中山大学附属第一医院
（中山一院）
9月19日上午，全球侧弯矫形界领头人、前国际协会主席（SRS），美国纽约脊柱医院Lawrence G. Lenke教授应中心主任杨军林教授邀请，到访中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心及新苗基脊柱侧弯治疗基地。
杨军林教授、陈柏龄教授等人陪同Lenke教授参观了脊柱病房，Lenke教授探访了脊柱侧弯中心的重度脊柱侧弯患者，与杨军林教授就患者的术前影像学诊断、术中方案等进行了深入探讨，并分享了各自的临床经验。
随后，杨教授及中心团队在手术科大楼16楼会议室热情接待了来宾。期间，杨教授就中山一院和脊柱侧弯中心的历史与现状、科研进展及主要研究方向和新苗基金方面所做工作和可能的合作点做了详细报告。
Lenke教授对脊柱侧弯中心近年来所取得的成绩表示赞赏，为我中心的工作给予了中肯和重要的建议，也表达了发挥各自优势，共同合作的意向。最后，Lawrence G. Lenke教授约定明年参加由脊柱侧弯中心主办的国际脊柱畸形研讨会。
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终于有人把青少年脊柱侧弯说清楚了
文章来源：企业供稿　发布时间： 18:11　编辑：adminss 点击量：次
　　一、青少年脊柱侧弯发病率已由5%上升至20%
　　1.1 2015年初步筛查脊柱侧弯发病率为5%
　　早在2015年时，由广州市中医院脊柱专科与中山大学附属第一医院脊柱侧弯临床科研中心、市教育和体育局联合开展的全市范围内初中生脊柱侧弯普查，已筛查了2万余例，初步统计数据显示，该病发病率约为5%-6%。
　　1.2 2018年再次筛查脊柱侧弯发病率已达16.86%
　　在今年二月份，天津市教委联合天津医院，对8年级的学生进行脊柱侧弯的检查活动，接近8000学生中，发现脊柱侧弯的学生达到了1347人，发病率高达16.86%。
　　1.3 最新数据显示脊柱侧弯发病率已达20%
　　深圳市中医院最新数据调查显示脊柱侧弯国际发病率4%左右，中国儿童脊柱侧弯发生率高达20%,男女总体比例大概为1:3,弯度10～20&为脊柱侧凸的最常见弯度，约占所有患者的90%。而弯度大于20&约占9.3%,而大于40&者少于2%。
　　二、什么是脊柱侧弯
　　2.1 脊柱侧弯定义
　　脊柱侧弯指的是，正位X线片显示脊柱有大于10度的侧方弯曲，即可诊断为脊柱侧弯，因高发人群主要是青少年，所以又被成为青少年脊柱侧弯。
　　侧弯的出现在脊柱一侧，呈&C&型;或在双侧出现，呈&S&型。它会减小胸腔、腹腔和骨盆腔的容积量，还会降低身高。
　　2.3 脊柱侧弯高发人群
　　在我国，脊柱侧弯的病人超过300万人，80%在10岁至15岁发病，其中脊柱侧弯在20度，男女比例为1:5;达到30度以上男女比例为1:10，由此数据可以看出，女生患脊柱侧弯风险相对于男生较高。脊柱侧弯是一种严重影响孩子骨骼正常发育的躯体畸形疾病。据不完全统计，我国每年递增的30万脊柱侧弯病患人群中，超过半数为青少年。
　　但是，很多孩子被发现的时候脊柱侧弯已经弯曲的很厉害了，达到了30度，甚至是40度。那时不得不进行手术!
　　三、青少年脊柱侧弯成因
　　3.1 先天性
　　先天性的脊柱侧弯是指脊柱结构发生异常，导致脊柱发生倾斜，导致侧弯或后凸畸形。临床较少见，多需要手术矫正。?
　　3.2 特发性
　　特发性的脊柱侧弯是指脊柱结构基本没有异常，多由于长期不良姿势，不良习惯引起，多数可以通过保守治疗取得理想效果。?
