我的孩子今年9岁了有孩子脊椎侧弯怎么办病能做手术吗

我的孩子今年8岁是先天性脊椎侧弯,前几
提问时间: 23:31:41|
病情描述:
我的孩子今年8岁是先天性脊椎侧弯,前几天她说左侧肋骨疼CT检查说是脊柱骨有两节要长在一起了,诊断结果:胸11椎体发育畸形,腰1椎体变异。该咋办,怎样治疗较好。
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医师/住院医师
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病情分析:你好,先天性脊柱侧弯,这情况考虑需要早治疗。指导意见:建议去权威的大医院骨外科检查一下看看比较好。根据情况确定治疗方案。
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孩子肩膀高低不平当心脊柱侧弯
14岁的彤彤暑假游泳时,父母发现她的肩膀一高一低,右边的肩胛骨隆起。于是彤彤父母带她去医院检查,医生的诊断让他们非常震惊:彤彤竟然是脊柱侧弯,而且已经30度,需要借助支具矫正并密切观察侧弯的进展。脊柱侧弯是书包惹的祸?孩子一旦被确诊为脊柱侧弯,家长往往会检讨,是不是孩子书包没有背好,或睡眠、坐姿、站姿不正确导致。中山大学附属第一医院脊椎侧弯临床科研中心主任杨军林教授说,脊柱侧弯与以上因素都没有关系,目前该病的发病原因尚不明确。有的孩子身体一直都很健康,到青春期却突然出现脊柱侧弯。国内的资料显示,脊柱侧弯的发病率约为1%-3%,女性高于男性,以10岁-14岁之间的青少年最为常见,约占脊柱侧弯病例的70%-80%。由于发病原因不明确,意味着脊柱侧弯是无法预防的,那么,早发现就显得尤为重要了。平时注意观察,及早发现侧弯如何判断孩子是否有脊柱侧弯?杨军林教授介绍,早期的脊柱侧弯引起的外观异常并不明显,尤其是穿着衣服时不易被发觉,大多数青少年的脊柱侧弯都是家长在和孩子一起游泳或是夏季孩子衣服穿着较少时发现的。如果您发现孩子有如下情况,要警惕他(她)是否患有脊柱侧弯领口不平,一侧肩膀比另一侧高;一侧后背隆起;女孩双乳不对称;腰部一侧向内凹陷,有皱褶;一侧髋部比另一侧高;下肢不等长等。此时可以给孩子做一些简单的检查,如用手触摸其脊柱的棘突,观察是否在一条直线上,观察小孩两侧腰部轮廓是否对称,或让孩子立正后向前弯腰,观察后背是否一侧高,一侧低。如果经过简单的检查,您发现孩子有异常,应该立即带孩子到医院去检查。脊柱侧弯经常在10-14岁之间的青少年中发现,因为这一时期是人生中的第二个生长高峰,脊柱生长得较快,原本轻微的脊柱侧弯这一时期加重也较快,所以家长对这个年龄段的孩子应特别注意。对于女孩,在她们来月经的第一年,是身体发育最快的时期,若有脊柱侧弯,这一年则是进展最快的一年,家长要格外留意。脊柱侧弯,该手术时别拖延孩子被诊断脊柱侧弯是否一定要手术?杨军林教授介绍说,是否治疗或手术,要看脊柱侧弯的程度而定。通过拍摄站立的脊柱全长X光片,如果孩子脊柱侧弯角度在20度以内,那么只需每3-6个月定期复查和拍摄站立位全脊柱X光片即可。如果脊柱弯曲程度在20-40度之间,意味着孩子侧弯有继续发展的趋势,对这类孩子则需要佩戴矫正支具。除每天的体育锻炼及洗澡外,患儿一般每日需佩戴支具20-22小时,直至孩子十八九岁骨骼发育完成为止。如果孩子脊柱侧弯超过40度,且进展速度每年大于5度或外观畸形明显,则需要进行手术治疗。手术治疗是通过钛钉和钛棒内固定等技术,将弯曲的脊椎慢慢拉直固定,可达到控制脊柱侧弯继续发展,减少畸形加重引起腰背疼痛及心肺等脏器受压的可能。有的家长觉得这是个大手术,孩子已经符合手术指征了,却仍坚持保守治疗。杨军林教授解释,一般而言,术后2到3天可以下地,5到6天就可以正常行走。如果不及时手术,孩子的侧弯势必会不断加重,那时再进行手术,所需要融合的脊椎节段就会更多,这将会丧失更多的弯腰功能。严重者,由于脊柱弯曲对胸腔及腹腔器官的压迫,可能导致病人出现呼吸困难、进食困难,甚至下肢麻木、肌肉萎缩等。
