使用，非常方便，可以帮你缓解腰椎、颈椎、肩周、关节、膝盖疼痛等困扰。椎间盘突出患者的日常护理：坚持睡木板床对治疗腰椎间盘突出症状效果很好。木板床可以减少椎间盘承受的压力，缓解疼痛，久坐久站都会导致腰腹肌长期用力，腰椎压力增大，引起疼痛，应避免久坐久站。腰椎间盘突出的患者在睡觉时，可用枕头之类的软物放在腰部下方，或采用俯卧位平躺，头部和腿部用枕头等物垫高，也能缓解疼痛。长期坚持，对于腰椎间盘突出症状的缓解，能起到积极作用。睡觉姿势以平躺为宜。大家要注意自己的站姿和坐姿，姿势一定要规范，脊柱不正很容易使椎间盘受力不均匀，埋下病根，不利于病情的缓解和治疗。大家要注意同一个姿势不要保持太久，适当的活动一下，对于病情的治疗有很好的效果。大家注意锻炼的时候或者是别的情况下，弯腰的幅度不可过大，否则不仅使病情得不到缓解，还会是腰间盘突出加重。提重物时要注意，先蹲下，然后再慢慢起身，尽量不要使腰部用力，不利于治疗。大家多吃一些含钙物质多一点的食物，饮食注意要清淡。含钙的食品可以促进骨物质的本质增强，提高抵抗能力，加强营养的吸收，对于治疗和缓解病情有很好的效果。比如一些海带、牛奶等食品。注意事项：患者在患病期间一定要多注意修养，避免体力劳动带来病情加重，定期去医院检查观测自己的病情，及时作出相应的治疗和调理，争取早日康复。希望可以给大家带来帮助。本文由百家号作者上传并发布，百家号仅提供信息发布平台。文章仅代表作者个人观点，不代表百度立场。未经作者许可，不得转载。爆炸希嗦百家号最近更新：简介:有你想不到，没有我做不到作者最新文章相关文章中医带您走向健康_期-如何防治腰间盘突出症？-健康-高清正版视频–爱奇艺
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