　　四、脊柱侧弯影响
　　4.1 对健康的影响
　　1.心肺功能提前衰竭：很多人以为骨骼问题不会累及五脏六腑，其实不然。由于脊柱侧弯发生在胸腰段居多，弯曲严重者会导致胸廓旋转畸形和胸廓容积下降，影响心肺发育而出现活动耐力下降、心慌气促等症状。
　　2.疼痛：腰背痛、四肢疼，四肢无力，劳动能力下降，少数人不能工作，严重时会导致下肢瘫痪，完全丧失行动能力。
　　3.影响女孩胸部发育：对女孩来说，脊柱侧弯会导致双侧乳房发育不均匀、一侧肋骨突出。
　　4.智力下降：脊柱侧弯会牵拉压迫脊神经和颈动脉的正常分布和生长，导致神经传导和血液养分运输受阻滞，脑部营养匮乏，神经传导迟缓，使得大脑反应迟缓，记忆力、注意力等各项智力指标下降。
　　5.影响生育：脊柱侧弯还能压迫骨盆倾斜变形，导致胎儿的形成和成长环境异常，导致不孕或胎儿异常。
　　6.多种并发疾病困扰：可引起腰背痛，并可在凹侧产生骨刺，压迫脊髓或神经，引起截瘫或椎管狭窄。
　　7.影响寿命：脊柱侧弯严重影响了患者的呼吸系统、血液循环系统、内分泌系统等正常的生理功能，导致病人平均寿命比正常人短，易得心肺并发症而死。
　　4.2 对心理的影响：
　　这是脊柱侧弯首要考虑到的问题，青少年脊柱侧弯极大的影响着青少年的心理，很多人并不能接受这种差异与普通人的身体形变。
　　这种身体上的差异会让脊柱侧弯人群感受到社交的恐惧与担心，因形象不佳时常会遭到同学们的讥笑，因此会产生自卑和自闭的心理。
　　五、脊柱侧弯目前的治疗方式有哪些?
　　5.1 手术治疗只建议40度以上患者，风险高、费用昂贵
　　手术矫正脊柱侧弯建议40度以上患者。第一手术风险较高，费用昂贵;第二截骨手术治疗脊柱侧弯有可能会伤及神经，术后会留下后遗症，改善身体机能，使心肺功能下降。对青少年的影响也是非常深远的，如术后不能弯腰，对于女性而言影响生育功能。
　　5.2 支具疗法只能维持，不能根治
　　支具疗法不能矫正脊柱侧弯，只是在束缚胸椎和腰椎，对骨盆和颈椎都没有办法矫正，可是这两个部位错位一样很严重，尤其是骨盆，本质上说青少年脊柱侧弯造成的高低肩、长短腿、八字脚这都是骨盆错位导致的。并且由于长期佩带支具，会造成肌肉大面积萎缩。
　　5.3 运动疗法周期长，见效慢，是可选的辅助疗法之一
　　引体向上利用自然体重让身体平直地悬挂下来，有助于保持脊柱的平直。而蛙泳在矫正脊柱的同时，还能锻炼腰背肌肉，增强肌肉对脊柱的保护作用。但是运动疗法更多只能平衡肌肉力量，防止脊柱侧弯恶化的趋势。运动疗法只能作为治疗脊柱侧弯的辅助方法。
　　5.4 中医整脊疗法，从根治，效果好
　　万里中医整脊疗法是以手法矫正和锤正为主，配合理筋中药外敷的一种纯绿色疗法，它是张万里老师专研脊柱疾病二十余年，对脊柱重疾&&脊柱侧弯大量的康复案例和临床经验总结而成，系统的梳理了26块脊椎骨对应的并发症及每一个椎体错位的恢复方法，提出&脊柱整体复位法&的理念，区别于传统的治疗方案认为脊柱疾病的病发点是局部错位的椎体，脊柱整体复位法是将脊柱骨盆视为一个整体系统，每一个椎体之间和骨盆都有着密切的联系和制约关系，个别椎体的错位不是独立的，而是脊柱骨盆整体系统出现了问题，椎体的错位是表，骨盆的错位才是根，就像是地基和表层建筑的关系;只有把脊柱骨盆这个系统整体调正，椎体的错位才会根治;万里中医整脊疗法先后荣获国家专利及欧洲国际医学发明展获银奖和中国第22界国际发明展银奖;在世界脊柱医学领域掀起一场理论革命，
　　六、万里中医整脊获得国家专利认证，治疗方法不同，具有独特优势
　　6.1 矫正脊柱侧弯手法轻柔和缓，从根治起
　　第一步：整脊调理;确定患者的肌腱经络是否达到放松的调理状态，如过紧或过松都要先行理筋推拿以达到适合标准;然后再用独有的手法及专利的矫正工具，调理骶髂关节及脊椎的错位，调整人体脊柱连带的肌肉筋腱，这是至关重要的点：整脊必整肌，没有肌肉筋腱的包裹束缚，正位后的脊柱很容易回到再次错位的原状，因此应从立体的角度恢复脊椎内外环境的平衡状态。