【气血不足不妨泡点桂圆喝】桂圆甘温味浓,能补益心脾、养血安神,是一味性质较平和的滋补良品。气血不足的人每次可选3-5颗桂圆,剥皮后直接将桂圆肉放入保温杯泡水代茶饮即可。需要提醒的是,感冒发热、咳嗽有痰等体内有痰湿及热病患者不宜食用桂圆或喝桂圆茶。怀孕的女性尤其不能吃。
【失眠——中医称“不寐”】:可在每晚睡前用热水泡脚后端坐床上,先用右手手掌拍打左脚的涌泉穴120次,再用左手手掌拍打右脚的涌泉穴120次,每次拍打的力度均以感到微微胀痛为宜,坚持一段时间即可驱除失眠,安然入睡。
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三种简易方式发现孩子脊椎侧弯
health.zjol.com.cn 
  有的儿童被父母简单指责为“坐没坐相、站没站相”,而没有发现脊柱侧弯的病情。
  Getty Images供图
  暑假是父母发现脊柱侧弯最佳时期
  大部分患儿做操康复而不必“挨刀”
  文/记者涂端玉
  医学指导中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀教授
  成年后驼背、鸡胸、骨盆倾斜,肩不等高、背不等平、双腿不等长,身体扭曲,身材矮小……这些可怕的外貌形容词竟都可能来自于同一种潜伏在青少年身上的疾病――脊柱侧弯。
  “千万别小看了脊柱侧弯,它导致的恶果不仅仅是‘有碍观瞻’,还可能引起腰背痛,而且让孩子们过早地出现椎间盘变性甚至突出、骨质增生。如果弯曲造成了胸腹腔面积缩小,严重者还会妨碍呼吸、消化、血液循环等的正常生理功能。”中山大学附属第一医院黄埔院区康复科主任王楚怀告诉记者,暑假衣衫单薄,正是家长和孩子自己发现脊柱侧弯的最好时期,如果发现及时,绝大部分孩子只要做操锻炼康复即可,不必挨过“手术关”。
  摔弯脊柱,不及时纠正连累一生
  已是少年的淘淘在上幼儿园时,一次玩滑梯不慎从边沿上摔下来,头上缝了五针,被医生诊断为“轻微脑震荡”,但出院后,他看来似乎一切正常。一天,淘淘赤着上身在家低头看书时,母亲突然发现儿子脊椎骨从后面看来明显弯曲,颈、胸部椎骨都向一侧偏歪,不在一条直线上。于是他们带着淘淘到医院就诊。
  “X光片检查结果显示,他的颈部生理曲度不正常,椎体后缘有骨质增生,脊椎颈胸段呈轻度‘C’形侧弯。”王楚怀介绍,因为淘淘是初次接诊,所以专家对病史了解及体格检查都非常详细。“当我问起他小时候是不是有过头颈部外伤、或是否从高处摔落的经历时,他的母亲告诉我他曾从高处摔下。”王楚怀介绍,综合各种情况,可以推测淘淘由于受外伤后脊椎损伤、椎体排列异常没得到及时纠正,造成了他目前的脊椎侧弯畸形。
  虽然经过三个月针对脊椎的治疗,淘淘症状有了明显改善,但是他已经不可能再回到以往最好状态。“如果当初可以得到及时诊治,脊柱侧弯不会像现在这样严重。”专家说。
  儿童期脊柱排列易出错
  王楚怀告诉记者,很多人认为脊椎病是“职业病”或“都市病”,但有一个“例外”存在:脊柱侧弯的“主打牌”就是青少年儿童。“像淘淘的情况属于创伤性脊柱侧弯。其实侧弯分为很多种,其中特发性脊柱侧弯最常见,约占侧弯患者总数的85%,确切病因还不清楚。它的发病有‘重女轻男’现象,喜欢集中在青少年时期发生。”他说。
  “有人测算过,构成脊柱的脊椎骨可有将近2亿种不同的排列组合。组合方式处于正常状态,人的脊椎才能保持健康。可是人生非常多‘陷阱’,稍有不慎就可能造成脊椎损伤,影响脊椎正常排列,导致侧弯出现。”他向记者描述:新生婴儿自出生开始,就要经历层层脊椎险情考验:出世时,婴儿头颈常被医生护士、亲朋好友左拉右转;不满一岁即会摸爬滚打,一不小心就可能摔跌至地上;蹒跚学步时,摔跤更是家常便饭;上学后,每天要背负沉重的书包,低头写永远写不完的作业……
  王楚怀介绍,由于儿童时期的脊椎尚没有发育成熟,结构不稳定,保护机制不完善,许多因素容易造成儿童脊椎排列异常,严重到一定程度后才会有明显的表现,这是儿童容易有脊椎疾患而又不易被觉察的主要原因。