　　第二步：固定肌腱筋骨;这一步以中医的物理外治疗法为主，如艾灸(专利艾灸舱)、理筋等，将影响肌腱筋骨排列的风、寒、湿祛除，让人体的内外环境平衡恢复到正常的生理状态
　　第三步：补气血;配合中医药物的外敷，增强人体的自愈机制，提高人体的抗病能力，恢复肌体的自然健康状态，直接或间接治愈人体的各种脊柱导致的慢性疾病。
　　6.2 脊柱整体复位法优势
　　u从发病病根源头治疗，治病根才能根除病症
　　u纯手法不手术，无疼痛，无手术的巨额费用
　　u不佩戴支具，不影响青少年发育，不束缚人体的自由
　　u见效快，当天见效，当天去除很多疾病的60%
　　七、治疗康复案例
　　1.案例一
　　四岁，脊柱侧弯11度，由于家长溺爱长期坐姿不良玩手机导致，发病以后孩子情绪易爆易怒，引起了家长高度重视，发现之后到处治疗，之前佩戴矫正支具没有效果(因为矫正支具只能固定的是胸椎和腰椎，颈椎和骨盆没办法固定，如果固定的话人就无法转头，无法起坐)，最后在网上搜到我院信息，从上海来到我院。手法矫正五次康复出院，一年之后打电话回访，完全没有复发。这是因为我们在矫正脊柱侧弯的同时，给每一位小患者的鞋内都要垫上，由专门用来对脚踝以至上面的各个关节进行微调的鞋垫，此鞋垫上安装了100多个磁点，可让患儿在站立、行走的同时，对整个身上的骨关节进行调整，这样就可以让矫正好的脊柱在继续进行微调，所以我院矫正过的脊柱侧弯患者无一例复发加重。穿戴鞋垫不像是佩戴支具，那样痛苦，那么多伤害，孩子只需把我们的这个鞋垫垫到鞋内，既不影响行走，也不影响运动。是脊柱侧弯患者的福音。
　　2.案例二
　　小宇，9岁，2016年发现脊柱侧弯问题，当时没有引起家长重视，觉得孩子活蹦乱跳过段时间身体会自动修复，但是在2017年暑假再次检查发现已经脊柱侧弯18度， 胸椎在9、10、11节，腰椎在2、3、4节;小宇刚来的时候我们就发现孩子的肌张力过高，肌肉韧带已经严重错位变形，根据张院长的专利理论，如果只将脊柱侧弯错位的椎体矫正过来，而不改变肌肉韧带的错位是无法根除病症的，因此我们经过会诊，给孩子的肌肉韧带做过前期的康复性训练，然后再经过七天治疗，基本治愈;据了解脊柱侧弯形成的原因有课业负担过重，平时不良行为习惯等。
　　3.案例三
　　李女士的儿子，山东日照人，16岁，高一，发现脊柱侧弯已经六年多，由于家境贫寒以及不懂脊柱侧弯，所以错过了最佳治疗时期，今年寒假检查脊柱侧弯已经发展到22-23度，并伴有脊柱炎症状，我院自主研发的蜂毒精对骨关节的炎性病变疗效好，无痛苦无损伤，对青少年脊柱侧弯的愈后康复也起到良好作用。鉴于患者家庭情况特殊，李女士的丈夫脑瘤瘫痪在床已经9年，还欠了10几万的外债，经院方研究决定，动用&万里脊柱基金&给予患者帮助，免除相关医疗费用，切实帮助这个因为就医致贫的家庭减轻负担重现曙光。
　　4.案例四
　　小花(化名)，14岁，来自山东潍坊，日检测出脊柱侧弯35度，属于s型脊柱侧弯，爸爸带着她四处求医，西医要求手术，有的医院说&没得救&，最后，经介绍来到了我院，经我院专家会诊指定康复方案，因为脊柱侧弯分两种，C型和S型，其中S型分为主弯曲和副弯曲情况复杂，矫正时必须严格按照特定的手法一起同时矫正，如果单独矫正一个则没有效果。在我院仅仅治疗了一个月不到，小花的脊柱已经不弯了，走路正常了。小花爸爸为了感谢我们的院长，特意送来了锦旗。
　　5.案例五
　　27岁李女士，三年前遇车祸，医生判定说小李因为脑神经损伤导致终生下体瘫痪。三年过去脊柱侧弯高达22度左右，出现视力模糊、头晕头痛等症状。经我院专家会诊后，判定属于典型性脊柱代偿导致脊柱骨盆都出现了问题，因为整个脊柱骨盆它是一个整体系统，它有着一个非常紧密的代偿功能，当椎体一旦出现侧弯，比如患者胸椎侧弯，胸椎和骶骨是同时向后的凸起结构，胸椎错位必定带动骶骨，骶骨又带动骨盆必定旋移错位，什么叫旋移，是骨盆整体在旋转，这是任何手术和支具都不能解决的，骨盆旋移错位之后，必定带动腰椎的错位变形，而腰椎跟颈椎是兄弟椎关系，所以腰椎错位必然带动颈椎错位，从而导致脊柱骨盆整体系统错位变形，压迫神经血管导致半身不遂下体瘫痪，后在我院治疗十五次过后，已可以自行走300米。预计再过半年或一年的康复锻炼，可基本康复。