  “儿童脊椎代偿能力很强,不容易出现不良感觉;还有的则因坐姿、站姿难看,而被父母简单指责为‘坐没坐相、站没站相’,意图通过打骂进行纠正而未果。所以想要快速找到脊椎异常这个真凶确实不容易。”他表示,由于青少年关节柔软,有些症状很容易产生了又消失、或是不太明显,但脊椎的异常排列却保留了下来,成为日后严重化的隐患。
  据统计,八成老人脊柱侧弯源于儿童青少年时期,而在我国,各种不同程度的少儿脊柱异常或侧弯发生率竟高达20%。
《广州日报》
&&相关稿件副主任医师
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儿童脊椎侧弯 儿童脊柱侧弯
状态:就诊前
希望提供的帮助:
是否需要手术治疗,如果不手术我们应该做些什么,谢谢
所就诊医院科室:
当地中小医院
检查资料:
&副主任医师
建议进一步CT检查明确脊柱发育形态。
副主任医师
张中礼大夫通知通知:本周末杨建平主任和张中礼医生到新疆乌鲁木齐讲课,有需要复查、会诊的孩子可以下午三点左右到第一附属医院,第二住院部九楼儿外一病区小儿骨科。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张中礼大夫通知通知:各位家长朋友好,由于外出参加学术会议,本周门诊时间仍然是周四下午(6月15号),可以提前从“医指通”预约挂号(搜索微信公众号“掌上医指通”)。谢谢。
大夫郑重提醒:因不能面诊患者,无法全面了解病情,以上建议仅供参考,具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行!
副主任医师
张中礼大夫通知通知:各位家长朋友好,本周五上午正常出诊。预约系统有点问题,只能现场挂号。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:亲爱的家长朋友们,如果对我们提供的诊疗服务比较满意,可以在好大夫网站给我投票或者填写"诊疗经验",分享您的诊治体验,让更多有需要的家长朋友可以更快找到我们。谢谢您。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:各位家长朋友好,近期门诊病人较多,为了方便就诊,请提前通过微信公众平台“掌上医指通”预约挂号,谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:本周日(9月17号)在河北石家庄参加学术会议,有需要面诊、复查的可以17 号上午十点到河北省儿童医院小儿骨科。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:本周日(9月17号)上午在河北省石家庄参加学术会议,有需要面诊、复查的可以带孩子周日上午10点到河北省儿童医院小儿骨科病房。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:本周三(9月27号)下午(2点~5点)在秦皇岛市妇幼保健院小儿外科出诊。需要面诊、复查请提前联系妇幼姚主任,。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知分享:
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:本周六(11月11号)上午(9点~12点)我和杨建平主任在秦皇岛市妇幼保健院参加“髋关节筛查学习班”,并在小儿外科门诊出诊。需要面诊、复查请提前联系妇幼姚主任,。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:杨建平、张中礼主任这周末在湖南参加学术会议,周日(12月3号)上午十点在湖南长沙湘雅博爱康复医院会诊(地址:长沙县万家丽北路61号),有需要复查、面诊可以提前和我联系。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:天津医院小儿骨科感谢大家长期以来的帮助、支持、信任和鼓励。祝大家在新的一年里身体健康、心情愉快、工作顺利、阖家幸福!愿我们一起看顾的孩子都能健康、快乐的成长!KID IS THE KEY.
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:各位家长朋友好,随着寒假来临,很多需要取内固定的孩子会集中过来住院。建议已经放假、需要取内固定的小朋友提前安排好时间。另,下周五(1月26号)应邀到广州参加“EPOS-马蹄足创伤论坛”,门诊暂停一次。请大家调整门诊就诊时间。谢谢。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:打算明天过来就诊的家长朋友请注意,天津今晚下雪了,道路可能结冰湿滑,请注意给孩子们保暖,出行注意安全。
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张中礼大夫通知通知:天津医院小儿骨科张大夫祝大家在新的一年里身体健康、心情愉快、工作顺利、阖家幸福!愿我们一起看顾的孩子都能健康、快乐的成长!
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张中礼大夫通知通知:各位家长朋友新年好,本周五(2月23号)上午恢复春节后正常出诊。需要面诊的可以提前从微信公众号“掌上医指通”预约。谢谢。
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张中礼大夫通知通知:祝大家元宵节快乐。
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副主任医师
张中礼大夫通知通知:杨建平、张中礼主任本周末在云南昆明参加髋关节学术会议,24号(本周六)下午两点半在昆明市嵩明县杨林镇中信嘉丽泽,有需要复查、面诊可以提前和我联系。详细面诊地点周六前通知。谢谢。
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疾病名称:小儿脊椎侧弯&&
希望得到的帮助:这是今年拍的片,小儿脊椎侧弯几度,需要带支具吗?当地医生说不用,但是感觉现在比二...
病情描述:小儿脊椎侧弯,请问下从片上看是几度,需要怎么治疗,在当地看,医生说不用治疗。
疾病名称:脊椎侧弯&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者女,14岁,脊椎严重侧弯。父母一直在外打工,今年回家才发现如此严重。
曾经治疗情况和效果:
没有经过正规治疗
想得到怎样的帮...
疾病名称:脊椎侧弯&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
看到脊椎弯,屁股一大一小
曾经治疗情况和效果:
想得到怎样的帮助:
可以支具保守治疗吗
疾病名称:脊椎侧弯呈S侧弯&&
病情描述(发病时间、主要症状、就诊医院等):
患者男,12岁.病情:1、脊椎侧弯给步行造成影响 2、给身体发育造成影响.
曾经治疗情况和效果:
曾经做过牵引,但无明显效果
想得到怎...
疾病名称:儿童脊椎侧弯&&
希望得到的帮助:13岁女孩脊椎侧弯求治疗方案,如何控制病情
病情描述:刚检查出来是脊椎侧弯,13岁女孩。想根据片子咨询一下侧弯的度数和治疗方案
疾病名称:脊椎侧弯&&
希望得到的帮助:是否需要做牵引,或者在家做动作矫正
病情描述:患者14岁,一年前发现有,脊椎侧弯,小于25度。
疾病名称:脊椎侧弯,侧弯处酸痛&&
希望得到的帮助:可以去
病情描述:没有,就是脊椎侧弯有时会酸痛,不知道怎么办
疾病名称:脊椎侧弯,盆骨高低不平&&
希望得到的帮助:如何矫正?
病情描述:儿童脊椎侧弯如何矫正?孩子骨盆高低不平。
投诉类型:
投诉说明:(200个汉字以内)
张中礼大夫的信息
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张中礼,毕业于南开大学医学院。现为中华医学会骨科分会小儿创伤与矫形学组委员,中国医师协会骨科医师分会...
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