　　6.案例六
　　患者女15岁，于日来就诊，脊柱侧弯28度，并伴有痛经，严重冒冷汗，神经紊乱、脾肾阳虚等症状。我们当天给予矫正，效果明显。矫正十次，完全恢复正常。
　　7.案例七
　　患者女18岁，长沙市人，于日由母亲陪同来到我院就诊，其母亲说患者10岁时发现脊柱侧弯，没有得到重视，后发现孩子含胸驼背。再去检查医院诊断为脊柱侧弯28度，后来到我院，共治疗十次，患者痊愈，现今完全恢复正常。
　　8.案例八
　　患者女7岁，脊柱侧弯11度。未发现之前家长觉得孩子性格比较古怪，不爱与其他小朋友玩耍，经常一个人玩，于是家长便带着去看医生，这才发现是得了脊柱侧弯。家长非常重视孩子的脊柱健康问题，最后在网上搜到我院信息，治疗三次之后，效果非常明显，治疗五次过后已基本康复。
　　9.案例九
　　患者女15岁黑龙江省绥化市人，脊柱侧弯45度，并伴有手脚冰凉，月经不调症状。四处求医无效，于2016年9月找到万里老师矫正，来矫正时脊柱侧弯32度，经十二次采用脊柱整体复位手法矫正，前后效果明显，又经一个月的自然恢复，现今脊柱完全恢复正常。
　　10.案例十
　　患者男11岁，江苏常州人，家长发现他走路长短腿，还时常感觉到胸闷气短，到医院检查也没有检查出是什么原因。后过了半年，家长在网上看到了我院信息，便找到了张院长，治疗一次过后，效果比较明显，共治疗七次，完全康复。
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中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心介绍
　　中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心于2008年在国内知名骨科专家、中山一院骨科首席专家李佛保教授及中山一院脊柱侧弯中心主任、广东省小儿骨科主委杨军林教授带领下成立，目前已拥有包括脊柱外科、麻醉科、手术室、ICU、呼吸科、影像中心等17个科室50余位成员，是目前国内唯一多科室合作的脊柱侧弯团队。主要成员均为从美国、欧洲、日本等长期学习归国的博士教授，建立了包括胎儿超声诊断、筛查、保守观察、形体训练、支具、手术治疗及术后康复的完整脊柱侧弯诊断治疗体系，并与国际多侧弯中心建立同步的数据库，定期开展疑难病例讨论，制定治疗方案，科研合作及学术交流，使中心发展始终保持与国际一致。　　中心在全体成员共同努力下，目前每年完成侧弯手术量超过200台，患者来至全国各地(50%以上为省外病人)，甚至海外，已连续5年位居华南地区及广东省首位，在手术的质与量方面均达全国领先。手术安全方面：建立国内唯一术中六项神经监测系统，攻克了重度脊柱侧凸伴肺功能 &30%、截瘫、脊髓畸形等国际高危禁区手术;脊柱功能方面：在国内率先开展国际先进的椎体去旋转技术对大量病人进行治疗，长期随访显示能够显著保留术后脊柱功能;手术“微创” 理念方面：实现了95%以上特发性脊柱侧弯和部分截骨手术不输血，术后2~3天下地，5~6天正常行走出院，对术后早期康复起着重要作用;学术方面：获脊柱侧弯领域国家自然、省部级及200万中大5010等重点课题十余项，发表相关SCI和核心期刊论文30余篇，获国家专利2项，并成为全国唯一由教育厅指定负责在全省开展中学生脊柱侧弯筛查的中心;支持慈善方面：2010年广东省青少年发展基金会指定与侧弯中心合作，成立国内首个专项治疗脊柱侧弯的新苗慈善基金，并将中心选为唯一的新苗脊柱侧弯治疗基地，至2013年12月该基金已获募捐936.3万，申请人数达276人，已资助110位贫困侧弯患者顺利完成手术，共资助739.8万。同时，中心建立了国内首个由术后侧弯患者直接评价我侧弯中心的医疗效果的公共交流平台，真正实现了病人的监督与认同，同时也得到广大同行及多名院士认可。　　目前中山大学附属第一医院脊柱侧弯中心已成为国内领先、国际一流的脊柱侧弯矫正团队和人才培养基地。